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谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗疗效的关系

现代肿瘤医学 2023年第24期31卷 4572-4575页

作者：董宁宁韩磊首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心/国家消化系统疾病临床医学研究中心/北京市消化疾病中心/消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000

目的:探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)rs1695基因多态性与晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX方案)化疗疗效的相关性。方法:回顾性选择102例晚期胃癌患者,均接受XELOX方案化疗,通过基质辅助激光解吸... 详细信息

目的:探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)rs1695基因多态性与晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX方案)化疗疗效的相关性。方法:回顾性选择102例晚期胃癌患者,均接受XELOX方案化疗,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight,MALDI-TOF)的方法明确GSTP1 rs1695基因分型,分析患者临床病理特征(包括年龄、性别、肿瘤分化程度、部位、ECOG-PS评分、TNM分期)及GSTP1 rs1695基因分型对患者化疗客观有效率(objective response rate,ORR)及疾病进展时间(progression-free survival,PFS)的影响。结果:102例患者中,GSTP1 rs1695 AA基因型、AG基因型、GG基因型所占例数分别为73例(71.6%)、27例(26.5%)、2例(2.0%),携带变异基因型GG/AG化疗ORR高于野生基因型AA(69.0%vs 43.8%,P=0.022),且携带变异基因型GG/AG患者PFS比野生基因型AA更长[6.1个月(95%CI:5.2~7.0)vs 5.1个月(95%CI:4.6~5.6),P=0.028]。患者临床病理特征均与化疗疗效无关,但肿瘤分化程度及TNM分期与PFS有关(P均<0.05)。Cox回归显示,肿瘤分化程度、TNM分期及GSTP1 rs1695是影响PFS的独立因素。结论:GSTP1 rs1695基因型与晚期胃癌患者XELOX方案化疗疗效密切相关,测定GSTP1 rs1695基因型可以为晚期胃癌的个体化治疗提供参考。

关键词：晚期胃癌谷胱甘肽S-转移酶P1 单核苷酸多态性药物治疗

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超声内镜在胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的治疗探索

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中国实用内科杂志 2022年第10期42卷 851-854页

作者：王俊雄吴咏冬王拥军宗晔牛应林张澍田李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨超声内镜引导组织胶注射或联合弹簧圈栓塞治疗胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的疗效及安全性。方法纳入2016年12月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接受超声内镜引导下治疗的胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的患者。... 详细信息

目的探讨超声内镜引导组织胶注射或联合弹簧圈栓塞治疗胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的疗效及安全性。方法纳入2016年12月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接受超声内镜引导下治疗的胃底静脉曲张组织胶治疗后再出血的患者。主要评价指标为术后曲张静脉团内血流消失情况及再出血率,次要指标包括弹簧圈栓塞的安全性和患者生存情况。结果共16例胃静脉曲张再出血患者纳入研究,其中男9例、女7例,年龄(57.3±8.0)岁。内镜超声检查提示靶血管最大内径为44 mm,置入弹簧圈数量为(1.5±0.5)个。患者操作完成后均经多普勒辅助确认血流完全消失。中位随访时间14.2个月,2例患者发生再出血,术后1年再出血率为12.5%;1例患者死亡,术后1年病死率为6.25%。结论内镜超声引导下治疗是胃静脉曲张组织胶治疗后再出血的安全有效治疗方法。

关键词：胃底静脉曲张再出血内镜超声弹簧圈组织胶

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十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性评价

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首都医科大学学报 2022年第1期43卷 28-33页

作者：李婕琳刘天宇张澍田隗永秋冀明李鹏王拥军吴咏冬首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京重点实验室北京100050

目的评价经十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行十二指肠乳头插管置入胰管支架治疗胰腺疾病的114例患者的临床资料。其中经主乳头插管88例,经副乳头插管26例... 详细信息

目的评价经十二指肠副乳头插管置入胰管支架的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行十二指肠乳头插管置入胰管支架治疗胰腺疾病的114例患者的临床资料。其中经主乳头插管88例,经副乳头插管26例。比较两组患者年龄、性别、既往病史、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)手术史、术者、术前凝血功能、经胰管括约肌切开术、困难插管、置入胰管支架个数、术后并发症发生率、术后住院时间的差异,并采用二分类Logistic回归法分析术后并发症的独立危险因素。结果两组患者术后并发症发生率和术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),二分类Logistic回归法显示,副乳头插管与术后并发症的无关联(P>0.05)。结论根据目前有限的数据,经十二指肠副乳头插管置入胰管支架与经主乳头插管相比,不会增加术后并发症的发生率和术后住院时长。

关键词：十二指肠副乳头胰管支架内镜逆行胰胆管造影术

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内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2022年第8期39卷 655-657页

作者：王文海李鹏王拥军赵海英冀明张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学... 详细信息

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和(或)组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。

关键词：内窥镜检查,消化系统内镜超声引导下细针抽吸术胰腺占位肝脏占位

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漏诊型同时性多发早期胃癌的临床病理特征分析

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中华消化内镜杂志 2022年第1期39卷 60-64页

作者：关雪张倩邢洁朱圣韬孙秀静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临... 详细信息

目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer, SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料, 并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述总结并讨论。结果 10例漏诊型SMEGC患者年龄均在60岁以上, 男性居多(6例), 分别有6例患者合并有肿瘤家族史或有合并症(高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脑血管疾病之一)。内镜及病理表现方面, 6例患者的漏诊病灶长径不小于初诊病灶, 且有半数以上的漏诊病灶在胃内垂直位置(6/10)、浸润深度(8/10)、组织学分型(9/10)、萎缩(8/10)及肠化(8/10)方面与初诊病灶一致。结论在首次内镜诊治及随访过程中均应仔细识别并警惕漏诊病灶的存在, 特别应注意观察与初诊病灶垂直位置相同的部位, 尤其是老年男性、有肿瘤家族史及合并症的患者。

关键词：胃肿瘤同时性多发早期胃癌漏诊病灶临床病理学特征

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血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2022年第7期39卷 568-572页

作者：周姝彤张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素,以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤... 详细信息

探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素,以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤组(n=174)和结直肠早期癌组(n=92)。分析两组患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素。结果发现,与结直肠腺瘤组相比,结直肠早期癌组患者的男性比例(64.1%比25.9%)、吸烟比例(41.3%比14.4%)和饮酒比例(37.0%比17.2%)更高,同时低密度脂蛋白胆固醇[(3.06±0.81)mmol/L比(2.60±0.74)mmol/L]和总胆固醇值更高[(5.27±1.22)mmol/L比(4.61±1.06)mmol/L],而他汀用药占比更低(27.2%比52.9%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.641,95%CI:1.694~7.826)、吸烟(OR=2.920,95%CI:1.159~7.356)以及较高的低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.203,95%CI:1.481~3.277)、较高的总胆固醇水平(OR=1.744,95%CI:1.329~2.289)是血脂异常患者结直肠早期癌发生的危险因素,而他汀用药史(OR=0.469,95%CI:0.236~0.932)对避免血脂异常患者结直肠早期癌的发生具有保护作用。应对血脂异常患者进行戒烟宣教,监测低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平,必要时使用他汀类药物促进血脂达标,同时积极进行结直肠癌的早期筛查。

关键词：血脂异常结直肠肿瘤结直肠腺瘤危险因素

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早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的内镜病理特征及危险因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第12期33卷 1599-1604页

作者：邢洁刘昊玺张倩李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

目的探究早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的临床及内镜病理特征,并分析其合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。方法回顾性收集并分析2013年至2022年于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的321例早期食管癌患者的临床资料,并对... 详细信息

目的探究早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的临床及内镜病理特征,并分析其合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。方法回顾性收集并分析2013年至2022年于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的321例早期食管癌患者的临床资料,并对其临床、内镜及病理特点进行描述。采用单因素及多因素Logistic回归模型筛选早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。结果321例早期食管癌患者中共有17例(5.3%)合并同时性多原发胃肠道癌,以胃癌(13例,76.5%),尤其以贲门癌(8例,47.1%)居多,且绝大多数(10例,76.9%)为早期病变。病变位于食管下段(OR=4.10,95%CI:1.26~13.31,P=0.019)及存在多发病灶(OR=4.60,95%CI:1.60~13.21,P=0.005)为早期食管癌合并同时性多原发胃肠道癌的独立危险因素。结论应对存在发生同时性多原发胃肠道癌危险因素的早期食管癌患者进行更加细致的胃肠道检查,避免遗漏多原发癌,实现早诊早治。

关键词：早期食管癌多原发癌同时性多原发胃肠道癌独立危险因素

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内镜定位标记液用于内镜下病变标记的有效性和安全性临床研究

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中华消化内镜杂志 2022年第9期39卷 701-706页

作者：王佳旭武珊珊王文海李荣雪赵宇周卫真王艳孙秀静李鹏郝建宇张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科北京100020

目的验证一种含炭定位标记液(SPOT)临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例... 详细信息

目的验证一种含炭定位标记液(SPOT)临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例患者,内镜检查时应用SPOT标记病灶,内镜治疗或外科手术时寻找标记点。采用单组目标值法计算产品标记有效率。观察标记后有无不良事件发生,比较标记前后患者血常规和肝肾功能等变化情况。结果受试者SPOT标记的有效率为99.13%(114/115),标记维持时间可达57 d,标记过程中无穿刺肠壁或注射到腹腔情况。标记后,仅1例患者出现轻度发热,不良事件发生率为23.48%(27/115),均与试验器械无关。标记前后患者血常规和肝肾功能检查差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SPOT内镜定位标记液对胃肠道病灶能有效、安全地进行染色标记,无严重不良事件发生,可满足临床使用要求。

关键词：染色与标记定位内窥镜检查,胃肠道有效性安全性

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回归常识、回归临床,重视其他系统疾病的肝脏表现

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中华肝脏病杂志 2022年第4期30卷 345-346页

作者：尤红贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

肝脏功能复杂、工作负荷繁重,各种遗传及环境因素的相互作用可导致各种肝脏疾病。而且,其他系统的疾病也可能累及肝脏并产生相应的表现,如肝功能试验异常、门静脉或肝静脉血栓形成、门静脉高压症、肝脾肿大及肝占位等。深入理解其他系... 详细信息

肝脏功能复杂、工作负荷繁重,各种遗传及环境因素的相互作用可导致各种肝脏疾病。而且,其他系统的疾病也可能累及肝脏并产生相应的表现,如肝功能试验异常、门静脉或肝静脉血栓形成、门静脉高压症、肝脾肿大及肝占位等。深入理解其他系统特别是血液、结缔组织、内分泌及循环系统疾病的肝脏表现,对于提高肝病医生的临床诊疗水平极为重要。

关键词：循环系统内分泌系统血液病结缔组织病肝脏疾病肝脏表现

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腺病毒感染与儿童不明原因严重急性肝炎的关系

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 470-472页

作者：单姗贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京市肝硬化转化医学重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

腺病毒感染在全球各地区均可出现,无明显季节性,但大流行多发生在冬季或早春。腺病毒在免疫功能正常的人中常引起轻度、自限性感染,主要累及呼吸道、消化道、眼结膜等,偶尔可导致肝炎、胆囊炎、胰腺炎、出血性膀胱炎、心肌炎、脑膜炎或... 详细信息

腺病毒感染在全球各地区均可出现,无明显季节性,但大流行多发生在冬季或早春。腺病毒在免疫功能正常的人中常引起轻度、自限性感染,主要累及呼吸道、消化道、眼结膜等,偶尔可导致肝炎、胆囊炎、胰腺炎、出血性膀胱炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。一般预后良好,但在免疫功能缺陷者,可发生严重或致命的感染。腺病毒肝炎主要见于恶性肿瘤及组织器官移植等处于免疫功能抑制状态的人群,但也有在免疫功能正常的小儿或成人引起急性肝炎的个案报道。2022年4月5日,世界卫生组织收到英国通报10例原因不明的儿童严重急性重症肝炎病例,至4月21日增至169例,遍及12个国家(11个世界卫生组织欧洲区国家及美国),其中74例腺病毒阳性、20例新型冠状病毒阳性,19例新型冠状病毒和腺病毒同时阳性。其病因尚未完全阐明,但病因假说主要围绕腺病毒感染,与新型冠状病毒的关系也需进一步排除。

关键词：腺病毒严重急性肝炎儿童

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