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中华高血压杂志 2009年第6期17卷 499-501页

作者：王佐广温绍君吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

绝大部分细胞的氧化代谢会产生活性氧,主要包括超氧阴离子、过氧化氢(H2O2)以及羟自由基等。在正常生理条件下,氧化剂的形成与氧化剂的清除速度和数量之间存在着一个平衡。氧化剂的生成过度超过了体内抗氧化剂的清除能力,则会导致病理... 详细信息

绝大部分细胞的氧化代谢会产生活性氧,主要包括超氧阴离子、过氧化氢(H2O2)以及羟自由基等。在正常生理条件下,氧化剂的形成与氧化剂的清除速度和数量之间存在着一个平衡。氧化剂的生成过度超过了体内抗氧化剂的清除能力,则会导致病理性氧化应激。越来越多的证据表明氧化应激和相关的氧化损伤是血管损伤的主要原因,可能与高血压的病理机制有关。因此,阐明氧化应激在高血压发病中的作用对于高血压的防治具有重要的临床意义,但是氧化应激致高血压作用还存在着一些不支持的研究结果。理论上,氧化应激要成为高血压的一个原因,[第一段]

关键词：氧化应激高血压抗氧化剂超氧阴离子氧化代谢羟自由基过氧化氢清除能力

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北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识调查

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中国全科医学 2009年第5期12卷 403-405页

作者：刘雅严山刘洁琳王佐广文杰王世奇温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京市100029 江苏省淮安市楚州医院心内科

目的了解北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识状况。方法自拟调查问卷,刊登在《北京晚报》上,北京地区高血压和(或)糖尿病患者通过传真、邮寄形式返回问卷。回收有效问卷871份。结果871例患者中,单纯高血压患者257例(占29.5%),... 详细信息

目的了解北京地区高血压和(或)糖尿病患者家庭管理意识状况。方法自拟调查问卷,刊登在《北京晚报》上,北京地区高血压和(或)糖尿病患者通过传真、邮寄形式返回问卷。回收有效问卷871份。结果871例患者中,单纯高血压患者257例(占29.5%),单纯糖尿病患者164例(占18.8%),高血压合并糖尿病患者450例(占51.7%)。3组患者冠心病、眼底病变、足部病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率间差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压合并糖尿病患者冠心病、眼底病变、下肢血管硬化及周围神经病变的发生率与单纯高血压和单纯糖尿病患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。只有98例高血压患者和20例糖尿病患者血压、血糖的自我监测频率为1～3次/d。80%以上的患者具有健康饮食和正确治疗意识。结论北京地区高血压和(或)糖尿病患者自我监测仪器的拥有率低、家庭监测频率达标率低,应加强其家庭管理意识。

关键词：高血压糖尿病流行病学北京

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氨基末端脑钠肽前体对不稳定型心绞痛和(或)非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变程度的预测

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 307-310页

作者：严山刘洁琳刘雅王佐广文杰楼煜清刘阔李志忠温绍君首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所15病房北京100029

目的：评价氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和不稳定型心绞痛和（或）非ST段抬高心肌梗死（UA／USTEMI）患者冠状动脉病变程度的关系及NT-proBNP对3支病变或（和）左主干病变的预测价值。方法：入选因胸痛住院治疗并接受冠状动脉造影... 详细信息

目的：评价氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和不稳定型心绞痛和（或）非ST段抬高心肌梗死（UA／USTEMI）患者冠状动脉病变程度的关系及NT-proBNP对3支病变或（和）左主干病变的预测价值。方法：入选因胸痛住院治疗并接受冠状动脉造影检查的患者174例，按NT-proBNP水平分为4个百分位数组，BNP≤P25（490fmol／L）组、P25～P50（490～756fmol／L）组、P51～P75（756～1014fmol／L）组和〉P75（〉1014fmol／L）组。分析各组间不同冠状动脉病变程度差异，以受试者工作曲线（ROC）来分析NT-proBNP预测三支病变或（和）左主干病变的价值。结果：〉P75组冠状动脉3支病变或（和）左主干狭窄比率显著高于≤P25组、P26～P50组和P51～P75组，而单支病变比率显著低于上述3组；Gensini积分随着4组的NT-proBNP水平升高亦增高，且〉P75组显著高于≤P25组和P26～50组。ROC分析示NT—proBNP用于判断三支病变或（和）左主干狭窄差异有统计学意义（P〈0．001），***水平越高则3支病变或（和）左主干病变的可能性越大；NT-proBNP水平为780fmol／L时，其预测3支病变或（和）左主干病变的灵敏度为71．6％，特异度为68．7％。结论：在UA／USTEMI患者中NT-proBNP水平越高，其冠状动脉病变程度越重，NT-proBNP可作为预测UA／NSETEMI患者3支病变或（和）左主干病变的一个有效指标。

关键词：氨基酸末端脑钠肽前体心绞痛不稳定型心肌梗死

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体外膜式氧合治疗冠状动脉旁路移植术后急性心肺功能衰竭

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 304-306页

作者：周啸贾明周晔邵涓涓侯晓彤顾承雄黄方炯孟旭张健群贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的：探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性心肺功能衰竭的经验。方法：回顾2005年9月至2008年12月期间我院心脏外科监护病房（ICU）收治的40例CABG术后因急性心肺功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男... 详细信息

目的：探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性心肺功能衰竭的经验。方法：回顾2005年9月至2008年12月期间我院心脏外科监护病房（ICU）收治的40例CABG术后因急性心肺功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男性32例，女性8例，年龄20～79岁，平均59岁。静脉-动脉（V-A）转流39例，静脉-静脉（V—V）转流1例。结果：30例（75％）成功脱离ECMO，19例（47．5％）生存出院。平均ECMO辅助时间75h，平均监护室停留时间6d。主要并发症为感染19例、出血13例、肾功能衰竭需要透析13例、氧合器血浆渗漏12例、肢体血栓5例、神经系统并发症3例。结论：ECMO是治疗CABG术后急性心肺功能衰竭的一种有效的短期机械辅助方法，积极防治并发症可降低病死率。

关键词：体外膜式氧合冠状动脉旁路移植术心肺功能衰竭急性

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风湿性心脏病合并心房纤颤的心肌及体液中房钠素浓度的研究

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心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 145-147页

作者：李进华来永强周其文温绍君文杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的:研究风湿性心脏病患者合并心房纤颤(房颤)患者体液(血浆、心包液)、组织(心耳)中ir-ANP与房颤的关系。方法:2006年8月至2007年4月,72例患者根据有无房颤分为2组:A组(风湿性心脏病无房颤18例)和B组(风心病合并房颤54例)。放射免疫... 详细信息

目的:研究风湿性心脏病患者合并心房纤颤(房颤)患者体液(血浆、心包液)、组织(心耳)中ir-ANP与房颤的关系。方法:2006年8月至2007年4月,72例患者根据有无房颤分为2组:A组(风湿性心脏病无房颤18例)和B组(风心病合并房颤54例)。放射免疫分析法(RIA)测定A、B2组血浆、心包液、心房肌组织匀浆液中ir-ANP含量并进行比较,同组的血浆与心包液间ir-ANP含量比较;B组左、右心耳组织匀浆液中ir-ANP含量配对比较。慢性房颤与阵发性房颤患者左、右心耳组织匀浆液中ir-ANP含量配对比较。结果:A、B2组右心耳、心包组织匀浆液中ir-ANP含量无差别。B组血浆、心包液中ir-ANP浓度明显高于A组,B组慢性房颤者血浆中ir-ANP浓度较阵发性房颤低,P=0.023。慢性房颤者左心耳组织中ir-ANP含量明显高于右心耳中ir-ANP含量。结论:房钠素在风湿性心脏病合并房颤发病机制中有重要作用,房钠素可以作为风湿性心脏病合并房颤患者的生物标记物。

关键词：风湿性心脏病心房纤颤房钠素

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肾功能评分在心脏瓣膜术后急性肾损伤的应用

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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 388-391页

作者：万久贺闫晓蕾刘冰李小密陈菲杨毅贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所监护室 100029

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年... 详细信息

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等。按照RIFLE分级在术后对患者进行评分并记录最高分值。结果:465例患者,男性182例(39.1%),女性283例(60.9%),平均年龄(50.0±11.9)岁。住院病死率2.4%。根据RIFLE分级,最终发生不同程度急性肾功能损伤(AKI)的患者共占32.0%;R级、I级和F级4组患者的住院病死率分别为:1.4%、7.7%和16.3%,以F级患者的病死率为最高(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分析RIFLE和死亡之间有很好的相关性。结论:AKI是心脏瓣膜手术后的常见并发症之一,明显增加术后病死率。RIFLE分级对此类患者的预后及住院病死率有较好预测能力。

关键词：心脏外科手术术后并发症肾功能损伤急性心脏瓣膜病

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家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉病变的高分辨MRI成像

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 322-325页

作者：于薇王瑞蔺洁王绿娅张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室 100029

目的:应用高分辨磁共振观察家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉改变,明确动脉粥样硬化病变分布及类型,以便为FH患者临床治疗提供有价值的影像学依据。方法:采用高分辨磁共振对5例经临床诊断FH纯合子患者(男∶女=3∶2,平均年龄17岁,平... 详细信息

目的:应用高分辨磁共振观察家族性高胆固醇血症纯合子患者颈动脉改变,明确动脉粥样硬化病变分布及类型,以便为FH患者临床治疗提供有价值的影像学依据。方法:采用高分辨磁共振对5例经临床诊断FH纯合子患者(男∶女=3∶2,平均年龄17岁,平均低密度脂蛋白胆固醇17.12 mmol/L)进行磁共振颈动脉血管壁及磁共振增强血管造影检查,观察动脉粥样硬化病变的分布,斑块类型,管腔狭窄程度,计算血管壁负荷。结果:所有患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉均可见管壁增厚,斑块类型以早期的脂质斑块为主。在年龄较大的患者中斑块呈偏心性分布,管腔明显狭窄,并伴有较高的血管壁负荷。结论:高分辨MRI可以定性定量分析病变程度。为随访观察及个体化治疗提供有直观影像依据。

关键词：高胆固醇血症家族性磁共振颈动脉硬化

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轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动的心脏反应

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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 404-407页

作者：王浩彦徐秋芬肖瑶温绍君文洁樊静张玲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压病研究室

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26... 详细信息

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)***-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。

关键词：心脏反应运动慢性阻塞性肺疾病氨基酸末端脑钠素前体

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大鼠急性心肌缺血再灌注损伤诱导细胞凋亡的实验研究

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心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 191-194,F0003页

作者：刘艳霞顾云辛毅吴永涛罗毅黄益民首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所分子生物学研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏外科 100029

目的:观察心肌缺血再灌注(IR)损伤与心肌细胞凋亡关系及凋亡调控基因Bcl-2、Bax表达情况。方法:选用健康雄性SD大鼠29只,随机分为:假手术组(n=8),缺血组(n=12),缺血再灌注组(n=9),分别取上述大鼠心肌组织。(1)观察心肌组织及线粒体的形... 详细信息

目的:观察心肌缺血再灌注(IR)损伤与心肌细胞凋亡关系及凋亡调控基因Bcl-2、Bax表达情况。方法:选用健康雄性SD大鼠29只,随机分为:假手术组(n=8),缺血组(n=12),缺血再灌注组(n=9),分别取上述大鼠心肌组织。(1)观察心肌组织及线粒体的形态结构,并进行体视学分析。(2)采用缺口末端标记法(TUNEL)原位检测凋亡细胞。(3)用免疫组化SP法检测心肌细胞Bcl-2、Bax表达。结果:(1)假手术组心肌纤维排列整齐,细胞间质血管未见明显异常,细胞核膜完整,缺血组及缺血再灌注组可见心肌嗜酸性变、空泡变性、心肌纤维紊乱及收缩带形成,心肌纤维间出血及灶性心肌坏死。心肌细胞线粒体体视学分析,与假手术组比较,心肌缺血组形状因子显著降低(P<0.05),面密度显著增加(P<0.05),缺血再灌注组形状因子显著降低(P<0.01),面密度及周密度均显著增加(均P<0.05)。(2)与假手术组比较,缺血组细胞凋亡率明显升高(P<0.001),缺血再灌注组细胞凋亡率明显升高(P<0.001)。缺血再灌注组与缺血组比较细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。(3)与假手术组比较,缺血再灌注组凋亡调控基因Bcl-2、Bax表达明显升高(P<0.01,P<0.001)。缺血再灌注组与缺血组比较凋亡调控基因Bcl-2、Bax表达明显升高(均P<0.01)。结论:心肌缺血及再灌注在导致细胞形态、线粒体超微结构改变的同时,诱导心肌细胞的凋亡,Bcl-2、Bax蛋白表达在心肌细胞凋亡的发生中起重要作用,细胞凋亡加重了缺血再灌注损伤。

关键词：心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡 Bcl-2 Bax

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氧化应激与高血压研究进展

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心血管病学进展 2009年第4期30卷 581-584页

作者：王佐广温绍君吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

原发性高血压的发病机制目前还不完全清楚,但是大量的研究均发现氧化应激在高血压的发病机制和并发症中具有重要的作用。现从基础与临床两个方面,对高血压与氧化应激的相关性、抗高血压药物治疗与氧化应激、抗氧化应激药物与高血压的发... 详细信息

原发性高血压的发病机制目前还不完全清楚,但是大量的研究均发现氧化应激在高血压的发病机制和并发症中具有重要的作用。现从基础与临床两个方面,对高血压与氧化应激的相关性、抗高血压药物治疗与氧化应激、抗氧化应激药物与高血压的发病机制、高血压与氧化应激的因果关系等方面对高血压与氧化应激进行了较为系统的阐述,并对一些临床研究的结果进行了初步评价。最后,对高血压与氧化应激的下一步研究方向和方法进行了展望。

关键词：氧化应激高血压药物治疗因果关系

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