目的评价sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值诊断颈动脉斑块标志物的价值。方法横断面调查研究。顺序收集2015年11月至2016年2月北京安贞医院体检中心行颈动脉超声检查者174名，根据超声结果分为颈动脉内膜（IMT）异常组（92例）和对照组（82名），其中IMT异常组分为IMT增厚组（32例）和斑块组（60例），颈动脉斑块组根据斑块数量分为单发斑块组（33例）和多发斑块组（27例）。所有受试者均检测BMI、空腹sdLDL－C、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平。采用Pearson′s及Sperman相关分析颈动脉斑块、sdLDL－C和其他指标的相关性，二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立风险因素，ROC曲线下面积评估sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值在颈动脉斑块中的诊断价值。结果sdLDL－C（1.02±0.42 vs. 0.97±0.46 vs. 0.61±0.29, F＝21.07, P〈0.001）和sdLDL－C/LDL－C（0.34±0.17 vs. 0.34±0.17 vs. 0.21±0.09, F＝16.34, P〈0.001）的水平在斑块组和IMT增厚组明显高于对照组。在LDL－C水平正常的受试者中（LDL－C〈2.59 mmol/L），颈动脉内膜异常组的sdLDL－C（0.94±0.41 vs. 0.56±0.25, t＝4.00, P〈0.01）和sdLDL－C/LDL－C比值（0.43±0.19 vs. 0.24±0.08, t＝4.45, P〈0.01）水平依然高于对照组。sdLDL－C是颈动脉IMT增厚和斑块的独立危险因素（P〈0.05）。sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值诊断颈动脉多发斑块的AUC分别为0.882（95% CI：0.819～0.945, P〈0.01）和0.830（95% CI：0.747～0.914，P〈0.01），cut－off值分别为0.90 mmol/L（灵敏度，88%；特异度，79.3%）和0.30（灵敏度，84.0%；特异度，74.5%）。结论sdLDL－C水平和颈动脉斑块相关，sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值具有诊断颈动脉斑块的价值。（中华检验医学杂志，2018, 41：219－226）
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