目的探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素。方法研究对象为听力筛查未通过的婴儿48例（96耳），男31例，女17例；年龄1．5—12个月（平均4．3个月）。所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试。听力学检查包括气导和骨导听性脑干反应（ABR）、40Hz-听觉相关电位（40Hz-auditory event related potential，40Hz—AERP）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、声反射及226Hz、1000Hz探测音鼓室声导抗。统计软件采用SPSS14．0标准统计软件包。以颞骨CT结果作为诊断的依据，与以下9项因素进行Kappa一致性检验、单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。分析因素包括：226Hz及1000Hz探测音鼓室声导抗、ABR气导反应阈值、ABR骨气导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、ABRⅠ～Ⅴ波间期、40Hz-AERP反应阈值、DPOAE反应幅值及声反射阈值。结果96耳中，CT确诊中耳炎77耳，中耳正常19耳。以颞骨CT扫描结果作为金标准，Kappa一致性检验表明，1000Hz鼓室声导抗测试、ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE与颞骨CT具有较好一致性（Kappa值均〉0．04，P值均〈0．001）。单因素分析提示，有7个因素与婴儿中耳功能有关（P值均〈0．001）：1000Hz探测音鼓室声导抗、声反射阈值、ABR气导反应阈值、ABR气骨导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE。Logistic回归分析显示，1000Hz探测音鼓室声导抗（P〈0．001）和40Hz—AERP反应阈值（P=0．004）可以列入Logistic回归方程。结论1000Hz鼓室声导抗可作为婴儿中耳炎检出的敏感因素，ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz-AERP反应阈值和DPOAE可较好地反映婴儿的中耳功能。
暂无评论