检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 18-23页

作者：许阡段华安圆圆甘露首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的研究子宫体积与子宫内膜损伤所致宫腔粘连之间的相关性。方法回顾性收集2018年6月至2019年11月期间于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊所有行宫腔镜检查的7007例育龄期患者的临床资料,选取无子宫肌瘤、子宫腺肌病的宫... 详细信息

目的研究子宫体积与子宫内膜损伤所致宫腔粘连之间的相关性。方法回顾性收集2018年6月至2019年11月期间于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊所有行宫腔镜检查的7007例育龄期患者的临床资料,选取无子宫肌瘤、子宫腺肌病的宫腔粘连患者为宫腔粘连组,同期无子宫肌瘤、子宫腺肌病的非宫腔粘连育龄期患者为对照组。采用SPSS 26.0软件对两组患者以倾向性评分匹配方法进行1∶1匹配,匹配变量包括年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、孕次、产次、流产刮宫次数。比较两组患者子宫体积是否存在差异,并探讨子宫体积是否为宫腔粘连的影响因素。另将宫腔粘连组患者分为轻度、中度、重度,探讨子宫体积是否影响宫腔粘连的严重程度。结果(1)本研究按入组标准共纳入宫腔粘连组患者351例,对照组患者2986例,经倾向性评分匹配,最终宫腔粘连组和对照组各327例患者,匹配后两组患者的年龄、身高、体重、BMI、孕次、产次、流产刮宫次数分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)倾向性评分匹配后,宫腔粘连组患者的子宫体积中位数为44.23 cm^(3),对照组的子宫体积中位数为57.20 cm^(3),两组间子宫体积存在显著差异(P<0.001)。(3)子宫体积减小(OR=0.961,95%CI为0.952~0.970)是宫腔粘连形成的独立危险因素(P<0.001)。(4)子宫体积对宫腔粘连的严重程度有显著影响(P<0.001),子宫体积越大(B=-0.030,95%CI为-0.044~-0.017)宫腔粘连的严重程度越轻。结论子宫体积减小是宫腔粘连形成的独立危险因素,且子宫体积对于宫腔粘连的严重程度有显著影响,对于子宫体积较小的患者,应重视宫腔粘连的一级预防和二级预防。

关键词：宫腔粘连子宫体积相关性危险因素倾向性评分宫腔镜检查

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冠状动脉多支病变的微创和常规冠状动脉旁路移植术术后疼痛变化特点及危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 72-81页

作者：张宇霄迟立群马小龙柳佳吉梁林首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心北京100029

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPC... 详细信息

目的:通过比较冠状动脉多支病变的微创和常规旁路移植的术后疼痛,分析每组术后疼痛特点及影响术后疼痛的危险因素。方法:连续纳入2022年7月至2023年7月在北京安贞医院因多支冠状动脉病变择期接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者545例,其中常规旁路移植组397例(男289例、女108例,年龄35~77岁),微创旁路移植组148例(男121例、女27例,年龄37~84岁),倾向性评分匹配后两组各148例。使用数字等级评分(NRS)评估患者术后前5天(急性术后疼痛,APP)及术后3个月、6个月、12个月(慢性术后疼痛,CPSP)情况,并应用logistic回归分析两组患者术后3个月CPSP的危险因素。结果:常规组和微创组患者均在术后48 h内记录到静息时(NRS 4.0对6.0)和运动时(NRS 5.2对7.5)的最大NRS疼痛强度。两组患者静息时疼痛强度从术后第3天开始差异无统计学意义,运动时疼痛强度从术后第4天开始差异无统计学意义。常规组中60.2%的患者和微创组中92.6%的患者存在中-重度静息时疼痛(NRS≥4),常规组中83.5%的患者以及微创组中98.0%的患者出现中-重度运动时疼痛(NRS≥4)。围术期在拔除引流管后静息时疼痛强度微创组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)较常规组(拔管前NRS 4.0对拔管后NRS 2.3)下降更为显著,运动时疼痛下降程度微创组(拔管前NRS 7.5对拔管后NRS 4.2)和常规组(拔管前NRS 6.0对拔管后NRS 2.7)差异无统计学意义。术后3个月时,常规组和微创组CPSP发生率分别为35.9%和35.1%。术后6个月时,两组患者CPSP发生率分别为(常规组8.7%对微创组6.8%),较3个月时发生显著下降(P<0.001)。在常规组中Europe SCOREⅡ评分高是术后3个月CPSP的独立危险因素;在微创组中BMI越大、术后需使用氟比洛芬酯补救性镇痛是术后3个月CPSP的独立危险因素。结论:微创组旁路移植手术患者术后早期的急性疼痛强度和发生率均高于常规组,拔除引流管后,两组患者静息时疼痛强度差异无统计学意义,运动时疼痛强度微创旁路移植仍然强于常规旁路移植。两组患者慢性疼痛发生率差异无统计学意义,均从术后3个月开始发生显著下降。术前Europe SCOREⅡ评分高的常规旁路移植患者、术前高BMI指数及术后急性疼痛剧烈的微创旁路移植患者往往术后慢性疼痛更显著。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创手术术后疼痛危险因素

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4例非妊娠相关性子宫脓性肌瘤的诊断和治疗

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实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 83-85页

作者：许阡张颖张佟安圆圆钟萍萍首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院病理科北京100006

1病例报告病。例1,35岁,因发现子宫肌瘤1年,阴道大量流血6 h,于2022年2月10日入本院治疗。1年前体检超声检查发现子宫肌瘤,直径3 cm,未行处理。6 h前无诱因出现阴道大量流血及血块,为平素月经量5倍,伴头晕、乏力、下腹痛,遂于本院急诊... 详细信息

1病例报告病。例1,35岁,因发现子宫肌瘤1年,阴道大量流血6 h,于2022年2月10日入本院治疗。1年前体检超声检查发现子宫肌瘤,直径3 cm,未行处理。6 h前无诱因出现阴道大量流血及血块,为平素月经量5倍,伴头晕、乏力、下腹痛,遂于本院急诊就诊。妇科查体:子宫颈口可见肌瘤阻塞,子宫球形增大如孕24周,质硬,轻压痛。超声检查示:子宫前壁实性低回声肌瘤结节,大小12.4 cm×11.3 cm×7.4 cm,部分突向宫腔,周边可见点条状血流信号。

关键词：子宫颈口子宫前壁血流信号超声检查月经量肌瘤结节病例报告子宫肌瘤

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肝静脉压力梯度的临床研究进展

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第2期17卷 34-39页

作者：吕一帆刘福全首都医科大学附属北京世纪坛医院肝病微创诊疗中心北京100038

门静脉高压是肝硬化代偿期或失代偿期的主要表现之一,目前肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)被认为是评估门静脉高压程度的“金标准”,在肝硬化患者管理中具有重要作用,可用于评估疾病的严重程度、指导治疗和预测... 详细信息

门静脉高压是肝硬化代偿期或失代偿期的主要表现之一,目前肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)被认为是评估门静脉高压程度的“金标准”,在肝硬化患者管理中具有重要作用,可用于评估疾病的严重程度、指导治疗和预测预后。但近年来有学者对HVPG作为间接反映门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)的“金标准”这一观点提出质疑。因此本文阐述了目前HVPG的临床应用进展、HVPG与PPG的相关性及无创门静脉测量压力等,以期为门静脉高压的临床诊断与治疗提供依据。

关键词：肝硬化门静脉高压肝静脉压力梯度

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宫腔镜子宫内膜癌形态特征在保留生育功能治疗中作用的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 83-93页

作者：中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组中国民族卫生协会女性健康与生殖疾病管理分会北京医学会妇科内镜学分会段华孟元光孔北华李小平王悦贾雪梅张松英郭银树不详首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 解放军总医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院河南省人民医院南京医科大学附属妇产医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤,发病年轻化趋势明显,保留生育功能治疗为年轻子宫内膜癌患者带来了福音。近年来,随着宫腔镜诊断的普及应用和对子宫内膜癌特有的形态特征及其镜下图像的识别,宫腔镜直视下定位取材结合组织病理学检查,为... 详细信息

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤,发病年轻化趋势明显,保留生育功能治疗为年轻子宫内膜癌患者带来了福音。近年来,随着宫腔镜诊断的普及应用和对子宫内膜癌特有的形态特征及其镜下图像的识别,宫腔镜直视下定位取材结合组织病理学检查,为子宫内膜癌早期精准诊断和保留生育功能治疗提供了保障。为规范宫腔镜子宫内膜癌形态特征在保留生育功能治疗中的作用,中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组、中国民族卫生协会女性健康与生殖疾病管理分会及北京医学会妇科内镜学分会,组织国内从事本领域的专家,基于相关循证医学证据与国内外临床实践经验进行了多次讨论修改形成本共识,旨在使宫腔镜子宫内膜癌形态特征识别在保留生育功能治疗中发挥应有的作用。

关键词：保留生育功能治疗妇科恶性肿瘤子宫内膜癌北京医学会循证医学证据妇科内镜宫腔镜诊断女性健康

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Robert子宫的临床特征及诊治方法

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现代妇产科进展 2025年第3期34卷 220-222页

作者：陈超王金娟首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心/北京妇幼保健院北京100006

目的:探讨Robert子宫的临床特征及有效的诊治方法。方法:回顾分析2011年2月至2024年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例Robert子宫患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查结果、手术情况、治疗方法及随访结果等。结果:4例患者... 详细信息

目的:探讨Robert子宫的临床特征及有效的诊治方法。方法:回顾分析2011年2月至2024年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例Robert子宫患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查结果、手术情况、治疗方法及随访结果等。结果:4例患者均为育龄期女性(年龄16~35岁),伴随症状包括痛经、不孕等。术前影像学检查可见子宫发育异常。4例患者均行宫腹腔镜联合超声术。3例患者行子宫斜隔切除,1例患者为斜隔侧妊娠,行患侧宫角及输卵管切除。随访时间内,临床症状缓解。结论:Robert子宫发病率低,不易识别。典型特征为非对称的子宫分隔伴部分宫腔内经血潴留,对于高度怀疑该病的育龄期女性,应完善相关影像学检查,必要时行宫腹腔镜联合治疗,避免对生育力影响。

关键词： Robert子宫生育力宫腹腔镜联合手术

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异位脾种植误诊为深部浸润型子宫内膜异位症1例

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中国计划生育和妇产科 2025年第2期17卷 32-34页

作者：许阡叶红成九梅安圆圆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

异位脾种植(ectopic splenosis,ES)是一种良性疾病,表现为脾脏组织的异位自体种植,1896年Albrecht首次报道异位脾种植的病例,1939年Buchbinder和Lipkoff首次使用异位脾种植的术语[1-2]。ES最常见的病因可能是外伤性脾破裂或医源性因素[2... 详细信息

异位脾种植(ectopic splenosis,ES)是一种良性疾病,表现为脾脏组织的异位自体种植,1896年Albrecht首次报道异位脾种植的病例,1939年Buchbinder和Lipkoff首次使用异位脾种植的术语[1-2]。ES最常见的病因可能是外伤性脾破裂或医源性因素[2]。ES患者多无明显临床症状,常为影像学检查或其他手术中偶然发现[3]。异位脾组织可发生于盆腹腔的任何位置,表现为孤立性或多发性结节,外形类似于子宫内膜异位症,种植于卵巢时,可表现为卵巢肿瘤样改变[4-5]。因此ES需引起妇科医生的重视,尤其是当ES与卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位症同时存在时,应避免误诊及过度治疗。现报告1例ES合并卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症的患者,结合文献复习,以期为该病的诊治提供依据。

关键词：异位脾盆腔子宫内膜异位症诊断鉴别病例报告

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子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤保守治疗方案的分析与评价

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现代妇产科进展 2025年第2期34卷 135-138页

作者：刘麒薇许阡孙馥箐叶红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的:分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)患者不同保守治疗方案的临床结局,探讨最佳保守治疗方案。方法:通过文献检索并筛选关于APA保守治疗的相关文献,对其临床特点、保守治疗结果及预后进行统计分析与评价。结果:筛选出19篇研究,共... 详细信息

目的:分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)患者不同保守治疗方案的临床结局,探讨最佳保守治疗方案。方法:通过文献检索并筛选关于APA保守治疗的相关文献,对其临床特点、保守治疗结果及预后进行统计分析与评价。结果:筛选出19篇研究,共计768例APA患者。APA患者患病平均年龄(41.6±11.8)岁,主要集中于育龄期女性,占81%。APA患者的最常见临床表现是异常阴道出血、不孕。APA病灶大小0.2~10.0cm,主要分布在子宫基底部。54例APA患者同时合并子宫内膜癌,占12.28%;123例同时合并子宫内膜非典型增生,高达19.35%。宫腔镜联合孕激素治疗方案具有高完全缓解率(82.8%),低癌变率(13.8%)和复发率(12.3%)。APA患者妊娠率49.75%,分娩率为52.15%。结论:宫腔镜联合孕激素治疗方案是目前APA保守治疗的推荐保守治疗方案。APA具有恶变潜能,需长期随访及管理。

关键词：子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤保守治疗宫腔镜手术高效孕激素

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FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值及干预阈值研究

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中国全科医学 2025年第7期28卷 838-843页

作者：刘洋晓讴孙艳格于溯杜雪平黄凯闫岩李超首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心妇科北京市100045 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心全科医学科北京市100045 宁波大学附属第一医院全科医学科浙江省宁波市315010

背景我国骨质疏松性骨折的整体诊治率偏低,迫切需要寻找可靠的预测工具。FRAX是我国骨质疏松诊疗指南推荐的预测工具,但其在中国内地人群中的预测价值和干预阈值尚待进一步验证。目的评估FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值,并探... 详细信息

背景我国骨质疏松性骨折的整体诊治率偏低,迫切需要寻找可靠的预测工具。FRAX是我国骨质疏松诊疗指南推荐的预测工具,但其在中国内地人群中的预测价值和干预阈值尚待进一步验证。目的评估FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值,并探讨干预阈值。方法于2011—2012年在北京市4家社区卫生服务中心招募受试者1 018名,基于FRAX计算每名受试者未来10年的主要部位骨折(MOF)风险和髋部骨折(HF)风险;于2021—2022年对受试者进行随访,获取其自我报告的10年间骨折发生情况。以骨折实际发生情况为“金标准”,绘制FRAX预测骨折的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价FRAX对北京地区居民的骨折风险预测价值,并探讨干预阈值。结果成功回访受试者469名(46.07%),利用FRAX计算的中位MOF概率为2.6%(2.2%,3.7%),中位HF概率为0.5%(0.3%,0.9%),49名(10.45%)在10年间发生MOF,其中5名(1.07%)为HF。ROC曲线分析显示,FRAX和单纯股骨颈骨密度(BMD)预测MOF的AUC分别为0.683和0.662。约登指数最大时的截断值为2.95%,灵敏度为59.2%,特异度为67.6%。结论 FRAX对未来骨折有一定的预测能力,但仍有改进空间。预测MOF概率为2.95%时为约登指数最大的截断值,可作为制定干预阈值的参考。

关键词：骨折风险评估工具骨质疏松性骨折干预阈值诊断试验

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复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变患者外阴瘙痒的疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2025年第3期25卷 279-281,288页

作者：张宁王爱华孟戈姚伟洁冯欣首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院药事部北京100006 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的:观察优化处方后的复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变患者外阴瘙痒的临床效果。方法:选取2021年8月至2023年8月于该院就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者60例,依照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予丁酸氢化... 详细信息

目的:观察优化处方后的复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变患者外阴瘙痒的临床效果。方法:选取2021年8月至2023年8月于该院就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者60例,依照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予丁酸氢化可的松乳膏外用,治疗组患者给予优化处方后的复方珍珠膏外用,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月的外阴瘙痒症状、皮肤病生活质量、皮肤的弹性、皮肤的颜色及药品不良反应发生情况。结果:治疗1、3个月后,两组患者的瘙痒评分和生活质量评分均较治疗前显著降低,且治疗组患者的瘙痒评分和生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组患者的皮肤弹性评分、皮肤颜色评分较治疗前显著降低,且治疗组患者的皮肤弹性评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组患者的皮肤颜色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物依从性评分的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组患者的药品不良反应发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优化处方后的复方珍珠膏可以治疗外阴上皮内非瘤样病变患者的外阴瘙痒,改善外阴皮肤情况,提高患者生活质量,效果优于丁酸氢化可的松,安全性高。

关键词：外阴上皮内非瘤样病变复方珍珠膏外阴瘙痒临床疗效

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