检索结果-内蒙古大学图书馆

基层医学论坛 2024年第12期28卷 1-3,21页

作者：蒋春霞曹晓东顾虹陆燕南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

报道1例左单肺移植术后近4年罹患肺癌病人,在进行右全肺切除术时围手术期护理经验。针对患者的护理,术前实施五联预康复策略(包括健康教育、运动训练、营养支持、心理支持和药物治疗),术后密切观察病情变化、适时开放胸管引流,加强体液... 详细信息

报道1例左单肺移植术后近4年罹患肺癌病人,在进行右全肺切除术时围手术期护理经验。针对患者的护理,术前实施五联预康复策略(包括健康教育、运动训练、营养支持、心理支持和药物治疗),术后密切观察病情变化、适时开放胸管引流,加强体液管理、疼痛管理、术后感染防控、呼吸道管理、肺康复和机体功能锻炼。经过积极的围手术期管理及护理,患者术后未发生并发症,术后22 d顺利康复出院。

关键词：肺移植全肺切除预康复围手术期护理

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肺移植术后膈肌移动度与自主呼吸试验期间呼吸功能参数的相关性

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 306-309页

作者：王宋姜淑云张佳悦董妍田静许红阳南京医科大学无锡医学中心、南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏省无锡市214000

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于... 详细信息

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于SBT期间监测呼吸功能参数,包括血氧分压(PaO_(2))、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)及呼吸机支持时间;应用超声测量DE,比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析DE与呼吸功能参数的相关性。结果撤机成功组DE、PaO_(2)、VT均高于撤机失败组,RSBI低于撤机失败组,呼吸机支持时间短于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,DE与PaO_(2)、VT、RSBI及呼吸机支持时间均存在相关性(r=0.478、0.734、-0.593、-0.567,均P<0.05)。结论肺移植术后超声所测DE与SBT期间呼吸功能参数均相关,可用于肺移植术后呼吸功能的评估以指导撤机时机的选择。

关键词：超声检查膈肌肺移植术呼吸监测

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儿童肺移植临床研究进展

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器官移植 2022年第3期13卷 344-348页

作者：李慧星毛文君南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了... 详细信息

肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了长足进步。近年来,脑死亡器官捐献供肺和边缘供肺修复临床应用、围手术期生命支持技术及外科移植术式的成熟、成人肺移植术后管理经验的借鉴使得儿童肺移植发展迅速。本文介绍了国内外肺移植中心关于儿童肺移植原发病、供肺利用及分配、外科手术技术选择、并发症处理及预后等方面的现状和进展,旨在为临床诊治提供借鉴。

关键词：儿童肺移植手术方式脑死亡器官捐献离体肺灌注(EVLP) 肺源分配评分体外膜肺氧合(ECMO) 慢性移植肺功能障碍(CLAD) 闭塞性细支气管炎综合征(BOS)

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影响肺移植预后的并发症及危险因素

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中华器官移植杂志 2023年第11期44卷 641-644页

作者：胡春晓陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心、南京医科大学无锡医学中心无锡214000

本文主要从感染、排斥反应、肾功能损伤、原发性移植物失功、移植后糖尿病和气道并发症六个肺移植术后主要的并发症进行简要述评, 旨在为肺移植术后管理提供临床参考。

关键词：肺移植预后并发症危险因素

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动脉肺泡氧分压比对肺移植术后机械通气延长的预测价值

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实用器官移植电子杂志 2025年第1期13卷 28-33页

作者：董妍王宋田静徐忠平许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨动脉肺泡氧分压比[arterial-alveolar oxygen partial pressure ratio,P(a/A)O_(2)]对肺移植术后延迟脱机(prolonged mechanical ventilation,PMV)的预测价值并构建预测模型。方法回顾性分析在南京医科大学附属无锡人民医院2022年1月至2022年12月间152例首次行肺移植并接受静脉-静脉体外膜肺氧合支持手术患者的临床资料。根据术后有创机械通气时间分为机械通气延长PMV组(通气时间>48 h,91例)和对照组(通气时间≤48 h,61例)。比较患者术中指标(手术方式、手术时间和供肺冷缺血时间),入重症监护病房(intensive care unit,ICU)即刻、8 h、24 h、48 h的动脉血气分析结果,记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、二氧化碳分压(partial pressure of carbondi oxide,PaCO_(2))、实际碳酸氢根HCO_(3)^(-)、乳酸(lactic acid,Lac)、肺泡-动脉氧分压差[difference of alveoli-arterial oxygen pressure,P(A-a)O_(2)、P(a/A)O_(2)、氧合指数(oxygenation index,OI=PaO_(2)/FiO_(2))]、机械通气时间和ICU住院时间。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Pearson相关性分析和多因素Logistic层次回归分析对结果变量进行分析。结果①P(a/A)O_(2)与氧合指数两者之间呈明显正相关关系(P<0.001)。②入ICU 8 h后的P(a/A)O_(2)对肺移植术后PMV具有良好的预测性能(敏感性、特异性分别为0.75、0.7,AUC为0.77)。③入ICU即刻氧合指数、入ICU 8 h后PaCO_(2)、HCO_(3)^(-),Lac,P(a/A)O_(2)是肺移植术后PMV独立危险因素。结论入ICU 8 h P(a/A)O_(2)是肺移植术后机械通气时间延长的独立危险因素,不应忽视P(a/A)O_(2)的动态变化,持续监测P(a/A)O_(2)有助于指导临床评估肺移植术后机械通气延长。

关键词：肺移植动脉肺泡氧分压比机械通气

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早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

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中国社区医师 2025年第13期 106-108页

作者：张莉南京医科大学附属无锡人民医院（南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院）心血管内科

目的：分析早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月于无锡市人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者80例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（4... 详细信息

目的：分析早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月于无锡市人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者80例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规护理，观察组采用早期人文关怀住院模式干预。比较两组护理效果。结果：观察组并发症总发生率较对照组低（P=0.025）。干预后，两组左室射血分数提高，且观察组高于对照组；两组左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分提高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.001）。干预后，两组视觉模拟评分法评分降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.001）。结论：早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果显著，可以减少并发症，促进患者心功能恢复，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

关键词：早期人文关怀住院模式护理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术

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基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测研究

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中国医疗设备 2024年第8期39卷 25-31页

作者：吴一未张晔王文杰金伟南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院信息大数据中心江苏无锡214000

目的设计基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测方法,解决传统医用超声设备寿命预测过程中不能对设备退化过程进行精准分析,从而导致预测模型参数不能实时更新、预测精准度下降的难题。方法首先将医用超声设备的整个生命周期划分... 详细信息

目的设计基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测方法,解决传统医用超声设备寿命预测过程中不能对设备退化过程进行精准分析,从而导致预测模型参数不能实时更新、预测精准度下降的难题。方法首先将医用超声设备的整个生命周期划分为正常退化状态和非完美维护退化状态,分析设备退化过程,并依据医用超声设备的退化过程建立寿命预测模型;然后利用极大似然理论计算模型中的退化参数,并根据实际退化数据随机更新模型参数,获取更符合设备实际退化过程的寿命预测模型;最后利用改进粒子滤波算法求解该模型,获取医用超声设备寿命预测结果。结果利用本文提出方法建立的模型决定系数在0.80以上且更接近于1,具有较高的医用超声设备寿命预测准确度,均值为88.5%。结论改进粒子滤波算法在医用超声设备寿命预测中具有较高的准确性和可靠性,可以有效识别设备故障发生的早期迹象,提前采取维修或更换措施,避免可能出现的设备损坏和停机。

关键词：改进粒子滤波算法医用超声设备寿命预测退化过程模型参数更新

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肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的价值探讨

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中外医疗 2024年第34期43卷 135-138页

作者：徐文洁赵琪陆璋玲张丽君南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院老年医学科江苏无锡214023

目的探究老年营养不良患者采用肠内营养护理的临床价值。方法方便选取2022年1月—2023年10月无锡市人民医院收治的老年营养不良的患者76例为研究对象,依据不同护理方法分为对照组及观察组,各38例,对照组实施常规护理,观察组实施肠内营... 详细信息

目的探究老年营养不良患者采用肠内营养护理的临床价值。方法方便选取2022年1月—2023年10月无锡市人民医院收治的老年营养不良的患者76例为研究对象,依据不同护理方法分为对照组及观察组,各38例,对照组实施常规护理,观察组实施肠内营养护理,比较两组患者生活质量评分、心理健康情况及护理满意度。结果护理后,观察组躯体、心理、物质、社会功能评分分别为(80.77±2.49)分、(85.47±3.88)分、(87.44±2.63)分、(86.42±1.57)分,均优于对照组的(60.28±2.59)分、(61.42±3.62)分、(65.27±3.67)分、(70.68±1.44)分,差异均有统计学意义(t=35.156,27.938,30.268,45.544;P均<0.05)。护理后,观察组精神性焦虑、躯体性焦虑评分分别(2.07±1.04)分、(2.11±0.28)分,均优于对照组的(4.13±1.28)分、(4.33±0.42)分,差异均有统计学意义(t=9.751,27.110;P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养护理可改善老年营养不良患者生活质量,缓解不良情绪,提升满意度。

关键词：肠内营养护理干预老年营养不良

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老年重症肺炎患者强化护理干预对呼吸道感染率的影响研究

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医学食疗与健康 2023年第34期21卷 223-224页

作者：张小琴王海翔浦敏华王俏英王馨悦南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214000 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214000 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214000 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214000 南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214000

目的:研究对老年重症肺炎患者进行强化护理干预的影响.方法:在2023年2月-2023年11月至我院接受的老年重症肺炎患者中选取84例,按照随机数字表法将患者分成对照组(42例)与实验组(42例).对照组患者进行常规护理干预,实验组患者进行强化护... 详细信息

目的:研究对老年重症肺炎患者进行强化护理干预的影响.方法:在2023年2月-2023年11月至我院接受的老年重症肺炎患者中选取84例,按照随机数字表法将患者分成对照组(42例)与实验组(42例).对照组患者进行常规护理干预,实验组患者进行强化护理干预.比较两组患者的呼吸道感染发生率、肺功能指标改善程度、血清炎性因子水平以及护理满意度.结果:实验组患者中合并出现呼吸道感染的人数较少,感染发生率低于对照组,P<0.05;且实验组患者的各项肺功能指标改善程度都要优于对照组,P<0.05;并且血清炎性因子水平的改善程度也是实验组患者更佳,P<0.05;同时实验组的护理工作更获得认可,P<0.05.结论:老年重症肺炎患者应用强化护理干预效果较好,有效降低了合并发生呼吸道感染的可能性.

关键词：老年重症肺炎强化护理干预呼吸道感染

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水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用

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中国皮肤性病学杂志 2022年第2期36卷 174-178页

作者：鞠文李琪杨军毕鸣晔王磊孙利黄渊柏南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院皮肤性病科江苏无锡214000

目的评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性。方法选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象。光动力治疗前给予患者10%水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg。评估患儿... 详细信息

目的评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性。方法选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象。光动力治疗前给予患者10%水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg。评估患儿镇静的疗效及不良反应。结果共177例鲜红斑痣患儿被纳入本研究,平均年龄为(2.37±1.23)岁。患儿光动力治疗中的平均镇静时长为(7.75±4.36)min,仅5例患儿镇静失败。镇静持续时间在大皮损(≥40 cm^(2))与小皮损(<40 cm^(2))中分别为(7.22±4.05)min和(9.83±4.91)min,差异有统计学意义(P=0.001);有既往治疗史与无治疗史者分别为(7.24±4.02)min和(9.08±4.95)min,差异有统计学意义(P=0.01)。而在不同性别、皮损部位(面部与非面部)、年龄段(1~3岁与4~7岁)患儿间差异无统计学意义(P>0.05)。镇静的不良反应发生率为27.68%,未见严重不良反应发生。结论水合氯醛联合右美托咪定是一种较有效且安全的小儿鲜红斑痣光动力治疗的镇静方案。

关键词：水合氯醛右美托咪定镇静鲜红斑痣光动力治疗

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