检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2017年第2期12卷 268-270页

作者：姚彦宁李文志首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学中心北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨抗凝或抗血小板药物治疗患者于整形手术围术期的抗凝替代治疗方法。方法收集2014年7月至2016年4月在持续抗凝或抗血小板药物治疗期间于首都医科大学附属北京安贞医院行整形外科手术的68例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患... 详细信息

目的探讨抗凝或抗血小板药物治疗患者于整形手术围术期的抗凝替代治疗方法。方法收集2014年7月至2016年4月在持续抗凝或抗血小板药物治疗期间于首都医科大学附属北京安贞医院行整形外科手术的68例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前5d停用抗凝或抗血栓药物，同时皮下注射低分子肝素60mg，1次／12h，术前12h停用。术后第1天恢复口服抗凝或抗血小板药物治疗。观察患者伤口愈合情况，有无局部血肿形成，有无心脑血管事件发生，记录并比较术前及术后第1天血红蛋白水平。结果所有患者伤口均达到甲级愈合；住院期间均未发生恶性心脑血管事件；术前及术后第1天血红蛋白水平差异无统计学意义[（124±13）g／L比（122±11）g／L，P〉0．05]。结论对于口服抗凝或抗血小板药物治疗期间行整形手术的患者，围术期应用低分子肝素替代治疗是安全有效的。

关键词：外科 ,整形肝素低分子量抗凝药血小板聚集抑制剂

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同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术患者围手术期细胞因子的变化及意义

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心肺血管病杂志 2017年第1期36卷 36-39,57页

作者：郭琳陈彦马旭晨区颂雷董硕首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029 首都医科大学基础医学院免疫学系

目的:通过对同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术患者围手术期细胞因子变化趋势,探讨其相关临床意义。方法:随机对照分析2013年1月至2014年12月期间,完成的15例同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术(Group A),15例肺癌根治... 详细信息

目的:通过对同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术患者围手术期细胞因子变化趋势,探讨其相关临床意义。方法:随机对照分析2013年1月至2014年12月期间,完成的15例同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术(Group A),15例肺癌根治术(Group B)和15例不停跳冠状动脉旁路移植术(Group C),于术前、术中、术后12h、24h、48h、72h及7d监测各组患者干扰素(INF)、白介素(IL2、IL4、IL6、IL10)等细胞因子指标,并进行对比。结果:在IFN、IL2、IL4比较上,各组间和各时间点间的监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。各组内在各时间点的IL6、IL10监测结果差异有统计学意义(P<0.05),Group A与Group C、Group B与Group C之间的比较发现,IL6在除外术前的各时间点监测结果差异均有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B在术后24h和48h的IL10监测结果差异有统计学意义(P>0.05)。Group A与Group B的IL6和IL10峰值出现在术后12h之后逐步回落,在术后7d基本可以接近术前水平。结论:同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术,在围手术期造成细胞因子变化,与肺癌根治术和不停跳冠状动脉旁路移植术基本一致,反映出同期手术在围手术期并未出现更多的创伤,其手术安全性是可以被肯定的。

关键词：肺癌根治不停跳冠状动脉旁路移植术细胞因子创伤安全性

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绿色电生理射频消融治疗室性心律失常的可行性及并发症预防

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中国医药 2017年第5期12卷 703-706页

作者：方哲张新勇喻荣辉刘宇扬李月平王鹏飞王瑞李扬马秀华董建增周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院院办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科十一病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB... 详细信息

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB、VT患者11例。依据心电图V1、V2导联表现分为右侧治疗组（8例）和左侧治疗组（3例）。借助三维标测系统于VPB／VT时建立流出道三维构图，分析有效消融靶点的电生理特点。消融靶点表现为提前体表QRS波的最早双极激动（较体表心电图QRS波提前≥20ms）和／或局部单极电图呈QS波形，电位出现反转，同时起搏心电图与临床VPB／VT心电图振幅、形态、时限相似度≥11／12。观察术中、术后消融成功率，外周血管、心包穿孔等相关并发症发生情况。结果诱发和标测到起源于右肺动脉VT或VPB（与临床发作时形态一致）8例，左侧起源升主动脉2例，1例起初考虑起源于右侧肺动脉前间隔后在升主动脉左窦与右窦移行处消融成功。2组手术成功率均为100％，出院3个月均无复发。右侧治疗组外周血管及心包穿孔等相关并发症发生率低于左侧治疗组，差异有统计学意义（0／8比1／3，均P〈0．05）。右侧治疗组消融导管阻抗及较V1导联QRS起点差异无统计学意义[（160±23）Ω比（165±18）Ω、（27±4）mm比（30±5）mm]（P〉0．05）。结论对于频发VPB、VT患者绿色电生理行射频消融是安全可靠的，但同时要了解患者的特殊性以及注意围术期管理。

关键词：室性期前收缩射频消融绿色电生理

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脑卒中高风险人群高血压生物节律的认知分析调查

脑卒中高风险人群高血压生物节律的认知分析调查

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2017’中国脑卒中大会

作者：任燕龙陈立颖康铁朵宁尚秋刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科心血管疾病精准医学北京实验室

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静脉用胺碘酮后QT间期延长危险因素分析

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心肺血管病杂志 2017年第1期36卷 10-13页

作者：姚鑫宝林阳张晓星高绪霞周洋方振威石秀锦刘玉清娄莹田蕾首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药事部 100029 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029

目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据。方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用... 详细信息

目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据。方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用胺碘酮患者的不良反应,然后根据是否用药后出现经心率校正的QT(QTc)间期延长将患者分为两组,QTc间期延长组(L-QTc)和QTc间期非延长组(N-QTc),采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法分析患者用药后出现长QTc间期的可能危险因素。结果:静脉使用胺碘酮患者共计534例,其中419例为心脏术后发生快速性心律失常应用。去除胺碘酮应用后缺乏心电图的病例,最终纳入病例243例,应用胺碘酮后发生肝功能损害18例(7.4%),严重血压降低5例(2.1%),QTc间期延长62例(25.5%),静脉炎2例(0.8%),无心动过缓或房室传导阻滞的发生。经单因素和多因素Logistic逐步回归分析显示,手术后急性肾损伤是QTc间期延长的危险因素。结论:我院静脉用胺碘酮主要用于心脏手术后发生快速性心律失常的患者,QTc间期延长发生率较高,心脏术后急性肾损伤是QTc间期延长的独立危险因素。

关键词：静脉用胺碘酮不良反应 QTc间期延长急性肾损伤

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成年女性急性心肌炎的临床特点分析

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心肺血管病杂志 2017年第5期36卷 334-337页

作者：宁尚秋伊比然恨尼玛刘文娴任燕龙何卫红康铁朵首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科、心血管疾病精准医学北京实验室 100029 拉萨市人民医院心内科

目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急... 详细信息

目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急性心肌炎组,比较两组的临床特点和转归等。结果:女性急性心肌炎共有35例(32.4%),男性共有73例(67.6%),女性与男性比例为1∶2.1。女性平均年龄(31.5±12.6)岁,男性平均年龄(26.3±8.4)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.011)。女性急性心肌炎患者入院时收缩压[(101±19)vs.(114±16)mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa,P=0.000]和舒张压为[(64±11)vs.(72±12)mm Hg,P=0.001]与男性组相比差异有统计学意义。女性表现为急性暴发性心肌炎的患者有15例(42.9%),男性有13例(17.8%),两组相比差异有统计学意义(P=0.009)。女性急性心肌炎患者使用有创呼吸机、持续肾脏替代治疗和ECMO辅助比例明显比男性增多,两组差异均有统计学意义。住院期间并发心源性休克在女性急性心肌炎组为8例(22.9%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.002)。住院期间死亡女性急性心肌炎组为4例(11.4%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。女性急性急性心肌炎组住院时间为13.0(5.0,17.0)d,男性急性心肌炎组住院时间为9.0(7.0,12.5)d,两组间差异有统计学意义(P=0.036)结论:成人女性与男性相比不易感染急性心肌炎。女性急性心肌炎起病急,病情重,住院期间心源性休克和死亡的发生率较男性相对较高,心脏机械辅助有效,预后良好。

关键词：急性心肌炎女性临床特点

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心血管疾病防控工作任重道远

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慢性病学杂志 2017年第4期17卷 355-358页

作者：王薇王文首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清... 详细信息

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清心血管病主要的影响因素和防治现状将有助于制定更合理和更有效的防控措施。1我国居民心血管疾病负担的变化趋势及特点2015年我国人均期望寿命已达到76.34岁。

关键词：心血管疾病负担公共卫生防控工作

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成人急性暴发性心肌炎的临床特点分析

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中国医药 2017年第5期12卷 641-644页

作者：宁尚秋尼玛伊比然恨刘文娴任燕龙何卫红康铁朵吕树铮首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室 100029 西藏大学附属拉萨市人民医院心内科 850000

目的分析成人急性暴发性心肌炎的临床特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院和2010年1月西藏大学附属拉萨市人民医院诊断为急性暴发性心肌炎的成人患者共28例，观察其临床特点、... 详细信息

目的分析成人急性暴发性心肌炎的临床特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院和2010年1月西藏大学附属拉萨市人民医院诊断为急性暴发性心肌炎的成人患者共28例，观察其临床特点、实验室及辅助检查、治疗方案及转归。结果28例急性暴发性心肌炎患者中男性13例（46．4％），女性15例（53．6％），平均年龄（31±13）岁。主要发病诱因为呼吸道感染，共22例（78．6％）。主要临床症状为胸闷、发热、咳嗽、恶心等。入院时白细胞计数为（11±6）×10^9/L，中性粒细胞计数为（9±6）×10^9／L，淋巴细胞计数为（1．8±0．9）×10^9／L，肌酐峰值为98．0（70．8，167．5）μmol／L，肌酸激酶峰值为1090（457，1845）U／L，肌酸激酶同工酶峰值为69．35（21．10，150．50）U／L，肌钙蛋白I峰值为15．95（5．45，90．33）mg／L。入院时心电图ST段抬高者18例（64．3％）。有6例（21．4％）给予临时起搏器治疗，4例（14．3％）给予主动脉内球囊反搏辅助，3例（10．7％）给予体外膜氧合辅助。有8例（28．6％）接受了糖皮质激素治疗。住院期间并发心源性休克10例（35．7％），急性左心衰竭10例（35．7％），急性肾衰竭7例（25．0％）。平均住院时间为（16±12）d，死亡5例（17．9％），死因均为心源性休克。合并Ⅲ度房室传导阻滞的患者共9例（32．1％），均存活。结论急性暴发性心肌炎起病急，前驱感染主要为呼吸道感染；合并Ⅲ度房室传导阻滞的患者生存率高，而合并心源性休克的患者病情危重，病死率高。

关键词：急性暴发性心肌炎临床特点心源性休克

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红细胞体积变异与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性分析

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中华结核和呼吸杂志 2016年第6期39卷 459-463页

作者：温林芳刘双李晓云习昕首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的探讨红细胞体积变异（RDW）与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性.方法回顾性分析2007年8月至2014年7月首都医科大学附属北京安贞医院住院的经超声心动图诊断考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者66例,其中男35例,女31例... 详细信息

目的探讨红细胞体积变异（RDW）与慢性血栓栓塞性肺动脉高压病情和预后的相关性.方法回顾性分析2007年8月至2014年7月首都医科大学附属北京安贞医院住院的经超声心动图诊断考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者66例,其中男35例,女31例,平均年龄（58±13）岁.以RDW14％作为界值将患者分为RDW＞ 14％组（21例）和≤14％组（45例）.对基线资料进行相关性分析及分组探讨,根据随访结果绘制ROC曲线并进行Kaplan-Meier生存曲线分析及logistic回归.结果随访中位时间为2年,随访期间死亡21例,45例生存.相关分析结果显示,RDW与肌酐、B型脑钠肽（BNP）和尿酸呈正相关（r=0.258,0.263,0.359,均P＜0.05）.与BNP、尿酸相比,RDW、BNP、尿酸预测患者不良事件（死亡）发生的ROC曲线下面积分别为0.734、0.806、0.659,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,以RDW14％作为界值预测患者死亡的敏感度为0.6,特异度为***≤14％组Kaplan-Meier生存曲线预后明显优于RDW＞ 14％组,log-rank检验P＜0.001,差异有统计学意义（P＜0.05）.RDW＞ 14％组患者BNP和尿酸水平较RDW≤14％组高,差异有统计学意义（U=-3.558,P＜0.05）.多因素logistic回归显示,排除其他因素后,RDW＞ 14％仍是患者死亡的独立危险因素.结论 RDW与慢性血栓栓塞性肺动脉高压的病情和预后相关.RDW水平高提示病情较重,预后较差,也是发生不良事件的独立危险因素.

关键词：高血压,肺性预后因素

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支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证

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中华结核和呼吸杂志 2016年第8期39卷 598-602页

作者：李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用... 详细信息

目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。

关键词：支气管扩张风险评分系统风险分层

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