检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 255-260页

作者：吕婷婷段维佳李淑香陈莎贾继东尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性、进行性胆汁淤积性肝病,最终可导致肝硬化、肝功能衰竭。由于发病率低、病理生理机制复杂、临床表现异质性高,导致PSC迄今为止仍缺乏有效的治疗方法。随着新药研发的进展及新的循证医学证据的出现,... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性、进行性胆汁淤积性肝病,最终可导致肝硬化、肝功能衰竭。由于发病率低、病理生理机制复杂、临床表现异质性高,导致PSC迄今为止仍缺乏有效的治疗方法。随着新药研发的进展及新的循证医学证据的出现,为未来PSC的治疗提供了新的可能。因此,本文将总结药物、内镜及肝移植在PSC治疗中的最新研究现状。

关键词：原发性硬化性胆管炎临床试验肝移植

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全流程院内静脉血栓栓塞症防治管理系统应用及效果评价

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 375-381页

作者：徐芳田甜王力华赵传超首都医科大学附属北京友谊医院医务处北京北京市经济信息中心信息技术开发部北京

本研究在电子病历系统的基础上建立及优化全流程院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理系统, 提升VTE防控管理的便捷性、高效性, 实现持续、动态、有效的监测等优势管理, 降低VTE的发生率, 提升医疗质量与安全。首都医科大学附属北京友谊医院... 详细信息

本研究在电子病历系统的基础上建立及优化全流程院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理系统, 提升VTE防控管理的便捷性、高效性, 实现持续、动态、有效的监测等优势管理, 降低VTE的发生率, 提升医疗质量与安全。首都医科大学附属北京友谊医院于2020年开发建立医院VTE防治管理系统, 通过系统管理实践, 探索住院患者VTE防治管理有效途径。以2020年1月1日至2022年12月31日的所有住院患者作为研究对象, 基于临床路径建立标准化诊疗路径, 以医院信息管理系统(HIS)电子病历系统为基础, 自主开发院内VTE防治管理系统, 制定符合医院特色的VTE评估量表、风险评估量表等, 并将相关工作量表嵌入电子病历中, 系统整合临床数据, 统一分析并结构化, 实现VTE风险评估、VTE风险预警、VTE规范防治、VTE质量控制等系统功能, 并对院内VTE防治管理系统实施效果进行评价与分析, 对比系统管理前后住院患者VTE防治管理效果。结果显示, 对比系统管理前后, 住院患者VTE动态风险评估率及预防措施采取率均显著增高, 医院VTE动态风险评估率由2020年的55.9%提升至2022年的88.0%, 差异具有统计学意义(χ2=15 551.302, P<0.001);VTE预防措施采取率由2020年的22.8%提升至2022年的61.2%, 差异具有统计学意义(χ2=4 669.675, P<0.001)。综上, 基于电子病历系统的院内VTE防治管理系统的应用, 能够有效提升VTE防治管理的规范化、科学化及管理效率, 进一步保证医疗安全, 同时为临床医疗提供必要的决策支持。

关键词：静脉血栓栓塞症电子病历防治管理系统

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肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗现状

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器官移植 2025年第1期16卷 156-162页

作者：彭华彬孙丽莹首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心、首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了... 详细信息

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了耐激素性急性排斥反应的发生发展。肾移植术后耐激素性急性排斥反应的诊断与治疗已比较成熟,而肝移植术后耐激素性急性排斥反应国内以往关注较少,目前尚未形成统一规范的治疗方案。因此,本文就肝移植术后耐激素性急性排斥反应的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗提供参考。

关键词：肝移植急性排斥反应耐激素性 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体他克莫司吗替麦考酚酯

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新建内镜中心终末漂洗水异常情况分析与对策

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 336-342页

作者：赵静任晓蕊何子阳孟祥雨郭泽周春莲首都医科大学附属北京友谊医院疾病预防控制与感染管理处北京101300 首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心北京101300 首都医科大学附属北京友谊医院医学工程处北京101300 首都医科大学附属北京友谊医院规划建设处北京101300

目的在新建内镜中心纯化水处理系统投入使用前开展微生物学监测,综合分析终末漂洗水微生物检测结果超标的原因并给予解决方案,为今后处置该类事件提供参考依据。方法监测2024年4—7月北京市某三级甲等综合医院新建消化内镜中心终末漂洗... 详细信息

目的在新建内镜中心纯化水处理系统投入使用前开展微生物学监测,综合分析终末漂洗水微生物检测结果超标的原因并给予解决方案,为今后处置该类事件提供参考依据。方法监测2024年4—7月北京市某三级甲等综合医院新建消化内镜中心终末漂洗水的微生物检测数据,分别从内镜中心纯化水处理系统设备维护管理和纯化水给水管路清洗消毒方法改进等角度逐步分析终末漂洗水微生物检测超标的潜在原因,并提出针对性的改进措施。结果2024年4月该新建消化内镜中心终末漂洗水微生物监测结果为1400 CFU/100 mL,主要细菌类型为少见贪铜菌,经过五轮措施改进和复查之后,新建内镜中心终末漂洗水微生物监测结果为0 CFU/100 mL,合格率为100%。经分析,RO反渗透膜损坏、纯水储水罐使用前未清洁和纯水给水管路清洗消毒流程不规范是此次新建消化内镜中心终末漂洗水微生物检测超标的主要原因,针对性改进后问题得到解决。结论医疗机构应持续对内镜用水进行周期性监测,定期执行纯化水处理系统的清洗和消毒,规范清洁消毒流程,保障医疗质量和患者安全。

关键词：新建内镜中心终末漂洗水微生物消毒内镜清洗消毒中心

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颈动脉窦按压法治疗无痛胃镜检查术中呃逆的有效性及安全性

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 66-69页

作者：陈琨李纯首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心北京100050

为探讨颈动脉窦按压法对无痛胃镜检查中呃逆的治疗效果及其安全性,选取北京友谊医院2024年5—6月门诊择期行无痛胃镜检查的患者,其中检查过程中发生呃逆的患者纳入本次研究,采用随机数字表法将患者随机分成2组,试验组采用颈动脉窦按压... 详细信息

为探讨颈动脉窦按压法对无痛胃镜检查中呃逆的治疗效果及其安全性,选取北京友谊医院2024年5—6月门诊择期行无痛胃镜检查的患者,其中检查过程中发生呃逆的患者纳入本次研究,采用随机数字表法将患者随机分成2组,试验组采用颈动脉窦按压法治疗呃逆,对照组采用腹部按压法,主要观察2组呃逆改善率、胃镜检查成功率及时间、图像质量评分、相关不良反应发生率、患者及操作医师满意度等指标。最终纳入64例患者,试验组、对照组各32例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组呃逆改善率明显高于对照组[81.25%(26/32)比68.75%(22/32),χ^(2)=5.741,P=0.017],胃镜检查时间明显短于对照组[(11.63±1.66)min比(15.25±1.68)min,t=-8.668,P<0.001],胃镜检查成功率明显高于对照组[90.62%(29/32)比68.75%(22/32),χ^(2)=4.730,P=0.030],图像质量评分明显高于对照组[(37.97±1.15)分比(36.59±1.54)分,t=4.044,P<0.001],操作医师满意率明显高于对照组[93.75%(30/32)比62.50%(20/32),χ^(2)=9.143,P=0.002]。2组术中、术后各不良反应发生率及患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初步结果提示,对于无痛胃镜检查术中发生的呃逆,颈动脉窦按压法治疗安全、有效,在有效改善呃逆的同时,有助于内镜医师继续内镜操作,并能够提高此类患者的胃镜检查成功率,缩短检查时间。

关键词：呃逆无痛胃镜检查颈动脉窦按压法

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不同减重代谢手术方式对代谢综合征患者骨髓脂肪的影响

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1095-1100页

作者：张婷管文敏李梦伊刘佳苑筱晴李向明陈静吕晗杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的探讨袖状胃切除术(SG)和胃旁路手术(RYGB)对代谢综合征患者骨髓脂肪组织(BMAT)含量的影响。方法回顾性收集2022年1月至2023年10月于北京友谊医院减重与代谢外科行减重代谢手术的82例代谢综合征患者的临床资料。根据减重手术方式将... 详细信息

目的探讨袖状胃切除术(SG)和胃旁路手术(RYGB)对代谢综合征患者骨髓脂肪组织(BMAT)含量的影响。方法回顾性收集2022年1月至2023年10月于北京友谊医院减重与代谢外科行减重代谢手术的82例代谢综合征患者的临床资料。根据减重手术方式将患者分为2组:接受SG和RYGB者分别为SG组和RYGB组。基于MRI非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列测量T_(9)~L_(1)的骨髓脂肪分数(BMFF),比较两组手术前后体重、体质指数(BMI)、脂代谢指标及BMFF变化量。采用Pearson相关分析评价BMFF变化量与体重、BMI及脂代谢指标的相关性。结果82例患者年龄为(34.8±8.6)岁,男19例(23.2%),SG组患者51例(62.2%),RYGB组31例(37.8%)。82例患者术后1年体重、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMFF均较术前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较术前升高(均P<0.05)。SG组术后TC、TG及LDL-C下降量均低于RYGB组(均P<0.05),两组术后体重、BMI、HDL-C、BMFF下降量差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析发现,整体患者、SG组和RYGB组患者手术前后BMFF变化量与体重变化量(r=0.765、0.753、0.801)及BMI变化量(r=0.697、0.646、0.797)均呈正相关(均P<0.05)。结论代谢综合征患者减重代谢手术后BMFF下降,SG和RYGB术后BMFF变化量相似,BMFF变化量与体重及BMI变化量呈正相关。

关键词：肥胖症减重代谢手术代谢综合征骨髓脂肪磁共振成像

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非酒精性脂肪性肝病中医/中西医结合诊疗指南/共识的质量评价

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 446-452页

作者：焦睿珉赵静洁李娟娟陈伟韩超汝李丽徐春军尤红首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 首都医科大学中西医结合代谢相关脂肪性肝病临床诊疗与研究中心北京100050 北京中医药大学东直门医院针灸科二区北京101121 首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京100010

目的评价已发表的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学和报告质量,以期为今后代谢相关脂肪性肝病中医/中西医结合指南/共识的制定提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、... 详细信息

目的评价已发表的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学和报告质量,以期为今后代谢相关脂肪性肝病中医/中西医结合指南/共识的制定提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,以及中华中医药学会和中国中西医结合学会的网站(自建库至2024年9月1日)。由两位临床研究人员分别使用指南的研究和评估工具第二版(AGREEⅡ)和国际实践指南报告规范(RIGHT)评价纳入NAFLD中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学质量及报告质量。结果通过文献筛选,最终纳入9篇指南/共识,其中指南4篇,专家共识5篇;采用AGREEⅡ评价9篇指南/共识不同领域得分依次为范围和目的(47.1%)、参与人员(41.0%)、严谨性(21.6%)、清晰性(40.2%)、应用性(19.1%)、独立性(19.6%)。文献推荐级别划分为:B级(修订后推荐)4篇,C级(不推荐)5篇。RIGHT评估显示,“基本信息”与“证据”报告率高,其他领域有待提升。目前,对于NAFLD的中医/中西医结合诊疗指南/共识,尚无国际标准且质量需加强以确保全面性和可信度。结论NAFLD中医/中西医结合诊疗指南/共识的质量仍有提升潜力,应严格遵循AGREEⅡ与RIGHT清单,以确保指南/共识的公正性、科学性与透明度。

关键词：非酒精性脂肪性肝病医学中国传统中西医结合诊疗准则(主题) 共识

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葡萄糖转运蛋白3在噪声诱导听觉损害中的作用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 95-100页

作者：李重慧郭瑞龚树生柳柯首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学耳聋疾病临床诊疗与研究中心

目的探索葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,Glut3)在噪声暴露后不同时间点表达量变化。方法选取C57BL/6J小鼠,随机分为对照组10只和噪声暴露(noise exposure,NE)组18只。对照组小鼠采用Western blot检测、耳蜗中轴冷冻切片、耳蜗... 详细信息

目的探索葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,Glut3)在噪声暴露后不同时间点表达量变化。方法选取C57BL/6J小鼠,随机分为对照组10只和噪声暴露(noise exposure,NE)组18只。对照组小鼠采用Western blot检测、耳蜗中轴冷冻切片、耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色来明确耳蜗中Glut3表达以及定位。噪声暴露组小鼠给予白噪声115 dB SPL暴露4 h,构建永久性阈值偏移模型(permanent threshold shift,PTS)小鼠。对该组其中12只小鼠进行噪声暴露后即刻、1 h和24 h取材,每组4只,进行耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色观察Glut3表达量是否发生变化。对该组其余6只小鼠在噪声暴露后第7、14、21和28 d进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,来确保造模成功。结果Glut3在耳蜗组织中广泛表达。与对照组相比,噪声后即刻取材组Glut3表达量明显升高,具有统计学意义(P<0.05),而噪声后1 h组和24 h组Glut3荧光表达量无明显变化(P>0.05)。结论Glut3在噪声后即刻表达明显升高,对噪声发挥快速应答和能量补充作用。

关键词：葡萄糖转运蛋白Glut3 噪声性耳聋听觉损害耳蜗

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间隙前抑制声音惊跳反射评价耳鸣小鼠的方法改进

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 108-112页

作者：滕琪梁文琦李阳于倩茹王天颖刘珊李重慧周璇龚树生柳柯首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 首都医科大学耳聋疾病临床诊疗与研究中心

目的改进间隙前抑制声音惊跳反射(gap-prepulse inhibition of acoustic startle,GPIAS)评价耳鸣小鼠模型的方法,建立更为稳定、可靠的小鼠耳鸣行为学评价方法。方法选用6周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机分为对照组和噪声组。在第1、7天对对... 详细信息

目的改进间隙前抑制声音惊跳反射(gap-prepulse inhibition of acoustic startle,GPIAS)评价耳鸣小鼠模型的方法,建立更为稳定、可靠的小鼠耳鸣行为学评价方法。方法选用6周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机分为对照组和噪声组。在第1、7天对对照组小鼠进行GPIAS测试,计算GPIAS差值,根据数据波动范围确定“耳鸣阈值”,应用此阈值筛选噪声组耳鸣小鼠,并应用该阈值分析对照组数据,评估假阳性率。结果对照组小鼠第1天GPIAS与第7天GPIAS差值符合正态分布,耳鸣阈值2δ为0.16。噪声后1 d,噪声组小鼠在4、8、12、16 kHz处ABR阈值均高于噪声前,差异有统计学意义(P<0.05);噪声后7 d,噪声组小鼠在4、8、12、16 kHz处ABR阈值与噪声前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。噪声后7 d,发生耳鸣7只。耳鸣小鼠噪声后16 kHz处GPIAS%低于噪声前,差异有统计学意义(P<0.01),4、8、12 kHz处GPIAS%与噪声前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耳鸣小鼠噪声后4、8、12、16 kHz处前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)%与噪声前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。噪声后无耳鸣小鼠4、8、12、16 kHz处GPIAS%、PPI%与噪声前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。噪声后1、7 d,对照组1只小鼠在8 kHz处GPIAS%下降幅度超过该耳鸣阈值,即发生假阳性,假阳性率6.67%。结论改进后的GPIAS评价方法可筛选出稳定、可靠的耳鸣小鼠模型,具有较高的准确性。

关键词：耳鸣评价耳鸣小鼠间隙前抑制声音惊跳反射

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北京市数字X射线摄影受检者辐射剂量调查及其诊断参考水平探讨

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中华放射医学与防护杂志 2025年第4期45卷 346-355页

作者：康天良冯泽臣张宗锐刘云福张永县牛延涛首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京北京市疾病预防控制中心北京首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平, 探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构, 共采集18 930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰... 详细信息

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平, 探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构, 共采集18 930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰椎正侧位、膝关节正侧位)、5 266例乳腺DR检查头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)的辐射剂量数据。普通DR采用受检者入射空气比释动能(Ka, i)、入射空气比释动能面积乘积(PKA)和有效剂量(E)作为辐射剂量的调查量和估算量, 乳腺DR计算平均腺体剂量(AGD), 取各医疗机构中位数的75%位数作为DRL值。结果普通DR诊断参考水平胸部正位、胸部侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正位、颈椎侧位、腰椎正位、腰椎侧位、膝关节正位、膝关节侧位的Ka, i、PKA、E分别为0.14、0.31、1.25、2.18、1.86、0.51、0.14、2.97、8.39、0.37、0.37 mGy, 159、259、1 917、2 336、2 867、312、301、3 500、3 359、269、255 mGy·cm2, 0.03、0.05、0.20、0.43、0.23、0.03、0.02、0.47、0.35、<0.001、<0.001 mSv。乳腺DR诊断参考水平:CC位1.87 mGy, MLO位1.94 mGy, 一次检查累积3.99 mGy。结论北京地区DR检查的辐射剂量处于较低水平, 临床实践中应根据本地区诊断参考水平进一步规范成像参数的选择。

关键词：辐射剂量数字化摄影平均腺体剂量诊断参考水平辐射剂量优化

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