检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 417-419页

作者：周楠魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

免疫球蛋白黄斑病变是近年新发现的一种与巨球蛋白血症相关的视网膜病变。以血液高粘度所致的视网膜静脉纡曲、扩张以及视网膜层间积液、黄斑区浆液性脱离等为主要表现。随病程延长,脱离区光感受器细胞层与 RPE 层出现萎缩改变。眼部发... 详细信息

免疫球蛋白黄斑病变是近年新发现的一种与巨球蛋白血症相关的视网膜病变。以血液高粘度所致的视网膜静脉纡曲、扩张以及视网膜层间积液、黄斑区浆液性脱离等为主要表现。随病程延长,脱离区光感受器细胞层与 RPE 层出现萎缩改变。眼部发病机制尚不明,了解该病的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗等,对认识该类疾病,提高其诊疗水平有重要意义。

关键词：免疫球蛋白类黄斑变性 Waldenstrom巨球蛋白血症综述

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RB1基因检测在视网膜母细胞瘤诊疗中的应用

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国际眼科纵览 2020年第1期44卷 52-56页

作者：谢英顼晓琳魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室 100730 山西省人民医院眼科太原030012

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,其发生和发展与肿瘤抑制基因RB1的失活密切相关。对RB1基因检测进行深入研究,有助于在临床工作中选择最优化的策略开展基因检测和遗传咨询。RB严重危害患儿的生... 详细信息

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤,其发生和发展与肿瘤抑制基因RB1的失活密切相关。对RB1基因检测进行深入研究,有助于在临床工作中选择最优化的策略开展基因检测和遗传咨询。RB严重危害患儿的生命及视功能,目前亟需提高我国RB患者基因检测和遗传咨询覆盖率。RB1基因检测有助于实现RB患者的个体化综合治疗和遗传指导,需要推进其在RB临床诊疗工作中的应用。

关键词：视网膜母细胞瘤 RB1基因遗传基因检测

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葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察

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中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 374-378页

作者：祁媛媛王红曹绪胜赵萌莫宾沈琳首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄... 详细信息

目的观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄37.8岁。所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例。均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量。所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1 mm×2 mm大小全层巩膜切除。手术后随访时间≥6个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效。结果所有患眼前房均无明显炎症反应;眼压24~28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1%)。AL 16~18 mm者8只眼(22.2%)(真性小眼球)。睫状突部位巩膜厚度>1.0~1.8 mm者12只眼(33.3%)。视力手动/眼前~0.05者20只眼,0.1~0.3者10只眼,>0.3者6只眼。眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离;UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离。合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9%)。FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9%)。与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8%),不变者8只眼(22.2%)。手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位。复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7%)。结论 UES症状不明显、反复发作;巩膜切除手术治疗有效。

关键词：葡萄膜疾病/诊断葡萄膜疾病/治疗巩膜切除手术

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科学合理使用多模式影像平台,提高眼底疾病诊疗水平

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中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 317-321页

作者：魏文斌周楠首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

随着眼科影像学检查方法的快速发展,在眼底疾病的诊疗中涌现出多种检查方式,如FFA、ICGA、FAF、OCT以及近几年异军突起的新秀OCT血管成像技术。这些检查可以从不同侧面了解眼底不同层次、不同部位的解剖结构和功能变化,多种影像检查互... 详细信息

随着眼科影像学检查方法的快速发展,在眼底疾病的诊疗中涌现出多种检查方式,如FFA、ICGA、FAF、OCT以及近几年异军突起的新秀OCT血管成像技术。这些检查可以从不同侧面了解眼底不同层次、不同部位的解剖结构和功能变化,多种影像检查互相结合、补充,使我们对诸多眼底疾病有了更进一步的认识。但同时,多模式影像的出现,也带来一系列问题。如何规范使用多模式影像平台,更好地为临床服务,是眼科医生需要认识的问题。

关键词：视网膜疾病/诊断脉络膜疾病/诊断述评多模式影像

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相干光断层扫描血管成像对病理性近视脉络膜新生血管诊断价值的研究

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眼科 2019年第4期28卷 265-268页

作者：莫静曾司彦周海英李志华魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室100730 北京大学第三医院眼科中心眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室

目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理... 详细信息

目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理性近视CNV患者40例。方法患者接受荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及OCTA检查。以FFA诊断为金标准,计算OCTA诊断病理性CNV的敏感性和特异性。采用Kappa检验评价OCTA与FFA对病理性近视CNV活动性判读的一致性。主要指标敏感性、特异性、Kappa值。结果OCTA诊断病理性近视CNV的敏感性为96.7%,特异性为100%。两种检查方法对病理性近视CNV活动性判读的一致性Kappa值为0.502(P<0.001),一致性程度中等。结论OCTA能够高敏感高特异性的判定病理性近视性CNV,但对病理性近视CNV活动性的判断与FFA一致性中等。

关键词：相干光断层扫描血管成像病理性近视脉络膜新生血管

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国产敷贴器治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床效果

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第8期21卷 576-580页

作者：刘月明延艳妮李洋魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室100730

目的:评价国产敷贴器治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。选择2010年2月至2018年8月于北京同仁眼科中心临床和影像学确诊为孤立性脉络膜血管瘤患者43例(43眼),所有患者都存在渗出性视网膜脱离,经国产敷贴器进... 详细信息

目的:评价国产敷贴器治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。选择2010年2月至2018年8月于北京同仁眼科中心临床和影像学确诊为孤立性脉络膜血管瘤患者43例(43眼),所有患者都存在渗出性视网膜脱离,经国产敷贴器进行巩膜外敷贴放射治疗。彩色超声多普勒测量瘤体大小(最大基底直径和最大高度),间接眼底镜、光学相干断层扫描观察视网膜下液情况,比较术前和末次随访时视力、眼压、瘤体大小及视网膜下液的变化,并观察有无并发症的发生。治疗前后瘤体最大基底径、瘤体高度比较采用配对t检验进行分析,治疗前后视力、眼压比较采用Wilcoxon秩和检验进行分析。结果:43例患者末次随访LogMAR视力(2.03±1.45)与术前(2.14±1.36)比较,差异有统计学意义(Z=-2.348,P=0.019)。末次随访眼压为(13.6±6.0)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)与术前的(12.5±4.2)mmHg比较,差异无统计学意义(Z=-1.419,P=0.3)。末次随访瘤体最大基底直径为(10.3±2.5)mm,较术前的(12.3±3.2)mm缩小,差异有统计学意义(t=8.862,P<0.001);末次随访瘤体高度为(2.6±1.3)mm,较术前的(4.8±1.4)mm降低,差异有统计学意义(t=10.387,P<0.001)。所有患者在末次随访时视网膜下液完全吸收,未观察到放射性视神经病变、视网膜病变、黄斑病变或放射性白内障的发生。结论:国产敷贴器巩膜外敷贴可以使孤立性脉络膜血管瘤的瘤体缩小,视网膜下液吸收,从而避免眼球摘除,并保留视功能。

关键词：脉络膜血管瘤放射治疗敷贴器放射性碘^125

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板层黄斑裂孔相关视网膜前增生膜的诊疗进展

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中华眼底病杂志 2019年第6期35卷 615-617页

作者：周楠魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室工信部医学人工智能研究与验证实验室100730

目前对于板层黄斑裂孔相关视网膜前增生膜(LHEP)的认识主要依赖于OCT检查所见,在黄斑板层裂孔(LMH)的边缘可见这种视网膜前增生表现为线状强反射下的中强反射物质,位于内界膜和神经纤维层之间。但LHEP的组织来源、形态学及OCT影像特征... 详细信息

目前对于板层黄斑裂孔相关视网膜前增生膜(LHEP)的认识主要依赖于OCT检查所见,在黄斑板层裂孔(LMH)的边缘可见这种视网膜前增生表现为线状强反射下的中强反射物质,位于内界膜和神经纤维层之间。但LHEP的组织来源、形态学及OCT影像特征等均与LMH有区别,视力预后也更差。目前对LHEP的发生与临床预后的关系等尚在研究之中。本文阐述LHEP病理学、形态学、临床特征及诊疗、预后研究现状及进展,以期增强临床对该病的认识。

关键词：视网膜穿孔综述视网膜前增生膜

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中小脉络膜黑色素瘤的超声诊断及鉴别诊断分析

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中华眼科杂志 2018年第11期54卷 843-848页

作者：王子杨杨文利李栋军陈伟赵琦李逸丰崔蕊沈琳魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室100730

目的探讨中小脉络膜黑色素瘤的超声诊断及鉴别诊断特征.方法回顾性病例对照研究.收集2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心收治的拟诊为中小脉络膜黑色素瘤的患者36例(36只眼)为研究对象,其中男性16例... 详细信息

目的探讨中小脉络膜黑色素瘤的超声诊断及鉴别诊断特征.方法回顾性病例对照研究.收集2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心收治的拟诊为中小脉络膜黑色素瘤的患者36例(36只眼)为研究对象,其中男性16例,女性20例,年龄(50±12)岁,所有病变隆起高度不超过5 mm、基底不超过15 mm.并选取相同体积脉络膜血管瘤69例(69只眼)患者和脉络膜转移癌16例(19只眼)患者进行鉴别诊断,其中脉络膜血管瘤男性45例,女性24例,年龄(45±11)岁,脉络膜转移癌男性4例,女性12例,年龄(50±11)岁.分析超声检查中病变的位置、形态、隆起高度、基底-高度比率、内回声及内回声特性、有无挖空征和脉络膜凹陷征、有无继发视网膜脱离和玻璃体混浊等超声检查特点.3种肿瘤间超声检查指标的比较采用x2检验、Fisher精确检验及方差分析;多因素分析采用Logistic回归法.结果 91.7%(33/36)的脉络膜黑色瘤、94.2%(65/69)的脉络膜血管瘤表现为扁平或半球形的隆起病变,而63.2%(12/19)的脉络膜转移癌形态不规则,表面可见切迹或呈波浪状,3组间差异有统计学意义(x2=43.480,P<0.001);脉络膜黑色素瘤隆起高度为(4.02±0.70)mm,脉络膜转移癌为(3.10±1.08)mm,脉络膜血管瘤为(2.75±0.87)mm,3组间差异有统计学意义(F=18.931,P<0.001);脉络膜黑色素瘤基底-高度比率为2.62±0.48,脉络膜转移癌为4.09±1.18,脉络膜血管瘤为3.16±0.58,3组间差异有统计学意义(F=28.853,P<0.001);86.1%(31/36)的脉络膜黑色素瘤和84.2%(16/19)的脉络膜转移癌的内回声表现为低于相邻眶内组织的低回声,92.8%(64/69)的脉络膜血管瘤内回声等于或高于眶内回声,3组间差异有统计学意义(x2=76.896,P<0.001);16.7%(6/36)的脉络膜黑色素瘤脉络膜凹陷征阳性,而所有脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤均无脉络膜凹陷征,3组间差异有统计学意义(P=0.001);80.6%(29/36)的脉络膜黑色素瘤、78.9%(15/19)的脉络膜转移癌及52.2%(36/69)的脉络膜血管瘤继发视网膜脱离,3组间差异有统计学意义(x2=10.365,P=0.006).内回声、隆起高度、基底-高度比率作为有意义的独立影响因素进入Logistic回归模型,内回声低、隆起高度高是脉络膜黑色素瘤的危险因素(OR=0.016、0.199,均P<0.05),而内回声低、基底-高度比率大是脉络膜转移癌的危险因素(OR=0.011、0.073,均P<0.05).结论超声检查在中小脉络膜黑色素瘤的诊断中发挥重要作用,病变的内回声、隆起高度、基底-高度比率可以为中小脉络膜黑色素瘤的诊断和鉴别诊断提供帮助。(中华眼科杂志.2018.54:843-848)。

关键词：超声检查脉络膜肿瘤黑色素瘤血管瘤脉络膜转移癌

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增生性玻璃体视网膜病变研究进展

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国际眼科纵览 2019年第2期43卷 138-143页

作者：董力魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR )的基本病理过程是视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞及神经胶质细胞在玻璃体内的增生和收缩。其发病机制与多种视网膜细胞及细胞因子有关,目前尚未完... 详细信息

增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR )的基本病理过程是视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞及神经胶质细胞在玻璃体内的增生和收缩。其发病机制与多种视网膜细胞及细胞因子有关,目前尚未完全阐明手术干预仍然是当前最主要的治疗手段。手术目的包括修复视网膜裂孔、解除牵拉作用、稳定视网膜结构以及降低复发的风险,但手术不能阻止和预防细胞的增生和发展,故目前倾向于手术联合眼内辅助用药(糖皮质激素、抗代谢性药物等)的方法.但眼内辅助用药治疗PVR的安全性及有效性仍需要进一步证明。

关键词：增生性玻璃体视网膜病变视网膜色素上皮危险因素细胞因子

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干细胞治疗视网膜退行性病变的进展

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国际眼科纵览 2019年第4期43卷 265-272页

作者：陈昱凝沈畅魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

视网膜退行性病变如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑萎缩类疾病等作为一类全球性致盲疾病,在目前尚无特殊有效疗法。干细胞具有特殊的自我更新和多向分化的潜能,因此被考虑作为视网膜退行性病变的替代治疗方式。有望治疗视网... 详细信息

视网膜退行性病变如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑萎缩类疾病等作为一类全球性致盲疾病,在目前尚无特殊有效疗法。干细胞具有特殊的自我更新和多向分化的潜能,因此被考虑作为视网膜退行性病变的替代治疗方式。有望治疗视网膜退行性病变的干细胞包括胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、诱导多能干细胞等。不同类型的干细胞移植有各自的优缺点。干细胞分化的调控机制和体内外适宜的环境仍不明确、能否分化为特定种类的细胞、细胞功能能否表达完全、如何避免免疫排斥反应和致瘤风险等均是亟待解决的问题。

关键词：视网膜退行性病变干细胞移植

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