检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2024年第11期19卷 1692-1696页

作者：牛宝荣谷孝艳王月丽杨旭何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心心血管疾病精准医学北京实验室胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室北京100029

目的分析二尖瓣人工机械瓣膜置换术后孕妇的临床特征及妊娠结局,为该类人群安全诊疗提供依据。方法收集2013年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的49例二尖瓣人工机械瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。回... 详细信息

目的分析二尖瓣人工机械瓣膜置换术后孕妇的临床特征及妊娠结局,为该类人群安全诊疗提供依据。方法收集2013年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的49例二尖瓣人工机械瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。回顾性分析孕妇年龄、孕周、瓣膜置换时间、新生儿体重、国际标准化比值、分娩方式以及超声心动图的差异,总结患者的临床资料特点及妊娠结局。结果49例孕妇年龄(31±4)岁,孕周(26±14)周,妊娠距瓣膜置换时间(8±5)年,血红蛋白(115±10)g/L,谷氨酸转氨酶(13±8)U/L,血肌酐(45±7)μmol/L,国际标准化比值1.8±0.6,二尖瓣机械瓣膜瓣口面积为(2.4±0.6)cm^(2),二尖瓣机械瓣膜瓣口流速(197±49)cm/s,左心室舒张末期内径(47±5)mm,左心室射血分数(61±6)%。其中发现5例存在瓣膜功能障碍,这中间有3例孕产妇在孕中期(分别为例1孕28周、例2孕30周和例5孕19周)出现机械瓣膜卡瓣,例1孕妇28周胎儿胎死宫内,重新瓣膜置换;例2为保守双联抗血小板治疗,孕34周剖宫产,胎儿出生正常;例5在保护胎儿的情况下重新瓣膜置换,孕37周剖宫产,胎儿出生正常。结论对于接受人工机械瓣膜置换术后的孕产妇,应制定合理的抗凝策略。由于妊娠期间生理状况的变化,抗凝方案需要不断调整。在整个妊娠过程中,应密切监测血压、心率及各项抗凝指标,并定期进行超声心动图检查。同时,应采取多学科联动的综合评估方法,确保妊娠过程中的安全性,为孕产妇提供可靠的诊疗依据,以保证母婴的安全。

关键词：妊娠二尖瓣人工机械瓣膜置换术后母胎结局

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fetal HQ软件定量评价不同原因所致胎儿中重度三尖瓣反流时双心室收缩功能

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中国医学影像学杂志 2020年第10期28卷 746-750页

作者：周小雪韩艳丽张烨何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室北京100029 北京市海淀医院超声科北京100080

目的利用fetal HQ技术评估不同原因导致胎儿三尖瓣中重度反流时左、右心室收缩功能,比较其与正常胎儿的差异。资料与方法回顾性分析右心室容量过重18例胎儿和右心室压力负荷过重31例胎儿的超声心动图资料,分别选取与右心室容量过重组孕... 详细信息

目的利用fetal HQ技术评估不同原因导致胎儿三尖瓣中重度反流时左、右心室收缩功能,比较其与正常胎儿的差异。资料与方法回顾性分析右心室容量过重18例胎儿和右心室压力负荷过重31例胎儿的超声心动图资料,分别选取与右心室容量过重组孕周相符的18例胎儿为对照组1,与右心室压力负荷过重组孕周相符的31例胎儿作为对照组2。应用fetal HQ软件测量胎儿四腔心切面,并自动计算左心室射血分数(LVEF)、左、右心室面积变化率(LV/RV-FAC)和左、右心室整体应变(LV/RVGS),比较右心室容量过重和压力负荷过重时对胎儿左、右心室收缩功能的影响。结果与对照组1比较,右心室容量过重组LV-GS、LV-FAC及LVEF较低(P均<0.05);而RV-GS和RV-FAC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组2比较,右心室压力负荷过重组RV-GS及RV-FAC较低(P均<0.001),而LV-GS、LV-FAC及LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同原因导致胎儿中重度三尖瓣反流时,对左、右心室收缩功能影响不同,右心室容量过重时,左心室收缩功能减低;右心室压力负荷过重时,右心室收缩功能减低。

关键词：三尖瓣闭锁不全超声心动描记术超声心动描记术,多普勒,彩色斑点追踪成像胎儿心室功能

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人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中的应用

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中华超声影像学杂志 2020年第8期29卷 668-672页

作者：周小雪张莹莹张烨韩建成刘晓伟谷孝艳孙琳赵映阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声科胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室100029 北京航空航天大学生物医学工程学院 100083

目的:探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法:选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试... 详细信息

目的:探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法:选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试集和验证集,对DGACNN模型进行训练、测试和验证。①分别选取正常、异常图片各200张,同时对本模型、DGACNN-ALOCC模型及其他达到最先进水平的分类模型(Densenet,Resnet50,InceptionV3,InceptionResnetV2)进行识别,并对结果进行比较。②将胎儿心脏超声医师分为初级、中级和高级三组,每组3人,分别选取正常、异常图片各100张,让各组医师和本模型分别对图像进行识别,每组平均分记为该组的分数,比较DGACNN模型与胎儿心脏超声学者识别的结果。结果:①假阳性率(FPR)在20%范围内时,DGACNN模型的识别准确率最高,为0.850,其他各模型识别准确率分别为DGACNN-ALOCC 0.835,Densenet 0.780,Resnet500.700,InceptionV30.670,InceptionResnetV20.650。②FPR在20%范围内时,DGACNN模型的ROC曲线下面积最大,为0.881,其他各模型ROC曲线下面积分别为DGACNN-ALOCC 0.864,Densenet 0.850,Resnet500.822,InceptionV30.779,InceptionResnetV20.703。③FPR在20%范围内时,高级胎儿心脏超声医师组的平均识别准确率最高,为0.863,其次为DGACNN模型,平均识别准确率为0.840,高于初级、中级组平均识别准确率0.760、0.807;DGACNN模型平均识别准确率高于初级、中级和高级三组的总平均识别准确率(0.810)。结论:人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中是可行的,且识别准确率较高。

关键词：胎儿超声心动图人工智能四腔心切面筛查

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胎儿心脏超声结合遗传学检测诊断Jacobsen综合征3例

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中国循证心血管医学杂志 2020年第9期12卷 1134-1135页

作者：周小雪孙海瑞郝晓艳阮燕萍张烨何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

1病例病例1,孕妇28岁,孕1产0,孕31周,自然受孕,无孕期不良因素。唐氏筛查低风险。因产科超声筛畸发现主动脉弓缩窄转诊到我中心进行胎儿心脏超声检查。胎儿超声心动图所见:主动脉瓣回声增强,开放略减低;主动脉横弓内径4.1 mm,峡部内径约... 详细信息

1病例病例1,孕妇28岁,孕1产0,孕31周,自然受孕,无孕期不良因素。唐氏筛查低风险。因产科超声筛畸发现主动脉弓缩窄转诊到我中心进行胎儿心脏超声检查。胎儿超声心动图所见:主动脉瓣回声增强,开放略减低;主动脉横弓内径4.1 mm,峡部内径约2 mm,略小于左锁骨下动脉;动脉导管增粗。频谱多普勒示:主动脉瓣上流速较肺动脉瓣上流速增高约97 cm/s;主动脉弓峡部舒张期流速增快约29 cm/s。胎儿超声心动图示:主动脉缩窄并主动脉瓣狭窄可能,动脉导管增粗。

关键词：胎儿超声心动图主动脉瓣狭窄胎儿心脏超声频谱多普勒肺动脉瓣遗传学检测主动脉弓缩窄主动脉缩窄

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单纯心尖肥厚型心肌病合并心尖室壁瘤1例

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中国循证心血管医学杂志 2020年第8期12卷 1018-1019页

作者：阮燕萍刘晓伟何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

1病例患者女性,55岁,主诉“间断胸闷、胸痛20余年,加重9月”。患者于2009年7月因反复胸闷、胸痛于我院行冠状动脉(冠脉)造影检查,结果未见明显异常;超声心动图提示心尖肥厚型心肌病(ApHCM),予以美托洛尔25 mg Bid口服治疗,效果欠佳,遂... 详细信息

1病例患者女性,55岁,主诉“间断胸闷、胸痛20余年,加重9月”。患者于2009年7月因反复胸闷、胸痛于我院行冠状动脉(冠脉)造影检查,结果未见明显异常;超声心动图提示心尖肥厚型心肌病(ApHCM),予以美托洛尔25 mg Bid口服治疗,效果欠佳,遂收入院。既往高血压病史20余年,长期口服非洛地平缓释片和培哚普利,血压控制可,否认心肌病家族史。入院查体:血压126/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率65次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。

关键词：非洛地平缓释片瓣膜听诊区心包摩擦音心尖肥厚型心肌病培哚普利既往高血压病造影检查胸痛

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胎儿心脏超声结合遗传学检测诊断Williams-Beuren综合征3例

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中华超声影像学杂志 2019年第3期28卷 272-274页

作者：刘晓伟阮燕萍谷孝艳郝晓艳张烨王欣孙海瑞何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室100029

病例1,孕妇27岁,孕1产0,孕36+6周,自然受孕,无孕期不良因素,唐氏筛查低风险。因产科超声筛查发现"主动脉狭窄"转诊到我中心。胎儿心脏超声:左心偏小(右心室/左心室=1.3);主动脉内径偏细:主动脉瓣环径4.7 mm(Z值:-2.2),升主动... 详细信息

病例1,孕妇27岁,孕1产0,孕36+6周,自然受孕,无孕期不良因素,唐氏筛查低风险。因产科超声筛查发现"主动脉狭窄"转诊到我中心。胎儿心脏超声:左心偏小(右心室/左心室=1.3);主动脉内径偏细:主动脉瓣环径4.7 mm(Z值:-2.2),升主动脉内径3.7 mm(Z值:-3.7),横弓部内径3.7 mm,降主动脉内径2.9 mm,腹主动脉内径2.4 mm;肺动脉内径正常:瓣环径7.5 mm,左肺动脉内径3.1 mm,右肺动脉内径3.5 mm。结果提示:主动脉弥漫性狭窄,左心室偏小(图1A,B)。

关键词：心脏超声遗传学检测胎儿综合征主动脉内径主动脉狭窄诊断超声筛查

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超声定量测量妊娠中晚期胎儿气管与双侧支气管角度诊断异构综合征的可行性

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中华围产医学杂志 2019年第12期22卷 844-848页

作者：涂鹏谷孝艳张晓航董虹美张雪梅林芸何怡华冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室100029

目的初步探讨产前超声定量测量胎儿气管与双侧支气管角度诊断异构综合征的可行性,为产前诊断异构综合征寻找新的诊断依据。方法对2015年10月至2018年12月于重庆市妇幼保健院产前超声检查正常胎儿(孕18~34周^+6)200例(正常组)及产前超声... 详细信息

目的初步探讨产前超声定量测量胎儿气管与双侧支气管角度诊断异构综合征的可行性,为产前诊断异构综合征寻找新的诊断依据。方法对2015年10月至2018年12月于重庆市妇幼保健院产前超声检查正常胎儿(孕18~34周^+6)200例(正常组)及产前超声检查并经(引)产后证实的异构综合征胎儿41例(病例组)进行回顾性分析,收集支气管冠状切面气管与双侧支气管角度的测量数据,其中右房异构综合征35例(右房异构组),左房异构综合征6例(左房异构组),绘制正常组及病例组左侧/右侧支气管角度(α/β)比值散点图,将正常组及病例组各组间及病例组组内双侧支气管角度α、β进行统计学分析,统计学方法采用单因素方差分析及配对t检验。结果正常组胎儿左侧/右侧支气管角度(α/β)比值散点图显示α/β值恒定在0.8~1.0,β>α(t=-33.14,P<0.05),均显示右侧支气管走行较左侧走行陡直。病例组散点图显示左房异构组和右房异构组胎儿α/β值均恒定在1.0左右。右房异构组胎儿α值增大且与β值接近[(153.90±5.43)°与(156.02±5.59)°,t=-2.56,P>0.05],但差异无统计学意义,表现为双侧右支气管形态;左房异构组胎儿β值变小且与α值接近[(147.38±3.16)°与(148.82±5.56)°,t=-1.18,P>0.05],表现为双侧左支气管形态。正常组、右房异构组、左房异构组各组间α、β值分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),右房异构组α、β值均大于左房异构组(P值均<0.05)。结论产前超声测量胎儿支气管冠状切面气管与双侧支气管角度可以尝试作为诊断异构综合征的一种间接指标。

关键词：内脏异位综合征超声检查,产前气管支气管

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室间隔缺损胎儿产前超声及遗传学检查结果分析

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临床超声医学杂志 2020年第11期22卷 806-811页

作者：涂鹏谷孝艳张晓航刘东云林芸张雪梅董虹美何怡华冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147 重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所 401147 首都医科大学附属北京安贞医院超声科胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室

目的探讨室间隔缺损(VSD)胎儿常见超声异常表型及遗传学结果,为产前咨询及预后评估提供依据。方法选取我院产前经超声心动图诊断,且染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、低深度全基因组测序(CNV-seq)、全外显子测序(WES)等遗传学检... 详细信息

目的探讨室间隔缺损(VSD)胎儿常见超声异常表型及遗传学结果,为产前咨询及预后评估提供依据。方法选取我院产前经超声心动图诊断,且染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、低深度全基因组测序(CNV-seq)、全外显子测序(WES)等遗传学检测资料完整并随访至妊娠终止的77例VSD胎儿,分析其心脏及心外超声结构异常表型、遗传学检查结果。结果77例VSD胎儿中,孤立性VSD胎儿最多,为41例(53.2%),其余为VSD同时合并心脏及心外畸形16例(20.8%)、VSD仅合并心脏畸形14例(18.2%)、VSD仅合并心外畸形6例(7.8%)。超声表型异常:合并心外畸形22例(28.6%),以超声微小结构异常最常见;合并心脏畸形30例(39.0%),均为圆锥动脉干畸形。遗传学异常者16例,检出率20.8%,其中VSD同时合并心脏及心外畸形胎儿的遗传学异常率最高,为43.8%(7/16),其次为VSD仅合并心脏畸形胎儿[35.7%(5/14)]、VSD仅合并心外畸形胎儿[33.3%(2/6)]、孤立性VSD胎儿[4.9%(2/41)]。在核型正常VSD胎儿中检出12例异常,其中致病性CNVs 8例(6例微缺失和2例微重复),4例单基因病,分子诊断率分别提高了15.1%、7.5%。结论产前超声检查发现胎儿VSD时,应仔细扫查心脏及心外异常,并进行遗传学检测;综合合理应用染色体核型分析、CMA、高通量测序(WES、CNV-seq)等方法能提高VSD胎儿遗传学异常检出率,为VSD胎儿的产前评估和预后咨询提供更全面的信息。

关键词：超声检查室间隔缺损,胎儿遗传学检测

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超声心动图诊断儿童马凡综合征

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中国医学影像技术 2018年第8期34卷 1202-1206页

作者：付煜玮刘晓伟孙琳韩建成赵映刘文旭谷孝艳阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的观察儿童马凡综合征(MFS)患者的超声心动图表现。方法回顾性分析临床疑诊MFS的59例患儿的影像学及临床检查资料,观察其超声心动图表现。结果 12例诊断为MFS,6例诊断为潜在MFS,其中11例存在家族史,7例为散发病例。上述18例中,4例存... 详细信息

目的观察儿童马凡综合征(MFS)患者的超声心动图表现。方法回顾性分析临床疑诊MFS的59例患儿的影像学及临床检查资料,观察其超声心动图表现。结果 12例诊断为MFS,6例诊断为潜在MFS,其中11例存在家族史,7例为散发病例。上述18例中,4例存在主动脉窦部增宽,11例存在主动脉窦部扩张,1例合并主动脉瓣轻度反流,2例合并肺动脉窦部扩张;8例二尖瓣受累,5例二尖瓣脱垂并中—重度反流,5例三尖瓣受累;1例同时存在二尖瓣及三尖瓣脱垂而接受二尖瓣成形术;1例合并室间隔缺损,接受室间隔缺损修补术。结论儿童MFS中,以主动脉窦部增宽或扩张最为常见,可合并二尖瓣脱垂;超声心动图检查有助于早期诊断和及时干预儿童MFS。

关键词：马凡综合征超声心动描记术主动脉扩张二尖瓣脱垂

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产前超声心动图诊断胎儿心脏肿瘤

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中国医学影像技术 2018年第3期34卷 403-406页

作者：谷孝艳陈健韩玲郝晓艳张烨韩建成刘晓伟何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心血管疾病精准医学北京实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心儿科北京100029

目的探讨胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征、遗传学检测结果及预后。方法回顾性分析55胎心脏肿瘤胎儿的超声心动图资料,观察其超声特征。对终止妊娠胎儿行病理学检查和遗传学检测;对新生儿取外周血行遗传学检测,并进行随访。结果 55胎心脏... 详细信息

目的探讨胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征、遗传学检测结果及预后。方法回顾性分析55胎心脏肿瘤胎儿的超声心动图资料,观察其超声特征。对终止妊娠胎儿行病理学检查和遗传学检测;对新生儿取外周血行遗传学检测,并进行随访。结果 55胎心脏肿瘤胎儿中,37胎终止妊娠,7胎出生,11胎失访;其中单发心脏肿瘤14胎,多发心脏肿瘤41胎。28胎接受病理学检查,其中心脏横纹肌瘤27胎,血管瘤1胎。胎儿心脏横纹肌瘤超声表现为类圆形肿物,略高回声,附着于心房或心室壁并突入心腔内,肿物内无血流信号。对24胎终止妊娠胎儿行结节性硬化症(TSC)基因测序,19胎阳性,5胎阴性。7例出生患儿中,4例肿瘤自然消退,3例肿瘤持续存在;TSC基因阳性2例,阴性1例。结论横纹肌瘤是最常见的胎儿心脏肿瘤,多发者应高度怀疑TSC,并建议行基因检测以明确诊断。

关键词：胎儿心脏肿瘤产前诊断预后超声心动描记术

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