检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 816-819页

作者：杨京华朱晨曦王增智高伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重疾病科 100029

目的：评价在西地那非基础上加用贝前列素钠治疗第一大类肺动脉高压患者的随机对照研究,探讨贝前列素钠及西地那非单药及联合治疗的疗效及安全性.方法：连续收集符合标准的肺动脉高压患者30例,随机分成两组,分别给予西地那非、西地那非... 详细信息

目的：评价在西地那非基础上加用贝前列素钠治疗第一大类肺动脉高压患者的随机对照研究,探讨贝前列素钠及西地那非单药及联合治疗的疗效及安全性.方法：连续收集符合标准的肺动脉高压患者30例,随机分成两组,分别给予西地那非、西地那非加贝前列素钠治疗,疗程12周.对入组患者进行基线评估,包括右心漂浮导管,超声心动图,WHO肺动脉高压功能分级（WHO-FC）、6分钟步行距离（6MWT）等检查,治疗随访12周后重复上述检查,评价两组的疗效和安全性.结果：两组肺动脉高压患者经治疗12周后运动耐力均改善,6MWT提高,WHO-FC改善,超声心动图肺动脉收缩压、右心导管肺动脉平均压及全肺循环阻力均降低,贝前列素钠加西地那非组疗效明显优于单独西地那非组,差异有统计学意义.药物不良反应：联合治疗组有30％患者早期出现轻度头晕,面色潮红、头痛及腹泻等,2～3w后可以耐受.西地那非组有26％的患者出现头痛、脸红消化不良及鼻出血,经1周后均耐受,不良反应发生率差异无统计学意义.结论：贝前列素钠与西地那非联合用药组较单独用药组能更有效的降低肺动脉压力,改善临床症状且安全.

关键词：肺动脉高压贝前列素钠西地那非

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婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压围手术期预后影响因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第3期21卷 318-321页

作者：金沐李书闻卢家凯程卫平首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的探讨婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者围手术期预后的影响因素，为此类患者的预后判断提供参考。方法选取2004～2012年北京安贞医院40例室间隔缺损合并重度肺动脉高压（PAPm〉50mmHg）的手术治疗患儿，男21例、女19例，年龄... 详细信息

目的探讨婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者围手术期预后的影响因素，为此类患者的预后判断提供参考。方法选取2004～2012年北京安贞医院40例室间隔缺损合并重度肺动脉高压（PAPm〉50mmHg）的手术治疗患儿，男21例、女19例，年龄（7．2±3.3）岁，体重（19．6±7．1）kg。入选患儿随机分成两组：组Ⅰ（Group=0，n=20，男／女：12／8）经中心静脉持续泵入硝酸甘油；组Ⅱ（Group=1，n=20，男／女：9／11），经中心静脉持续泵人前列腺素E1（PGE1）脂质微球。以气管内插管时间（Tintubation）为因变量（Y），以患者年龄（Age）、体外循环时间（TCPB）、术后平均肺动脉压（PAPm）、术后肺血管阻力指数（PVRI）、术后体循环压力／肺循环压力（Ps/p）、用药分组（Group）、术后左心室每搏功指数（LVSWI）和术后右心室每搏功指数（RVSWI）为自变量（X），采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用。结果40例患儿围手术期无死亡，无严重并发症发生。婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者围手术期预后影响因素包括药物分组[Group，x1，P=0．004，95％CI（-71，-16）]、TCPB[x2，P=0．011，95％CI（0．9，5．8）]、术后PAPm[x3，P=0．004，95％CI（3．2，13．3）]、术后RVSWI[x4，P=0．003，95％CI（-16．9，-4．3）]和术后PVRI[x5，P=0．03，95％CI（-0．29，-0．02）]。标准化回归系数的回归方程为：Y=-0．60x1＋0．54x2＋2．22x3-1．70x4-0．15x5。结论在婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压围手术期临床监测指标中，是否应用PGE1脂质微球、TCPB、术后PAPm、术后RVSWI和术后PVRI与患儿的预后转归密切相关。

关键词：室间隔缺损肺动脉高压体外循环多因素相关分析预后因素

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侧支循环对急性ST段抬高心肌梗死未及时血运重建患者心功能的影响

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 791-794页

作者：朱华刚孟帅贾若飞杨铎浦连美金泽宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

目的:评价择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,冠状动脉造影显示的侧支循环对于急性ST段抬高心肌梗死未能及时血运重建患者心功能的影响。方法:纳入2012年4月至2014年2月间,在北京安贞医院急诊科就诊未能行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗... 详细信息

目的:评价择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,冠状动脉造影显示的侧支循环对于急性ST段抬高心肌梗死未能及时血运重建患者心功能的影响。方法:纳入2012年4月至2014年2月间,在北京安贞医院急诊科就诊未能行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者76例,入院后均择期行冠状动脉造影和介入治疗,成功开通罪犯血管。根据择期冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,分为有侧支循环组(n=33)和无侧支循环组(n=43)。分别于术后24小时内和术后30天应用超声心动图评价心功能情况。结果:PCI术后24小时内,有侧支循环组和无侧支循环组左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05);两组间出现室壁瘤的比例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30天门诊随访,有7例患者失访。术后30天超声结果显示两组的左心室射血分数和室壁瘤的发生比例差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:择期冠状动脉造影时显示的冠状动脉侧支循环可能与急性ST段抬高心肌梗死未及时血运重建患者择期PCI术后的心功能无关。

关键词：冠状动脉疾病心肌梗死侧支循环

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阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病的关系探讨

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中国医药 2014年第4期9卷 602-606页

作者：吴思婧郭雯马涵英张维君首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科北京市心肺血管疾病研究所 100029

2型糖尿病作为世界范围内广泛流行的慢性病,给医疗、经济带来沉重的负担.尽管已有生活方式干预、饮食调节及药物治疗,仍需发掘其他相关可控因素.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）已被大量研究证实与糖尿病明显相关,OSA与胰岛素抵抗、葡萄糖不... 详细信息

2型糖尿病作为世界范围内广泛流行的慢性病,给医疗、经济带来沉重的负担.尽管已有生活方式干预、饮食调节及药物治疗,仍需发掘其他相关可控因素.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）已被大量研究证实与糖尿病明显相关,OSA与胰岛素抵抗、葡萄糖不耐受及2型糖尿病具有独立相关性.OSA影响糖代谢可能机制包括交感神经过度激活、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活以及炎性反应.持续性气道正压通气（CPAP）治疗OSA对共患糖尿病患者的效应、是否能预防糖尿病发生仍缺乏统一结论.本文旨在探讨2型糖尿病与OSA之间的相互关系、现有治疗方式及其效果.

关键词：糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停持续性气道正压通气

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NF-κBp65/IκBα在非小细胞肺癌组织中的表达

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临床肺科杂志 2014年第2期19卷 267-271页

作者：郭红娟朱光发吴春婷靳丽妍刘双首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的从蛋白和RNA水平研究NF-κBp65、IκBα在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达特点,探讨其在肺癌发生中的作用。方法免疫组化、Western blot方法检测NSCLC和癌旁肺组织中NF-κBp65和IκBα蛋白的表达,实时... 详细信息

目的从蛋白和RNA水平研究NF-κBp65、IκBα在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达特点,探讨其在肺癌发生中的作用。方法免疫组化、Western blot方法检测NSCLC和癌旁肺组织中NF-κBp65和IκBα蛋白的表达,实时定量-PCR方法检测NF-κBp65和IκBα基因表达。结果共检测NSCLC组织62例(腺癌33例,鳞癌29例),癌旁肺组织27例。免疫组化显示NSCLC组织中NF-κBp65阳性表达率分别为58.6%和60.9%,显著高于癌旁肺组织(P均<0.0001),而IκBα阳性表达率分别为12.3%和1.4%,显著低于癌旁肺组织(P均<0.0001)。Western blot进一步证实:NF-κBp65蛋白在NSCLC组织中表达升高,IκBα蛋白表达降低。实时定量-PCR结果显示,NSCLC组织中NF-κBp65基因表达分别是癌旁肺组织的2.73±0.33倍和2.58±0.27倍(P=0.0046),而IκBα基因表达分别是癌旁肺组织的0.63±0.086倍和0.87±0.075倍(P=0.0208)。结论 NF-κBp65高表达和IκBα低表达可能在NSCLC发生过程中发挥重要作用。

关键词：非小细胞肺癌 NF-κBp65 IκBα

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单次胺碘酮预防男性急诊体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的疗效评价

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心肺血管病杂志 2014年第3期33卷 398-401页

作者：杨彦伟李书闻金沐卢家凯程卫平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

目的:探讨单次应用胺碘酮对男性患者行急诊体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)后新发心房颤动预防的疗效.方法:50例美国麻醉医师协会(ASA)患者全身状况分级III-IV级急诊行ONCABG的男性患者,均伴有高血压和2型糖尿病病史。随机分为试验... 详细信息

目的:探讨单次应用胺碘酮对男性患者行急诊体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)后新发心房颤动预防的疗效.方法:50例美国麻醉医师协会(ASA)患者全身状况分级III-IV级急诊行ONCABG的男性患者,均伴有高血压和2型糖尿病病史。随机分为试验组(Y组,n=25)和对照组(C组,n=25)。Y组和C组分别在升主动脉开放前经中心静脉注入0.9%氯化钠液20mL和胺碘酮注射液20mL(3mg/kg)。结果:Y组和C组的术后心房颤动发生率(28%vs.24%),胺碘酮转复率(100%vs.100%),差异无统计学意义,但是多元线性回归显示体外循环时间和术后发生心房颤动会影响患者ICU入住时间(P<0.05)。结论:单次静脉预防性应用胺碘酮并不能降低男性患者急诊ONCABG术后心房颤动的发生率;长时间体外循环和术后新发心房颤动是延长患者ICU入住时间的独立危险因素。

关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术心房颤动胺碘酮

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孕中晚期胎儿主静脉系统畸形漏误诊分析

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 861-865页

作者：苟中山何怡华张烨孙琳陈娇阳郝晓艳满婷婷首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科 100029

目的:探讨胎儿超声心动图对孕中晚期胎儿主静脉系统漏误诊原因,以提高产前诊断率。方法:连续入选2010年8月至2013年12月间,于北京安贞医院行产前胎儿超声心动图检查并对引产或出生后死亡胎儿行病理解剖,产后存活婴幼儿行超声心动图随访... 详细信息

目的:探讨胎儿超声心动图对孕中晚期胎儿主静脉系统漏误诊原因,以提高产前诊断率。方法:连续入选2010年8月至2013年12月间,于北京安贞医院行产前胎儿超声心动图检查并对引产或出生后死亡胎儿行病理解剖,产后存活婴幼儿行超声心动图随访胎儿共718例,最终确诊主静脉系统畸形121例。结果:1经病理解剖或出生后随访确诊主静脉系统畸形胎儿121例,其中永存左上腔静脉占78.4%,复杂型主静脉系统畸形占11.2%,下腔静脉近心段缺如占8%,永存左下腔静脉占0.8%,而文献所报道的双下腔静脉在本研究中未得到证实。2根据各种类型主静脉系统畸形的解剖变异不同,各种畸形误诊内容差异较大。3产前诊断对永存左上腔静脉和下腔静脉近心段缺如的误诊率较高,而复杂型主静脉系统畸形和永存左上腔静脉约登指数相对较高。结论:提高各种类型主静脉畸形的病理解剖及血流动力学改变,熟悉常见主静脉系统常规及非常规切面,并掌握各类主静脉畸形超声诊断要点是提高产前诊断率的有效途径。

关键词：胎儿超声心动图主静脉系统畸形病理解剖漏诊误诊产后随访

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CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞临床价值的Meta分析

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疑难病杂志 2014年第4期13卷 408-410,414页

作者：周璐范占明张兆琪徐磊于薇晏子旭姜红首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的：对CT肺动脉造影与MR评估肺动脉栓塞（PE）的临床应用价值进行Meta分析。方法网络检索中英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和万方数据等，搜集公开发表的关于CT肺动脉造影与肺动脉MR评估PE的文献，应用STATA12... 详细信息

目的：对CT肺动脉造影与MR评估肺动脉栓塞（PE）的临床应用价值进行Meta分析。方法网络检索中英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和万方数据等，搜集公开发表的关于CT肺动脉造影与肺动脉MR评估PE的文献，应用STATA12．0统计软件进行数据合并，计算诊断试验的敏感性、特异性和ROC曲线下面积（AUC）。结果共16项研究1497例受试对象纳入Meta分析，其中应用CT肺动脉造影评价PE11项研究，MR检查5项研究。Meta分析结果显示CT肺动脉造影和MR评价PE的敏感性分别为0．79（95％CI0．75～0．83）和0．54（95％CI0．48～0．60），特异性分别为0．90（95％CI0．87～0．93）和0．98（95％CI0．96～1．00）；CT肺动脉造影和MR评价PE的AUC分别为0．94（95％CI0．92～0．96）和0．99（95％CI0．97～0．99）。结论CT肺动脉造影与MR评估PE的准确性较高，可作为临床评估PE的有效方法。

关键词：肺动脉栓塞核磁共振成像 Meta分析

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维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素

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中国医药 2014年第11期9卷 1624-1628页

作者：马骏骉陈岚刘凤菊卞维静勇强程虹首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科 100029

目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素.方法对北京安贞医院肾内科维持性血液透析治疗1年以上的71例患者进行甲状旁腺超声检查,根据患者是否存在甲状旁腺增生分为甲状旁腺增生组（33例）和甲状旁腺非增生组（38例）.统计... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素.方法对北京安贞医院肾内科维持性血液透析治疗1年以上的71例患者进行甲状旁腺超声检查,根据患者是否存在甲状旁腺增生分为甲状旁腺增生组（33例）和甲状旁腺非增生组（38例）.统计分析甲状旁腺增生与患者年龄、透析时间及血钙（校正钙）、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、总碱性磷酸酶（ALP）、25-羟维生素D等指标之间的关系.结果有71例患者接受甲状旁腺的超声检查,其中甲状旁腺增生组的患者占46.5％（33/71）,非增生组患者占53.5％（38/71）,2组间透析时间、血磷、iPTH水平差异有统计学意义[（64±40）个月比（44 ±33）个月,（2.2±0.5） mmol/L比（2.0±0.5） mmol/L,600（505,1 060） ng/L比299（191,433） ng/L]（P＜0.05或P＜0.01）.对年龄、透析时间及血钙、血磷、ALP、iPTH、25-羟维生素D水平的单因素分析结果显示,甲状旁腺增生与透析时间、血磷、iPTH、ALP呈正相关（r=0.293,r=0.533,r=0.269,r=0.308,P＜0.05）;对上述指标进行Logistic回归分析显示仅iPTH与甲状旁腺增生存在独立相关性（P＜0.05）.受试者工作特征曲线分析表明iPTH水平能高度提示甲状旁腺增生,曲线下面积及95％置信区间为0.852（0.757 ～0.946）,对应界定值为513 ng/L,相对应的敏感度为75.8％,特异性为86.8％.结论维持性血液透析患者的透析时间、血磷是甲状旁腺增生的影响因素,而iPTH大于513 ng/L提示存在甲状旁腺增生.

关键词：维持性血液透析甲状旁腺增生影响因素

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红花黄色素对体外循环肺再灌注损伤的保护作用

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 272-275页

作者：杨璟臧宝霞何美玲刘锋于洋刘晓龚庆成金鸣首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环和机械辅助科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药理研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的:探索红花黄色素(SY)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后肺再灌注损伤的保护作用。方法:将24只小型猪随机分为四组,每组6只。假手术组(A组);CPB对照组(B组);红花黄色素0.26 g/kg组(C组);红花黄色素0.37 g/kg组(D组)。CPB前... 详细信息

目的:探索红花黄色素(SY)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后肺再灌注损伤的保护作用。方法:将24只小型猪随机分为四组,每组6只。假手术组(A组);CPB对照组(B组);红花黄色素0.26 g/kg组(C组);红花黄色素0.37 g/kg组(D组)。CPB前、肺再灌注30、60、120和240min采集相应的动脉血(或肺静脉血),检测丙二醛(MDA)含量、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中性粒细胞和单核细胞,再灌注240min后,取右肺下叶相同部位肺组织,测定湿干质量比值。结果:与A组比较,B组的MDA和TNF-α再灌注后显著增高(P<0.05),中性粒细胞和单核细胞也明显升高(P<0.05);与B组比较,C,D组的MDA和TNF-α有所降低,尤其在肺再灌注240min(P<0.01),单核细胞显著降低(P<0.05);D组与B组相比较,中性粒细胞显著降低(P<0.05),湿干重质量比值明显减少(P<0.05);与C组比D组的TNF-α降低明显(P<0.05)。结论:红花黄色素对CPB肺损伤具有缓解作用,高剂量组较低剂量组效果更加明显。

关键词：红花黄色素体外循环肺再灌注损伤

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