检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：付宝军济宁医学院

学位级别：硕士

目的:本课题主要探讨急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome)患者实行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention)后使用依洛尤单抗的临床获益程度,从而为冠心病患者的治疗提供新的思路。方法:选择2018年12月1日... 详细信息

目的:本课题主要探讨急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome)患者实行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention)后使用依洛尤单抗的临床获益程度,从而为冠心病患者的治疗提供新的思路。方法:选择2018年12月1日至2019年12月1日在我院行PCI的ACS患者84例,按照随机数字表抽取法平均分为对照组(n=42)与研究组(n=42),对照组患者使用他汀类药物治疗,研究组在此基础上使用依洛尤单抗联合治疗。对患者进行随访,统计分析依洛尤单抗组和正常治疗组在一段时间的治疗后,血液血脂水平的降低程度、生活质量评分的改善程度、术后心血管不良事件及多种不良反应的发生率。结果:依洛尤单抗组和正常治疗组患者治疗前的基本临床特征、WHOQOL-BREF生活质量评分及基线的血脂水平均无明显统计学差异(P>0.05);经过一段时间治疗后两组患者的血浆血脂水平均明显降低,较未治疗之前差异显著,并且依洛尤单抗组血脂指标的下降程度更明显(P<0.05),差异具有统计学意义;经过一段时间治疗后,依洛尤单抗组和正常药物治疗组的各项WHOQOL-BREF评分均有改善,且依洛尤单抗组生活质量评分的改善率显著高于正常药物治疗组(P<0.05);依洛尤单抗组患者的综合不良事件发生率均低于正常治疗组的患者,但两组之间差异较小尚未显示出明显的统计学差异(P>0.05)。结论:急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者使用他汀类药物治疗基础上再加用依洛尤单抗可以有效降低血脂指标、提升患者生活质量同时降低不良心血管不良事件及不良反应发生率,可在临床推广。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术依洛尤单抗

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膳食模式与癌症病因学的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 370-380页

作者：骆家辉骆晨雨张愉涵陆斌李娜周月阳宋锴吴东代敏陈宏达国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综... 详细信息

近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综述近年来膳食模式与消化系统、呼吸系统、生殖系统和泌尿系统癌症关联的研究结论并阐述可能的作用机制,以期为后续研究提供参考依据。

关键词：膳食癌症影响因素

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基于全基因组关联数据识别酒依赖与双相情感障碍多效性遗传易感位点

基于全基因组关联数据识别酒依赖与双相情感障碍多效性遗传易感位...

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作者：程宇鹏济宁医学院

学位级别：硕士

目的:双相情感障碍和酒精依赖症是常见的精神疾病,两者存在显著的共病现象,但是两者共病的基础尚不清楚。本研究基于双相情感障碍和酒精依赖症的全基因关联数据,识别与两种疾病共同关联的多效性易感位点,初步探讨多效性易感位点的生物... 详细信息

目的:双相情感障碍和酒精依赖症是常见的精神疾病,两者存在显著的共病现象,但是两者共病的基础尚不清楚。本研究基于双相情感障碍和酒精依赖症的全基因关联数据,识别与两种疾病共同关联的多效性易感位点,初步探讨多效性易感位点的生物学功能,为研究两种疾病共病的遗传基础提供科学线索。方法:本研究中的全基因组关联数据均来源于公开数据库,双相情感障碍全基因组关联研究数据来源于20,352例双相情感障碍患者和31,358例正常对照,酒精依赖症全基因组关联数据来自941,280名受试者。首先,本课题研究通过构建条件性分位图,可以判断双相情感障碍与酒精依赖症间单核苷酸多态性位点的重叠情况,进而评估双相情感障碍与酒精依赖症间的富集程度。其次,采用条件错误发现率,以遗传变异位点与其中一种疾病关联程度为参考条件,计算遗传变异位点与另一种疾病的关联程度,进而发现与两种疾病显著关联的易感位点。最后,基于上述条件错误发现率的研究结果,采用联合条件错误发现率方法,识别与两种疾病同时显著关联的多效性遗传位点。并且,对本课题中发现的位点行基因注释,运用通路富集分析方法探讨其生物学功能。结果:（1）条件性分位图显示双相情感障碍和酒精依赖症两者存在显著的遗传多效性富集。（2）利用条件性错误发现率方法,本研究共识别出30个易感位点和双相情感障碍显著关联（cond FDR＜0.01）,其中新发现21个易感位点。基因注释及通路富集分析结果表明,易感位点富集于躯体发育（somatodendritic compartment,GO:0036477;P=1.60E-02;FDR=2.35E-03）、神经元细胞体（neuronal cell body,GO:0043025;P=2.00E-02;FDR=2.38E-03）、钙调蛋白结合（calmodulin binding,GO:0005516;P=2.31E-02;FDR=2.60E-02）、有机酸代谢过程（organic acid metabolic process,GO:0006082;P=3.86E-02;FDR=5.76E-03）、肌动蛋白细胞骨架组织（actin cytoskeleton organization,GO:0030036;P=3.90E-02;FDR=5.76E-03）。（3）研究发现与酒精依赖症相关的18个变异位点,且都达到明显关联水平,包括有9个为本研究新发现的,通路富集于碳水化合物代谢过程（carbohydrate metabolic process,GO:0005975;P=6.41E-03;FDR=0.18）、单糖代谢过程（monosaccharide metabolic process,GO:0005996;P=1.56E-02;FDR=0.18）、前体代谢物和能量的产生（generation of precursor metabolites and energy,GO:0006091;P=3.96E-02;FDR=0.18）、膜的整体组分（integral component of membrane,GO:0016021;P=4.30E-02;FDR=0.18）。（4）以conj FDR＜0.05为显著性阈值,共发现与双相情感障碍和酒精依赖症同时有关的5个多效性遗传位点,包括5个是本研究新发现的。这些位点富集于以下通路,包括细胞内蛋白质运输（intracellular protein transport,GO:0006886;P=1.87E-02;FDR=0.08）,RNA结合（RNA bending,GO:0003723;P=4.00E-02;FDR=0.04）,细胞蛋白质定位（cellular protein localization,GO:0034613;P=4.84E-02;FDR=0.08）。结论:本研究发现遗传多效性现象存在于双相情感障碍和酒精依赖症两种疾病间。采用条件错误发现率分析,识别出30个双相情感障碍易感位点以及18个酒精依赖症易感位点。此外,本研究识别出5个多效性易感位点与两者显著关联,通路分析表明多效性易感位点富集于蛋白质合成与RNA表达相关通路,结果提示两者存在潜在的共同遗传机制。本研究结果为研究两者共同的病理机制提供重要线索和科学依据。

关键词：双相情感障碍酒精依赖症基因多效性条件错误发现率全基因组关联分析

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真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 424-430页

作者：刘佐相陈晓薇赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期... 详细信息

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的T2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLT-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区T2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

关键词：真实世界研究心血管安全性 Cox比例风险模型西格列汀

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《细胞与分子基础》课程基于电子书包智能考试的实践与经验

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：王婷赵晶空军军医大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室

构建智能化校园，促进高等院校信息化改革是当前教育现代化的主要内容之一。考试环节的信息化改革是教育信息化的重要尝试举措。本文以空军军医大学基础医学院《细胞与分子基础》课程考试为例，探讨了基于电子书包的智能考试模式在提升... 详细信息

构建智能化校园，促进高等院校信息化改革是当前教育现代化的主要内容之一。考试环节的信息化改革是教育信息化的重要尝试举措。本文以空军军医大学基础医学院《细胞与分子基础》课程考试为例，探讨了基于电子书包的智能考试模式在提升效率、节约资源、保证公平性等方面的优势，并分析了其在实施过程中面临的问题，并提出解决方案，以促进其在高校的推广和应用，为推动教育信息化进程提供有力支撑。

关键词：智能考试电子书包智能化校园教育信息化

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品管圈在改善腹膜透析患者矿物质和骨代谢异常中的应用研究

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临床医学进展 2022年第8期12卷 7490-7495页

作者：李静张宜明李相马小芬季媛媛骆纳纳济宁医学院临床医学院山东济宁

目的:探讨品管圈(Quality Control Circle, QCC)在改善腹膜透析患者矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder, MBD)中的作用。方法:将89例出院后需要进行腹膜透析的患者按随机抽样法分为QCC组(45例)和对照组(44例)。两组均实施常... 详细信息

目的:探讨品管圈(Quality Control Circle, QCC)在改善腹膜透析患者矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder, MBD)中的作用。方法:将89例出院后需要进行腹膜透析的患者按随机抽样法分为QCC组(45例)和对照组(44例)。两组均实施常规的随访管理,QCC组在此基础上按照制定的QCC活动流程实施QCC活动,两组干预时间均为1年。比较两组血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、维生素D、碱性磷酸酶等指标。结果:QCC组与对照组相比,血磷[(1.64 ±0.26) mmol/L比(1.83 ±0.27) mmol/L, t = 3.549, P = 0.001]、iPTH [(289.55 ±180.55) pg/ml比(416.51 ±285.80) pg/ml, t = 2.499, P = 0.015]、ALP [(87.26 ±59.79) U/L比(107.96 ±72.26) U/L, t = 2.156, P = 0.031]较低,有统计学意义;QCC组与对照组相比,矫正后血钙[(2.30 ±0.24)比(2.18 ±0.30), t = 2.123, P = 0.036]、维生素D [(12.78 ±5.16) IU比(9.74 ±4.23) IU, t = 3.036, P = 0.003]较高;QCC组与对照组相比血清白蛋白、前白蛋白、MQSGA无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,血磷水平与受教育程度呈负相关(r = −0.29, P < 0.05),血清白蛋白水平与受教育程度呈正相关(r = 0.20, P < 0.05)。结论:QCC管理模式能改善腹膜透析患者的矿物质和骨代谢异常。

关键词：腹膜透析品管圈 MBD

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外泌体治疗勃起功能障碍的研究进展

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临床医学进展 2022年第11期12卷 10217-10224页

作者：范明伦赵战魁济宁医学院临床医学院山东济宁济宁医学院附属医院泌尿外科山东济宁

勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是男性性成熟期常见的性功能障碍疾病,而临床一线治疗方案对器质性病变导致的ED效果往往并不理想。干细胞移植治疗已被证明是一种有前途的新的ED治疗方法。现已证实干细胞是通过旁分泌的方式分... 详细信息

勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是男性性成熟期常见的性功能障碍疾病,而临床一线治疗方案对器质性病变导致的ED效果往往并不理想。干细胞移植治疗已被证明是一种有前途的新的ED治疗方法。现已证实干细胞是通过旁分泌的方式分泌外泌体发挥作用。外泌体内携带核酸物质,尤其是microRNA直接作用于靶细胞以改善功能恢复或激活内源性修复机制。当前在糖尿病ED、神经损伤性ED、动脉损伤性ED的动物实验中均取得良好的效果。本文着重对外泌体治疗各种器质性ED的研究进展进行综述,为后续临床转化提供理论基础。

关键词：外泌体海绵体神经勃起功能障碍平滑肌细胞

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青少年精神分裂症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的临床观察

青少年精神分裂症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的临床观察

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作者：周鑫济宁医学院

学位级别：硕士

目的:观察青少年期精神分裂症在阿立哌唑单药治疗中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的浓度改变。并探索青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与精神病性症状的相关性。在此基础上探讨血清细胞因子作为精神分裂症生物标志物的... 详细信息

目的:观察青少年期精神分裂症在阿立哌唑单药治疗中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的浓度改变。并探索青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与精神病性症状的相关性。在此基础上探讨血清细胞因子作为精神分裂症生物标志物的可行性。方法:本研究纳入了91名在青岛市精神卫生中心门诊或住院治疗的青少年期精神分裂症患者,并将其设为研究组。均采用阿立哌唑进行治疗,观察随访时间为8周。与此同时在用药治疗前、4周末、8周末时,采用PANSS量表评估其精神病性症状,并采集肘静脉血清样本共计三次。招募了90名青岛市健康中学生,并将其设为对照组。对照组在入组当日采集一次空腹血清样本。所采集血清样本均冷藏备用,待收集完成后采用ELISA法统一测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。所得数据均输入SPSS 26.0进行统计分析。结果:研究组共入组91例青少年精神分裂症患者,脱落5例,最终86例纳入统计分析;对照组90例均完成血样采集。研究组与对照组人口统计学资料差异无显著性。（1）在阿立哌唑单药治疗开始前,研究组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均比对照组显著增加。用药治疗后血清细胞因子水平均较前降低。但血清IL-6水平治疗后仍高于对照组。（2）治疗前,结果显示血清IL-1β水平与阴性症状评分、血清IL-6水平与阳性症状评分、血清TNF-α水平与阴性症状评分呈正相关。血清IL-6水平与阳性症状分、血清IL-6水平与阴性症状分、血清TNF-α水平与阳性症状分均呈负相关。（3）治疗8周末,结果显示血清IL-1β水平与阳性症状分呈正相关,与阴性症状分呈负相关。血清TNF-α水平与总分呈正相关,与阴性症状分呈正相关。（4）治疗4周末,血清细胞因子变化率与PANSS量表各项目减分率无相关性。治疗8周末,研究发现血清IL-1β变化率与阳性症状分减分率呈正相关。但其余各项目间未发现明显相关性。结论:（1）青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较健康人群升高。随着精神病性症状减轻,血清细胞因子水平逐渐趋近健康人群。其中血清IL-6水平可能是精神分裂症患病的一种素质性标志物。（2）血清细胞因子水平与青少年精神分裂症临床症状存在明显相关。其中血清TNF-α水平可能是精神分裂症阴性症状的生物标志物。血清IL-1β、IL-6水平可能与精神分裂症发病阶段有关。（3）血清IL-1β水平的变化可能提示青少年精神分裂症阳性症状的治疗效果。（4）免疫炎性机制可能在青少年期精神分裂症中同样发生作用。血清细胞因子水平可能用于指导青少年期精神分裂症的临床诊断和治疗。

关键词：细胞因子精神分裂症阿立哌唑青少年

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一个生殖腺嵌合Becker型肌营养不良症家系行产前诊断和胚胎植入前遗传学诊断的分析

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中华检验医学杂志 2023年第5期46卷 510-517页

作者：谢文美滕炎玲张宏云朱慧敏张文梁德生李卓邬玲仟甘肃医学院基础医学院生物学教研室平凉744000 中南大学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙410078

目的明确一个疑似生殖腺嵌合Becker型肌营养不良症(BMD)家系致病特点, 为类似家系妊娠选择提供依据。方法系统回顾2012年6月至2019年9月于湖南家辉遗传专科医院收治的1个BMD家系, 查阅先证者病史与家族史, 应用多重连接探针扩增技术检... 详细信息

目的明确一个疑似生殖腺嵌合Becker型肌营养不良症(BMD)家系致病特点, 为类似家系妊娠选择提供依据。方法系统回顾2012年6月至2019年9月于湖南家辉遗传专科医院收治的1个BMD家系, 查阅先证者病史与家族史, 应用多重连接探针扩增技术检测先证者、胎儿、父母Duchenne型肌营养不良症(DMD)基因79个外显子缺失/重复变异, 并结合PCR扩增、短核苷酸串连重复多态性连锁分析以及实时荧光定量PCR等技术对检测结果进行验证。经胚胎植入前遗传学检测, 筛选优质胚胎进行移植, 于孕中期采集羊水进行产前诊断验证。结果根据先证者表型分析, 临床初诊为BMD, 检测到DMD基因45~50号外显子缺失。其母亲外周血中未检测到该突变, 再次妊娠时, 产前诊断结果示胎儿与先证者存在相同的缺失突变。胚胎植入前遗传学检测的2枚胚胎均未携带该缺失, 进行单胚移植并成功妊娠, 孕期产前诊断确认后, 足月剖宫产分娩1名健康女婴。结论该BMD家系为连续发生2次BMD同种缺失型突变妊娠家系, 且先证者母亲外周血和2枚胚胎细胞中未检测到DMD基因该缺失, 提示其母亲可能为该缺失突变生殖腺嵌合携带者, 产前诊断和胚胎植入前遗传学检测技术的联合应用为有效避免类似患儿出生提供了参考途径。

关键词：肌营养不良症基因诊断生殖腺嵌合

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基础⁃临床协作的双师同堂教学模式在《医学寄生虫学》课堂教学的探索

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第3期41卷 349-354页

作者：沈燕王军梁姣赵亚李英辉空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室陕西西安710032

传统医学教学模式存在一定的局限性,阻碍学生将基础知识和临床技能融会贯通,也使得基础教学和临床教学长期割裂,基础教师与临床教师缺乏沟通和知识的互补。通过双师同堂教学模式在长学制《医学寄生虫学》课程的初步尝试和探索,包含从内... 详细信息

传统医学教学模式存在一定的局限性,阻碍学生将基础知识和临床技能融会贯通,也使得基础教学和临床教学长期割裂,基础教师与临床教师缺乏沟通和知识的互补。通过双师同堂教学模式在长学制《医学寄生虫学》课程的初步尝试和探索,包含从内容选取、病例筛选到课堂设计全程,在总结教学效果成效的同时也暴露了一些需要改进的问题。双师同堂教学模式构建多元化的课堂主体,增加主体间的互动性,由“师师”对话引发“师生”互动,继而带动“生生”互动,创设良好的教学情境,有利于培养学生多元的思辨能力,促进知识的多向流动,弥补目前医学基础教育的局限性,丰富学生的临床知识和早期临床诊疗思维的渗透。双师同堂教学模式对教师的默契程度提出更高的要求,督促基础教师和临床教师通过充分沟通和相互学习,提高教学能力,重新梳理课堂设计,实现基础知识和临床知识的有机结合,实现教学相长。同时,双师同堂教学模式对学生的临床知识储备以及课前、课中、课后学习均提出了更高的要求,要求学生养成思考的习惯,有利于临床思维的培养。

关键词：基础医学教学模式双师同堂授课基础⁃临床协作教学效果反馈

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