检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 145-147页

作者：李进华来永强周其文温绍君文杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的:研究风湿性心脏病患者合并心房纤颤(房颤)患者体液(血浆、心包液)、组织(心耳)中ir-ANP与房颤的关系。方法:2006年8月至2007年4月,72例患者根据有无房颤分为2组:A组(风湿性心脏病无房颤18例)和B组(风心病合并房颤54例)。放射免疫... 详细信息

目的:研究风湿性心脏病患者合并心房纤颤(房颤)患者体液(血浆、心包液)、组织(心耳)中ir-ANP与房颤的关系。方法:2006年8月至2007年4月,72例患者根据有无房颤分为2组:A组(风湿性心脏病无房颤18例)和B组(风心病合并房颤54例)。放射免疫分析法(RIA)测定A、B2组血浆、心包液、心房肌组织匀浆液中ir-ANP含量并进行比较,同组的血浆与心包液间ir-ANP含量比较;B组左、右心耳组织匀浆液中ir-ANP含量配对比较。慢性房颤与阵发性房颤患者左、右心耳组织匀浆液中ir-ANP含量配对比较。结果:A、B2组右心耳、心包组织匀浆液中ir-ANP含量无差别。B组血浆、心包液中ir-ANP浓度明显高于A组,B组慢性房颤者血浆中ir-ANP浓度较阵发性房颤低,P=0.023。慢性房颤者左心耳组织中ir-ANP含量明显高于右心耳中ir-ANP含量。结论:房钠素在风湿性心脏病合并房颤发病机制中有重要作用,房钠素可以作为风湿性心脏病合并房颤患者的生物标记物。

关键词：风湿性心脏病心房纤颤房钠素

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稳定型心绞痛患者与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块血管内超声对比

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中国动脉硬化杂志 2009年第3期17卷 217-219页

作者：金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京市100029 中国人民解放军总医院心内科北京市100853

目的应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点。方法对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血... 详细信息

目的应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点。方法对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血管)的动脉粥样硬化斑块形态学特点进行比较。结果两组患者血管内超声发现,软斑块比例、血管重构指数、最小面积处血管外弹力膜面积、最小面积处斑块负荷和斑块破裂急性冠状动脉综合征组高于稳定型心绞痛组(P<0.05);但血栓检出率两组患者差异没有显著性(P>0.05)。结论目前临床工作中,人们只能半定性诊断易损斑块。如检出软斑块且位于重要血管的近端,不论病变的狭窄程度或检查发现任何斑块加正性血管重构和最小管腔面积≤4mm2,为急性冠状动脉综合征患者易损斑块,需要尽早介入干预。

关键词：稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征血管内超声动脉粥样硬化斑块

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“缘对缘”二尖瓣成形术对左心室舒张功能的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 344-347页

作者：李进华来永强王炯李景伟赖以恒崔永超章良周其文首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029

目的探讨"缘对缘"二尖瓣成形术对术后左心室舒张功能的影响,以了解该成形方法的有效性及安全性。方法将2006年2月至2007年12月北京安贞医院收治的30例中至重度二尖瓣关闭不全患者,按手术方法不同分为两组,对照组:15例,二尖瓣... 详细信息

目的探讨"缘对缘"二尖瓣成形术对术后左心室舒张功能的影响,以了解该成形方法的有效性及安全性。方法将2006年2月至2007年12月北京安贞医院收治的30例中至重度二尖瓣关闭不全患者,按手术方法不同分为两组,对照组:15例,二尖瓣后叶脱垂患者施行后叶楔形切除二尖瓣成形术;实验组:15例,前叶或双叶脱垂患者施行"缘对缘"二尖瓣成形术;所有患者均用二尖瓣成形环(Medtronic成形环)成形。用漂浮Swan-Ganz导管监测术前、术毕、术后2 h、4 h、6 h和12 h的血流动力学变化。术前和术后1周,运用脉冲多普勒、组织多普勒测定患者左心室舒张功能指标,包括术前和术后左心室舒张峰值血流速度E峰与A峰的比值(E/A),舒张期E峰血流速度与舒张早期二尖瓣环的最大运动速度的比值(E/Em),舒张早期二尖瓣环的最大运动速度与舒张晚期二尖瓣环的最大运动速度的比值(Em/Am)。结果两组患者二尖瓣成形二尖瓣瓣口面积均较本组术前明显减小(对照组3.63±1.06 cm2vs.7.18±2.41 cm2;实验组3.44±1.02 cm2vs.6.51±3.06 cm2;P<0.05),二尖瓣反流均较本组术前明显减少(对照组0.53±0.64 cm2vs.3.60±0.51 cm2;实验组0.67±0.82 cm2vs.3.40±0.63 cm2,P<0.05);但术前、术后两组间二尖瓣瓣口面积和二尖瓣反流比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后E/A、E/Em和Em/Am与术前比较差异无统计学意义(E/A 1.28±0.36 vs.1.95±1.06;E/Em 8.79±2.16 vs.8.13±3.02;Em/Am 1.39±0.38 vs.1.31±0.41;P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肺动脉楔压与对照组比较差异亦无统计学意义(13.60±4.37 mm Hg vs.12.20±3.53 mm Hg,P>0.05)。结论"缘对缘"二尖瓣成形术效果良好,对左心室舒张功能无明显影响,双孔二尖瓣具有与正常二尖瓣相似的的血流动力学特征。

关键词：二尖瓣关闭不全 “缘对缘”二尖瓣成形术左心室舒张功能

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸变化的临床意义

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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 400-403页

作者：丁少芳王丽刘岩刘红艳谢菲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/... 详细信息

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h,27例)、中度OSAHS组(20次/h40次/h,34例)和对照组(AHI<5次/h,20例);观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸水平与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻、中度OSAHS组血尿酸水平分别为(365.30±92.37)μmol/L,(374.63±78.17)μmol/L均高于对照组(336.82±74.08)μmol/L,但差异无统计学意义;重度OSAHS组血清尿酸水平(440.26±92.14)μmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组血清尿酸水平与AHI、T90呈显著正相关(r值分别为0.441、0.309,P均<0.001)与LSpO2呈负相关(r值为-0.370,P<0.001)。结论:OSAHS患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与AHI、T90及LSpO2有较强的相关性。提示OSAHS患者反复发作低氧血症可能是心血管病高发的另一个原因。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血尿酸睡眠呼吸暂停低通气指数

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LDL亚组分对血管内皮细胞E选择素表达及NF-B转录活性的影响(英文)

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中国现代医学杂志 2009年第9期19卷 1284-1289页

作者：蔺洁王绿娅曾荣秦彦文杜兰平潘晓冬刘舒陈保生首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

目的以LDL亚组分为刺激物,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为靶细胞,以E选择素为重点从基因转录水平探讨LDL亚组分致As的早期可能分子机制。方法采用两步超速离心法分离制备LDL亚组分并与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共孵育;细胞表面ELISA法测定H... 详细信息

目的以LDL亚组分为刺激物,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为靶细胞,以E选择素为重点从基因转录水平探讨LDL亚组分致As的早期可能分子机制。方法采用两步超速离心法分离制备LDL亚组分并与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共孵育;细胞表面ELISA法测定HUVEC表面E选择素蛋白表达;RT-PCR检测E选择素mRNA表达;免疫荧光法观察LDL亚组分对NF-κB核转位的影响。结果与对照组比较,sLDL组E-选择素蛋白的表达量明显增加,呈剂量依赖型;大颗粒LDL(bLDL)组E-选择素蛋白的表达量轻度增加,呈剂量饱和型。150μg/mL时sLDL组E-选择素蛋白表达量较bLDL组显著增加[(0.137±0.011)vs.(0.077±0.005),P<0.01];RT-PCR结果显示,sLDL及bLDL组E-选择素mRNA水平较对照组增加,分别为81.26、47.8倍,sLDL组是bLDL的1.7倍。免疫荧光、激光共聚焦显微镜法观察到sLDL刺激HUVEC后p65亚基核转位明显增加。结论LDL亚组分引起血管内皮细胞E-选择素表达增强,sLDL和bLDL促进E-选择素基因转录且sLDL的诱导作用更强;sLDL可增强NF-κB的激活和转位,可能是As形成早期的重要机制之一。

关键词：低密度脂蛋白亚组分小而密低密度脂蛋白 E选择素 NF—κB 动脉粥样硬化

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妊娠合并心房纤颤

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 275-277页

作者：王虹刘陶首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇科 100029

目的:探讨妊娠合并心房纤颤(房颤)对母儿影响及诊治方法。方法:回顾性分析2004年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院收治妊娠合并房颤10例患者临床资料。结果:妊娠合并房颤患者多有器质性心脏病,其中风湿性心脏病是主要病因(70%)。... 详细信息

目的:探讨妊娠合并心房纤颤(房颤)对母儿影响及诊治方法。方法:回顾性分析2004年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院收治妊娠合并房颤10例患者临床资料。结果:妊娠合并房颤患者多有器质性心脏病,其中风湿性心脏病是主要病因(70%)。妊娠期心功能Ⅲ～Ⅳ级占70%。妊娠合并房颤患者出现医源性胎儿丢失率10%(1/10),早产发生率60%(6/10)。结论:妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣置换术后遗留持续性房颤患者,妊娠期多不影响心室率增快和增加心功能。妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄妊娠期初发房颤者,将加快心室率并引起心功能迅速恶化。药物治疗主要是在治疗原发病基础上控制心室率,往往药物治疗是暂时的,出现心功能Ⅲ～Ⅳ级,药物治疗无效时二尖瓣球囊扩张术可作为孕妇的急救方法,同时有一定的房颤转复率。没有二尖瓣球囊扩张指征者,尽快终止妊娠能够有效挽救母儿生命。

关键词：妊娠心房纤颤

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肾功能评分在心脏瓣膜术后急性肾损伤的应用

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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 388-391页

作者：万久贺闫晓蕾刘冰李小密陈菲杨毅贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所监护室 100029

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年... 详细信息

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等。按照RIFLE分级在术后对患者进行评分并记录最高分值。结果:465例患者,男性182例(39.1%),女性283例(60.9%),平均年龄(50.0±11.9)岁。住院病死率2.4%。根据RIFLE分级,最终发生不同程度急性肾功能损伤(AKI)的患者共占32.0%;R级、I级和F级4组患者的住院病死率分别为:1.4%、7.7%和16.3%,以F级患者的病死率为最高(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分析RIFLE和死亡之间有很好的相关性。结论:AKI是心脏瓣膜手术后的常见并发症之一,明显增加术后病死率。RIFLE分级对此类患者的预后及住院病死率有较好预测能力。

关键词：心脏外科手术术后并发症肾功能损伤急性心脏瓣膜病

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下肢动脉硬化性缺血疾病与炎性细胞的相关性

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 95-96,109页

作者：杨培吴庆华周晗张煜亚陈忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科

目的:研究外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数等指标与下肢动脉硬化性缺血疾病的相关性。方法:用独立样本t检验回顾性分析下肢动脉硬化性缺血疾病组与非下肢动脉硬化性缺血疾病组WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数... 详细信息

目的:研究外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数等指标与下肢动脉硬化性缺血疾病的相关性。方法:用独立样本t检验回顾性分析下肢动脉硬化性缺血疾病组与非下肢动脉硬化性缺血疾病组WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数及血小板计数等的统计学差异。结果:缺血组WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数明显高于非缺血组患者(P<0.01),分别为(7.15±0.62vs4.97±0.8)×109/L,(4.59±1.57vs3.10±0.72)×109/L,(1.92±0.74vs1.41±0.60)×109/L,(0.41±0.16vs0.30±0.01)×109/L及(224±66.8vs189±51.7)G/L。结论:炎性细胞及血小板等参与了下肢动脉硬化性缺血疾病的形成过程。

关键词：下肢动脉硬化炎症细胞

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冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的研究

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 229-232页

作者：李京倖顾承雄黄方炯屈正尤斌孔晴宇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律。方法:37例冠心病分为5组。组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR... 详细信息

目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律。方法:37例冠心病分为5组。组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR)。用放免法测术前,主动脉阻断前(搭桥前或打孔前),开放时(搭桥结束时或打孔后),开放后3,6及24 h血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)、醛固酮(ALD)和血流动力学指标。收集0～6 h、6～24 h尿钾总量。结果:AGⅡ:组1,2主动脉开放时,开放后3,6及24 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2术后3 h显著高于组3(P<0.05)。ALD组内:组1,2主动脉开放时,开放后3 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2开放时、术后3 h显著高于组3(P<0.05)。术后各组心排指数(CI)较术前明显增加(P<0.05)。尿钾:术后各组间尿钾排出总量差异无统计学意义。结论:冠心病术后早期RAAS活性升高,使用CPB的患者,升高更明显,但24 h以内恢复正常。冠心病行OPCABG,术后心功能恢复快,全身反应轻,如有适应症应积极选用此术式。TMLR患者全身反应,是冠心病外科治疗的有益补充。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术体外循环激光心肌打孔血管紧张素

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自发性气胸微创手术方式的对比研究

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临床肺科杂志 2009年第6期14卷 768-769页

作者：张韶岩区颂雷胡燕生宋飞强李昕马旭晨马欣欣梁林李栋郭琳孙震张志泰首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后... 详细信息

目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后疼痛方面较优。胸腔镜手术医疗费用明显多于腋下切口手术(20,631±752vs11,385±350元),其主要来源是一次性手术耗材。结论腋下切口与胸腔镜手术治疗治疗自发性气胸临床疗效接近,胸腔镜手术增加的医疗费用主要来自一次性手术耗材。

关键词：自发性气胸外科治疗胸腔镜卫生经济学

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