检索结果-内蒙古大学图书馆

主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效

实用医学杂志 2020年第19期36卷 2645-2650页

作者：李建荣许尚栋郑军刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的探讨胸主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效和安全性。方法首都医科大学附属北京安贞医院心外科自2009年3月至2019年6月共收治外伤性主动脉弓降部病变患者47例,其中采用术中支架人工血管植... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效和安全性。方法首都医科大学附属北京安贞医院心外科自2009年3月至2019年6月共收治外伤性主动脉弓降部病变患者47例,其中采用术中支架人工血管植入术治疗18例(术中支架人工血管植入术组),采用胸主动脉腔内修复术治疗29例(胸主动脉腔内修复术组)。回顾性分析患者术前和术中临床资料、术后早期和晚期死亡和并发症发生情况。结果术中支架人工血管植入术组中总合并手术及合并主动脉弓分支动脉重建术的比例均明显高于胸主动脉腔内修复术组,两组死亡率、总并发症发生率、神经系统并发症发生率均无统计学显著性差异。术中支架人工血管植入术组中术后因降主动脉破裂死亡1例,发生伤口愈合不良1例。胸主动脉腔内修复术组中术后发生急性脑梗死1例。随访期间术中支架人工血管植入术组中1例因升主动脉-左颈总动脉吻合口瘘及术中支架人工血管远端降主动脉溃疡行升主动脉置换及胸主动脉腔内修复术。胸主动脉腔内修复术组中1例因烟囱支架闭塞行右锁骨下动脉至左锁骨下动脉转流。结论未累及主动脉弓部的降主动脉外伤可采用胸主动脉腔内修复术,累及主动脉弓部的降主动脉外伤行术中支架人工血管植入术更安全、疗效更持久。

关键词：创伤主动脉弓降部病变术中支架人工血管植入术胸主动脉腔内修复术

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性别差异对急性A型主动脉夹层术后住院期间死亡影响因素分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：王龙飞李鑫姜文剑贡鸣张宏家刘愚勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患... 详细信息

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患者(年龄> 18岁)的临床资料。根据性别将患者分为男性组和女性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究性别与术后30天内死亡的关系。结果:纳入的患者中,男性340例(78.7%),平均年龄为(46.4±10.6)岁;女性92例(21.3%),平均年龄为(51.5±11.7)岁。术后30天内,共45例(10.4%)患者死亡,其中女性组死亡15例(16.3%),男性组死亡30例(8.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示性别与ATAAD患者术后30天内死亡无相关性(OR=0.792,95%CI:0.311~2.014,P=0.624)。结论:在ATAAD患者中,性别差异对手术后30天内的死亡没有影响。

关键词：主动脉夹层性别死亡

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单个核细胞hsa_circ_0014130在非小细胞肺癌诊断中的临床价值

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心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 559-565页

作者：丁汀张韶岩曾小莉李昊峻马旭袁慧首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029

目的:前期研究已筛选出在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中呈现特异性表达的hsa_circ_0014130。本研究旨在探讨单个核细胞(PBMC)中hsa_circ_0014130作为NSCLC新型诊断标志物的价值。方法:选取NSCLC患者45例作为病例组,同期健康体检者45例作为... 详细信息

目的:前期研究已筛选出在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中呈现特异性表达的hsa_circ_0014130。本研究旨在探讨单个核细胞(PBMC)中hsa_circ_0014130作为NSCLC新型诊断标志物的价值。方法:选取NSCLC患者45例作为病例组,同期健康体检者45例作为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)对患者PBMC中的hsa_circ_0014130表达水平进行测定,同时测定血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度。评估PBMC中hsa_circ_0014130作为NSCLC诊断标志物的价值并分析hsa_circ_0014130、CEA及CYFRA21-1单独及联合应用对NSCLC的诊断效能。结果:RT-qPCR结果显示hsa_circ_0014130在NSCLC患者PBMC中表达明显下调(P<0.001),且其表达水平与肿瘤的病理类型(P=0.007)相关。受试者工作特征曲线(ROC curve)评估结果显示hsa_circ_0014130对于肺鳞癌的诊断价值(AUC=0.891,P<0.001)高于对肺腺癌的诊断价值(AUC=0.695,P=0.004)。Hsa_circ_0014130、CEA及CYFRA21-1对NSCLC的联合诊断价值(AUC=0.912,P<0.001)高于其单独使用时的诊断价值。结论:PBMC中hsa_circ_0014130有作为NSCLC新型诊断标志物的潜在价值,其联合CEA、CYFRA21-1检测有助于提高对NSCLC诊断的效能。

关键词：非小细胞肺癌环状核糖核酸单个核细胞生物标志物

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支气管内型错构瘤五例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第1期42卷 15-19页

作者：王增智李栋李杰高杨张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的分析支气管内型错构瘤患者的临床资料,提高临床医生对本病的认识。方法收集2007年6月至2018年2月首都医科大学附属北京安贞医院确诊的5例支气管内型错构瘤病例,并结合2000年1月以后国内外文献报道的病例,对支气管内型错构瘤的临床... 详细信息

目的分析支气管内型错构瘤患者的临床资料,提高临床医生对本病的认识。方法收集2007年6月至2018年2月首都医科大学附属北京安贞医院确诊的5例支气管内型错构瘤病例,并结合2000年1月以后国内外文献报道的病例,对支气管内型错构瘤的临床特点、诊治过程以及预后进行回顾性分析。结果5例患者中,男4例,女1例,年龄为46~69岁,平均(56±7)岁。5例患者均无发热,咳嗽、咳痰4例,咯血3例,1例无临床症状。胸部CT示5例瘤体均位于右侧支气管,3例瘤体为单纯高密度灶,1例为单纯低密度灶,1例为混杂密度灶,瘤体呈"爆米花"样改变1例。5例中3例伴瘤体远端的阻塞性肺炎,2例伴肺不张。5例均行胸部CT增强扫描,3例瘤体轻度强化,2例无强化。5例中4例气管镜下见息肉样肿物。5例均行诊断性活检,病理结果3例明确为支气管内型错构瘤。4例患者行肺叶切除术,1例行气管镜下瘤体切除,5例病理均确诊为支气管内型错构瘤。术后随访时间为6个月至5年,均未见复发。结论支气管内型错构瘤是少见的支气管内良性肿瘤,临床症状及影像学无特异性。气管镜下可见息肉样肿物。病理学是确诊的金标准。

关键词：支气管错构瘤支气管镜

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心功能的影响

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心肺血管病杂志 2020年第1期39卷 34-39页

作者：高铭鑫王鹏程于文渊唐田顾承雄于洋魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所耳鼻喉头颈外科 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的患病率及其对患者心功能的影响。方法:本研究为前瞻性观察性研究;纳入2018年1月至2018年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCAB... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的患病率及其对患者心功能的影响。方法:本研究为前瞻性观察性研究;纳入2018年1月至2018年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCABG手术患者101例;术前行便携式睡眠呼吸监测;根据呼吸暂停指数(AHI)分为轻度或无OSAHS患者和中重度OSAHS患者,比较两组患者基线资料、合并症、血液学检查、心功能检查、睡眠呼吸检查等指标。结果:根据入选及排除标准共入组74例OPCABG手术患者为研究对象,男性60例,平均年龄(61.1±7.2)岁,BMI(25.7±2.3)kg/m2,合并中重度OSAHS(AHI≥15)的OPCABG患者占总人数52.7%;合并中-重度OSAHS的OPCABG患者中男性和吸烟史比例高于合并轻度或无OSAHS患者(男性:92.3%vs.68.6%,P=0.009;吸烟史:66.7%vs.42.9%,P=0.04);二元Logistic回归分析显示,合并不同程度OSAHS的OPCABG患者射血分数(OR=0.922,95%CI:0.86~0.99,P=0.022)差异有统计学意义。结论:中-重度的OSAHS患者在OPCABG手术患者中发病率较高;OSAHS严重影响OPCABG患者的心功能。

关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率心功能

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右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的荟萃分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 85-90页

作者：张伟张敏武海波李进华长治市人民医院心胸外科 046000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

目的:通过荟萃分析探讨右美托咪定对心脏外科术后谵妄及其他临床结果的影响。方法:系统检索PUBMED、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献,搜集2022年9月26日之前,关于右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的已发表文献。主要临... 详细信息

目的:通过荟萃分析探讨右美托咪定对心脏外科术后谵妄及其他临床结果的影响。方法:系统检索PUBMED、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献,搜集2022年9月26日之前,关于右美托咪定对心脏外科术后谵妄影响的已发表文献。主要临床结局是心脏术后谵妄,次要临床结局包括住院死亡、谵妄时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间、心动过缓、低血压。用R version4.1.3软件进行结果合并。结果:共有11文献入选,共纳入2 958例患者,其中右美托咪定组1 480例,对照组1 478例。右美托咪组谵妄的发生率为14.0%,对照组为16.4%。两组心脏术后谵妄时间(MD=-0.99,95%CI:-2.20~0.21,P=0.106)、心动过缓发生率(RR=1.20,95%CI:0.91~1.57,P=0.201)及低血压发生率差异无统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.57~1.44,P=0.674)。与对照组相比,右美托咪定似乎降低了谵妄发生率(RR=0.72,95%CI:0.52~1.00,P=0.050),显著降低患者的住院死亡率(RR=0.42,95%CI:0.22~0.79,P=0.007),显著缩短机械通气时间(MD=-1.59,95%CI:-2.83~-0.35,P=0.012)、ICU滞留时间(MD=-2.78,95%CI:-4.55~-1.01,P=0.002)及住院时间(MD=-1.49;95%CI:-2.45~-0.52,P=0.003)。结论:右美托咪定降低心脏外科术后患者谵妄的发生率,进而显著缩短了住院时间。

关键词：右美托咪定心脏外科谵妄荟萃分析

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低氧微环境促进聚3羟基丁酸酯-co-4羟基丁酸酯与小鼠骨髓间充质干细胞三维培养形成心肌补片的研究

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中华实验外科杂志 2020年第10期37卷 1870-1873页

作者：穆军升田琨周帆伯平首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科/北京市心肺血管疾病研究所 100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

目的:观察低氧微环境对小鼠骨髓间充质干细胞(mMSCs)与聚3羟基丁酸酯-co-4羟基丁酸酯[P(3HB-co-4HB)]三维培养形成心肌补片的影响。方法:提取mMSCs,将5代mMSCs与P(3HB-co-4HB)三维培养制作成细胞补片,随机分为常氧组和低氧组,用细胞计... 详细信息

目的:观察低氧微环境对小鼠骨髓间充质干细胞(mMSCs)与聚3羟基丁酸酯-co-4羟基丁酸酯[P(3HB-co-4HB)]三维培养形成心肌补片的影响。方法:提取mMSCs,将5代mMSCs与P(3HB-co-4HB)三维培养制作成细胞补片,随机分为常氧组和低氧组,用细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定细胞增殖;扫描电子显微镜(SEM)观察补片存活、黏附、生长。加入诱导剂5氮杂胞苷,免疫荧光检测两组心肌肌钙蛋白T(cTnT)的表达;通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA的表达,用蛋白质印迹法(Western blot)检测两组HIF-1α蛋白的表达。采用独立样本均数t检验进行统计学分析。结果:CCK-8法测定低氧组吸光度(A)值(0.349±0.038)显著大于常氧组(0.308±0.025)(t=2.420,P<0.05),SEM观察到低氧组P(3HB-co-4HB)材料上细胞数量更多,细胞形态正常,黏附牢固。免疫荧光显示低氧组cTnT表达比常氧组更加显著;实时定量PCR观察到低氧组的HIF-1 mRNA表达水平上调(P<0.05);Western blot检测HIF-1α蛋白相对表达水平低氧组(0.63±0.06)显著高于常氧组(0.47±0.05)(P<0.05)。结论:低氧微环境可促进mMSCs在P(3HB-co-4HB)上的黏附、存活、增殖、分化,并且形成一种更有效的心肌补片,这一效应可能与HIF-1α通路的激活有关。

关键词：低氧微环境聚3羟基丁酸酯-co-4羟基丁酸酯心肌补片心肌梗死缺氧诱导因子-1α通路

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单中心非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状分析

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中国医药 2021年第1期16卷 15-18页

作者：唐薇陆世杰郑铁张红丽单鸿波李瑞杰姜红岩北京市第一中西医结合医院心内科 100026 北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的调查单中心非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗现状,分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例,对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进... 详细信息

目的调查单中心非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗现状,分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例,对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果351例NVAF患者中126例(35.9%)接受口服抗凝药物治疗(抗凝治疗组),225例(64.1%)未接受口服抗凝药物治疗(未抗凝治疗组)。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组[(76±9)岁比(79±10)岁],持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组[64.3%(81/126)比48.4%(109/225)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。未抗凝治疗患者中157例(69.8%)因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗,57例(25.3%)因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论NVAF患者口服抗凝治疗率偏低,其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。

关键词：非瓣膜性心房颤动抗凝治疗单中心

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颈部黑血管壁成像技术对颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值

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中华放射学杂志 2019年第8期53卷 661-667页

作者：汪振佳樊昭阳刘文卢迷郑铁晋寇镭王硕于薇首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所100029 Cedars Sinai医学中心生物医学影像研究所美国洛杉矶90048 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京市心肺血管疾病研究所100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院血管科 100029

目的探讨基于T1WI三维变动反转角快速自旋回波(3D T1w-SPACE)序列的颈部黑血管壁成像技术在颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值。方法前瞻性收集2016年10月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院,超声检查提示颈动脉狭窄(单侧或双侧... 详细信息

目的探讨基于T1WI三维变动反转角快速自旋回波(3D T1w-SPACE)序列的颈部黑血管壁成像技术在颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值。方法前瞻性收集2016年10月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院,超声检查提示颈动脉狭窄(单侧或双侧血管狭窄率>50%)拟接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架治疗术(CAS)治疗的84例有症状的患者,其中31例接受了CEA治疗,53例接受了CAS治疗。84例患者均进行了3D T1w-SPACE检查,接受颈动脉CAS治疗的53例患者同时行DSA检查。在3D T1w-SPACE和DSA图像上进行血管狭窄率、斑块长度测量及有无溃疡判定,在3D T1w-SPACE和病理标本上进行斑块成分分析(分为斑块内出血、富脂质核和钙化)。计算Spearman秩相关系数评价3D T1w-SPACE与DSA间狭窄率测量结果的相关性,计算组内相关系数(ICC)评价3D T1w-SPACE与DSA间测量结果的信度;使用Bland-Altman图法比较3D T1w-SPACE与DSA二者测量结果的一致性。计算3D T1w-SPACE诊断斑块成分及溃疡的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果以DSA结果为金标准,3D T1w-SPACE测量管腔狭窄率与DSA结果相关性好(r值分别为0.984,P<0.01),两种方法的测量结果信度高,ICC(95%可信区间)分别为0.98(0.96~0.99)。Bland-Altman图提示对于病变长度的测量,两种成像方法具有较强的一致性,95.77%(68/71)的点位于一致性区间内。与DSA对比,3D T1w-SPACE诊断溃疡的灵敏度和特异度分别为89.5%和95.1%。与斑块病理对比,3D T1w-SPACE诊断斑块内出血、富脂质核和钙化的一致率分别为85.7%、82.1%、92.9%;诊断斑块内出血的灵敏度和特异度分别为90.0%和75.0%;诊断富脂质核的灵敏度和特异度分别为83.3%和80.0%;诊断钙化的敏感度和特异度为91.3%和100.0%。但是,3D T1w-SPACE测得的病变长度与DSA测量结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于3D T1w-SPACE序列的颈部黑血管壁成像技术对颈动脉粥样硬化疾病的诊断准确易行,是颈动脉狭窄血运重建术前的准确评估手段。

关键词：颈动脉狭窄斑块管壁成像磁共振成像

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杂交技术治疗DeBakeyⅠ型夹层的早中期结果

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中华血管外科杂志 2020年第1期5卷 30-37页

作者：张良王德丘俊涛杨秀滨于存涛常谦舒畅首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的:比较杂交和冷冻象鼻(FET)技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的早中期结果。方法:回顾性分析2010年1月~2016年12月阜外医院血管外科中心诊治的937例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。815例(86.9%)患者行常规全弓替换+FET植入术(FE... 详细信息

目的:比较杂交和冷冻象鼻(FET)技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的早中期结果。方法:回顾性分析2010年1月~2016年12月阜外医院血管外科中心诊治的937例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。815例(86.9%)患者行常规全弓替换+FET植入术(FET组);122例(13.1%)患者行头臂血管去分支+同期全弓腔内介入支架修复术(杂交组)。通过匹配分析方法确定了109对患者进行均衡比较。结果:(1)全组患者分析结果:全组平均年龄48.6岁,杂交组高于FET组(61.3岁比46.7岁,P<0.001)。全组早期死亡98例(10.5%,98/937),杂交组11例(9%,11/122),FET组87例(10.7%,87/815)(P=0.577);全组复合并发症率19.6%(184/937),杂交组[15.6%(19/122)]和FET组[20.2%(165/815)]比较差异无统计学意义(P=0.226);杂交组术后无持续性神经功能障碍发生,FET组有72例(8.8%)(P=0.010)。(2)匹配组分析结果:杂交组死亡率及复合并发症率均低于FET组,但两组比较差异无统计学意义[9.2%(10/109)比17.4%(19/109),P=0.073;15.6%(17/109)比25.7%(28/109),P=0.066]。术后新发肾功能不全、肝功能不全以及截瘫发生率,杂交组均低于FET组(P=0.013,P=0.022及P=0.014)。胸段假腔完全血栓化率杂交组均高于FET组[支架段:87.8%(79/90)比75.3%(58/77),P=0.044;下胸段:43.3%(39/90)比27.3%(21/77),P=0.038]。杂交组3、5及7年生存率分别为95.7%、91.7%及91.7%,FET组分别为95.6%、93.7%及82%(P=0.320)。结论:杂交全弓技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层有改善术后早期死亡和复合并发症的趋势;相比FET技术,杂交技术显著降低术后脊髓损伤和肝肾功能不全发生率,更能促进中远期胸段夹层假腔的完全血栓化。

关键词：主动脉夹层全弓修复杂交技术深低温停循环象鼻支架

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