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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 404-407页

作者：王浩彦徐秋芬肖瑶温绍君文洁樊静张玲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压病研究室

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26... 详细信息

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)***-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。

关键词：心脏反应运动慢性阻塞性肺疾病氨基酸末端脑钠素前体

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中国冠心病二级预防：差距和思考

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 806-806页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

冠心病二级预防的目标是减少冠心病人群发生急性事件的危险，保护心肌，提高患者的生存率和生存质量。预防的基本策略为降低多种危险因素水平、减少心肌损害和防止心肌重塑，具体措施包括戒烟、健康膳食、适当体力活动、控制体重，

关键词：二级预防冠心病人中国危险因素水平急性事件保护心肌生存质量心肌重塑

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北京地区2740人1992至2002年腹部肥胖变化

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中华预防医学杂志 2008年第4期42卷 268-271页

作者：刘军赵冬王薇李岩刘静孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的了解北京地区2740人1992至2002年10年间腰围平均水平和腹部肥胖患病率的变化情况。方法1992年在北京大学社区和首钢地区35—64岁人群中进行基线危险因素调查并建立了心血管病研究队列。2002年对参加第一次危险因素调查的人（45～74... 详细信息

目的了解北京地区2740人1992至2002年10年间腰围平均水平和腹部肥胖患病率的变化情况。方法1992年在北京大学社区和首钢地区35—64岁人群中进行基线危险因素调查并建立了心血管病研究队列。2002年对参加第一次危险因素调查的人（45～74岁）采用相同的方法进行了第二次危险因素调查，对两次调查资料完整的2740人的腰围水平进行分析。结果男性腰围平均水平从83．7cm增加到87．9cm，增加了5．0％，各年龄组增加幅度相似；女性腰围平均水平从76．5cm增加到82．3cm，增加了7．5％。10年问女性腰围平均水平增加幅度高于男性。男性腹部肥胖患病率从21．2％增加到36．7％，其中年轻组（35～44岁）增加最多；女性腹部肥胖患病率从13．6％增加到33．9％，其中35～44岁组和45～54岁组增加幅度最多。基线腰围水平在最低四分位和最高四分位水平者，10年后近70％仍维持在同样的档次。结论10年间北京地区人群腰围的平均水平和腹部肥胖的患病率均明显增加，以35～44岁年龄组人群增加最为明显。

关键词：肥胖腹部患病率

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中国11省市代谢综合征不同组分及其组合形式与心血管病发病的关系

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中华流行病学杂志 2008年第7期29卷 652-655页

作者：刘静赵冬王薇孙佳艺刘军王淼秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的研究代谢综合征（MS）不同组分及其组合形式与心血管病（CVD）发病危险的关系。方法 “中国多省市心血管病前瞻性队列研究”在11省市共入选35～64岁男女两性30378人，1992—2004年随访期间共发生急性CVD事件809例。采用《中国成人... 详细信息

目的研究代谢综合征（MS）不同组分及其组合形式与心血管病（CVD）发病危险的关系。方法 “中国多省市心血管病前瞻性队列研究”在11省市共入选35～64岁男女两性30378人，1992—2004年随访期间共发生急性CVD事件809例。采用《中国成人血脂异常防治指南》中定义的MS新标准分析MS的分布特征和MS各组分不同组合与CVD发病的关系。结果（1）根据新标准，中国人群MS患病率为11．8％，男女分别为12、4％和9．0％，男性高于女性（P〈0．001）。（2）调整其他危险因素后，CVD危险随MS组分个数的增加而增加。仅有1个组分时，只有血压升高显著增加CVD危险；有2个组分时，10种组合中的5种显著增加CvD危险；≥3个组分（即MS）存在时共有16种组合，除4种罕见组合外，其他12种均显著增加CVD危险，其中危险最高的前7位均具有“腹部肥胖＋血压升高”的特征。结论 MS各组分的不同组合形式所具有的CvD发病危险有很大差异，≥3组分，特别是包含腹部肥胖和血压升高者，可以较好地检出CVD危险较高的个体。

关键词：心血管疾病代谢综合征前瞻性队列研究

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体质指数与腰围指标联合应用对心血管病危险的预测作用

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 655-658页

作者：王薇赵冬孙佳艺刘静刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上，增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30378人数据为依据，在基线BM1分为正常、超重和肥胖的... 详细信息

目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上，增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30378人数据为依据，在基线BM1分为正常、超重和肥胖的基础上，分析和评价加入腰围指标对心血管病代谢因素的检出作用以及心血管病发病危险的预测作用。诊断标准分别参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的BMI切点和《中国成人血脂异常防治指南》中的腹部肥胖切点。结果（1）联合应用BMI和腰围指标诊断肥胖时，呈现交叉重叠情况。以BMI为标准，队列人群肥胖率是10％，其中76．4％的人同时伴有腹部肥胖；以腰围为标准诊断人群腹部肥胖率为17．5％，其中有43．4％的人同时符合BMI的肥胖标准。（2）在BM1分层中加入腰围指标，男女两性有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖组。在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后，其特点仍存在，并有统计学的显著性。（3）以BMI和腰围均正常组为对照，多因素分析显示：超重和肥胖组中有腹部肥胖者的缺血性心血管病发病危险分别增加了38％（RR=1．383，95％CI1．083～1．765）和57％（RR=1．570，95％CI1．226～2．010）。结论在BM1分层中加入腰围指标可增加心血管病代谢危险因素以及心血管病发病危险的预测作用。

关键词：人体质量指数腰围危险因素前瞻性研究

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北京地区人群血浆纤维蛋白原水平与10年间血压变化的关系

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中华医学杂志 2008年第32期88卷 2263-2266页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区3... 详细信息

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区35～64岁人群的血浆FIB水平中位数为3、8g／L（3．2～4．3异／L），FIB异常率为33．4％；FIB水平女性高于男性（P〈0.01），各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05），高血压组高于非高血压组（P〈0．05）。（2）北京地区人群10年后收缩压比1992年的血压水平升高10．0mmHg，舒张压升高5．0mmHg；FIB水平与收缩压和舒张压变化值的偏相关系数分别为0、125（P〈0．01）和0.047（P〈0、05），FIB异常组的收缩压升高值高于FIB正常组（P〈0．01）。（3）49．6％的人10年后血压分级比1992年的血压分级升高；FIB异常组的血压分级升高率高于FIB正常组（55．3％，46．8％，P〈0．01）。（4）在基线无高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的1．46倍；而在基线时已有高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的2．08倍。结论FIB水平与血压变化有关，改善血液的高凝和高黏状态对于血压控制、尤其是高血压患者的血压控制具有一定的意义。

关键词：血压纤维蛋白原流行病学

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北京地区25～64岁人群高血压左心室肥厚与心血管事件和死亡的关系

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 1037-1042页

作者：李岩赵冬刘静李翠芬果伟陈赤红郝蓬孙佳艺秦兰萍王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心电生理科 100029

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管... 详细信息

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管病事件和死亡进行登记，排除非高血压性左心室肥厚的211人后，应用Cox比例风险模型对高血压伴左心室肥厚与急性心血管病事件和死亡的关系进行分析。结果（1）基线7023人中有高血压2240例，高血压人群中左心室肥厚的患病率为11．8％，男性为16．1％，女性为7．5％。（2）与血压正常且无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的相对危险（RR）分别为4．92（95％CI：2．25，10．74）、4．24（95％CI：2．58，6．97）、4．06（95％CI：2．60，6．34）和3．26（95％C1：1．99，5．34）。（3）与有高血压但无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的RR分别为1．47（95％CI：0．71，3．05）、1．79（95％CI：1．14，2．80）、1．65（95％CI：1．19，2．28）和1．70（95％CI：1．08，2．69）。（4）急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡归因于高血压左心室肥厚的危险百分比（PARP）分别为13．0％、11．0％、10．4％和7．9％，其中男性急性脑卒中归因于高血压左心室肥厚的PARP为15．5％；女性急性冠心病归因于高血压左心室肥厚的PARP为21．7％。结论高血压左心室肥厚是急性心血管病发病和死亡的独立的预测指标。

关键词：高血压肥大,左心室心血管疾病前瞻性研究

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中国35-64岁人群白细胞计数与心血管病发病危险的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 453-457页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管研究所流行病研究室北京100029

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年... 详细信息

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用Cox比例风险模型对白细胞计数水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）白细胞计数从参照组4.0-4.9×10^9／L开始，随着白细胞计数水平的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件累计人年发病率呈持续上升的变化，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险随白细胞计数的升高而增加。（2）白细胞计数水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别：与参照组（4.0-4.9×10^9／L）相比，随着白细胞计数的升高，急性冠心病事件发病危险及缺血性脑卒中事件发病危险上升；而出血性脑卒中事件与白细胞计数水平未见明显相关趋势。（3）多因素分析显示，当白细胞计数〉9.0×10^9／L时，总缺血性心血管病事件发病危险增加（95％ CI：1.188-2.416），其RR是对照组的1.7倍。结论随着白细胞计数的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险呈上升变化。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外白细胞计数前瞻性研究

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高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病相关性前瞻研究

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 272-276页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析... 详细信息

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析。应用Cox比例风险模型对HDL—C水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）与对照组相比，随着HDL—C水平的降低，缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险呈持续增加。（2）HDL—C水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别，随着HDL-C水平的降低，急性冠心病事件发病危险及缺血性卒中事件发病危险明显上升；而出血性卒中事件与HDL—C水平的关系差异无统计学意义。低HDL—C血症组急性冠心病发病的危险增加45％（RR=1．45，P〈0．05），缺血性卒中发病的危险增加53％（RR=1．53，P〈0．01）。（3）在缺血性心血管病事件中，6．4％可归因于HDL—C水平降低；其中6．2％的急性冠D病事件和7．3％的急性缺血性卒中事件可归因于低HDL—C血症。结论从HDL—C≥1．56nmM／L开始，随着HDL—C水平的降低，ICVD的发病危险明显上升。在血脂异常的防治中，对于低HDL—C应予以足够重视。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外脂蛋白类,HDL胆固醇

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高尿酸血症与新发颈动脉粥样硬化斑块的关系

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中华内科杂志 2008年第11期47卷 906-909页

作者：李岩赵冬刘静李治安勇强王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029

目的通过分析人群高尿酸血症与颈动脉斑块发生的关系，探讨血清尿酸在动脉粥样硬化疾病早期预防中的价值。方法研究对象是中国多省市心血管病研究（CMCS）中的一部分，2002年对1442人进行危险因素调查和颈动脉超声检查，2007年进行第二... 详细信息

目的通过分析人群高尿酸血症与颈动脉斑块发生的关系，探讨血清尿酸在动脉粥样硬化疾病早期预防中的价值。方法研究对象是中国多省市心血管病研究（CMCS）中的一部分，2002年对1442人进行危险因素调查和颈动脉超声检查，2007年进行第二次颈动脉超声检查，本研究对两次资料完整且基线无颈动脉斑块的810人进行分析。结果（1）基线高尿酸血症患病率年龄标化后为5．4％，男性7．7％，女性3．9％；（2）5年间颈动脉斑块发病率年龄标化后为45．3％，男性51．7％，女性42．7％，颈总动脉分叉处斑块发病率在四个测量部位中最高；（3）调整年龄、吸烟、高TC、高TG、高血压、糖尿病、超重和肥胖等因素，女性高尿酸血症是颈总动脉分叉处新发斑块的独立的危险凶素，OR为3．56（P=0．02，95％CI=1．21～10．41）。结论高尿酸血症对女性颈总动脉分叉处斑块发生有独立的预测作用，对男性颈动脉斑块形成无独立的影响作用；

关键词：尿酸冠状动脉硬化颈动脉疾病队列研究

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