检索结果-内蒙古大学图书馆

2010年北京市精神障碍患病率及社会人口学因素分析

中华精神科杂志 2017年第6期50卷 458-465页

作者：闫芳马辛郭红利徐秋月吴晓梅李小强朱虹郭晓兵杨杨刘竞李鹏曹欣冬李海英李振波王萍首都医科大学附属北京安定医院社区防治科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

目的了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P（2.0版）和MMS... 详细信息

目的了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P（2.0版）和MMSE进行一对一访谈.对MMSE筛查阳性者（受教育水平小学及以下,MMSE得分≤17分;初中及以上,MMSE得分≤23分）,由高年资精神科主治及以上的医师进行访谈,根据SCID诊断标准做出痴呆和精神发育迟滞的诊断.结果共16032人（80.7%）完成调查;按年龄和性别标化后,精神障碍终生患病率为120.8‰（1937/16032,115.8‰～125.9‰）,排名前3位的为：重性抑郁障碍（527例,32.9‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（311例,19.4‰）、未特定焦虑障碍（270例,16.8‰）;时点患病率为75.3‰（1207/16032, 71.2‰～79.4‰）,排名前3位的为：特殊恐怖症（187例,11.7‰）、未特定焦虑障碍（186例,11.6‰）、重性抑郁障碍（162例,10.1‰）.精神障碍患病率在高龄（OR=1.014）、女性（OR=1.428）、无业（OR=1.096）、与家人（OR=1.686）或周围人关系不和睦（OR=1.901）、有吸烟（OR=1.129）或饮酒史（OR=1.262）者中较高,在城市居住（OR=0.840）、受教育水平高（OR=0.813）、已婚/再婚/同居（OR=0.689）、无精神障碍阳性家族史（OR=0.405）者中较低.结论 12%的北京市居民一生中至少罹患过1种精神障碍;高龄、女性、受教育程度低、居住在农村、精神障碍阳性家族史、社会支持系统不良与精神障碍的发生有关.

关键词：精神障碍流行病学患病率

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早发抑郁患者功能磁共振成像对下脑区静息态自发活动与疾病严重程度的相关性研究

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中国医学装备 2018年第6期15卷 61-66页

作者：李鹏王长明李峰李先斌周艳王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088

目的:探索早发性抑郁症(EOD)患者脑区自发活动与疾病严重程度的关系。方法:选取20例EOD患者纳入观察组,另选20名健康受检者纳入健康对照组,对两组分别进行3.0T磁共振成像(MRI)静息态扫描,比较分析两组受检者脑区的低频振幅以及比率低频... 详细信息

目的:探索早发性抑郁症(EOD)患者脑区自发活动与疾病严重程度的关系。方法:选取20例EOD患者纳入观察组,另选20名健康受检者纳入健康对照组,对两组分别进行3.0T磁共振成像(MRI)静息态扫描,比较分析两组受检者脑区的低频振幅以及比率低频振幅特征,将对比所得差异性脑区的均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的相关性。结果:观察组患者的右侧颞中回、背外侧额上回、右侧岛叶、左侧枕上回及右侧扣带回的低频振幅(ALFF)值随着HAMD-17评分增加而逐渐增强,而在右侧颞上回颞级、左侧颞中回颞级及左侧海马区域随着HAMD-17评分增加而减弱;观察组患者的右侧岛叶、左侧扣带回、右侧扣带回、左侧眶部额中回以及左侧额中回的比率低频振幅(fALFF)值随着HAMD-17评分增加而逐渐增强,在右侧距状裂、右侧舌回、右侧梭状回及右侧缘上回区域随着HAMD-17评分增加而逐渐为减弱,与健康对照组比较差异均有统计学意义(AlphaSim校正,P<0.05,cluster size>405 mm^3,蒙特卡罗校正)。结论:早发性抑郁患者在前额叶、扣带回、部分枕以及颞叶脑区自发活动的改变与抑郁症的严重程度存在相关性。

关键词：早发抑郁症静息态功能磁共振成像低频振幅比率低频振幅汉密尔顿抑郁量表

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首发青少年双相情感障碍患者脑结构异常分析

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临床和实验医学杂志 2018年第22期17卷 2439-2442页

作者：潘伟刚杨春林应印兵王文斌尚宏元于春祥首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京市平谷区医院放射科北京101200

目的探讨首发青少年双相情感障碍患者脑结构异常及临床相关特征。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的384例首发青少年双相情感障碍患者的临床资料及头部CT资料,依据头部CT有无异常表现,将患者分为头... 详细信息

目的探讨首发青少年双相情感障碍患者脑结构异常及临床相关特征。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的384例首发青少年双相情感障碍患者的临床资料及头部CT资料,依据头部CT有无异常表现,将患者分为头部CT异常组(n=37)与头部CT正常组(n=347)。观察头部CT异常者的临床特点包括性别、年龄、家族史、母孕期情况、临床表现等,比较头部CT异常和头部CT正常组患者的临床特征,以及头部CT异常的影像学表现。结果首发青少年双相情感障碍脑结构异常者37例,头部CT异常率为9. 6%(37/384),其中脑沟增宽11例(29. 7%),脑室扩大10例(27. 1%),大枕大池7例(18. 9%),透明隔间腔5例(13. 5%);胼胝体发育不良3例(8. 1%);蛛网膜囊肿1例(2. 7%)。与正常者相比,首发青少年双相情感障碍头部CT异常者的母孕期异常(剖宫产、早产者)更常见,年龄更小,差异具有统计学意义(P <0. 01)。采用Pearson相关统计分析发现,首发青少年双相情感障碍患者头部CT异常者,脑结构异常的发生与母孕期异常呈正相关(r=0. 17,P <0. 01);与年龄呈负相关(r=-0. 32,P <0. 01);与性别、临床表现、家族史等无相关性(P> 0. 05)。结论首发青少年双相情感障碍脑结构异常检出率较高,并且脑结构异常者起病年龄更小、母孕期异常更多见,青少年双相情感障碍脑结构异常可能是其神经生物学基础。

关键词：青少年首发双相情感障碍脑结构计算机体层摄影术

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早发性抑郁障碍患者静息态磁共振局部一致性研究

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临床精神医学杂志 2018年第2期28卷 77-80页

作者：李鹏王长明李峰李先宾王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所 100088

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应... 详细信息

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应用双样本t检验对比病例组与对照组的ReHo图像,将存在差异性脑区的ReHo均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的特征。结果:病例组左侧枕中回、左侧额中回、左侧额上回、右侧楔前叶、右侧扣带回的ReHo值随HAMD-17评分增加而逐渐增强;左侧距状裂、右侧缘上回、左侧中央前回区域随HAMD-17评分增加而逐渐减弱,相关有统计学意义(P均<0.05)。结论:早发性抑郁障碍患者在前额叶、扣带回、边缘系统及部分枕、顶叶脑区自发活动的改变可能与抑郁障碍严重程度密切相关。

关键词：早发抑郁障碍静息态功能磁共振局部一致性汉密尔顿抑郁量表

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临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用

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中国医刊 2018年第12期53卷 1393-1397页

作者：于海婷周福春薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院精神病科精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088

目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,... 详细信息

目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,DSMIVⅣ)诊断标准的105例双相障碍患者和109例抑郁障碍患者,使用Young氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)确定有无躁狂,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)反映抑郁症状严重程度,使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)反映焦虑症状严重程度,患者使用患者健康问卷自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)进行抑郁症状自我评估,使用简易韦氏成人智力测验第4版(Wechsler adult intelligence scaleⅣ,WAISⅣ)进行认知功能评估和个别施测,使用中文版重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、Stroop色词测验评估与记忆和执行功能相关的认知功能。结果与抑郁障碍相比,双相障碍的发病年龄更早[(23.56±9.32)岁vs(29.65±11.16)岁,P<0.01]、病程更长[(88.99±81.46)个月vs(67.78±70.79)个月,P<0.05]、发作次数更多[(4.48±9.70)次vs(2.43±2.42)次,P<0.05]、住院次数更多[(1.41±1.54)次vs(0.43±0.78)次,P<0.01]、伴有精神病性症状的患者更多[37例(35.2%)vs 12例(11.0%),P<0.01],而伴有焦虑症状[44例(41.9%)vs 67例(61.5%),P<0.01]和躯体症状[9例(8.6%)vs 21例(19.3%),P<0.05]更少。在控制潜在的混杂因素后,起病年龄早、伴有精神病性症状、不伴有焦虑症状、Stroop色词测验中双字时间长可能是双相障碍的独立预测因素。结论在临床工作中应重视早发的抑郁障碍患者,尤其是具有上述特点的患者,在疾病早期进行充分识别,以预防误诊的发生。

关键词：双相障碍抑郁障碍临床特征认知功能

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抽动秽语综合征的远期疗效与影响因素分析

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中国医刊 2018年第6期53卷 654-657页

作者：陈旭万玉何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 山东省济宁医学院附属医院儿三科山东济宁272000

目的调查抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)的远期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005—2007年在首都医科大学附属北京安定医院就诊并登记入库的368例TS患者的人口学资料和病例特征,由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访... 详细信息

目的调查抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)的远期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005—2007年在首都医科大学附属北京安定医院就诊并登记入库的368例TS患者的人口学资料和病例特征,由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷和耶鲁布朗大体抽动严重程度量表调查,评估抽动症状严重程度,并记录其是否进行规律治疗。结果共221例患者纳入分析,其中共患其他精神疾病者151例。TS治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、精神疾病家族史及是否共患其他精神疾病有关。明显症状组患者接受注意缺陷多动障碍治疗的比例低于轻微症状组。结论 TS患者治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、精神疾病家族史以及是否共患其他精神疾病有关。

关键词：抽动秽语综合征共病疗效

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综合医院门诊患者焦虑抑郁症状的筛查研究

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神经疾病与精神卫生 2018年第6期18卷 401-404页

作者：丰雷王巍巍杨丽王涛胡昌清首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心 100088 首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 北京市通州区觅子店卫生院 101112 北京市通州区老年病医院医务科 101116 首都医科大学精神病与精神卫生系北京100054

目的了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法采用非概率抽样方法对中国12个城市的19家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017年3-8月。门诊患者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷，匿名... 详细信息

目的了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法采用非概率抽样方法对中国12个城市的19家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017年3-8月。门诊患者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷，匿名填写患者健康问卷-9（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）。结果32631例门诊患者完成PHQ-9和GAD-7填写。8945例抑郁症状筛查阳性，阳性率为27．41％，其中70．30％的患者同时伴有中度以上的焦虑症状。焦虑症状筛查阳性率为38．29％，6285例患者抑郁症状和焦虑症状均筛查阳性，共病率达19．26％，女性筛查阳性率均略高于男性。结论三级甲等综合医院门诊患者抑郁、焦虑症状筛查阳性率较高，且共病情况较严重。

关键词：抑郁焦虑综合医院门诊

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DPP-4抑制剂治疗的2型糖尿病患者中焦虑和抑郁发生风险的Network meta分析

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中国医刊 2018年第9期53卷 1044-1049页

作者：王巍巍高乐杨俊柴三葆丰雷武珊珊孙凤首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京大学医学部流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院代谢内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的使用Network meta分析系统评价DPP-4抑制剂类降糖药致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生焦虑、抑郁的风险。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library和Clinical ***网站数据库(截至2016年4月28日)中比较DPP-4抑制剂与其他降糖药发生焦虑、抑郁风险的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用传统meta分析和Network meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果共纳入44项研究,63 731例T2DM患者,包含9种干预措施:5种DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀)、胰高糖素样肽1受体激动剂、磺脲类、噻唑烷二酮类和安慰剂。传统meta分析结果显示,分别与安慰剂、磺脲类、噻唑烷二酮类相比,DPP-4抑制剂导致焦虑、抑郁发生的风险均较低,但差异无显著性(P>0.05)。Network meta分析发现,与噻唑烷二酮类相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.64,95%CI 1.03~6.79),与西格列汀相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.42,95%CI 1.00~5.85)。与安慰剂或磺脲类比较,DPP-4抑制剂致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险相当,差异无显著性(P>0.05)。采用基于贝叶斯理论的Network meta分析对9种干预措施进行排序,结果显示西格列汀的风险最低。结论 DPP-4抑制剂不会加重T2DM患者罹患焦虑、抑郁等情绪问题的风险,但不同的DPP-4抑制剂导致的风险程度可能存在差异,建议今后开展的大型前瞻性研究应重视焦虑、抑郁等情绪问题的发生情况,以期为获得更加明确的结论提供证据支持。

关键词： DPP-4抑制剂 2型糖尿病焦虑抑郁 Network meta分析

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精神分裂症患者压缩性骨折影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2018年第4期17卷 409-412页

作者：衣洁杨春林潘伟刚马俊芳于春祥王文斌首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室放射科北京100088 北京中医药大学附属护国寺中医医院放射科北京100035 北京市平谷区医院放射科北京101200

目的比较有和无椎体压缩性骨折的精神分裂症患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供相应的对策与措施。方法回顾性研究将2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安定医院新入院的精神分裂症患者连续入组,按照有、无椎体压缩性骨... 详细信息

目的比较有和无椎体压缩性骨折的精神分裂症患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供相应的对策与措施。方法回顾性研究将2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安定医院新入院的精神分裂症患者连续入组,按照有、无椎体压缩性骨折,分为骨折组(n=52)和未骨折组(n=5 507),比较其临床特征,观察精神分裂症胸腰椎压缩性骨折用药情况和压缩性骨折部位;通过Logistic回归分析探讨精神分裂症患者椎体压缩性骨折的相关危险因素。结果与未骨折组相比,骨折组年龄更大[(54.96±14.31)岁vs.(34.8±13.6)岁,t=11.61],血钙值更低[(2.18±0.1)mmol/L vs.(2.29±0.11)mmol/L,t=-7.02],血催乳素值更高[(69.49±44.11)ng/ml vs.(35.40±12.06)ng/ml,t=5.17],女性更多(61.5%vs.49.8%,χ~2=6.74),吸烟者更多(28.8%vs.0.7%,χ~2=450.42),差异均具有统计学意义(P<0.01)。骨折组主要以非典型抗精神病药物治疗为主,压缩性骨折部位为胸椎、腰椎。Logistic回归分析显示,吸烟(OR:110.619,95%CI:40.920~299.038)、年龄大(OR:1.136,95%CI:1.104~1.169)、血钙值低(OR:0.001,95%CI:0.000~0.021)、血催乳素值高(OR:1.021,95%CI:1.014~1.028)与精神分裂症发生压缩性骨折呈正相关(P<0.01)。结论吸烟、年龄大、血钙值低、血催乳素值高可能是精神分裂症发生压缩性骨折的独立危险因素。

关键词：椎体压缩性骨折精神分裂症对照研究临床特征

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急性缺血性中风末梢微循环特点及与中医证候的相关性研究

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环球中医药 2018年第12期11卷 1887-1891页

作者：闫如玉陈沛江澜王雅惠耿花蕾吴爽王珊邹忆怀北京中医药大学东直门医院硕士研究生100700 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京中医医院平谷医院风湿科北京中医药大学东直门医院脑病科

目的观察急性缺血性中风患者的末梢微循环特点及其与中医证候之间的相关性。方法纳入符合标准的急性缺血性中风患者96例,对所有患者行NIHSS评分、中医症状与体征积分、缺血性中风证候要素评分及激光散斑血流成像检查,统计并分析数据的... 详细信息

目的观察急性缺血性中风患者的末梢微循环特点及其与中医证候之间的相关性。方法纳入符合标准的急性缺血性中风患者96例,对所有患者行NIHSS评分、中医症状与体征积分、缺血性中风证候要素评分及激光散斑血流成像检查,统计并分析数据的分布及相关性。结果急性缺血性中风患者的末梢血液灌注量与年龄、NIHSS积分、中医症状与体征积分均呈直线负相关(P <0. 05);证候要素上与气虚证存在显著直线负相关(P <0. 01),气虚组的末梢血液灌注量低于非气虚组(P <0. 05)。余证候积分无统计学上的相关性(P> 0. 05);证候表现及分布上,以痰湿证候为最多,其次为内火证和气虚证。结论急性缺血性中风患者的年龄越大、神经功能缺损程度越重或气虚证候越明显,则其末梢微循环越差,且在此阶段内表现最明显的证候为痰湿证。

关键词：急性缺血性中风末梢血液灌注量激光散斑血流成像中医证候相关性

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