检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 300-303页

作者：郑文黄鑫赵雪东聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗... 详细信息

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。

关键词：隐匿性心肌梗死心脏磁共振成像预后风险

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miR-433、miR-208a及TGF-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与主要不良心血管事件的相关性

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 513-516页

作者：赵博彭建军陈策凡永艳首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

目的探讨微小RNA(miR)-433、miR-208a及转化生长因子(TGF)-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例老年扩张型心肌病患者,根据治疗后6个月内是否发生MACE分组,即非MACE组41例、MAC... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-433、miR-208a及转化生长因子(TGF)-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例老年扩张型心肌病患者,根据治疗后6个月内是否发生MACE分组,即非MACE组41例、MACE组79例。检测患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量,分析两组表达差异,采用Pearson检验分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与超声心动图、心肌损伤相关指标的相关性,使用Logistic回归分析影响MACE发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对扩张型心肌病患者发生MACE的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级占比、病程、心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室球形指数(LVSI)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I明显升高,左室射血分数(LVEF)明显降低(P<0.05)。MACE组miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于非MACE组(P<0.05),Killip分级Ⅲ~Ⅳ级miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。Pearson检验显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与MACE组LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LAD、LVSI、BNP、CK-MB、cTnI呈正相关(P<0.05),miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2均为影响老年扩张型心肌病患者发生MACE的危险因素(P<0.05),ROC曲线分析显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对老年扩张型心肌病患者发生MACE有良好预测价值(P<0.05)。结论老年扩张型心肌病患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2高表达与左室重构、心肌损伤有关,可作为老年扩张型心肌病发生MACE的预测指标。

关键词：扩张型心肌病微小RNA-433 微小RNA-208a 转化生长因子β 主要不良心血管事件

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双反转恢复序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号病灶的探测价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 140-145页

作者：陈佳琦岳云龙付睿牛睿首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院核磁共振室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院全科医学科北京100038

目的评价双反转恢复(DIR)序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号(WMH)的检测效果,并与T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列进行对比。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科自2018年11月至2021年3月收治的发病14 d内且存在WM... 详细信息

目的评价双反转恢复(DIR)序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号(WMH)的检测效果,并与T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列进行对比。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科自2018年11月至2021年3月收治的发病14 d内且存在WMH的73例急性缺血性脑卒中患者,采用MRI T2WI、FLAIR及DIR序列分别检测WMH。根据Fazekas量表评分将存在侧脑室旁白质高信号(PVWMH)及深部白质高信号(DWMH)患者分别分为轻度组(0~1分)及中重度组(≥2分)。比较T2WI、FLAIR及DIR序列检测的WMH体积,孤立病灶的信号强度、截面积、对比度的差异。结果 (1)73例患者检出PVWMH,其中轻度组36例,中重度组37例。在中重度组患者中,与DIR序列比较,FLAIR序列检测的PVWMH体积较大,差异有统计学意义(P<0.05);与FLAIR序列比较,T2WI序列检测的PVWMH体积较小,差异有统计学意义(P<0.05)。57例患者检出DWMH,其中轻度组44例,中重度组13例。无论是轻度组还是中重度组患者,与DIR序列比较,FLAIR、T2WI序列检测的DWMH体积较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)共检出孤立病灶60个,长径5.0~9.1 mm。与DIR序列比较,FLAIR、T2WI序列检测孤立病灶的截面积较大、信号强度较高、对比度较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与FLAIR序列比较,T2WI序列检测孤立病灶的信号强度、对比度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DIR序列探测WMH效果优于FLAIR和T2WI序列。DIR序列与FLAIR、T2WI序列WMH不匹配区域提示可能存在WMH半暗带。

关键词：脑白质高信号双反转恢复序列脑白质高信号半暗带

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小肠细菌过度生长和代谢功能障碍相关脂肪变性肝病的研究进展

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胃肠病学 2024年第2期29卷 109-113页

作者：黄嘉丽王子腾谈文韬张鹏飞刘红首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 100038

随着生活水平的提高以及饮食结构的改变,代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)已成为世界范围内最常见的慢性肝病之一。研究表明肠道微生物的改变与代谢综合征相关,而MASLD被视为代谢综合征在肝脏中的表现。近年研究发现小肠细菌过度生... 详细信息

随着生活水平的提高以及饮食结构的改变,代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)已成为世界范围内最常见的慢性肝病之一。研究表明肠道微生物的改变与代谢综合征相关,而MASLD被视为代谢综合征在肝脏中的表现。近年研究发现小肠细菌过度生长(SIBO)与MASLD的发生有关。SIBO可通过肠⁃肝轴破坏肠黏膜屏障、改变肠道微生物群及其代谢产物,促进MASLD的发生、发展。本文就SIBO和MASLD的研究进展作一综述。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪变性肝病小肠细菌过度生长脂多糖短链脂肪酸胆汁酸胆碱

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肿瘤浸润免疫细胞CD38表达对淋巴结转移食管鳞状细胞癌预后的影响

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 210-215页

作者：石峰赵艳杰高颖宋清坤首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科北京100038 首都医科大学附属北京佑安医院生物医学信息中心北京100069

目的探讨CD38对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)肿瘤免疫微环境及临床病理的影响。方法对2015年至2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行食管切除术的142例ESCC患者进行了回顾性队列研究。评估患者的临... 详细信息

目的探讨CD38对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)肿瘤免疫微环境及临床病理的影响。方法对2015年至2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行食管切除术的142例ESCC患者进行了回顾性队列研究。评估患者的临床病理特征、肿瘤组织内CD38、CD4、CD8、Ki-67、程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)和程序性细胞死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)的表达情况。结果在有淋巴结转移的ESCC患者中,CD38的表达率与总生存期有显著相关性(P=0.037),低表达组和高表达组患者的中位生存期分别为14个月和38个月。未经调整和调整的高CD38表达风险比分别为0.46(95%CI:0.21~0.98)和0.32(95%CI:0.13~0.76)。CD38的表达率与肿瘤细胞PD-L1表达呈负相关。结论对于有淋巴结转移的ESCC患者来说,CD38高表达与更好的生存率相关。

关键词：食管鳞状细胞癌 CD38 肿瘤浸润免疫细胞免疫微环境程序性细胞死亡配体1

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透析过程中脑血流量变化对中老年维持性血液透析患者认知功能减退的影响

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中华肾脏病杂志 2025年第3期41卷 177-182页

作者：郭一丹孙婧滢石志华贾萌周晓玲张春霞崔玮叶鹏鹏罗洋首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038 中国疾病预防控制中心慢性和非传染性疾病预防控制中心北京100053

目的探讨中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析治疗过程中脑血流量变化对认知功能减退的影响。方法该研究为前瞻性队列研究,选择2023年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受MHD治疗中老年(年龄... 详细信息

目的探讨中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析治疗过程中脑血流量变化对认知功能减退的影响。方法该研究为前瞻性队列研究,选择2023年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受MHD治疗中老年(年龄≥50岁)患者为研究对象,收集患者一般临床资料。采用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)血流分析仪监测患者血液透析过程中不同时间点大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度(mean flow velocity,MFV),并以此作为评估脑血流量指标,计算透析过程中MFV变化值ΔMFV(透析前MFV-透析后MFV)。采用完整神经心理学测试量表评估患者基线及入组12个月后的认知功能。采用多因素线性回归模型分析ΔMFV与认知功能下降之间的关系。结果该研究共纳入121例MHD患者,男性97例,年龄(63.63±8.44)岁,透析龄(55.08±54.73)个月。TCD监测结果显示,透析过程中MFV呈显著下降趋势(P<0.05)。与基线评估值相比,MHD患者入组12个月后的总体认知(蒙特利尔认知评估量表⁃北京版)、记忆力(复杂图形测验⁃记忆)、执行功能(斯特鲁普色词测验⁃计数)、注意力(符号数字模式测验)及视空间功能(复杂图形测验⁃复制)评分值显著下降(均P<0.05),执行功能(连线测验⁃B和斯特鲁普色词测验⁃时间)评分值显著上升(均P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,总体认知功能(未标准化系数B=0.066,95%CI 0.018~0.113,P=0.007)及记忆力(听觉词语学习测验5)(B=0.050,95%CI 0.004~0.097,P=0.035)、执行功能[连线测验⁃B(B=-1.955,95%CI-3.453~-0.457,P=0.011);斯特鲁普色词测验⁃计数(B=0.298,95%CI 0.112~0.484,P=0.002);斯特鲁普色词测验⁃时间(B=-1.371,95%CI-2.303~-0.439,P=0.004)]认知评分与透析过程中MFV下降率独立相关。结论血液透析过程中脑血流量减少与多个认知域的认知功能下降显著相关,透析过程中反复发生的脑血流量减少可能是中老年MHD患者认知功能下降的重要风险因素之一,对记忆和执行域的影响尤为显著。

关键词：肾透析超声检查,多普勒,经颅脑血管循环认知神经心理学测验

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不同BavenoⅦ标准筛查进展期慢性肝病出现高风险食管胃静脉曲张的价值分析

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临床肝胆病杂志 2023年第4期39卷 818-825页

作者：郭春梅刘红王亚丹孟明明王沧海宿慧吴静首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

目的评价BavenoⅦ标准用于筛查国内进展期慢性肝病患者出现高风险食管胃静脉曲张(HRV)的价值,并比较与Expanded BavenoⅦ标准的优劣。方法纳入2016年1月—2018年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的进展期慢性肝病患者146例,... 详细信息

目的评价BavenoⅦ标准用于筛查国内进展期慢性肝病患者出现高风险食管胃静脉曲张(HRV)的价值,并比较与Expanded BavenoⅦ标准的优劣。方法纳入2016年1月—2018年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的进展期慢性肝病患者146例,根据胃镜检查是否存在HRV分为HRV组(n=68)和对照组(n=78)。分析患者的临床资料、肝脏硬度值(LSM)和胃镜结果,评价不同的BavenoⅦ标准对于诊断HRV的敏感度和特异度。计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验和McNemar检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。对预测HRV的各变量进行单因素Logistic回归分析,对单因素分析P<0.1的变量进行多因素分析。比较两种BavenoⅦ标准诊断HRV的敏感度和特异度。结果入组患者中位年龄54(29~84)岁,男性占比65.8%,主要病因为HBV(n=115,78.8%)。Logistic单因素回归分析显示,LSM、PLT计数与HRV有关(P值均<0.05);多因素分析显示,根据BavenoⅦ标准,LSM>20 kPa或PLT<150×10^(9)/L与HRV有关(P值均<0.05);根据Expanded BavenoⅦ标准,LSM>25 kPa或PLT<110×10^(9)/L与HRV有关(P值均<0.05)。LSM和PLT诊断HRV的受试者工作特征曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.723~0.859)和0.789(95%CI:0.714~0.852)。符合与不符合BavenoⅦ标准患者的食管胃静脉曲张和HRV患病率比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为23.14、23.14,P值均<0.001)。符合与不符合Expanded BavenoⅦ标准患者的食管胃静脉曲张和HRV患病率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为43.51、25.71,P值均<0.001)。虽然Expanded BavenoⅦ标准可以豁免更多的胃镜检查(32.9%vs 13.7%),但BavenoⅦ标准敏感度更高(0.98 vs 0.88),NPV更高(0.95 vs 0.83),且可更好地避免漏诊HRV(1.0%vs 9.3%)。结论BavenoⅦ标准更适用于筛查国内进展期肝病患者出现HRV。

关键词： BavenoⅦ标准食管和胃静脉曲张肝硬化

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中老年维持性血液透析患者透析过程中脑血流量变化

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中华肾脏病杂志 2024年第10期40卷 792-797页

作者：郭一丹崔玮叶鹏鹏石志华贾萌周晓玲罗洋首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038 中国疾病预防控制中心慢性和非传染性疾病预防控制中心北京100053

目的探讨中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析过程中脑血流量的变化及其相关因素。方法该研究为前瞻性观察研究。研究对象来自2023年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受MHD治疗、年龄≥50岁... 详细信息

目的探讨中老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析过程中脑血流量的变化及其相关因素。方法该研究为前瞻性观察研究。研究对象来自2023年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受MHD治疗、年龄≥50岁的患者。收集入选者一般临床资料,同时记录和计算透析相关指标。采用经颅多普勒血流分析仪监测患者透析过程中不同时间点大脑中动脉平均流速(mean flow velocity,MFV),并作为评价脑血流量指标。分别于透析前15 min(T1)和透析15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、180 min(T6)及透析结束时(T7)共7个时间点测定双侧颞窗大脑中动脉MFV值,取平均值。计算透析前与透析后大脑中动脉MFV的差值(ΔMFV)。采用Spearman相关法分析临床指标与ΔMFV的相关性,采用多因素线性回归法分析ΔMFV变化的相关因素。结果该研究共纳入MHD患者123例,年龄(63.63±8.44)岁(50~85岁),其中男性99例(80.5%)。与透析前相比,患者透析结束时MFV显著下降(Z=-7.650,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,超滤量(r=0.356)、超滤率(r=0.371)、收缩压差(透析前-透析结束,r=0.251)、平均动脉压差(透析前-透析结束,r=0.194)、合并糖尿病(r=0.293)、透析龄(r=0.220)、尿素清除指数(r=0.287)及血清白蛋白(r=-0.295)等因素与ΔMFV相关(均P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,合并糖尿病(B=3.889,95%CI 1.373~6.405,P=0.003)、血清白蛋白降低(B=-0.456,95%CI-0.877~-0.036,P=0.034)、超滤率增加(B=11.099,95%CI 6.402~15.797,P<0.001)和收缩压下降(B=0.062,95%CI 0.008~0.116,P=0.026)是透析过程中MFV下降的独立风险因素。结论中老年MHD患者透析过程中脑血流量呈下降趋势。合并糖尿病、血清白蛋白降低、超滤率增加及收缩压下降是透析过程中脑血流量下降的风险因素。

关键词：肾透析超声检查,多普勒,经颅脑脑血管循环超滤

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持续输注超低剂量右美托咪定对老年CAS患者血流动力学和术后认知功能的影响

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 193-197,206页

作者：王晓宁张丽红张彤李天佐首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京100038 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038

目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=... 详细信息

目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。

关键词：右美托咪定颈动脉支架置入术血流动力学术后认知功能障碍

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脑微梗死与其他脑小血管病影像学标志物关联性的研究进展

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中华神经医学杂志 2022年第11期21卷 1104-1109页

作者：张丽霞陈佳琦付睿首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院全科医学科北京100038

脑小血管病(CSVD)是一种老年人的常见疾病,其与认知功能障碍、神经心理障碍、运动障碍、步态异常以及排尿异常等相关。CSVD的影像学标志物主要包括近期皮质下小梗死、白质高信号、腔隙、血管周围间隙扩大、脑微出血、脑微梗死(CMI)和脑... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是一种老年人的常见疾病,其与认知功能障碍、神经心理障碍、运动障碍、步态异常以及排尿异常等相关。CSVD的影像学标志物主要包括近期皮质下小梗死、白质高信号、腔隙、血管周围间隙扩大、脑微出血、脑微梗死(CMI)和脑萎缩。目前关于CSVD影像学标志物之间的关联性、交互作用以及对临床症状的协同作用逐渐成为研究的热点。本文围绕CMI与其他CSVD影像学标志物关联性的研究进展进行综述,以期进一步阐明多种CSVD影像学标志物共存的发病机制,指导CSVD的防治。

关键词：脑微梗死脑小血管病影像学标志物关联性

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