检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2016年第7期11卷 966-969页

作者：赵林朱玮玮王志胜何东方迟云鹏张晓江卢春山汪国忠方冬平郝蓬刘梅颜郭成军张英川首都医科大学附属北京安贞医院心内六科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的比较光学相干成像（OCT）与血管内超声（IVUS）在左主干介入治疗中的应用价值。方法回顾性选取2012年4月至2013年12月因左主干病变在首都医科大学附属北京安贞医院行介入治疗的患者60例。根据患者在左主干介入治疗中使用的血管内影... 详细信息

目的比较光学相干成像（OCT）与血管内超声（IVUS）在左主干介入治疗中的应用价值。方法回顾性选取2012年4月至2013年12月因左主干病变在首都医科大学附属北京安贞医院行介入治疗的患者60例。根据患者在左主干介入治疗中使用的血管内影像指导方法分为IVUS组（29例）和OCT组（31例），比较2组患者造影及介入治疗结果和随访12个月后的预后，包括死亡、心肌梗死和靶病变再次血运重建等主要心血管不良事件。结果OCT组患者造影剂用量、后扩张次数和贴壁不良反应发生率均明显高于IVUS组[（187±29）ml比（155±20）ml、（3．5±0．3）次比（2．3±0．6）次、77．4％（24／31）比51．7％（15／29）]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。随访12个月后，2组患者病死率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与IVUS相比，OCT可发现更多支架贴壁不良反应，增加了后扩张次数，但并未明显改善预后。

关键词：左主干病变经皮冠状动脉介入治疗血管内超声光学相干成像

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超声诊断腹主动脉局限性病变的价值

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血管与腔内血管外科杂志 2016年第4期2卷 282-283页

作者：张蕾勇强郑超牛宏珍穆洁王明月首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科北京100029

急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是指一组具有相似临床症状的主动脉病变,主要包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、穿透性动脉硬化性溃疡（penetrating atherosclerotic ulcer,PAU）、壁内血肿（intramural hematom... 详细信息

关键词：超声诊断腹主动脉

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复杂Stanford B型主动脉壁内血肿腔内治疗的临床进展

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心肺血管病杂志 2016年第9期35卷 770-772页

作者：刘浩黄小勇吴文辉郭曦刘光锐黄连军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入治疗科 100029

作为自然病程最为凶险的急性主动脉综合征之一,主动脉壁内血肿（intramural aortic hematoma,IMH）引起了人们越来越多的关注与讨论。主动脉壁内血肿发病率国内缺乏大规模的统计数据,国外报道发病率占急性主动脉综合征的10%-25%,发病部... 详细信息

作为自然病程最为凶险的急性主动脉综合征之一,主动脉壁内血肿（intramural aortic hematoma,IMH）引起了人们越来越多的关注与讨论。主动脉壁内血肿发病率国内缺乏大规模的统计数据,国外报道发病率占急性主动脉综合征的10%-25%,发病部位依次为升主动脉（30%）、主动脉弓（10%）、降主动脉（60%-70%）[1]。

关键词：复杂主动脉瘤主动脉壁内血肿 Stanford B型动脉瘤

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孤立性下腔静脉回流异常的产前超声诊断

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心肺血管病杂志 2016年第8期35卷 628-631页

作者：赵映张烨刘晓伟郭勇孙琳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的：总结胎儿期发现的下腔静脉（IVC）回流异常且不伴其他心脏结构畸形（孤立性IVC回流异常）的产前超声图像特点,探讨胎儿超声心动图诊断切面,提高诊断准确性。方法：2010年1月至2015年12月,产前共检出孤立性IVC回流异常15例,孕周23... 详细信息

目的：总结胎儿期发现的下腔静脉（IVC）回流异常且不伴其他心脏结构畸形（孤立性IVC回流异常）的产前超声图像特点,探讨胎儿超声心动图诊断切面,提高诊断准确性。方法：2010年1月至2015年12月,产前共检出孤立性IVC回流异常15例,孕周23~34周,平均（27.9±3.3）周。总结孤立性IVC异常回流的类型及胎儿超声心动图诊断技巧。结果：11 724例胎儿中,共检出15例孤立性IVC异常回流,发生率约0.12%。其中IVC肝段缺如（IVC离断）11例,左位IVC 3例,双IVC 1例。1例IVC离断伴奇静脉扩张引产尸检证实诊断,余出生后超声心动图证实诊断。IVC离断时,血流通过扩张的奇静脉回流入上腔静脉,观察切面为上腹部横切面、四腔心切面、三血管切面、上腔静脉长轴及降主动脉-奇静脉长轴切面。左位IVC及双IVC时,下腹部横切面及降主动脉-IVC长轴切面为主要诊断切面,其他切面未见异常表现。结论：孤立性IVC回流异常并不引起血流动力学改变,预后良好。但是发生率低,诊断困难。

关键词：孤立性下腔静脉回流异常下腔静脉离断左位下腔静脉双下腔静脉胎儿超声心动图

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先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的临床研究

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心肺血管病杂志 2016年第4期35卷 293-296页

作者：景小勇杨学勇苏俊武刘承虎陈哲顾虹刘迎龙北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

目的：评估诊断性治疗在选择伴艾森门格综合征的左向右分流型先天性心脏病（先心病）外科根治手术的临床价值。方法：回顾性分析2011年1月至2015年7月,行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者32例（男性8例,女性24例）。年龄9... 详细信息

目的：评估诊断性治疗在选择伴艾森门格综合征的左向右分流型先天性心脏病（先心病）外科根治手术的临床价值。方法：回顾性分析2011年1月至2015年7月,行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者32例（男性8例,女性24例）。年龄9~52岁,中位年龄23岁,体质量25~60kg,平均（45.9±10）kg,其中房间隔缺损8例,室间隔缺损18例,部分型心内膜垫缺损2例,单纯动脉导管未闭2例,动脉导管未闭合并房间隔缺损、室间隔缺损各1例。首诊时经皮血氧饱和度（Sp O2）86%~94%,平均（91.5±2.2）%。均予强心利尿治疗的基础上,加用西地那非或波生坦等选择性降低肺动脉压靶向药物8周到24周,行右心导管检查后在全麻体外循环下行外科手术根治,术中放置4/5#SwanGanz漂浮导管监测术中及术后肺动脉压。术后残余肺动脉高压患者继续给予降低肺动脉压力药物治疗。术后1个月、3个月、6个月及以后每年超声心动图检查随访。结果：患者经药物靶向治疗后Sp O2均〉95%,平均（97±1.7）%,术前右心导管检查肺动脉平均压（m PAP）47~93mm Hg,平均[（75±13）mmHg,1mm Hg=0.133k Pa],肺血管阻力指数（PVRI）平均（10.2±3.1）Wood unit·m-2（4.6~15.3）,肺循环血流量与体循环血流量比值（Qp/Qs）1.30~2.98,平均（1.84±0.44）;导管检查中行急性肺血管扩张实验阳性31例,阴性1例。术后随访6个月~4年,全组术后至随诊无一例死亡,无远期并发症。结论：本组病例提示,诊断性靶向药物治疗作为慢性肺血管扩张实验,为错过良好手术时机的艾森门格综合征前期患者提供了可能根治的机会。术后残余肺动脉高压患者继续降低肺动脉压力药物治疗仍有一定疗效。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压诊断性治疗

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肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床效果研究

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心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 200-203页

作者：王志远金梅丁文虹肖燕燕霍玉峰吕震宇石诗首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

目的：探讨肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后,应用经皮球囊扩张术治疗的临床效果。方法：收集自2012年7月至2015年2月间,肺血减少型复杂先心病姑息手术（体-肺动脉分流或双向Glenn术）后1年肺动脉发育仍未达根治条件的病例共23例,男... 详细信息

目的：探讨肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后,应用经皮球囊扩张术治疗的临床效果。方法：收集自2012年7月至2015年2月间,肺血减少型复杂先心病姑息手术（体-肺动脉分流或双向Glenn术）后1年肺动脉发育仍未达根治条件的病例共23例,男性14例、女性9例,年龄1.3-13.0岁（中位年龄3.1岁）,体质量8.0-48.0kg,平均（17.9±7.7）kg,身高72.0-173.0cm,平均（97.8±23.6）cm,经皮血氧饱和度（Sa O2）74%-89%,平均（80.0±7.0）%。术前常规行超声心动图、心电图、胸部X线、心导管和造影检查,所有病例行经皮球囊肺动脉瓣或肺动脉扩张,于术后1个月、3个月、6个月及1年进行随访。评价经皮球囊肺动脉扩张术治疗肺血减少型复杂先心病姑息术后肺动脉发育仍未达根治条件的患儿的临床效果。结果：所有患儿均成功行介入治疗,无严重并非症。23例患儿术后即刻跨肺动脉瓣压力阶差（PTG）、右心室收缩压（RVSP）较术前明显减少,Sa O2较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。在随访过程中经超声心动图或CT检查发现患儿肺动脉瓣、主肺动脉、Nakata指数、Mc Goon比值、PTG等均较术前有明显改善（P〈0.05）。12例患儿因肺动脉发育较好达到根治条件而最终行根治手术,恢复良好。9例行未跨环手术,3例行跨环手术。余患儿仍在随访中,病情平稳,发绀较前有所减轻,活动耐量较前有所增加。结论：经皮肺动脉瓣或肺动脉球囊扩张术可有效增加肺血减少型复杂先心病外科姑息术后患儿前向肺血流,促进其肺血管发育,改善心室功能,为进一步的根治治疗创造条件。

关键词：法洛四联症姑息术后球囊扩张随访

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北京部分社区就诊高血压患者治疗及管理现状调查分析

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中国医药 2016年第8期11卷 1123-1127页

作者：邓利群单卓华马立萍左惠娟王以新首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院消化内科 100029 北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的分析北京部分社区就诊高血压患者药物治疗、疾病管理现状及其对血压控制的影响。方法对北京市10家社区卫生服务中心2458例就诊高血压患者进行问卷调查，问卷内容包括患者一般资料、药物治疗和疾病管理情况，分析患者血压未控制的危... 详细信息

目的分析北京部分社区就诊高血压患者药物治疗、疾病管理现状及其对血压控制的影响。方法对北京市10家社区卫生服务中心2458例就诊高血压患者进行问卷调查，问卷内容包括患者一般资料、药物治疗和疾病管理情况，分析患者血压未控制的危险因素。结果调查对象中男1008例，女1450例；年龄32—99岁，平均（70±8）岁。26．9％（660／2458）患者未服药，47．7％（1172／2458）患者服用一种药物，25．5％（626／2458）患者联合用药。社区健康教育活动≥4次／年的患者仅占16．8％（414／2458），88．3％（2170／2458）的患者门诊随访频率I〉4次／年，78．8％（1936／2458）患者家庭自测血压。研究对象血压控制率为58．3％（1432／2458），多因素Logistic回归分析结果显示，门诊随访频率≥7次／年、阅读健康教育材料、家庭自测血压以及不吸烟有助于提高血压控制率（均P〈0．05）。结论北京部分社区高血压患者血压控制率接近国家慢性病防治规划设定的目标（60％），门诊随访、阅读健康教育材料、家庭白测血压以及不吸烟有助于提高血压控制率，而药物治疗依从性以及联合用药方案有待改善。

关键词：高血压疾病管理血压控制健康教育

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下颌无牙颌牙槽嵴牙位划分方法的初步探讨

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口腔颌面修复学杂志 2016年第4期17卷 220-224页

作者：郑长龙董坚曾哲淳徐创业吴广辉北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院口腔科硕士生北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院口腔科主任医师副教授北京100029 北京市心肺血管疾病研究所研究员北京100029

目的:初步探讨下颌无牙颌牙槽嵴牙位划分方法,为测量分析下颌牙槽嵴形态及其对义齿稳定影响提供定位依据。方法:收集符合标准的下颌无牙颌患者模型302例,从中随机选取50例,通过三维激光扫描获取石膏模型牙槽嵴表面数据,运用Solid Works... 详细信息

目的:初步探讨下颌无牙颌牙槽嵴牙位划分方法,为测量分析下颌牙槽嵴形态及其对义齿稳定影响提供定位依据。方法:收集符合标准的下颌无牙颌患者模型302例,从中随机选取50例,通过三维激光扫描获取石膏模型牙槽嵴表面数据,运用Solid Works软件确定咬合平面、并在牙槽嵴顶线的投影上利用各天然牙中点至中切牙近中面长度占同侧天然牙列近远中长度(正中切牙近中面至第二磨牙远中面)的百分比值确定各牙位,标记并连接各测量点:牙槽嵴顶中央点投影(A),左侧磨牙后垫前缘投影(L),右侧磨牙后垫前缘投影(R),左右磨牙后垫前缘投影连线(L R)的中点(M),连接A、M并标记AM中点C;连接C到各牙位中点标记点,并连接M到后牙区各牙位中点标记点,测量各连线与AM的夹角;统计分析测量的数据。结果:在前牙区,C点到各个牙位中点连线近似位于同心圆上,连线与AM的夹角稳定性高(C.V<5%);在后牙区,M点到各个牙位中点连线与AM的夹角较C点连接角度的方差和极差更小,稳定性更高(C.V<5%);同时,利用AM与LR的比值作为定位角度参数建立预测方程,可有效较正各牙位定位偏差。结论:选择下颌牙槽嵴中央线上不同的牙位划分线原点,使用划分线与矢状线的夹角平均值,并通过咬合平面上牙槽嵴顶线投影的高宽比作为参数建立牙位划分角度预测方程,可在下颌牙槽嵴顶线上较稳定地划分各牙牙位。

关键词：无牙颌下颌牙槽嵴牙位划分角度

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心脏磁共振成像Native T1 mapping序列对急性心肌炎的诊断价值

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中国医药 2016年第5期11卷 642-646页

作者：刘钢范占明温兆赢贺毅曾牧赵轶轲陆东旭首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨心脏磁共振成像（CMR） Native T1mapping序列对急性心肌炎的诊断价值.方法选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为急性心肌炎患者25例（急性心肌炎组）和25名健康志愿者（对照组）,分别行CMR黑血T2... 详细信息

目的探讨心脏磁共振成像（CMR） Native T1mapping序列对急性心肌炎的诊断价值.方法选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为急性心肌炎患者25例（急性心肌炎组）和25名健康志愿者（对照组）,分别行CMR黑血T2、Native T1 mapping及钆对比剂延迟强化（LGE）序列扫描,分析对比左心功能、黑血T2信号强度比、T1弛豫时间、LGE出现部位以及黑血T2、Native T1 mapping、LGE三种序列的诊断效能.结果急性心肌炎组左心室射血分数、左心室每搏输出量、心排血量明显低于对照组[（55±8）％比（59±7）％、（49±16） ml比（54±12） ml、（3.6±1.0） L/min比（3.9±1.2） L/min],T1弛豫时间、T2信号强度比明显高于对照组[（1 308±56）ms比（1 241 ±20） ms、（1.75±0.23）比（1.57 ±0.14）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组没有出现LGE,急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE,其中位于心外膜下21处（44.7％）和心肌中层22处（46.8％）,而侧壁22处（46.8％）和下壁23处（48.9％）,25例患者没有出现单独的心内膜下LGE类型.T1mapping序列诊断急性心肌炎的敏感度（91.5％）和准确率（90.4％）要明显高于黑血T2序列（50.3％、64.2％）和LGE序列（73.1％、83.0％）,特异度（89.2％）低于LGE序列（96.3％）而高于黑血T2序列（88.5％）.结论 CMR T1mapping对于急性心肌炎有很好的诊断价值,其相对于黑血T2和LGE有更高的敏感度和准确率,尤其是对于弥漫性病变及微小的局灶性病变,其量化分析的优势更加明显.

关键词：急性心肌炎磁共振成像 Native T1 mapping序列

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主动脉瓣叶瘤临床病理分析

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心肺血管病杂志 2016年第10期35卷 829-832页

作者：商建峰贺晨宇陈东方微武迎刘文旭崔亚艳滕飞付稳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029 郑州大学基础医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的：探讨主动脉瓣叶瘤（AVA）的临床病理特征,为临床诊疗提供依据。方法：分析19例AVA患者的临床症状、体征、超声心动图及其他辅助检查,对其手术标本进行常规病理形态学观察。结果：患者年龄23~74岁,男性12例,女性7例。临床表现主要... 详细信息

目的：探讨主动脉瓣叶瘤（AVA）的临床病理特征,为临床诊疗提供依据。方法：分析19例AVA患者的临床症状、体征、超声心动图及其他辅助检查,对其手术标本进行常规病理形态学观察。结果：患者年龄23~74岁,男性12例,女性7例。临床表现主要为心慌、胸闷、气短等心血管病症状,其中6例有发热。查体于主动脉瓣区闻及舒张期或/及收缩期杂音。超声心动图检查发现主动脉瓣叶上有赘生物或主动脉瓣叶脱垂,部分伴主动脉瓣叶穿孔。辅助检查：5例白细胞计数增高,10例C-反应蛋白增高,3例类风湿因子增高,2例抗链球菌溶血素“O”实验阳性,4例红细胞沉降率增高。主动脉瓣为三叶的17例,主动脉瓣二叶畸形的2例,19例主动脉瓣叶瘤,6例位于左冠瓣叶,6例位于右冠瓣叶,1例位于无冠瓣叶,6例位置不清。大体检查见瓣叶瘤大小不等,呈不规则的囊袋状结构,瘤壁厚薄不一,10例顶端有穿孔,13例内壁较光滑,6例内壁粗糙,3例有赘生物。镜下瘤壁与瓣膜组织结构相同,伴玻璃样变及黏液样变,9例伴炎症细胞浸润,部分病例见细菌菌落,弹力纤维紊乱,瘤顶部变薄;相应主动脉瓣膜9例可见炎症细胞浸润。结论：主动脉瓣叶瘤是一种罕见的心脏瓣膜病变,考虑血流冲击病变的瓣膜组织形成,感染性心内膜炎为常见病因之一。

关键词：主动脉瓣叶瘤感染性心内膜炎病理分析

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