目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,...
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目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,DSMIVⅣ)诊断标准的105例双相障碍患者和109例抑郁障碍患者,使用Young氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)确定有无躁狂,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)反映抑郁症状严重程度,使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)反映焦虑症状严重程度,患者使用患者健康问卷自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)进行抑郁症状自我评估,使用简易韦氏成人智力测验第4版(Wechsler adult intelligence scaleⅣ,WAISⅣ)进行认知功能评估和个别施测,使用中文版重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、Stroop色词测验评估与记忆和执行功能相关的认知功能。结果与抑郁障碍相比,双相障碍的发病年龄更早[(23.56±9.32)岁vs(29.65±11.16)岁,P<0.01]、病程更长[(88.99±81.46)个月vs(67.78±70.79)个月,P<0.05]、发作次数更多[(4.48±9.70)次vs(2.43±2.42)次,P<0.05]、住院次数更多[(1.41±1.54)次vs(0.43±0.78)次,P<0.01]、伴有精神病性症状的患者更多[37例(35.2%)vs 12例(11.0%),P<0.01],而伴有焦虑症状[44例(41.9%)vs 67例(61.5%),P<0.01]和躯体症状[9例(8.6%)vs 21例(19.3%),P<0.05]更少。在控制潜在的混杂因素后,起病年龄早、伴有精神病性症状、不伴有焦虑症状、Stroop色词测验中双字时间长可能是双相障碍的独立预测因素。结论在临床工作中应重视早发的抑郁障碍患者,尤其是具有上述特点的患者,在疾病早期进行充分识别,以预防误诊的发生。
目的本研究以健康人群和慢性精神分裂症病人为研究对象,初步探索两者前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)的影响因素。方法对50名健康成人(健康组)和75名精神分裂症病人(病人组)进行了PPI测试和认知测试。认知测试采用重复神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)和Stroop色词测验,并用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定病人精神症状。结果 1)与健康组相比,病人组PPI抑制率降低(9.4%±29.3%vs 31.7%±26.2%,P<0.001);病人组RBANS总分及其5因子分数、Stroop颜色和词语干扰时间[(370.0±48.5),(55.5±15.5),(79.7±15.8),(77.9±12.3),(91.8±12.2),(65.3±18.3),(7.6±6.9)s,(24.5±12.9)s]与健康组的差异存在统计学意义(P<0.05)。2)健康人群PPI的影响因素分析:单因素分析显示,健康组性别(P<0.05)、吸烟量(r=0.29,P<0.05)、RBANS总分(r=0.30,P<0.05)、注意因子得分(r=0.29,P<0.05)对PPI抑制率的影响具有统计学意义;多因素岭回归分析显示,健康组岭参数k=2.95模型稳定,R^2=0.33,PPI抑制率受到性别、吸烟量、RBANS总分、注意因子分的影响(P<0.05)。3)慢性精神分裂症病人PPI的影响因素分析:单因素分析显示,病人组吸烟量(r=0.23,P<0.05)、复发次数(>3次vs≤3次,P<0.05)对PPI抑制率的影响差异具有统计学意义;多因素岭回归分析显示,病人组岭参数k=2.58模型稳定,R^2=0.26,PPI抑制率受到性别、吸烟量和复发次数的影响(P<0.05)。结论 PPI抑制率是反映感觉门控功能的指标,健康人群和慢性精神分裂症病人PPI的影响因素不尽相同。女性、吸烟可能是精神分裂症病人感觉门控的保护性因素,而发病次数过多可能对精神分裂症病人感觉门控功能有损害。
目的评估重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)病人的生活质量,分析其影响因素。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition,DSM-IV)诊断的92例成人重性...
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目的评估重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)病人的生活质量,分析其影响因素。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition,DSM-IV)诊断的92例成人重性抑郁障碍病人及80例健康对照使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale Brief,WHOQOL-BREF)、汉密尔顿抑郁量表17项(the 17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行评估。结果重性抑郁障碍病人的WHOQOL-BREF各维度评分均低于健康对照(P<0.05);对病人组进行Pearson相关分析显示,WHOQOL-BREF各维度评分与HAMD-17、HAMA评分呈负相关,与SSRS评分呈正相关(P<0.01)。性别与WHOQOL-BREF的社会关系领域呈负相关(P<0.05),而病程与WHOQOL-BREF的环境领域呈负相关(P<0.05)。对病人组进行逐步多元线性回归分析显示,HAMD-17评分与WHOQOL-BREF的生理、心理领域得分呈负相关(P<0.05);SSRS的主观支持评分与WHOQOL-BREF的心理、社会关系、环境领域呈正相关(P<0.05);SSRS中对支持的利用度、家庭收入等级与WHOQOL-BREF的心理领域也有影响(P<0.01)。结论重性抑郁障碍病人的生活质量低于一般人群,并且症状越重、病程越长及社会支持度越差,生活质量越差。而男性病人可能具有更差的生活质量。具有稳定的配偶也有助于提升生活质量。
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