检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 469-473页

作者：陈博雅张聪聪李玉琳王绿娅杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室 100029

目的:构建成纤维细胞特异敲除转录因子ATF3基因的小鼠模型。方法:利用胚胎显微注射法构建在ATF3基因携带loxP位点的小鼠(ATF3^(fl/fl)),以成纤维细胞细胞特异性表达的Col1a2-Cre介导ATF3条件性敲除,筛选出成纤维细胞条件性敲除ATF3的小... 详细信息

目的:构建成纤维细胞特异敲除转录因子ATF3基因的小鼠模型。方法:利用胚胎显微注射法构建在ATF3基因携带loxP位点的小鼠(ATF3^(fl/fl)),以成纤维细胞细胞特异性表达的Col1a2-Cre介导ATF3条件性敲除,筛选出成纤维细胞条件性敲除ATF3的小鼠(Col1a2-ERCre:ATF3^(fl/fl));取鼠尾DNA进行PCR鉴定基因型,腹腔注射他莫昔芬诱导该基因敲除;12只敲除小鼠和12只同窝野生型小鼠各分为心脏缺血再灌注(I/R)组和假手术(sham)组,术后2h取心脏组织研磨后流式细胞分选成纤维细胞,进而提取mRNA并反转为cDNA,采用实时荧光定量PCR检测ATF3的表达;另取4只敲除小鼠和4只同窝野生型小鼠复制I/R模型,术后6h取心脏组织进行免疫荧光染色,观察成纤维细胞ATF3表达。结果:鼠尾DNA PCR鉴定基因型结果显示Cre基因型为阳性,ATF3 loxP基因型为纯合阳性;与假手术组相比,野生型小鼠术后心脏成纤维细胞ATF3表达明显升高[(0.02534±0.002654)vs.(0.5982±0.03495),P<0.0001],与术后野生型小鼠相比,术后条件性敲除组心脏成纤维细胞ATF3表达明显降低[(0.5982±0.03495)vs.(0.06456±0.005704),P<0.0001];免疫荧光共定位染色显示野生型小鼠心脏成纤维细胞ATF3蛋白表达,条件性敲除小鼠ATF3蛋白未见表达。结论:成纤维细胞特异敲除ATF3小鼠构建成功,为进一步实验奠定基础。

关键词：成纤维细胞 ATF3 心脏小鼠条件性敲除

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基于iTRAQ技术探讨心肌梗死小鼠重构期蛋白表达特点

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1113-1117页

作者：王媛尤宏钊任璐马友才王绿娅王雪杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的:应用相对和绝对定量的同位素标记(iTRAQ)结合液相色谱和质谱技术,鉴定和定量分析小鼠心肌梗死模型心脏组织膜蛋白表达。方法:选取C57小鼠,18只,分为正常组和心肌梗死(MI)组,心肌梗死组在建模后14d处死,收取正常组及心肌梗死组小鼠... 详细信息

目的:应用相对和绝对定量的同位素标记(iTRAQ)结合液相色谱和质谱技术,鉴定和定量分析小鼠心肌梗死模型心脏组织膜蛋白表达。方法:选取C57小鼠,18只,分为正常组和心肌梗死(MI)组,心肌梗死组在建模后14d处死,收取正常组及心肌梗死组小鼠的心脏组织提取蛋白。利用iTRAQ技术检测MI后14d及正常对照心脏组织蛋白,鉴定出具有显著差异表达蛋白质(差异倍数>1.2或<0.8,P<0.05)并结合公共数据信息,探究差异蛋白的生物学信息及信号通路。结果:共检测出1 551种蛋白质,与正常对照组心脏组织相比,MI后14d组有383个蛋白显著升高,有309个蛋白显著降低(均P<0.05)。生物信息学分析差异蛋白发现,MI后14d组蛋白涉及的生物进程主要为补体系统和糖代谢,主要涉及的通路是免疫和糖代谢相关通路。结论:iTRAQ技术可有效地用于组织蛋白鉴定和定量,利于发现胞浆蛋白与急性心肌梗死重塑期病理变化关系,有望为治疗提供潜在靶点。

关键词：急性心肌梗死蛋白质组学生物信息学膜蛋白

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迷走神经对血管紧张素Ⅱ介导的小鼠高血压心脏纤维化进程的抑制作用研究

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中国医药 2018年第8期13卷 1250-1254页

作者：李玉琳李国旗张聪聪杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的观察迷走神经对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的小鼠高血压心脏纤维化进程的抑制作用。方法选择雄性12周龄C57BL/6J小鼠36只,按照随机数字表法分为4组:假手术+0.9%氯化钠溶液灌注组(A组)、左侧迷走神经切除+0.9%氯化钠溶液灌注组(B组)、... 详细信息

目的观察迷走神经对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的小鼠高血压心脏纤维化进程的抑制作用。方法选择雄性12周龄C57BL/6J小鼠36只,按照随机数字表法分为4组:假手术+0.9%氯化钠溶液灌注组(A组)、左侧迷走神经切除+0.9%氯化钠溶液灌注组(B组)、假手术+AngⅡ灌注组(C组)、左侧迷走神经切除+AngⅡ灌注组(D组)。采用Masson法观察4组小鼠心脏间质中胶原的沉积,采用苏木精-伊红和麦胚凝集素染色法检测心肌细胞肥厚面积,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测心脏组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的表达。结果与A组和B组比较,C组和D组术后1～7 d收缩压均显著升高(均P<0.05)。D组小鼠心脏纤维化面积大于C组[(6.40±0.53)%比(4.30±0.25)%],小鼠心脏组织α-平滑肌肌动蛋白mRNA、转化生长因子βmRNA表达均高于C组[(0.59+0.06)%比(0.38+0.03)%,(0.029 0±0.003 5)%比(0.018 0±0.002 2)%],小鼠心肌细胞面积和β心肌肌球蛋白重链7阳性表达大于/高于C组[(318±14)μm比(226±31)μm,(0.081±0.002)%比(0.052±0.004)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。实时荧光定量聚合酶链反应检测结果显示,D组小鼠心脏组织中白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的mRNA表达均显著高于C组[(2.80±0.33)比(1.01±0.05),(2.10±0.41)比(1.03±0.06),(3.70±0.51)比(1.00±0.07)];免疫组织化学和流式细胞检测显示,D组小鼠心脏组织中CD_(45)^+白细胞浸润显著高于C组[(6.30±0.46)比(3.80±0.17)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单侧迷走神经切除促进AngⅡ介导的高血压心脏中胶原沉积、心肌肥厚和炎症因子的增加,CD_(45)^+白细胞浸润增加,迷走神经可抑制AngⅡ介导的高血压心脏纤维化进程。

关键词：迷走神经高血压心脏纤维化 CD45^+白细胞浸润

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NR5A2减弱雨蛙素诱导大鼠胰腺腺泡细胞的炎性反应

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基础医学与临床 2018年第8期38卷 1080-1087页

作者：徐志刚郑帅杨泽冉陈雪肖鲁瑶孙亚梅张杰首都医科大学附属北京安贞医院消化内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050

目的探讨NR5A2对大鼠胰腺腺泡细胞系AR42J炎性反应的影响。方法用雨蛙素刺激AR42J细胞,建立胰腺炎细胞模型。分别用慢病毒和sh-RNA感染AR42J细胞,上调和下调细胞内的NR5A2,用Western blot检测NR5A2的含量。在此基础上,用流式细胞计量术... 详细信息

目的探讨NR5A2对大鼠胰腺腺泡细胞系AR42J炎性反应的影响。方法用雨蛙素刺激AR42J细胞,建立胰腺炎细胞模型。分别用慢病毒和sh-RNA感染AR42J细胞,上调和下调细胞内的NR5A2,用Western blot检测NR5A2的含量。在此基础上,用流式细胞计量术检测细胞凋亡率,用ELISA检测细胞培养上清中炎性因子IL-1、TNF-α的水平。结果用100 nmol/L雨蛙素刺激AR42J细胞,成功诱导炎性反应和细胞凋亡,刺激6 h凋亡率达到峰值;刺激24 h NR5A2含量降到最低点,刺激48 h基本恢复至正常水平。用慢病毒载体过表达NR5A2,再用雨蛙素刺激,过表达组的细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05);IL-1和TNF-α在过表达组均显著降低(P<0.01,P<0.05)。用shRNA沉默NR5A2,雨蛙素刺激后沉默组的细胞凋亡率显著低于对照组(P<0.05);IL-1和TNF-α在沉默组均显著升高(P<0.05,P<0.01)。在过表达NR5A2基础上沉默β-catenin,与对照组相比,凋亡率降低(P<0.05),IL-1和TNF-α显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论 NR5A2能够促进炎性反应条件下胰腺腺泡细胞的凋亡,抑制炎性反应。β-catenin参与NR5A2在腺泡细胞炎性反应应激条件下的调节作用。

关键词：急性胰腺炎雨蛙素 NR5A2 β-catenin 炎性因子

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干扰素调节因子5通过调节M1型巨噬细胞极化促进小鼠心肌梗死后心脏重构

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1118-1124页

作者：卢煜贾立昕张文美杜杰解军山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室 030001 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室

目的:探讨干扰素调节因子5(IRF5)在心肌梗死后心脏重构中的作用及机制。方法:取30只,雄性,C57BL/6J小鼠随机分为假手术组和心肌梗死手术组各15只;通过结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,术后第7天检测小鼠心功能,收取心脏组织,通过M... 详细信息

目的:探讨干扰素调节因子5(IRF5)在心肌梗死后心脏重构中的作用及机制。方法:取30只,雄性,C57BL/6J小鼠随机分为假手术组和心肌梗死手术组各15只;通过结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,术后第7天检测小鼠心功能,收取心脏组织,通过Masson染色检测心脏纤维化;利用流式细胞术、免疫组化染色以及实时定量-聚合酶链式反应检测巨噬细胞分化、炎症因子及IRF5的表达;体外培养骨髓来源的巨噬细胞,给予缺氧/复氧刺激后,采用实时荧光定量PCR检测M1型巨噬细胞标记物(iNOS、IL-1β、IL-6)以及IRF5的mRNA表达水平。结果:假手术组小鼠存活率100%(15/15),心肌梗死组术后7d存活率为66.7%(10/15)。与假手术组相比,心肌梗死组小鼠LVEF[(72.72±3.55)%vs.(29.77±6.63)%,P=0.0001]和缩短分数[(42.53±2.64)%vs.(14.63±5.44)%,P=0.0001]均显著降低,心功能明显恶化,纤维化水平明显加重[(0.90±0.29)%vs.(24.54±5.43)%,P=0.0001],巨噬细胞浸润增加[(2.25±1.89)%vs.(96.5±7.90)%,P=0.0001],M1型巨噬细胞标志物表达均明显增加iNOS [(1.01±0.20)vs.(2.00±0.26),P=0.0066],IL-1β[(1.07±0.54)vs.(10.74±3.87),P=0.0085],IL-6 [(1.01±0.14)vs.(21.42±8.58),P=0.0101],并且IRF5表达明显增加[(1.01±1.89)vs.(12.91±1.34),P=0.0001]。体外实验中,通过缺氧/复氧刺激培养的骨髓来源巨噬细胞,与对照组相比,刺激组M1型巨噬细胞标记物表达均明显增加,iNOS [(0.87±0.07)vs.(1.07±0.09),P=0.0403],IL-1β[(1.00±0.09)vs.(1.60±0.26),P=0.0199,IL-6 [(0.88±0.07)vs.(1.07±0.09),P=0.0403],IRF5表达增加[(0.97±0.04)vs.(1.28±0.13),P=0.0191]。利用siIRF5转染巨噬细胞,再次给予缺氧/复氧刺激后,M1型巨噬细胞标记物表达降低iNOS [(1.09±0.44)vs.(0.07±0.07),P=0.0165],IL-1β[(1.08±0.42)vs.(0.09±0.08),P=0.0157],IL-6 [(1.09±0.43)vs.(0.07±0.06),P=0.0152]。结论:IRF5可能通过调节巨噬细胞向M1型极化,促进小鼠心肌梗死后心脏重构。

关键词：心肌梗死干扰素调节因子5 心脏重构巨噬细胞

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精准医学时代“生命组学”在心血管研究生培养中的重要性

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继续医学教育 2018年第5期32卷 35-36页

作者：高诗娟杜杰首都医科大学附属北京安贞医院血管生物研究室/北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

心血管病严重危害我国人民健康。近年来,随着新一代测序技术的发展,精准医学概念的提出为心血管病的早期预警与个性化治疗带来了前所未有的锲机。精准医学基于临床大样本的基因组、蛋白组及代谢组等生命组学数据,整合临床信息,通过大数... 详细信息

心血管病严重危害我国人民健康。近年来,随着新一代测序技术的发展,精准医学概念的提出为心血管病的早期预警与个性化治疗带来了前所未有的锲机。精准医学基于临床大样本的基因组、蛋白组及代谢组等生命组学数据,整合临床信息,通过大数据分析抽提有效信息,认识疾病的发病机制、发现疾病的治疗靶点、实现对心血管病的分层分型,从而提高疾病诊治水平与预防能力。精准医学在心血管领域的实施需要新一代心血管研究生具有精准医学的意识,了解生命组学等基础知识,具备实行精准医学的能力。因此,在对医学研究生的临床教学中应注重思维模式转变,针对精准医学的快速发展,加强生命组学、生物信息学等相关知识的传输,提高精准医学性思维能力,培养出复合型医学人才。

关键词：精准医学生命组学心血管教学

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大鼠心脏移植物排斥反应时心肌瞬时外向钾电流与心肌细胞动作电位变化的研究

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 66-71,82页

作者：贾一新孟旭焦玉清韩薇李岩罗文琦王宏娟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 卫生部北京医院心外科首都医科大学燕京医学院生物化学与分子生物学教研室

目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4... 详细信息

目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4天处死大鼠,取心脏移植物进行病理检查并利用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞动作电位(AP)、心肌瞬时外向钾电流(I_(to))及内向整流钾电流(Ik_1)。结果:大鼠腹部心脏移植模型复制成功,组织学可见对照组心脏移植物在移植后无明显排斥反应,而实验组在移植后第2、4天有轻度到中重度排斥反应;在移植后第2天,两组心肌细胞瞬时外向钾电流(I_(to))密度无明显差异;第4天,实验组较对照组Ito密度显著下降,内向整流钾电流(Ik_1)显著下降(P<0.05)。在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞动作电位时程(APD)均显著延长(P<0.01)。结论:在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,I_(to)及Ik_1密度均显著下降。

关键词：心脏移植物急性排斥反应动作电位膜片钳技术

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基于改进的DNA连接酶链式反应发现NOD2基因多态性与冠心病的相关性

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 569-574页

作者：李扬杨熹田小利首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室北京市100029 北京大学分子医学研究所南昌大学人类衰老研究所生命科学学院

目的:本研究改进基于脱氧核糖核酸(DNA)连接酶的中低通量基因分型方法,并用此方法进行核苷酸结合寡聚结构域(NOD)样受体基因NOD1和NOD2与冠心病的关联分析。方法:通过多重聚合酶链式反应(PCR)预扩增增加连接模板分子数量,提高特异性连... 详细信息

目的:本研究改进基于脱氧核糖核酸(DNA)连接酶的中低通量基因分型方法,并用此方法进行核苷酸结合寡聚结构域(NOD)样受体基因NOD1和NOD2与冠心病的关联分析。方法:通过多重聚合酶链式反应(PCR)预扩增增加连接模板分子数量,提高特异性连接效率,优化DNA探针设计,摸索连接反应温度、时间、循环圈数及连接酶种类实现等位基因特异性连接,通过荧光掺入PCR和毛细管电泳实现多种等位基因特异性产物一次性检测。Sanger测序验证此方法准确性后,利用此方法对NOD1和NOD2基因上的单核苷酸多态性(SNP)位点在1 555例冠心病患者和1887例对照受试者中进行分型和关联分析。结果:通过优化反应条件和等位基因特异性探针设计原则,实现10 ng DNA样本一次性分型30个等位基因多态性位点。基于改进的DNA连接酶中低通量基因分型方法,NOD1、NOD2基因与冠心病的关联分析发现,NOD2基因上rs1861759和rs751271位点在非高血压条件下与冠心病相关(P均<0.05),经Bonferroni多重检验校正后,相关性仍然显著(P均<0.05)。结论:本研究优化了DNA连接酶链式反应技术在设计上的关键点,联合使用多重PCR和毛细管电泳,建立了一种高准确性、低成本、满足基于中低通量位点分型的临床分子诊断和科研需求的基因分型新方法,并用该方法发现NOD2基因上的位点rs1861759和rs751271在非高血压条件下与冠心病相关。

关键词：冠状动脉疾病基因分型 DNA连接酶类多态性,单核苷酸

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人脐带间充质干细胞外泌体对高糖诱导脐静脉内皮细胞功能的影响

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中华实用儿科临床杂志 2017年第3期32卷 220-225页

作者：辛毅李娜黄然然崔巍刘飒王超黄益民张颖周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所分子生物学研究室100029 中国人民解放军96669部队北京102208

目的探讨人脐带间充质干细胞（hUMSCs）外泌体对高糖诱导人脐静脉内皮细胞（hUVECs）功能的影响。方法酶消化法原代培养hUMSCs和hUVECs，传代扩增至第3代，采用流式细胞仪分别鉴定2种细胞表面标志物；收集培养的第3代hUMSCs无血清培养... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞（hUMSCs）外泌体对高糖诱导人脐静脉内皮细胞（hUVECs）功能的影响。方法酶消化法原代培养hUMSCs和hUVECs，传代扩增至第3代，采用流式细胞仪分别鉴定2种细胞表面标志物；收集培养的第3代hUMSCs无血清培养基，提取外泌体，在电镜下观察其超微结构，并用流式细胞分析仪鉴定其表面标志物；体外培养第3代hUVECs分为对照组、高糖组（20 mmol/L）、外泌体＋高糖组（20 mmol/L）、miR－22抑制剂（50 nmol/L）＋高糖组（20 mmol/L），孵育24 h后采用Annexin V/PI双染流式细胞术观察hUVECs凋亡，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察各组细胞的增殖能力，Transwell系统中观察各组细胞的迁移功能，成血管实验检测各组内皮细胞功能。结果流式细胞术检测第3代hUMSCs的表面标志物CD105、CD73、CD90呈高表达；同时检测第3代hUVECs表面标志物CD309、CD31、CD34呈高表达，提示分离培养的hUMSCs和hUVECs具有间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）和内皮细胞（endothelial cells，ECSs）特异性表型特征。外泌体扫描电镜观察可见大小不一的球状膜性结构，且流式细胞仪检测CD63、CD105、CD73、CD90、CD44呈阳性表达。MTT法检测各组细胞增殖结果：对照组、高糖组、miR－22抑制剂＋高糖组、外泌体＋高糖组细胞存活率分别为（99.0±1.6）%、（75.0±2.2）%、（66.0±1.8）%、（95.0±2.6）%，与对照组比较，高糖组和miR－22抑制剂＋高糖组细胞增殖明显下降，差异均有统计学意义（t＝28.271，P〈0.05；t＝43.213, P〈0.01）,外泌体＋高糖组细胞增殖无明显下降，差异无统计学意义（t＝2.001，P〉0.05）。流式细胞仪检测各组细胞凋亡结果：对照组、高糖组、miR－22抑制剂＋高糖组、外泌体＋高糖组细胞凋亡率分别为16.44%、52.67%、45.92%、17.58%，与对照组比较，高糖组和miR－22抑制剂＋高糖组细胞凋亡率明显增高，差异均有统计学意义（t＝－13.756、－16.489，均P〈0.01）,外泌体＋高糖组细胞凋亡率略有增高，差异无统计学意义（t＝－2.182，P〉0.05）。Transwell系统中观察细胞的迁移功能：对照组、高糖组、miR－22抑制剂＋高糖组、外泌体＋高糖组细胞迁移数量分别为834.5个、295.8个、252.2个、779.5个，与对照组比较，高糖组和miR－22抑制剂＋高糖组细胞迁移数量明显减少，差异均有统计学意义（t＝18.280、27.266，均P〈0.01）,外泌体＋高糖组细胞迁移数量略有减少，差异无统计学意义（t＝1.985，P〉0.05）。体外成管实验结果：对照组、高糖组、miR－22抑制剂＋高糖组、外泌体＋高糖组细胞成管数量分别为29.8个、13.3个、11.3个、29.6个，与对照组比较，高糖组和miR－22抑制剂＋高糖组细胞成管数量明显减少，差异均有统计学意义（t＝9.030，P〈0.05；t＝10.671，P〈0.01）,外泌体＋高糖组细胞成管数量略有减少，差异无统计学意义（t＝0.083，P〉0.05）。结论hUMSCs外泌体可有效抑制高糖诱导hUVECs的凋亡、促进细胞增殖、迁移和血管再生作用，为寻找糖尿病微血管病变治疗的新靶点提供实验依据。

关键词：人脐带间充质干细胞人脐静脉内皮细胞外泌体高糖凋亡

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饮食疗法对妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢动态变化的研究

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现代生物医学进展 2017年第30期17卷 5933-5939页

作者：张凌燕刘陶王绿娅蔺洁赵淑霞首都医科大学附属北京怀柔医院妇产科北京101400 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京100029

目的:探讨脂代谢紊乱在妊娠期糖尿病(GDM)中的作用,为妊娠期糖尿病的预防及指导临床干预提供理论依据。方法:观察妊娠期糖尿病患者和糖耐量正常孕妇血脂水平及胰岛素抵抗程度差异,分析妊娠期糖尿病患者饮食治疗前后的血脂及炎症标志物... 详细信息

目的:探讨脂代谢紊乱在妊娠期糖尿病(GDM)中的作用,为妊娠期糖尿病的预防及指导临床干预提供理论依据。方法:观察妊娠期糖尿病患者和糖耐量正常孕妇血脂水平及胰岛素抵抗程度差异,分析妊娠期糖尿病患者饮食治疗前后的血脂及炎症标志物的动态变化,于孕12W、24W及36W分别抽取两组孕妇空腹静脉血,测定糖、脂代谢指标及炎症标志物水平,计算血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of the plasma,AIP);应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛分泌功能指数(HBCI),评价胰岛素抵抗指数(IR)程度及胰岛功能。结果:(1)GDM组的C肽、FINS、HOMA-IR明显高于糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT)组(p<0.05),GDM组HBCI指数低于NGT组(p<0.05)。(2)干预组与对照组比较,12W时,TC、TG、HDL、LDL差异均无统计学意义(p>0.05);24W及32W差异均有统计学意义(p<0.05),均较对照组高。(3)对GDM组中TC、TG、HDL、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值进行分析,TG、TC、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值24W较36W及12W高(p<0.05);HDL水平24W较36W及12W低(p<0.05)。(4)NGT组中TG、TC、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值36W较24W及12W高(p<0.05);HDL水平36W较24W及12W高(p<0.05)。结论:GDM孕妇存在着明显的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能受损。GDM孕妇合并较正常妊娠更为严重的炎症反应,血脂水平明显升高,饮食治疗后对改善IR有益,提示在妊娠期糖尿病患者中,通过适当的饮食治疗进而对血糖及血脂的调整可以显著减少母儿并发症。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗饮食治疗血糖血脂

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