检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 895-902页

作者：杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学附属南京第一医院血液净化中心南京210012 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215031 盐城市第一人民医院肾内科盐城224006 南通大学附属医院肾内科南通226006 江苏省苏北人民医院肾内科扬州225009 常州市第一人民医院肾内科常州213001 无锡市人民医院肾内科无锡214023 淮安市第二人民医院肾内科淮安223399 徐州市中心医院肾内科徐州221009 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 江苏省沭阳县中医院肾内科宿迁223601 江苏省泰兴市人民医院肾内科泰州225499 江苏大学附属医院肾内科镇江212013 连云港市第一人民医院肾内科连云港222002

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究死亡

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肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎疾病活动度相关性的探讨

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影像研究与医学应用 2023年第22期7卷 30-32页

作者：王岳项霞青陈旭昝星有赵丽萍江南大学附属儿童医院<无锡市儿童医院>超声医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214000 江南大学附属儿童医院<无锡市儿童医院>儿肾内风湿免疫科江苏无锡214000

目的:探讨SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动度的相关性。方法:选取2016年12月—2023年3月无锡市儿童医院收治的有较完整长疗程数据的JIA患儿10例,分析患儿SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分及白细胞计数、... 详细信息

目的:探讨SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动度的相关性。方法:选取2016年12月—2023年3月无锡市儿童医院收治的有较完整长疗程数据的JIA患儿10例,分析患儿SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分及白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27之间的相关性。结果:幼年特发性关节炎患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27相关性较弱,且差异多无统计学意义;RF阳性/阴性多关节炎型及少关节炎型幼年特发性关节炎患儿的SZKUDLAREK总评分与JADAS27评分强正相关且差异具有统计学意义。结论:肌骨超声技术结合SZKUDLAREK半定量评分方法能够为幼年特发性关节炎疾病活动评估提供准确有价值信息。

关键词：肌骨超声幼年特发性关节炎 SZKUDLAREK半定量评分疾病活动性评估

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增强CT影像组学用于肝内胆管癌微血管侵犯的术前预测模型

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国际外科学杂志 2024年第8期51卷 511-516页

作者：周喆聿操舒亚赵春龙刘巧玉徐晓亮陈超波中国医学科学院北京协和医学院，北京　100730 南京鼓楼医院普通外科，南京　210008 南京医科大学第一附属医院肝胆中心，南京　210029 无锡市锡山人民医院普通外科，无锡　214105 安徽医科大学第一附属医院普通外科，合肥　230022

目的:基于增强CT影像组学在术前预测肝内胆管癌(ICC)患者微血管侵犯(MVI)状态，为早期识别复发高危ICC患者提供影像学证据。方法:采用回顾性横断面研究的方法收集2021年1月—2024年5月于南京鼓楼医院接受根治性肝切除术的40例ICC患者的... 详细信息

目的:基于增强CT影像组学在术前预测肝内胆管癌(ICC)患者微血管侵犯(MVI)状态，为早期识别复发高危ICC患者提供影像学证据。方法:采用回顾性横断面研究的方法收集2021年1月—2024年5月于南京鼓楼医院接受根治性肝切除术的40例ICC患者的临床资料。根据术后病理的MVI状态分为MVI组( n＝8)与非MVI组( n＝32)，分析组间各病理指标是否存在差异以及增强CT影像组学用于MVI术前预测的效能。使用3D Slicer软件在动脉期和静脉期CT图像上勾画感兴趣区域，基于Python从每个区域中提取影像组学特征，最后基于R语言使用LASSO回归和glm函数筛选影像组学特征并建立预测模型。分别使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及决策曲线分析来评价预测模型的诊断效能、校准和临床净收益。正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用 t检验，计数资料组间比较采用χ 2检验。结果:MVI组患者肿瘤分化更差，淋巴结转移比例显著更高( P<0.05)。建立的影像组学预测模型包括6个特征，1个一阶统计特征和5个灰度纹理特征。ROC曲线下面积为0.87，灵敏度为75.0%，特异度为90.6%。校准曲线显示预测的MVI与实际MVI状态之间的一致性良好，决策曲线显示模型可以提供较大的临床净收益。结论:增强CT影像组学可用于在术前识别ICC患者的MVI状态并帮助临床决策，为ICC的个体化精准治疗提供重要证据。

关键词：胆管肿瘤预测模型，统计学肝内胆管癌微血管侵犯影像组学增强CT

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高敏感性肌钙蛋白I预测心力衰竭发生及预后的研究进展

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现代医学 2022年第3期50卷 388-391页

作者：朱黎明焦国庆张新鑫李明秋南京医科大学附属无锡市人民医院心血管外科江苏无锡214000

随着人口老龄化及肥胖、糖尿病、高血压患病率的增加,心力衰竭发病率逐年上升。其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)已成为最常见的心力衰竭类型,其高发病率和高死亡率迫切要求临床进一步完善心力衰竭的一级预防。高敏感性肌钙蛋白I(Hs-c... 详细信息

随着人口老龄化及肥胖、糖尿病、高血压患病率的增加,心力衰竭发病率逐年上升。其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)已成为最常见的心力衰竭类型,其高发病率和高死亡率迫切要求临床进一步完善心力衰竭的一级预防。高敏感性肌钙蛋白I(Hs-cTnI)可以独立预测心力衰竭的发生,对于已有心力衰竭的患者预后有一定预测作用。本文将对近年来Hs-cTnI在心力衰竭筛查以及治疗方面的作用进行综述。

关键词：心力衰竭高敏感性肌钙蛋白Ⅰ 综述

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医学影像信息系统辅助全膝置换前计划中的作用与意义

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中国组织工程研究 2020年第12期24卷 1917-1922页

作者：刘冬铖赵继军周子红吴沼锋俞颖豪冯德宏南京医科大学附属无锡人民医院骨科

背景:医学影像信息系统在临床应用中逐步取代醋酸酯模板在胶片上进行测量的传统术前计划模式,可以准确地获得全膝关节置换手术操作过程中所需要的各项参数。目的:探讨医学影像信息系统在全膝关节置换术前计划与术后评估中的应用价值。方... 详细信息

背景:医学影像信息系统在临床应用中逐步取代醋酸酯模板在胶片上进行测量的传统术前计划模式,可以准确地获得全膝关节置换手术操作过程中所需要的各项参数。目的:探讨医学影像信息系统在全膝关节置换术前计划与术后评估中的应用价值。方法:选择2016年3月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的重度膝关节骨关节炎患者,随机分2组,试验组(n=32)术前通过医学影像信息系统进行截骨规划,然后植入人工膝关节假体;对照组(n=32)术中依据X射线片进行截骨,然后植入人工膝关节假体,术中测试两组髌骨活动轨迹。术后复查膝关节正侧位和下肢全长X射线片,通过数字影像系统测量胫骨假体后倾角度和膝关节内(外)翻角度,评估下肢力线恢复情况;术后1,3,12个月进行患侧膝关节HSS评分,评估关节功能恢复情况。试验获得南京医科大学附属无锡人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①试验组下肢力线满意率、髌骨活动轨迹优良率高于对照组(100%,91%;100%,94%,P<0.05),两组后倾截骨满意率比较差异无显著性意义(P>0.05);②试验组术后1,3个月的膝关节HSS评分高于对照组[(80.5±9.06),(74.0±6.42)分,P<0.05;(89.5±4.11),(82.5±6.09)分,P<0.05],两组术后12个月的评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后未发生与植入假体相关并发症及不良反应;④结果表明,通过医学影像信息系统可对全膝关节置换患者制定个性化截骨方案,提高截骨精确性,更好地矫正下肢力线,获得优良的髌骨活动轨迹,取得较好的手术早期疗效,1年内的随访结果较满意,远期疗效还有待进一步观察。

关键词：数字影像全膝置换术前计划术后评估下肢力线髌骨活动轨迹胫骨假体后倾角膝关节评分

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妊娠期糖尿病患者肠道菌群分布特点及其与妊娠结局的关系

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广西医学 2022年第19期44卷 2222-2225页

作者：黄劲松吕思婷吕祝武南京医科大学附属无锡市人民医院妇产科江苏省无锡市214000

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群分布特点及其与妊娠结局的关系。方法纳入182例GDM患者(GDM组)和130例正常孕妇(健康组)。根据妊娠结局,将GDM患者分为良好组(n=61)和不良组(n=121)。收集孕妇妊娠24~28周时的粪便检测肠杆菌、肠... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群分布特点及其与妊娠结局的关系。方法纳入182例GDM患者(GDM组)和130例正常孕妇(健康组)。根据妊娠结局,将GDM患者分为良好组(n=61)和不良组(n=121)。收集孕妇妊娠24~28周时的粪便检测肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、梭杆菌菌落数。比较GDM组和健康组、良好组和不良组的肠道菌群分布情况。结果与健康组相比,GDM组的肠杆菌、肠球菌菌落数增多,而双歧杆菌和乳杆菌菌落数减少(均P<0.05)。与良好组比较,不良组肠杆菌和肠球菌菌落数增多,而双歧杆菌和乳杆菌菌落数减少(均P<0.05)。结论GDM患者的肠道菌群明显紊乱,且在妊娠结局不良的患者中更为明显。肠道菌群与GDM的发生及GDM患者的妊娠结局紧密相关。

关键词：妊娠期糖尿病肠道菌群妊娠结局

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不同孕期孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体、血小板水平的变化及临床意义

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当代医学 2023年第7期29卷 82-85页

作者：王小燕张铮蒋月婧杨嘉娟顾勤燕徐娜锡山人民医院鹅湖分院检验科江苏无锡214116 锡山人民医院鹅湖分院妇产科江苏无锡214116 南京医科大学附属无锡人民医院妇产科江苏无锡214000

目的探讨不同孕期(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体和血小板水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于锡山人民医院鹅湖分院接受产检的200名孕妇的临床资料,孕早期65名,孕中期7... 详细信息

目的探讨不同孕期(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体和血小板水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于锡山人民医院鹅湖分院接受产检的200名孕妇的临床资料,孕早期65名,孕中期78名,孕晚期57名,比较不同孕期孕妇纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和FDP、D-二聚体及血小板水平。结果不同孕期孕妇PT、APTT、FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05),不同孕期孕妇TT比较差异无统计学意义;随着孕龄增加,孕妇PT、APTT逐渐缩短,FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),不同孕期TT两两比较差异无统计学意义。不同孕期孕妇的FDP、D-二聚体及血小板计数水平比较差异有统计学意义(P<0.05);随着孕龄增加,孕妇FDP和D-二聚体的表达水平逐渐升高,血小板计数逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕期产妇进行凝血四项、FDP、D-二聚体及血小板水平检测,可评估患者的凝血功能,以及时对异常情况采取干预措施,预防患者产后出血与血栓的发生。

关键词：孕妇凝血四项血浆纤维蛋白(原)降解产物 D-二聚体血小板

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江苏省抑郁症自杀快速干预中心建设与管理规范的专家共识

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临床精神医学杂志 2025年第2期35卷 147-151页

作者：江苏省精神科质量控制中心江苏省精神卫生中心刘刚阎锐陈瑜汤浩刘海燕谭俊华周爱华郑直甄莉丽王纯张宁史家波姚志剑不详南京医科大学附属脑科医院 210029 盐城市第四人民医院淮安市第三人民医院无锡市精神卫生中心

高自杀风险抑郁症患者的自杀快速干预治疗受到临床关注,但目前抑郁症自杀快速干预中心建设与管理规范尚无统一标准。本文由江苏省精神科质量控制中心组织专家,查阅国内外相关文献、伦理要求与管理规范,基于中国和江苏省精神医学领域抑... 详细信息

高自杀风险抑郁症患者的自杀快速干预治疗受到临床关注,但目前抑郁症自杀快速干预中心建设与管理规范尚无统一标准。本文由江苏省精神科质量控制中心组织专家,查阅国内外相关文献、伦理要求与管理规范,基于中国和江苏省精神医学领域抑郁症自杀快速干预的临床诊疗实践,编撰江苏省精神专科医院抑郁症自杀快速干预中心建设与管理规范的专家共识,为江苏省抑郁症自杀快速干预中心建设与管理提供参考。

关键词：抑郁症自杀快速干预管理规范专家共识

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数字化技术在无牙颌种植义齿颌位关系转移中的应用

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口腔生物医学 2025年第2期16卷 87-93页

作者：戈善为周卓靓李林杨益袁之然王瑞霞南京医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏南京210029 口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点江苏南京210029 江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏南京210029 无锡口腔医院口腔种植科江苏无锡214000 南京医科大学附属口腔医院义齿研制中心江苏南京210029

目的:探讨实现无牙颌种植固定义齿修复患者的数字化动态颌位关系转移和动态咬合调整方法。方法:无牙颌患者植入4~6个种植体,术后即刻使用传统方法制作临时修复体,种植体植入4~6个月后,对患者拍摄锥形束CT、立体摄影测量、口内扫描和下... 详细信息

目的:探讨实现无牙颌种植固定义齿修复患者的数字化动态颌位关系转移和动态咬合调整方法。方法:无牙颌患者植入4~6个种植体,术后即刻使用传统方法制作临时修复体,种植体植入4~6个月后,对患者拍摄锥形束CT、立体摄影测量、口内扫描和下颌运动轨迹描记。将这些数据在设计软件中进行对齐,以获得临时修复体的水平和垂直颌位关系、种植体三维位置信息、软组织信息和虚拟试戴牙合架的三维数据。结合个性化的下颌运动参数进行虚拟动态咬合调整,以完成最终修复。结果:患者的最终修复体实现了良好的正中和侧方咬合接触。口颌系统的组成部分,如咬合、下颌位置、关节和咀嚼肌,实现了良好的功能协调。结论:应用数字化工作流程可以准确制取无牙颌种植固定修复的印模,复制临时修复体的动态颌位关系,并对最终修复体进行动态咬合调整。修复体的咬合适应性得到了优化,并缩短了临床调整时间。

关键词：无牙颌种植电子面弓立体摄影测量

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胚胎实验室解读:获卵数对体外受精妊娠结局的影响

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中国组织工程研究 2023年第24期27卷 3871-3876页

作者：高文怡张东李采霞杜娟张艳茹邓云中国人民解放军联勤保障部队第904医院江苏省无锡市214000 南京医科大学生殖医学国家重点实验室江苏省南京市211166

背景:控制性超促排卵逐渐成为增加获卵数的常规手段,但关于获卵数是否越多越好一直存在争议,理想的获卵数区间目前尚未有统一的结论。目的:探讨获卵数对体外受精治疗周期中胚胎受精结局与临床妊娠结局的影响。方法:将489例进行体外受精... 详细信息

背景:控制性超促排卵逐渐成为增加获卵数的常规手段,但关于获卵数是否越多越好一直存在争议,理想的获卵数区间目前尚未有统一的结论。目的:探讨获卵数对体外受精治疗周期中胚胎受精结局与临床妊娠结局的影响。方法:将489例进行体外受精治疗(包含常规体外受精与卵胞质内单精子注射)的患者按照获卵数进行分组,分以下5组:1-4枚组、5-8枚组、9-12枚组、13-16枚组、≥17枚组。比较各组受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率以及临床妊娠结局,分析获卵数对体外受精结局的影响。结果与结论:获卵数与正常受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率显著相关,过多或过少的获卵数均会导致正常受精率降低,异常受精率增加;可移植胚胎率与优质胚胎率下降;临床妊娠率、胚胎种植率与活产率下降。结果表明,过多或过少的获卵数会导致胚胎质量下降,影响体外受精临床结局,获卵数在5-16枚为宜,9-12枚为佳。临床医生在促排卵过程中,不能只以提高获卵数量为目标,应该追求足够多的高质量卵母细胞,为不同患者合理制定个性化促排方案。

关键词：获卵数受精率可移植胚胎率优质胚胎率临床妊娠率胚胎种植率活产率

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