检索结果-内蒙古大学图书馆

保护女性生育力和全生命周期健康——专访全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕

健康中国观察 2024年第3期 80-82页

作者：张闽阮祥燕不详首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系... 详细信息

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系统的人大代表、政协委员就保护女性生育力、促进人口长期均衡发展、推动人口高质量发展建言献策。加强生殖健康促进服务,保护女性的生育力,是促进全国女性健康水平的提高,是建设健康中国的一项重要举措。

关键词：北京妇产医院内分泌科主任政府工作报告生育力女性健康政协委员全生命周期用工成本

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糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第1期17卷 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数(Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI)、肝纤维化4因子指数(Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4)及肝脂肪变指数(Hepatic Steatosis Index,HSI)。分别以lgHIRI中位数、FIB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI[(30.81±5.01)kg/m^(2)比(26.73±3.92)kg/m^(2)],谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(38.41±22.39)U/L比(26.79±17.03)U/L],谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)[(27.97±13.52)U/L比(24.01±9.96)U/L],HSI(46.22±6.17比40.04±5.28)均高于低HIRI组(均P<0.01);而FIB-4[0.70(0.55,0.97)比0.88(0.67,1.22)]显著低于低HIRI组(P<0.001)。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lgHIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lgHIRI、BMI逐渐递增(均P<0.001),而FIB-4逐渐降低(P<0.001)。Spearman相关分析显示lgHIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素(OR=1.253,95%CI:1.123~1.397,P<0.001),而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关(OR=0.257,95%CI:0.072~0.922,P=0.037)。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

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中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)

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中国全科医学 2025年第7期28卷 777-796页

作者：中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会周迎生田向阳不详首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京市100029 中国健康教育中心北京市100011

行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠... 详细信息

行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠、避免吸烟和酗酒、做好心理调适、建立良好的社会支持、进行科学的血糖自我监测、坚持降糖药治疗等。除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外,新诊断的2型糖尿病患者应首先进行BLIs。BLIs应遵循有效性、建立互信、问题解决导向、综合性和个性化原则。常用干预策略包括应用成熟的行为改变理论、使用行为改变技术、有效运用传播策略、提高患者行为技能、实施以人为本的患者自我管理教育和支持。基本步骤包括行为与生活方式及其影响因素评估、确定行为目标、制定干预实施方案、实施干预和评价效果。BLIs效果评价指标包括过程指标、临床结局、社会心理、行为结局、患者报告和健康结局。效果评价可采用定性和定量相结合的方法进行,常用的评价工具包括糖尿病自我护理行为评价量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)、患者行为量表(patient activation measurement,PAM)和糖尿病管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)。

关键词：糖尿病高血糖高脂血症高血压行为与生活方式干预

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老年2型糖尿病患者认知障碍与抑郁的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 426-430页

作者：詹媛媛许馨月逯博文张慕新陈芳博冯洁潘清蓉陈哲首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院教育处 100020

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍与抑郁的相关性。方法采用中国健康与养老追踪调查2011年数据,共纳入老年T2DM患者521例,根据简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)... 详细信息

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知障碍与抑郁的相关性。方法采用中国健康与养老追踪调查2011年数据,共纳入老年T2DM患者521例,根据简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及受教育程度分为认知障碍组437例和认知正常组84例。采用完整简版流调中心抑郁自评量表评分评估抑郁症状,分析认知障碍与抑郁的相关性。结果认知障碍组年龄、抑郁、C反应蛋白水平显著高于认知正常组[(71.98±5.29)岁vs(69.42±3.98)岁,P=0.000;60.6%vs 35.7%,P=0.000;(5.09±12.80)mg/L vs(2.25±2.43)mg/L,P=0.000],已婚、心血管疾病、估算的肾小球滤过率水平显著低于认知正常组[72.1%vs 86.9%,P=0.001;20.1%vs 32.1%,P=0.010;(77.15±15.88)ml/(min·1.73 m^(2))vs(81.91±13.55)ml/(min·1.73 m^(2)),P=0.001],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM患者认知障碍是抑郁发生的独立危险因素(OR=3.44,95%CI:1.89~6.27,P<0.01)。ROC曲线分析显示,MMSE评分对老年T2DM患者抑郁发生的曲线下面积为0.669(95%CI:0.626~0.709,P<0.01)。老年T2DM患者认知障碍的直接效应和孤独对抑郁的中介效应分别占总效应的72.22%和27.78%。结论老年T2DM患者认知障碍与抑郁相关,孤独感在其中起一定介导作用。

关键词：糖尿病 2型抑郁认知障碍孤独

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血清IL-6、CysC、T3水平和影像学总负荷评分与脑小血管病患者认知障碍的相关性分析

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 328-332页

作者：于世林郝春波北京老年医院内分泌科北京100095 首都医科大学附属北京中医医院顺义医院脑病科

目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊... 详细信息

目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊的CSVD患者,根据住院期间MoCA评分分为认知障碍组和认知功能正常组。收集患者的人口学信息、既往病史、实验室及影像学检查等数据。分析血清IL-6、CysC、T3水平以及影像学总负荷评分对CSVD患者认知障碍的预测价值。结果共纳入CSVD患者142例,其中认知障碍组61例(43.0%),认知功能正常组81例(57.0%)。与认知功能正常组相比,认知障碍组IL-6、Hcy、CysC水平较高,T3水平较低,影像学总负荷中度和重度的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6水平升高(OR 1.070,95%CI 1.039~1.103,P<0.001)、CysC水平升高(OR 2.117,95%CI 1.027~5.500,P=0.004)、T3水平降低(OR 2.314,95%CI 1.361~3.935,P=0.003)以及影像学总负荷中度(OR 1.017,95%CI 1.002~1.032,P=0.029)和重度(OR 9.032,95%CI 6.076~18.012,P<0.001)是CSVD患者发生认知障碍的独立相关因素。血清IL-6、CysC、T3水平和重度影像学总负荷预测认知障碍的AUC分别为0.888、0.812、0.918、0.889,最佳截断值分别为2.010 pg/mL、0.982 ng/L、1.302 nmol/L和3.6分。结论血清IL-6和CysC水平升高、T3水平降低以及中、重度影像学总负荷与CSVD患者发生认知障碍有相关性,可作为识别CSVD患者认知障碍的依据。

关键词：脑小血管病认知障碍白细胞介素6 甲状腺激素影像学总负荷

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缬沙坦对小鼠能量代谢的影响及机制初探

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 106-114页

作者：纪文怡宋丽妮曹曦首都医科大学附属北京同仁医院北京市糖尿病研究所北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对小鼠能量代谢的影响及可能机制。方法①选用雄性6周龄C57BL/6N小鼠,分别以普通饲料(normal diet,ND)、高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养6周,诱导糖尿病肥胖小鼠,... 详细信息

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对小鼠能量代谢的影响及可能机制。方法①选用雄性6周龄C57BL/6N小鼠,分别以普通饲料(normal diet,ND)、高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养6周,诱导糖尿病肥胖小鼠,测定小鼠体质量、空腹血糖;②将高脂饮食诱导的糖尿病肥胖小鼠采用数字表法随机分为对照组(control,Con)、药物处理组(ARB),分别以每日3 mg/kg的0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)和缬沙坦灌胃处理6周后进行小鼠体质量、体温测定、葡萄糖耐量实验、呼吸代谢检测、脂肪组织苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin,HE)及棕色脂肪组织产热相关基因表达情况检测;③以雄性6周龄Leptin receptor基因敲除的糖尿病肥胖小鼠模型(db/db小鼠)为实验对象,同样分别以每日3 mg/kg的生理盐水和缬沙坦灌胃处理5周后进行小鼠体质量、空腹血糖及体温测定。结果高脂饮食成功诱导了糖尿病肥胖小鼠(HFD小鼠)模型,缬沙坦灌胃处理能显著降低HFD小鼠体质量增长率及db/db小鼠体质量。在HFD小鼠中,缬沙坦增加4℃冷处理环境中HFD小鼠体温,提高HFD小鼠能量消耗,但对HFD小鼠糖代谢无明显改善作用。在db/db小鼠中,与对照组相比,缬沙坦处理后db/db小鼠空腹血糖明显降低,4℃冷处理2 h和3 h体温有上升趋势,但差异无统计学意义。此外,在HFD小鼠中,缬沙坦处理使棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SUB)以及性腺旁脂肪组织(epididymal adipose tissue,EP)细胞体积明显减小,并且在mRNA水平,缬沙坦促进了BAT中UCP1的表达,Prdm16、PGC1α、AP2表达无明显改变。结论缬沙坦可改善肥胖小鼠能量代谢,其机制可能与ARB对BAT产热功能的促进作用有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂糖脂代谢棕色脂肪组织产热功能

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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北京地区中老年2型糖尿病患者少肌性肥胖的患病率和不同诊断方法一致性评估

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第1期17卷 28-34页

作者：何清华王秀芝杨彩哲赵冬黄薇胡景张婕孙明晓郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京中医医院平谷医院内分泌科北京101200 空军特色医学中心内分泌科北京100142 首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科北京101199 北京大学第三医院海淀院区内分泌科北京100080 首都医科大学附属复兴医院营养科北京100038 中国中医科学院广安门医院南区内分泌科北京102618 北京怡德医院内分泌科北京100195

目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者... 详细信息

目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohen􀆳s kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。

关键词： 2型糖尿病肌少症少肌性肥胖体质量指数腰围

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高强度他汀类联合PCSK9抑制剂治疗糖尿病早发冠心病患者LDL-C达标控制1例报道

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国际内分泌代谢杂志 2025年第1期45卷 59-62页

作者：程果周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京100029

患者,女性,48岁,2023年4月因高胆固醇血症4年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科门诊。患者既往已确诊2型糖尿病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病4年,否认冠心病以及高脂血症家族史,否认吸烟、饮酒史。体格检查:血压:116/71 mmHg(... 详细信息

患者,女性,48岁,2023年4月因高胆固醇血症4年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科门诊。患者既往已确诊2型糖尿病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病4年,否认冠心病以及高脂血症家族史,否认吸烟、饮酒史。体格检查:血压:116/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率:76次/分,体重指数(BMI):21.5 kg/m^(2),未发现皮肤及肌腱黄色瘤。患者就诊时已每日服用氟伐他汀80 mg联合依折麦布10 mg降脂治疗超1个月,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)为4.10 mmol/L,甘油三酯(TG)为1.23 mmol/L,总胆固醇(TC)为6.10 mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为1.49 mmol/L,未达到控制目标。

关键词：北京安贞医院依折麦布早发冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病高胆固醇血症他汀类降脂治疗氟伐他汀

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中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)

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中国预防医学杂志 2025年第3期26卷 257-276页

作者：中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会周迎生田向阳不详首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京100029 中国健康教育中心北京100011

关键词：糖尿病高血糖高脂血症高血压行为与生活方式干预

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