检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 792-798页

作者：王琪李航侯文鹏周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患... 详细信息

目的观察靶向前额叶前部皮质(aPFC)的高精度经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)缺陷的改善作用及安全性。方法纳入自2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京安定医院精神科门诊收治的38例存在PM缺陷的精神分裂症患者,采用随机信封法将其分为真刺激组和伪刺激组,各19例。真刺激组刺激电流强度为2 mA,持续时间为20 min。伪刺激组刺激电流强度同真刺激组,但持续时间为40 s。2组受试者均治疗2次/d,持续5 d。治疗前、治疗后1周通过实验室线索非聚焦PM范式评估受试者PM功能,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)中文版评估受试者临床症状与认知功能。干预结束时通过tDCS不良反应问卷评估治疗安全性。结果2组受试者在PM试次正确率、PM试次反应时间上组别与时间(治疗前、治疗后1周)的交互作用均不显著(P>0.05)。与治疗前比较,真刺激组治疗后1周PM试次正确率明显提高[(0.38±0.22)%vs.(0.57±0.28)%],差异有统计学意义(P<0.05);而伪刺激组2个时间点的PM试次正确率[(0.56±0.25)%vs.(0.67±0.25)%]、PM试次反应时间[(2216.46±570.03)msvs.(2059.59±378.41)ms]差异均无统计学意义(P>0.05)。临床症状与认知功能方面,治疗后1周,真刺激组与伪刺激组PANSS、MCCB评分所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);并且2组所有指标上的时间(治疗前、治疗后1周)与组别的交互作用不显著(P>0.05)。不良反应方面,与伪刺激组相比,真刺激组皮肤发红项目评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余不良反应评分差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应事件。结论本研究暂未发现高精度tDCS靶向aPFC治疗改善精神分裂症患者PM缺陷的阳性结果,但现有结果提示其存在改善趋势,可为后续改善精神分裂症PM缺陷的大样本临床试验提供初步证据。

关键词：前瞻性记忆经颅直流电刺激神经调控

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精神分裂症患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 390-394页

作者：李英明黄朋举黄凯音王威王士周程晓光于爱红北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)病案科北京100088 首都医科大学附属北京积水潭医院(北京市创伤骨科研究所)放射科北京100035

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究对象均通过QCT来测量腰椎BMD,基于性别分层比较患者组和对照组之间BMD的差别,采用二元Logistic回归模型探索可能影响腰椎BMD的其他因素。结果:相对对照组,患者组平均腰椎BMD较低,骨质疏松率高。年龄对BMD具有显著的负向影响(OR=0.872,95%CI:0.806~0.928,P<0.001)。经过年龄校准后,性别、体质量指数(BMI)、高血压与BMD是否正常无显著相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症住院患者骨质疏松的患病率较对照组高,精神分裂症患者的BMD明显减低。腰椎BMD与患精神分裂症以及年龄显著相关。

关键词：精神分裂症骨密度定量CT

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无抽搐电休克治疗中不同刺激能量设定方案对抑郁发作的疗效和安全性

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2024年第6期45卷 589-595页

作者：赵昕王丹孙倩金文青王雯任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科∥精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室∥国家精神心理疾病临床医学研究中心∥国家精神疾病医学中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的:比较无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)不同刺激能量设定方案对抑郁发作的疗效及安全性。方法:选择符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》抑郁发作诊断标准的患者65例,采用随机数字法分为试验组(32... 详细信息

目的:比较无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)不同刺激能量设定方案对抑郁发作的疗效及安全性。方法:选择符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》抑郁发作诊断标准的患者65例,采用随机数字法分为试验组(32例)和对照组(33例),试验组给予低刺激能量MECT,对照组给予常规刺激能量MECT。2组MECT治疗次数均为6次,电极放置位置为双侧额叶。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 item,HAMD-17)、MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)分别评估患者临床症状和认知功能,评估时间点为治疗前、治疗3次后和治疗6次后。记录首次MECT治疗时刺激前后心率、收缩压、舒张压,以及MECT治疗过程中的不良反应。结果:56例患者(试验组29例、对照组27例)完成MECT治疗及后续随访,试验组和对照组有效率分别为68.97%和70.37%,缓解率分别为51.72%和62.96%。重复测量方差分析显示,试验组和对照组患者HAMD-17总分均随治疗次数的增加逐渐降低(P时间<0.05),组间差异无统计学意义;2组患者首次MECT刺激后心率、收缩压、舒张压均较刺激前显著增高(P时间<0.05),组间差异无统计学意义;MCCB评分治疗前后比较及组间比较均差异无统计学意义。试验组1例患者出现谵妄;对照组3例患者出现谵妄、头痛、恶心呕吐、肌肉疼痛等MECT相关不良反应。结论:低刺激能量MECT与常规刺激能量MECT治疗抑郁发作疗效相当,不良反应有所减少,值得在临床中进一步推广。

关键词：无抽搐电休克治疗刺激能量抑郁发作疗效安全性

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伴混合特征抑郁症和双相情感障碍患者脑局部一致性和功能连接模式分析

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 741-747页

作者：刘悦刘瑞关霖刘歆怡周晶晶黄凯音鲁顺利于爱红首都医科大学附属北京安定医院放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗、北京市重点实验室、人脑保护高精尖创新中心、首都医科大学北京100088

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连... 详细信息

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连接的神经影像学模式。方法该研究为横断面研究。收集2021年4月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的MDD_(noMF)患者(MDD_(noMF)组)、BDnoMF患者(BDnoMF组)、MMF患者(MMF组)、BMF患者(BMF组)及性别和年龄相匹配健康对照者(HC组)。采集所有受试者的静息态功能像和结构像脑影像数据,应用基于MATLAB的DPABI软件获得受试者全脑的局部一致性(ReHo)值,先采用协方差分析进行总体比较,然后采用LSD或Games-Howell事后检验方法进行组间比较;再以差异脑区为种子点,计算其与去全脑的功能连接结果。结果共纳入MDD_(noMF)组29例、MMF组24例、BMF组26例、BDnoMF组29例、HC组42名。5组左侧梭状回和左侧楔前叶脑区ReHo值的差异有统计学意义(P<0.05),其中MMF组、BMF组和BDnoMF组患者左侧梭状回ReHo值较HC组降低,MDD_(noMF)组、MMF组、BMF组、BDnoMF组左侧楔前叶的ReHo值较HC组升高(P<0.05);MMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)组降低(P=0.001);BMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)、BDnoMF组降低(P<0.05)。5组左侧梭状回与小脑蚓部、左侧脑岛、右侧壳核和左侧内侧额上回的功能连接差异有统计学意义,左侧的楔前叶与右侧背外侧额上回功能连接差异有统计学意义(P<0.05)。其中MDD_(noMF)、MMF和BDnoMF组左侧梭状回与小脑蚓部的功能连接较HC组升高,MDD_(noMF)、MMF、BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛、左侧内侧额上回和右侧壳核的功能连接较HC组升高(P<0.05);MMF、BMF和BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05),BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧内侧额上回的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05);BMF组左侧梭状回与右侧壳核的功能连接较MDD_(noMF)和BDnoMF组升高(P<0.05);BMF和BDnoMF组左侧楔前叶与右侧背外侧额上回的功能连接较HC组、MDD_(noMF)组、MMF组升高(P<0.05)。结论MMF和BMF患者在左侧梭状回和楔前叶存在局部功能活动同步性异常,并且与多个脑区之间存在异常功能连接模式。与MDD_(noMF)或BDnoMF患者比较,MMF和BMF患者存在特异性神经影像特征,同时也拥有相似的神经影像发病机制。

关键词：抑郁症双相情感障碍磁共振成像混合特征局部一致性功能连接

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基于定量磁敏感成像的重性抑郁障碍与双相情感障碍脑区测量分析

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放射学实践 2024年第5期39卷 605-610页

作者：刘歆怡于爱红贾秀琴刘悦王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学附属北京安定医院放射科北京100088 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069

目的:基于定量磁敏感成像(QSM)技术分析重性抑郁障碍(MDD)与双相情感障碍(BD)患者基底节与边缘系统脑区铁沉积情况及其与抑郁症状严重程度的关系。方法:搜集MDD、BD患者与健康对照(HC)组各20例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁... 详细信息

目的:基于定量磁敏感成像(QSM)技术分析重性抑郁障碍(MDD)与双相情感障碍(BD)患者基底节与边缘系统脑区铁沉积情况及其与抑郁症状严重程度的关系。方法:搜集MDD、BD患者与健康对照(HC)组各20例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁严重程度,采集受试者全脑QSM图像。测量尾状核、苍白球外侧部、苍白球内侧部、壳核、黑质、丘脑底核、直回、眶部内侧回、眶部后回、梭状回、海马旁回、颞上回、颞中回、颞下回的感兴趣区(ROI)内平均磁化率值,并计算各脑区偏侧化指数(LI)。采用多独立样本Kruskal-Wallis检验进行组间比较,Spearman相关性分析磁化率值与HAMD评分的相关性。结果:组间比较结果显示,MDD组左侧海马旁回磁化率值低于BD组(P=0.047);MDD组眶部内侧回LI高于BD组(P=0.005)。相关性分析结果显示,MDD组右侧尾状核磁化率值与HAMD评分呈正相关(r=0.569,P=0.009),BD组右侧颞中回磁化率值与HAMD评分呈正相关(r=0.545,P=0.013)。结论:MDD、BD患者间存在铁沉积区域性与偏侧性差异,特定脑区铁沉积水平与抑郁症状严重程度相关。

关键词：重性抑郁障碍双相情感障碍定量磁敏感成像磁共振成像铁沉积

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双相情感障碍抑郁发作患者自杀和IgA相关性研究

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 52-60页

作者：徐劲节王媺媞王成睿金文青任艳萍王威首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床六科上海201100

目的本研究旨在分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀和生物学指标的关联,为评估和监测提供依据。方法本研究采用回顾性研究方法,对首都医科大学附属北京安定医院2014年1月至2017年12月期间住院的双相情感障碍抑郁发作患者的病历资料进行... 详细信息

目的本研究旨在分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀和生物学指标的关联,为评估和监测提供依据。方法本研究采用回顾性研究方法,对首都医科大学附属北京安定医院2014年1月至2017年12月期间住院的双相情感障碍抑郁发作患者的病历资料进行横断面研究。通过电子病历系统,收集患者的人口学、临床和生物学指标数据,并使用R(version 4.2.2)统计学软件进行分析。结果共纳入2027例双相情感障碍抑郁发作患者,其中417例(20.6%)伴有自杀意念或行为。与不伴自杀的患者相比,自杀组患者女性和躯体合并症的比例更高,血清IgA和睾酮水平更高(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,IgA和躯体合并症与伴自杀意念和行为显著正向关联。结论高血清IgA水平以及伴有躯体合并症极可能是双相情感障碍抑郁发作患者发生自杀的危险因素,建议作为早期风险识别的指标。

关键词：双相情感障碍抑郁发作自杀危险因素

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抑郁症患者骨质疏松发病机制研究进展

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中华健康管理学杂志 2022年第12期16卷 867-870页

作者：王文斌于爱红首都医科大学附属北京安定医院放射科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

越来越多的研究表明,抑郁症(MDD)是骨质疏松症的危险因素之一,骨质疏松症是MDD的一个重要并发症。本文通过回顾文献,发现MDD患者骨质疏松可能是多方面致病机制共同作用的结果,这些机制包括生物学机制、行为学机制及其他潜在可能机制,这... 详细信息

越来越多的研究表明,抑郁症(MDD)是骨质疏松症的危险因素之一,骨质疏松症是MDD的一个重要并发症。本文通过回顾文献,发现MDD患者骨质疏松可能是多方面致病机制共同作用的结果,这些机制包括生物学机制、行为学机制及其他潜在可能机制,这其中生物学机制,又起着决定性作用。本文通过对发病机制的深入探讨,可以为临床和科研提供疾病干预和治疗的方向,也为MDD人群骨质疏松症和骨折提供新的预防和治疗策略。

关键词：抑郁症骨质疏松症骨密度发病机制

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经颅交流电刺激治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性

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河北医科大学学报 2023年第8期44卷 900-904,928页

作者：赵昕吴涵王丹金文青王雯任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性。方法62例原发性失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予tACS真刺激治疗,对照组予以tACS伪刺激治疗。2组... 详细信息

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性。方法62例原发性失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予tACS真刺激治疗,对照组予以tACS伪刺激治疗。2组治疗次数均为20次,治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15mA。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者临床症状,采用副反应量表及开放式记录收集不良反应。评估时间点为基线,治疗结束时(4周),随访时(8周)。结果采用重复测量方差分析比较治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时PSQI及HAMA评分变化,显示2组PSQI总分及HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P_(时间)<0.05);治疗组降低幅度大于对照组(P_(组间)<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05)。2组HAMA均随治疗及随访时间的延长时间逐渐降低(P_(时间)<0.05);随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P_(组间)>0.05)。2组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激对原发性失眠及伴发的焦虑有效,安全性高,可作为原发性失眠特别是伴发焦虑症状失眠障碍患者治疗的新选择。

关键词：入睡和睡眠障碍电刺激疗法焦虑

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脑源性神经营养因子对经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效预测作用

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首都医科大学学报 2022年第2期43卷 227-232页

作者：孙丛丛吴涵周丹娜姜玮王雯杨春林马辛任艳萍首都医科大学附属北京安定医院精神科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室&国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)对重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例。治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床症状;采用酶联免疫法测定血清BDNF浓度。评估时间点为基线、治疗(2周)末、随访(6周)末。结果治疗组和对照组HAMD-17评分和HAMA评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P时间<0.05),组间比较差异无统计学意义(P组间>0.05);治疗2周后,治疗组有效率(70.59%)高于对照组有效率(44%),差异有统计学意义(P=0.04)。治疗后,治疗组BDNF降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P组间<0.05)。基线BDNF浓度与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗中无严重不良事件发生。结论rTMS治疗难治性抑郁症有效;血清BDNF基线浓度高的抑郁症患者rTMS治疗效果更好,BDNF可以作为rTMS治疗抑郁症疗效的预测指标。

关键词：重复经颅磁刺激抑郁症脑源性神经营养因子

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8种抗精神病药、13种抗抑郁药及9种活性代谢物在人血清中的稳定性研究

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实用药物与临床 2024年第6期27卷 401-408页

作者：贺静凌四海何山周春燕郭桂欣李文标首都医科大学附属北京安定医院检验科国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、... 详细信息

目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰)及9种活性代谢物(脱氢阿立哌唑、脱烷基喹硫平、去甲氯氮平、去甲替林、羟安非他酮、去甲多虑平、去甲氟西汀、去甲氯米帕明、O-去甲文拉法辛)在人血清中的稳定性,为这些药物在实施治疗药物监测过程中的样本传输、检测、存储条件的确定以及质控血清、标准曲线校准血清保存条件和保存期限的确定提供参考数据。方法以混合健康人血清为基质配制质控血清,进行稳定性考察,分别考察目标药物及活性代谢产物在室温(12 h、24 h、72 h)、2~8℃冷藏(2 d、5 d、7 d)、-80℃超低温(14个月)保存及3次反复冻融的稳定性。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测被分析物的血清浓度。结果安非他酮在室温、2~8℃冷藏保存条件下质控血清测得浓度的负偏倚>40%,但在-80℃超低温保存14个月及3次反复冻融条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。其他药物及代谢物在各考察条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。但在室温条件下,随着放置时间延长,脱烷基喹硫平、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、去甲氟西汀、去甲替林、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明及去甲氯米帕明测得浓度的负偏倚逐渐增加。结论在人血清基质中,安非他酮在室温和2~8℃冷藏的条件下不稳定。其余8种抗精神病药、12种抗抑郁药及9种活性代谢物在室温下可稳定72 h,但在室温下存放超24 h后,部分药物存在降解趋势,建议放入2~8℃的冰箱中保存,在此条件下可稳定至少7 d。本文所研究的所有药物及活性代谢物的质控血清可在-80℃冰箱中保存至少14个月,3次反复冻融不影响其稳定性。

关键词：抗精神病药抗抑郁药稳定性治疗药物监测

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