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江苏医药 2024年第7期50卷 679-681,686页

作者：胡夏娟陈利海赵秀秀沈雨希徐磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科江苏210006

目的探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分,57例)和非焦虑组(STAI-S评分0.05)。... 详细信息

目的探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分,57例)和非焦虑组(STAI-S评分<40分,56例)。采用光电监护仪记录两组患者PPGA。采用Pearson相关系数分析STAI-S评分与各临床指标之间的相关性。ROC曲线分析PPGA对患者术前焦虑的诊断价值。结果焦虑组PPGA低于非焦虑组(P<0.01)。两组心率、收缩压、舒张压均无统计学差异(P>0.05)。STAI-S评分与PPGA呈负相关(r=-0.43,P<0.01),与心率、收缩压、舒张压无相关性(r=0.11、0.11、0.02,P>0.05)。ROC曲线结果显示,PPGA诊断患者术前焦虑的曲线下面积为0.77[95%CI(0.68~0.86)],当取最佳诊断界值为13.5任意单位时,其对应的灵敏度和特异度分别为79.6%和71.2%。结论 PPGA可用于评估患者术前焦虑状态。患者PPGA越低,术前焦虑程度越高。

关键词：光电容积脉搏波振幅术前焦虑

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不同流速快充式经鼻湿化高流量通气在无痛胃镜检查中预防低氧血症的效果比较

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中华消化内镜杂志 2022年第4期39卷 313-317页

作者：胡夏娟尹加林张勇徐亚杰鲍红光王晓亮南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科南京210006

目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, Thrive)对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4-7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, Thrive)对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4-7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组(n=52)、50 L/min组(n=55)和70 L/min组(n=54)3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件, 包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果 70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0(0/54), 明显低于30 L/min组(21.3%, 11/52)和50 L/min组(12.7%, 7/55)(χ^(2)=12.75, P<0.001;P=0.007)。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制[13.5%(7/52)比5.5%(3/55), χ^(2)=1.19, P=0.194]和缺氧[7.7%(4/52)比7.3%(4/55), P=0.610]的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后, 氧合均得到改善(SpO_(2)>95%)。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生, 并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。

关键词：胃镜检查麻醉,静脉缺氧快充式经鼻湿化高流量通气流速

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乳腺术后急性痛与光电容积脉搏波变化的关系

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临床医学进展 2020年第3期10卷 215-221页

作者：赵秀秀胡夏娟徐磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏南京

目的:探讨乳腺手术患者全身麻醉苏醒后急性痛与光电容积脉搏波波幅变化的关系。方法:选择全身麻醉下行乳腺手术65例,女性患者,年龄18~65岁,ASA I或II级。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg,睫毛反射消失时静脉注... 详细信息

目的:探讨乳腺手术患者全身麻醉苏醒后急性痛与光电容积脉搏波波幅变化的关系。方法:选择全身麻醉下行乳腺手术65例,女性患者,年龄18~65岁,ASA I或II级。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg,睫毛反射消失时静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持采用全凭静脉麻醉,丙泊酚5~6 mg?kg?1?h?1、瑞芬太尼0.2~0.3 ug?kg?1?h?1。记录患者入室后5 min (T0)、苏醒后10 min (T1)、苏醒后20 min (T2)、苏醒后30 min (T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏波收缩波波幅(PPGA)和记录静态VAS评分,计算Tx与T0时间点PPGA比值定义为PPGATx/T0。根据患者T1时刻的VAS评分将患者分为轻度疼痛组(L组)和中度疼痛组(M组),若发现VAS评分 ≥ 4分则给予羟考酮0.09 mg/kg。结果:与T0时比较,T1时L组SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2、T3时两组HR、SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2较T1时HR降低,差异有统计学意义(P 2较T1时HR、SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 3较T2时SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 2、T3时SBP、DBP、VAS显著降低,PPGA、PPGATx/T0显著增高,差异有统计学意义(P Tx/T0(r = ?0.948, P Tx/T0增大且Tx/T0改变在评估全身麻醉苏醒后急性痛方面具有参考价值。

关键词：指光电容积脉搏波全身麻醉术后疼痛镇痛药

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光电容积脉搏波波幅用于评估患者术前焦虑程度以及镇静深度的可行性研究

光电容积脉搏波波幅用于评估患者术前焦虑程度以及镇静深度的可行...

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作者：胡夏娟南京医科大学

学位级别：硕士

目的:观察和分析PPGA变化与手术患者术前心理焦虑程度是否存在一定的的相关性,探索PPGA在评估围术期焦虑程度的可行性。方法:选择拟择期行外科手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,患者入手术室后,仰卧位,行常规监测,固定右侧上肢... 详细信息

目的:观察和分析PPGA变化与手术患者术前心理焦虑程度是否存在一定的的相关性,探索PPGA在评估围术期焦虑程度的可行性。方法:选择拟择期行外科手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,患者入手术室后,仰卧位,行常规监测,固定右侧上肢,记录患者即时的心率(HR)、血压(BP)、脉搏波振幅(PPGA)(右手食指端PPG信号,每次描记6s',取其平均值)。随后患者独立完成状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)中状态焦虑量表部分(STAI-S),贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI),记录患者的身高、体重。结果:1、SBP、PPGA与STAI-S评分均存在线性关系,回归系数分别为0.332(R2=0.370,95%CI-0.146,0.624)和-0.519(R2=0.146,95%CI-0.281,-0.825),HR和DBP与STAI-S评分之间无相关性。2、PPGA与BAI评分存在明显的线性关系,回归系数为-0.79(R2=0.066,95%CI-1.341,-0.238)。而HR、SBP、和DBP与之不存在线性关系。结论:通过STAI-S和BAI两种焦虑量表评估后发现PPGA变化趋势两种焦虑评分均成负性相关。但是SBP的变化只与STAI-S存在线性关系,HR、DBP与两种焦虑评分均无相关性。应用PPGA分析技术可评估术前患者焦虑程度,对临床调控焦虑状态具有参考价值。目的:观察和分析在不同镇静深度下光电容积脉搏波波幅的的变化情况,探索脉搏波波幅在围术期用于评估镇静程度分级的可行性。方法:选择拟择期全麻下行外科手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁。随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组50例。患者入室后常规监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2),准备工作结束之后D组给予负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg/h负荷剂量,l0min(T1)输注完毕,随后以0.5 μ g/kg/h维持10分钟,记录右美托咪定维持0.5 u g/kg/h持续输注后l0min(T2)、20min(T3)时刻患者的HR、BP、PPGA以及患者的Ramsay评分,并于各相应时点采集指端光电容积脉搏波(FPPG)信号6s,取其平均值。所有数据进行离线分析。P组给予丙泊酚TCI泵注,血浆药物浓度从0.5ug/ml开始维持3 min(Tl),随后递增至1.0 ug/ml,维持3min(T2),再递增至1.5ug/ml,维持3分钟(T3),并以1.5ug/ml维持。分别记录给药前30s(T0)以及给药后各时间点的HR、SBP、DBP、Ramsay评分,并于各相应时点采集指端光电容积脉搏波(FPPG)信号6s,取其平均值。随后所有数据进行离线分析。结果:在丙泊酚和右美托咪定组,患者HR、SBP、DBP随着时间推移呈逐渐下降趋势,而随着镇静药物血浆药物浓度逐渐增加,PPGA测量值呈现更加显著的上升趋势,且任意两时间点的PPGA值的差异均有统计学意义。此外,在两组患者中PPGA与Ramsay评分之间存在明显相关性,其回归系数分别为0.084(95%CI 0.063,0.104)和0.094(95%CI 0.070,0.117)。结论:在患者入手术室后麻醉诱导前给予右美托咪定和丙泊酚的镇静治疗后,患者的心率、血压呈下降趋势,而指光电容积脉搏波波幅呈现显著的上升趋势。并且PPGA在评估患者镇静深度方面具有一定的参考价值。

关键词：光电容积脉搏波焦虑焦虑评分量表状态-特质焦虑量表贝克焦虑量表 Ramsay评分表光电容积脉搏波波幅镇静深度 Ramsay评分丙泊酚右美托咪定

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超声显像-椎管内麻醉辅助新技术

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临床麻醉学杂志 2017年第4期33卷 399-402页

作者：胡夏娟鲍红光史宏伟徐磊南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006

椎管内麻醉是临床上常用的麻醉方式,目前常用的椎管内穿刺方法是盲穿法,即根据患者的解剖定位决定穿刺间隙,并通过间接的证据或者主观的感觉来判断椎管内穿刺或置管是否到位。然而因个体解剖结构的变异或退化,以及主观感觉的不准确性,... 详细信息

椎管内麻醉是临床上常用的麻醉方式,目前常用的椎管内穿刺方法是盲穿法,即根据患者的解剖定位决定穿刺间隙,并通过间接的证据或者主观的感觉来判断椎管内穿刺或置管是否到位。然而因个体解剖结构的变异或退化,以及主观感觉的不准确性,传统的椎管内穿刺常出现阻滞不全、失败甚至引起严重的并发症等。

关键词：椎管内麻醉麻醉辅助超声显像穿刺方法主观感觉麻醉方式穿刺间隙解剖定位

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加速康复外科理念指导下围手术期焦虑非药物干预临床应用研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第8期38卷 751-754页

作者：胡夏娟张勇徐磊鲍红光南京医科大学附属南京医院麻醉科 210006

背景焦虑是临床常见的围手术期不良反应，可造成不同程度的躯体及心理应激。目前暂无系统、有效的治疗指南可预防或减少围手术期焦虑反应。目的介绍在加速康复外科理念下非药物干预治疗（non-pharmacologic intervention）在围手术期焦... 详细信息

背景焦虑是临床常见的围手术期不良反应，可造成不同程度的躯体及心理应激。目前暂无系统、有效的治疗指南可预防或减少围手术期焦虑反应。目的介绍在加速康复外科理念下非药物干预治疗（non-pharmacologic intervention）在围手术期焦虑的应用进展。内容阐述围手术期焦虑对机体造成的心理及生理等不良影响，着重从情绪、认知及行为三方面介绍加速康复外科理念指导下围手术期焦虑非药物治疗的临床应用。趋向围手术期非药物干预与常规药物治疗相比，具有安全、舒适、无药物副作用等优势，治疗效果显著，是抗焦虑治疗措施中不可替代的组成部分。

关键词：围手术期焦虑非药物治疗加速康复外科

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右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第11期32卷 1049-1052页

作者：方兆晶赵倩斯妍娜胡夏娟鲍红光南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006

目的观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)在全麻诱导插... 详细信息

目的观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)在全麻诱导插管后泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵注至手术结束前30min,对照组(C组)泵入等量的生理盐水。术中使用FORE-SIGHT_脑氧饱和度监测仪监测rSO_2。记录入室时(T_0)、诱导插管后(T_1)、气腹后60min(T_2)和苏醒后(T_3)的rSO_2、MAP、PaCO_2和PaO_2。记录丙泊酚和瑞芬太尼的使用情况、术后躁动和恶心呕吐的发生情况。于术前1d、术后1d和3d使用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)进行评分,记录患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果T_2时两组rSO_2、PaCO_2明显高于T_1时(P<0.05)。D组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05)。D组MoCA评分明显高于C组(P<0.05);D组2例(6.7%)患者发生POCD,明显低于C组的9例(30%)(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者腹腔镜前列腺癌根治手术对rSO_2未见明显影响,但可以减少POCD的发生。

关键词：右美托咪定局部脑氧饱和度术后认知功能障碍

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指光电容积脉搏波用于气管内插管伤害性刺激反应监测的研究

指光电容积脉搏波用于气管内插管伤害性刺激反应监测的研究

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第十五次华东六省一市麻醉学年会、中国长江医学论坛—-2016麻醉学年会暨江苏省第二十一次麻醉学学术会议

作者：徐磊鲍红光史宏伟朱中良尹加林胡夏娟南京市第一医院 210006

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太阳·雪舞蹈艺术家王举的传奇人生 1版

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2014年

作者：胡夏娟

本书记录了中国著名的舞蹈编导家王举先生六十年的艺术生涯。讲述了王举如何从艰苦年代里的一个孤儿成长为一名推动中国舞蹈事业发展的艺术家的辉煌历程。王举，男，中国舞协荣誉理事、黑龙江省舞协副主席、黑龙江省人大代表，民盟大庆... 详细信息

ISBN: (纸本)9787010137148

本书记录了中国著名的舞蹈编导家王举先生六十年的艺术生涯。讲述了王举如何从艰苦年代里的一个孤儿成长为一名推动中国舞蹈事业发展的艺术家的辉煌历程。王举，男，中国舞协荣誉理事、黑龙江省舞协副主席、黑龙江省人大代表，民盟大庆市委副主委。荣获黑龙江省第三届德艺双馨文艺家、全国首届德艺双馨文艺工作者代表。1954年1月出生于吉林省桦甸县。提出了现代中国舞的艺术主张，40年创作出了270多件舞蹈作品、12部舞剧和舞蹈诗剧，其作品从讲诉故事到抒发浪漫主义情怀，从关注释放人性到书写科学的时代内涵。他为舞蹈在中国的发展做出了卓越的贡献。本书共20万字，从不同的视角展示了王举舞蹈艺术理念的特质，生动阐释了舞蹈与存活更多...

关键词：王举生平事迹

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太阳·雪:舞蹈艺术家王举的传奇人生

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2014年

作者：胡夏娟

来源：内蒙古大学图书馆图书评论

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