检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第5期34卷 394-397页

作者：刘文旭薛超赵映韩建成谷孝艳郝晓艳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029

目的：回顾性分析实时三维结合二维超声心动图,对先天性主动脉瓣下膜性狭窄的诊断价值。方法：收集2010年7月至2014年6月,在我院诊断为先天性主动脉瓣下膜性狭窄并经手术证实的患者21例,其中女性13例,男性8例,年龄18-63岁,平均（36.3... 详细信息

目的：回顾性分析实时三维结合二维超声心动图,对先天性主动脉瓣下膜性狭窄的诊断价值。方法：收集2010年7月至2014年6月,在我院诊断为先天性主动脉瓣下膜性狭窄并经手术证实的患者21例,其中女性13例,男性8例,年龄18-63岁,平均（36.3±13.9）岁。二维及三维经胸超声心动图观察瓣下隔膜的形态。对于2例经胸超声心动图显示不清的患者,采取经食管超声心动图检查,同时应用实时三维和二维超声显示,三维图像存储后进行后切割处理。结果：与手术结果对照,21例患者的实时三维超声图像均能清楚显示瓣下膜性结构,并能清晰显示隔膜的形状。其中6例隔膜紧邻主动脉瓣,15例隔膜距离主动脉瓣〉5mm。8例患者的隔膜为环型,13例为边缘型。实时三维超声对瓣下隔膜的显示率及形状类型的诊断正确率均为100%;而二维超声对瓣下隔膜的显示率为81%,对于环形隔膜及边缘型隔膜的诊断正确率分别为25%和61.5%。21例患者中,1例无左心室流出道狭窄,但合并主动脉瓣重度关闭不全;其余均有中到重度左心室流出道狭窄左心室流出道平均压差≥46mmHg（1mmHg=0.133kPa）。同时,所有患者中,10例合并中度以上关闭不全,7例轻度关闭不全,4例微量反流。结论：实时三维超声心动图结果与手术结果完全相符,在隔膜的显示率尤其是对于分型的诊断正确率方面均优于二维超声心动图。经胸及经食管实时三维结合二维超声心动图,能提高主动脉瓣下膜性狭窄的诊断率,更加清晰立体的显示主动脉瓣下隔膜形态及结构,为手术提供更加全面的诊断信息。

关键词：主动脉瓣下隔膜实时三维超声心动图二维超声心动图经食管超声心动图经胸超声心动图

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胎儿卵圆孔早闭4例尸体解剖分析

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诊断病理学杂志 2015年第5期22卷 280-282,286页

作者：商建峰陈东崔亚艳方微武迎王伟石凤茹韩丽媛何怡华苟钟山首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029

目的探讨胎儿卵圆孔早闭(PCEO)的尸体解剖学特点。方法收集4例卵圆孔早闭胎儿的临床资料,测量心脏的大体情况,观察镜下特点。结果 4例胎儿中,1例因胎儿窘迫就诊,3例为孕期超声心动图检查发现胎儿心脏畸形引产。病理解剖见心房扩张,以右... 详细信息

目的探讨胎儿卵圆孔早闭(PCEO)的尸体解剖学特点。方法收集4例卵圆孔早闭胎儿的临床资料,测量心脏的大体情况,观察镜下特点。结果 4例胎儿中,1例因胎儿窘迫就诊,3例为孕期超声心动图检查发现胎儿心脏畸形引产。病理解剖见心房扩张,以右心房明显,卵圆孔关闭呈膜状,3例可见卵圆孔痕迹,大小与正常卵圆孔一致;1例卵圆孔狭小,卵圆瓣贴附于卵圆孔上呈闭合状态;3例伴主动脉瓣闭锁及主动脉弓狭窄,2例伴二尖瓣闭锁,单心室及肺发育异常。镜下心肌呈缺血性改变,肺泡腔内出现渗出液及红细胞。结论卵圆孔早闭表现为胎儿期卵圆孔呈膜状闭合状态,可伴心房扩张或左心发育不良。

关键词：卵圆孔早闭胎儿先天性心脏病左心发育不良

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超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究

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中国血液净化 2015年第4期14卷 216-218页

作者：张蕾勇强程虹卞维静王明月张依然首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所综合超声科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所肾内科北京100029

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行... 详细信息

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均<0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均>0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。

关键词：超声检查维持性血液透析颈动脉脉搏波传导速度极速成像技术

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急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与炎性细胞因子的相关性研究

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心肺血管病杂志 2015年第4期34卷 287-290页

作者：景赫卢家凯金沐董秀华裴馨何琛许路遥张可心杨蓓王岳峰马月华程卫平孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的:观察急性Stanford A型主动脉夹层(以下简称急性A型夹层)患者围术期急性肺损伤(ALI)及其与炎性细胞因子的相关性。方法:收集北京安贞医院2013年01月至2013年12月,急性主动脉夹层患者40例围术期临床资料,包括患者在全身麻醉、深低温... 详细信息

目的:观察急性Stanford A型主动脉夹层(以下简称急性A型夹层)患者围术期急性肺损伤(ALI)及其与炎性细胞因子的相关性。方法:收集北京安贞医院2013年01月至2013年12月,急性主动脉夹层患者40例围术期临床资料,包括患者在全身麻醉、深低温停循环(DHCA)下行孙氏手术(主动脉弓替换及象鼻支架置入术)。分别于术前、麻醉诱导后、手术结束前、手术结束后,入ICU 6小时各时点计算氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡动脉氧分压差(P(A-a)DO2)。测定各时点血清样本IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度。结果:17例患者术前PaO2/FiO2<300mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),符合ALI诊断标准。随时间延长患者血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度呈逐渐增加趋势,血清IL-10浓度呈逐渐降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-6(r=-0.829,P<0.01)、IL-8(r=-0.701,P<0.01)与PaO2/FiO2呈负性相关性;IL-10与PaO2/FiO2呈正性相关性(r=0.410,P<0.05)。结论:急性A型夹层患者术前即可发生ALI。随着围术期进程的发展,肺损伤程度呈现逐渐加重趋势。急性A型夹层患者血清IL-6、IL-8及IL-10浓度变化与ALI密切相关,提示急性A型夹层患者机体炎症和抑制感染平衡的失调是导致围术期发生ALI的重要内在因素。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层急性肺损伤细胞因子围术期

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左心功能减低的冠状动脉旁路移植术患者预防性应用主动脉内球囊反搏的临床效果

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心肺血管病杂志 2015年第5期34卷 389-393页

作者：王金宏杨峰江春景郝星刑智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科 100029

目的::评价主动脉内球囊反搏(IABP)在低射血分数冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用的临床效果。方法:回顾性分析北京安贞医院2011年1月至2013年6月,接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的低射血分数(LVEF≤35%... 详细信息

目的::评价主动脉内球囊反搏(IABP)在低射血分数冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用的临床效果。方法:回顾性分析北京安贞医院2011年1月至2013年6月,接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的低射血分数(LVEF≤35%)冠心病患者临床资料,根据术前是否预防性使用IABP分为预防应用组(P组,n=108)和对照组(C组,n=107),比较两组患者术后恢复情况。结果:P组患者术后30天病死率低于对照组(1.9%vs.9.4%),差异有统计学意义(P=0.036)。P组术后机械通气时间和术后中位住院时间分别为28.5(18.25,49.75)小时和8(6,11)天,均较C组53(26,99)小时和10(7,14)天有所缩短,均差异具有统计学意义(P<0.05)。P组和C组术后随访时间分别为(18.71±5.31)个月和(17.66±4.67)个月,两组患者远期生存率及心血管事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病左心功能低下的高危患者在OPCABG术前预防应用IABP可以降低术后病死率,促进患者术后恢复。

关键词：主动脉内球囊反搏非体外循环冠状动脉旁路移植术左心功能低下预防性

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术前肌酐增高患者心外术后急性肾损伤的药物影响因素

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 546-550页

作者：高绪霞姚鑫宝张健群马立萍王以新首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 北京市心肺血管疾病研究所药事部 100029 北京市心肺血管疾病研究所心外五病房 100029

目的:分析术前肌酐增高患者行心外科手术后发生急性肾损伤(AKI)的药物影响因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者术前肌酐增高患者124例。按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的... 详细信息

目的:分析术前肌酐增高患者行心外科手术后发生急性肾损伤(AKI)的药物影响因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年3月至2008年10月,1 700例心外科手术患者术前肌酐增高患者124例。按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的AKI诊断标准,将患者分为AKI和非AKI组,采用单因素比较和多因素Logistic回归分析方法,分析术前肌酐增高患者发生术后AKI的药物因素。结果:术前两组在一般情况如性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、高血压合并症的数目、心功能III^IV级、血清肌酐水平及评估的肾小球滤过率(e GFR)没有明显差别;两组的术中情况如手术方式、麻醉方式、手术持续时间、术中出血量、术中输液、输血量及术中尿量方面,也没有明显差别。术前及术后用药显示:AKI组术后静脉应用呋塞米的患者及静脉呋塞米单次剂量≥40mg的患者,明显多于非AKI组,而静脉应用多巴胺的患者明显少于非AKI组(P<0.01);二组术前血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)等降压药物及他汀类降脂药物的应用没有明显差别。进一步Logistic回归分析显示:静脉应用呋塞米是术前肌酐升高患者心外手术后发生AKI的危险因素,而多巴胺则是心外手术后AKI的保护因素。结论:术后静脉用呋塞米是术前肌酐增高患者术后AKI的危险因素,静脉用多巴胺是术前肌酐增高患者术后AKI的保护因素。

关键词：急性肾损伤肌酐增高呋塞米多巴胺心脏外科手术

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音乐疗法对冠状动脉旁路移植术围术期患者焦虑及抑郁影响的研究

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 771-773页

作者：张玉梅杜娜青王超韩晴赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外六科北京100029

目的:探讨音乐疗法在改善冠状动脉旁路移植手术前后,患者焦虑及抑郁心理的作用。方法:将300例拟行冠状动脉旁路移植患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各150例,干预组患者除给予常规心外科护理外接受音乐疗法,对照组给予常规心外... 详细信息

目的:探讨音乐疗法在改善冠状动脉旁路移植手术前后,患者焦虑及抑郁心理的作用。方法:将300例拟行冠状动脉旁路移植患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各150例,干预组患者除给予常规心外科护理外接受音乐疗法,对照组给予常规心外科护理。结果:全组患者无手术死亡,手术前将两组研究对象进行比较,差异无统计学意义,术后5天重复进行医院焦虑抑郁量表(HAD)量表测试,干预组与对照组间焦虑值和抑郁值均存在非常显著差异,干预组明显优于对照组。结论:音乐疗法适用于冠状动脉旁路移植术围术期焦虑、抑郁的患者,其辅助作用可以使焦虑、抑郁症状得到改善。

关键词：音乐疗法冠状动脉旁路移植术焦虑抑郁

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冠心病患者术前焦虑问卷与血清学标志物水平相关性研究

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 556-558,579页

作者：于海娇王义军首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属潞河医院麻醉科

目的:研究需行冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的患者,应用术前焦虑问卷(ASCAD)评估术前焦虑状态,ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学标志物及临床生命体征的相关性,判断ASCAD问卷能否准确评估CAD患者术前焦虑状态。方法:选取50例CAD患者,填写... 详细信息

目的:研究需行冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的患者,应用术前焦虑问卷(ASCAD)评估术前焦虑状态,ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学标志物及临床生命体征的相关性,判断ASCAD问卷能否准确评估CAD患者术前焦虑状态。方法:选取50例CAD患者,填写ASCAD和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷,在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻记录患者生命体征,抽取静脉血,测定焦虑相关血清标记物水平。结果:ASCAD分值与HAMD分值呈正相关性(R2=0.452,P<0.005)。ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学指标和生命体征变化趋势一致,具有良好的相关性。结论:ASCAD问卷具有良好信效度,可用于CAD患者术前焦虑测评。

关键词：术前焦虑心脏手术患者术前焦虑问卷汉密尔顿抑郁量表焦虑相关血清学标志物

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二氧化碳在瓣膜手术中的应用及护理管理

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心肺血管病杂志 2015年第8期34卷 646-647页

作者：张鸿英李砚萍首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所手术室 100029 北京市心肺血管疾病研究所体外循环科 100029

目的:评价心脏瓣膜手术术中向术野吹入二氧化碳对心脏复跳的影响。方法:连续选取2011年10月至2013年3月间,在北京安贞医院行心脏瓣膜病手术患者140例,根据术中是否向术野吹入二氧化碳,分为试验组(二氧化碳组,n=70)和对照组(未使用二氧... 详细信息

目的:评价心脏瓣膜手术术中向术野吹入二氧化碳对心脏复跳的影响。方法:连续选取2011年10月至2013年3月间,在北京安贞医院行心脏瓣膜病手术患者140例,根据术中是否向术野吹入二氧化碳,分为试验组(二氧化碳组,n=70)和对照组(未使用二氧化碳组,n=70),观察开放升主动脉后心脏复跳情况。结果:所有患者手术均成功,无一例住院死亡。两组患者的一般临床资料、体外循环转机时间、主动脉阻断时间等相关参数差异均无统计学意义(P>0.05)。开放升主动脉后试验组患者中52例心脏自动复跳,自动复跳率为74.3%,明显高于对照组患者(26例,37.1%),差异具有明显统计学意义(P<0.01)。开放升主动脉后,经食道超声观察发现试验组患者心腔内残余的气体较少。结论:心脏瓣膜手术术中向术野吹入一定量的二氧化碳,可提高心脏自动复跳率,具有一定的心肌保护作用,值得临床推广应用。

关键词：二氧化碳瓣膜置换护理管理

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大鼠静脉多次注射人脐带间充质干细胞安全性的研究

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 221-227页

作者：张颖李娜林筝辛毅崔巍刘飒王忠陈雄赵颂军袁惠黄益民周玉杰罗毅张兆光首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100029 检验科心内科首都儿科研究所

目的：观察多次静脉输注人脐带间充质干细胞（hu MSCs）对大鼠的毒性反应。方法：1贴块法培养hu MSCs;流式细胞仪鉴定第4代hu MSCs特异性表面抗原;标准试剂盒鉴定第4代hu MSCs向脂肪细胞和成骨细胞分化的潜能;2182~203g的SD大鼠分为对... 详细信息

目的：观察多次静脉输注人脐带间充质干细胞（hu MSCs）对大鼠的毒性反应。方法：1贴块法培养hu MSCs;流式细胞仪鉴定第4代hu MSCs特异性表面抗原;标准试剂盒鉴定第4代hu MSCs向脂肪细胞和成骨细胞分化的潜能;2182~203g的SD大鼠分为对照组、0.9%氯化钠组和干细胞组,各8只,雌雄各50%。3干细胞组分别于第1、4和15天时经尾静脉注射（2.5×106）个/kg体质量的第4代hu MSCs,0.9%氯化钠组于同等时间注射与细胞悬液等量0.9%氯化钠液。4第3次注射转染RFP基因（中文）的hu MSCs后11天,腹主动脉取血,检测和比较血常规和生化指标;取脑、心、肺、肝及肾进行病理学检查;荧光显微镜观察器官组织中表达RFP的hu MSCs细胞分布情况,流式细胞仪检测骨髓中表达RFP的hu MSCs;ELISA检测血清γ-IFN、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10及IL-12含量。结果：1第4代hu MSCs特异性表面抗原CD73、CD90和CD105表达强阳性,纯度分别为98.7%、99.6%和98.6%,而CD34、CD45、CD11b、CD19、CD79a和HLA-DR的表达水平为阴性,CD14表达水平为23.1%;hu MSCs分化成脂细胞和成骨细胞的比例均为99%;2注射3次干细胞后实验动物全部存活,干细胞组部分血常规和生化指标与0.9%氯化钠组相比有差异,但与对照组相比,只有PLT明显降低、CHOL明显升高;3干细胞组脑、心、肺、肝、肾的形态和组织病理学无明显改变;（4）干细胞组的器官组织和骨髓中未检测到表达RFP的hu MSCs;（5）干细胞组血清IL-8水平明显升高。结论：多次尾静脉注射hu MSCs对大鼠没有明显的毒性反应。

关键词：人脐带间充质干细胞大鼠毒性反应

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