检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2011年第5期19卷 261-264页

作者：赵文萍李晓红郭继鸿王伟民王龙河北大学附属医院保定071000 北京大学人民医院

目的探讨开展急诊冠脉再血管化治疗(冠状动脉支架或旁路术)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AM I)合并束支传导阻滞患者治疗的临床意义。方法分析因AM I在北京大学人民医院心脏中心接受急诊冠状动脉造影并于12 h内成功进行... 详细信息

目的探讨开展急诊冠脉再血管化治疗(冠状动脉支架或旁路术)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AM I)合并束支传导阻滞患者治疗的临床意义。方法分析因AM I在北京大学人民医院心脏中心接受急诊冠状动脉造影并于12 h内成功进行冠状动脉支架(percutaneous coronary intervention,PC I)或冠状动脉旁路术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者共526例,其中,PC I 481例,CABG 45例。根据冠状动脉造影前是否合并束支阻滞及束支阻滞在手术后的恢复情况,将患者分为两组:新发束支阻滞组(入院时或术前出现束支阻滞)和未确定束支阻滞组(无以前心电图参考但入院时第1次心电图已显示束支阻滞)。分别将术后束支阻滞消失的患者定义为恢复,未消失定义为未恢复,对新发束支阻滞组恢复/未恢复、未确定束支阻滞组恢复/未恢复的死亡率进行统计学分析。结果 AM I合并束支阻滞患者共81例;AM I新发生束支阻滞发生率为3.4%(18/526);新发生束支阻滞患者行手术治疗后束支阻滞恢复正常的比例为72.2%(13/18);住院期间AM I合并束支传导阻滞患者的死亡率18.51%(15/81)较不合并束支阻滞患者4.03%(18/447)高;束支阻滞未恢复患者住院期间死亡率23.08%(15/65)较未合并束支阻滞患者病死率4.03%(18/447)高;束支阻滞恢复患者的死亡率0(0/16)较未恢复患者的死亡率23.08%(15/65)低,并且合并束支阻滞患者总共死亡15例,均出现在成功再灌注后束支阻滞未恢复患者。结论 AM I新发生束支阻滞发生率低;AM I合并束支传导阻滞常常预示着高死亡率,是术后预后不良的重要预测因素;AM I合并束支传导阻滞患者可以通过急诊PC I术或CABG术使传导阻滞有所恢复,并从中获益。

关键词：心肌梗死束支传导阻滞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉旁路移植术,非体外循环

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急性冠脉综合征血浆成纤维细胞生长因子21变化的临床意义

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中国介入心脏病学杂志 2011年第2期19卷 69-73页

作者：李巧元柳景华吕昀杜杰赵东晖汪国忠李果张英川首都医科大学附属北京安贞医院心内科二十一病房北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)的动态变化,分析其在ACS心肌缺血再灌注损伤中的作用,探讨其与患者近期预后是否有关。方法选取99例ACS患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后即刻、术后72h血... 详细信息

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)的动态变化,分析其在ACS心肌缺血再灌注损伤中的作用,探讨其与患者近期预后是否有关。方法选取99例ACS患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后即刻、术后72h血样,采用酶联免疫吸附法检测分析FGF21的动态变化,分析ACS患者术前、术后即刻、术后72h后的血浆FGF21浓度,并将ACS患者术前FGF21浓度与32例对照组的FGF21比较,研究两者的区别,探讨FGF21与再灌注治疗的关系,随访3个月观察患者近期预后。结果 ACS组患者术前FGF21浓度较对照组低,其值分别为(0.434±0.09)ng/ml和(0.616±0.07)ng/ml,ACS组患者术后即刻浓度较术前明显降低,其值分别为(0.254±0.076)ng/ml和(0.408±0.074)ng/ml,术后72h明显升高,其值分别为(0.887±0.039)ng/ml和(0.459±0.037)ng/ml。将ACS组按是否成功开通罪犯血管分为未处理组和再通组,分析发现未处理组较再通组术后即刻FGF21浓度高,术后72h的FGF21浓度低。随访3个月,发现冠状动脉病变数目多者预后差(RR=6.285,P<0.05),女性较男性预后差(RR=6.481,P<0.05)。结论心肌缺血损伤可导致血浆FGF21浓度降低,成功开通罪犯血管可使FGF21浓度明显升高,说明成功开通罪犯血管对FGF21浓度有影响,FGF21浓度变化与心肌缺血损伤存在相关性。随访观察发现,女性患者及三支病变患者主要负性心脏事件发生率较高,FGF21浓度变化对ACS患者3个月预后无明显影响。

关键词：成纤维细胞生长因子21 冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉再灌注损伤

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安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛35例临床观察

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河北中医 2011年第4期33卷 509-511页

作者：姜宏郑子龙李海涛卢新河北省唐山市丰润区人民医院内四科河北丰润064000 河北省唐山市丰润区人民医院心内科河北丰润064000 河北省唐山市丰润区人民医院ICU科河北丰润064000

目的观察自拟安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛的临床疗效。方法将70例PCI术后心绞痛患者随机分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟安舒汤,2组均4... 详细信息

目的观察自拟安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛的临床疗效。方法将70例PCI术后心绞痛患者随机分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟安舒汤,2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组治疗前后Brawnwald心绞痛评分及心肌缺血总负荷变化。结果 2组治疗后Brawnwald心绞痛评分及心肌缺血总负荷较本组治疗前均有改善(P<0.05);治疗组治疗后Brawnwald心绞痛评分、心肌缺血总负荷改善优于对照组治疗后(P<0.05)。结论自拟安舒汤可改善PCI术后心绞痛患者的临床症状和心肌缺血时间。

关键词：心绞痛血管成形术,经腔,经皮冠状动脉汤剂中药疗法

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UA患者PCI联合应用腺苷对心肌损伤和临床预后的影响

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中国医药导刊 2011年第2期13卷 195-196页

作者：马莉俞晓薇曹树军刘弢程国杰北京大兴区人民医院心内科北京102600

目的:评价不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉介入治疗(PCI)后联合静脉应用腺苷心肌损伤和预后的影响。方法:60例备行PCI的UA患者随机分配到腺苷组(A组,30例)和对照组(B组,30例)。测定并定量分析PCI术前后血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(... 详细信息

目的:评价不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉介入治疗(PCI)后联合静脉应用腺苷心肌损伤和预后的影响。方法:60例备行PCI的UA患者随机分配到腺苷组(A组,30例)和对照组(B组,30例)。测定并定量分析PCI术前后血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。随访两组PCI术后3个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生率。记录使用腺苷治疗期间不良事件的发生率。结果:PCI术后48h内A组cTnI的峰值和累积释放值均低于B组(P<0.05)。两组CK-MB峰值和累积释放值差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3个月内A组MACE发生率低于B组,无统计学差异(P>0.05)。在使用腺苷治疗期间,没有与使用腺苷相关的严重不良反应发生。结论:在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,UA患者PCI联合静脉应用腺苷能减少PCI术后微量心肌损伤,并有进一步降低PCI术后3个月内MACE发生率的趋势。

关键词：不稳定型心绞痛血管成形术,经腔,经皮冠状动脉腺苷

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不同剂量阿托伐他汀对慢性肾病患者行冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响

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中国介入心脏病学杂志 2011年第4期19卷 218-222页

作者：刘勇谭宁陈玉怡李欣周颖玲陈纪言罗建方何鹏程谢年谨广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510100 广东省东莞市人民医院中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学教研室

目的观察不同剂量的阿托伐他汀治疗对慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病的影响。方法将192例拟行PCI术慢性肾病(CKD,eGFR<60ml·min-1·1.73m-2)患者,采用随机数表法分为强化阿托伐他汀治疗组(96例,其中11例患... 详细信息

目的观察不同剂量的阿托伐他汀治疗对慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病的影响。方法将192例拟行PCI术慢性肾病(CKD,eGFR<60ml·min-1·1.73m-2)患者,采用随机数表法分为强化阿托伐他汀治疗组(96例,其中11例患者因未行PCI术退出研究)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(96例),在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予阿托伐他40mg/d,对照组给予常规剂量阿托伐他汀20mg/d,观察PCI术前基础血清肌酐(Scr)等指标,术后48～72hScr。使用简化MDRD方程估计肾小球滤过率(eGFR),eGFR<30m·lmin-1·1.73m-2定义为重度CKD。PCI术后48～72h血清肌酐(Scr)的绝对值升高44.2μmol/L定义为对比剂肾病。观察两组对比剂肾病及其他临床不良事件。结果最终入选的181例患者中有26例(14%)患者发生了对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(12%比17%,χ2=0.348,P=0.348),但两组间差异无统计学意义。两组患者需要肾脏替代治疗(RRT,0比5%,P=0.061)、死亡率(6%比6%,χ2=0.011,P=0.918)、需要主动脉球囊反博(IABP)治疗(15%比12%,χ2=0.577,P=0.448)、急性心力衰竭(6%比3%,P=0.447)等临床不良事件发生率间差异均无统计学意义。对糖尿病(14%比25%,χ2=1.071,P=0.301)、重度CKD(10%比60%,P=0.057)等进行亚组分析,统计结果显示强化治疗组造影剂肾病发生率均低于常规治疗组,但两组间差异均无统计学意义。结论强化阿托伐他汀对慢性肾病患者对比剂肾病的发生可能无预防作用。

关键词：阿托伐他汀血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肾病

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Szabo技术在口部病变经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和可行性(英文)

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心血管康复医学杂志 2011年第1期20卷 54-58页

作者：杨胜利刘惠亮 Aaron Wong Jack Tan 刘英张蛟 LIM Soo Teik Paul Chiam Stanley Chia Koh Tian Hai Philip Wong 中国武警总医院心内科北京市100039 新加坡国家心脏中心心内科

背景和目的:冠状动脉口部病变的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗手术操作难度大,易有并发症,既要支架准确植入口部病变,又要边支不受压。本研究探讨解决这一难题的Szabo技术的成功率、安全性和可行性。方法:Szabo技术是利用边支导丝(抛锚导丝... 详细信息

背景和目的:冠状动脉口部病变的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗手术操作难度大,易有并发症,既要支架准确植入口部病变,又要边支不受压。本研究探讨解决这一难题的Szabo技术的成功率、安全性和可行性。方法:Szabo技术是利用边支导丝(抛锚导丝)穿过支架最靠近边支的支架网眼,防止支架前进时停止在口部病变外,保证主支导丝穿过支架腔。作者回顾性分析利用Szabo技术治疗39例病人冠状动脉口部病变的结果。手术操作成功定义:支架没有脱落,边支导丝没有退出。造影成功定义:支架准确植入到口部,而边支没有受压。血管内超声定义成功:支架准确植入到口部,近段没有突出,支架完全覆盖病变。39例病人中,男性28例,女性11例,年龄43～79,平均(65±12)岁。6F和7F指引导管分别用于35例(89.7%)和4(10.3%)例病人。经桡动脉途径31(79.5%)例和经股动脉途径8(20.5%)例。病变相关血管:前降支(LAD)26(66.7%)例,右冠(RCA)5(12.8%)例,旋支及钝缘支(LCX-OM)3(7.7%)例,后降支(PDA)5(12.8%)例。支架植入后30(76.9%)例病变相关血管和9(23.1%)例边支血管经过了血管内超声(IVUS)检查。结果:手术操作成功:36例(92.3%),这36例造影均成功(100%)。IVUS检测:支架准确植入口部者96.7%(29例/30例),支架近段轻度凸出的只有1例(3.3%)。没有发生严重并发症。结论:结果说明Szabo技术用于冠状动脉口部病变PCI成功率很高,是安全和可行的,值得推广。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 Szabo技术冠状动脉疾病

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临界血流储备分数指导中度冠状动脉病变治疗的临床价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第9期5卷 2704-2706页

作者：李勇任法新方毅民杨军刘少荣王桂乐滨州医学院山东省在读研究生264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心内科

目的探讨血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75～0.80)时在指导中度冠状动脉病变治疗策略的应用价值。方法 50例定量冠状动脉造影(QCA)显示中度冠状动脉病变(狭窄50%～70%)并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PC... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75～0.80)时在指导中度冠状动脉病变治疗策略的应用价值。方法 50例定量冠状动脉造影(QCA)显示中度冠状动脉病变(狭窄50%～70%)并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组,n=25)和药物治疗组(保守组,n=25),平均随访12个月,观察两组主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术)和心绞痛情况。结果 PCI组和保守组MACE发生率分别为8%(2/25)和12%(3/25),差异无统计学意义(P>0.05)。其中两组均无心源性死亡,PCI组1例(4%)发生非致死性心肌梗死,1例(4%)行再次血管重建术;保守组3例(12%)行再次血管重建术。PCI组和保守组心绞痛发生率分别为16%(4/25)和24%(6/25),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论中度冠状动脉病变若FFR处于临界值(0.75～0.80),仍可安全给予药物保守治疗。

关键词：血流储备分数,心肌冠状动脉狭窄血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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临时起搏器在经皮冠状动脉介入术治疗高风险冠状动脉病变中的作用

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临床误诊误治 2011年第4期24卷 16-18页

作者：彭育红孙家安杨莉梅静李淑荣郭晓萍汝磊生李俊峡解放军白求恩国际和平医院心内科石家庄050082

目的探讨临时起搏器在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗高风险冠状动脉病变中的临床意义。方法选择临时起搏器支持下行PCI的高危患者72例,记录临时起搏器置入情况、介入操作及围术期相关临床资料。结果 ... 详细信息

目的探讨临时起搏器在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗高风险冠状动脉病变中的临床意义。方法选择临时起搏器支持下行PCI的高危患者72例,记录临时起搏器置入情况、介入操作及围术期相关临床资料。结果 72例均成功安置临时起搏器,并保留4～48 h,其中37例急性心肌梗死(acute myocardi-al infarction,AMI)患者临时起搏23例次,占总置入起搏器例数的31.9%,占AMI置入起搏器例数的62.2%,梗死相关动脉均得到开通;35例复杂病变患者临时起搏19例次,占总置入起搏器例数的26.4%,占复杂病变置入起搏器例数的54.3%,其中78.3%的慢性血管闭塞病变血管成功开通,左主干及右冠状动脉开口病变均成功完成介入治疗。结论临时起搏器与PCI联合治疗AMI及慢性血管闭塞性病变,可减少PCI治疗中因严重心律失常引起的血流动力学变化,恢复正常心率,保证重要器官供血,降低住院病死率,提高手术安全性。

关键词：冠状动脉疾病心脏起搏器,人工血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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穿心莲对血管成形术后家兔血小板促血管平滑肌细胞增殖的影响

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中国临床保健杂志 2011年第4期14卷 406-408页

作者：何浩汪道文安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院心血管内科合肥230001 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科

目的探讨腔内血管成形术(TA)后再狭窄的部分机制及防治。方法对家兔腹主动脉粥样硬化(AS)狭窄段行TA,对TA前后及正常血管平滑肌细胞(VSMCs)进行培养,并加入穿心莲提取物对培养进行干预,观察其VSMCs的细胞计数和125碘一尿嘧啶脱氧核苷(12... 详细信息

目的探讨腔内血管成形术(TA)后再狭窄的部分机制及防治。方法对家兔腹主动脉粥样硬化(AS)狭窄段行TA,对TA前后及正常血管平滑肌细胞(VSMCs)进行培养,并加入穿心莲提取物对培养进行干预,观察其VSMCs的细胞计数和125碘一尿嘧啶脱氧核苷(125 I—UdR)参入变化。结果 TA后40小时的VSMCs数值较AS—VSMCs增加不明显,但两者较正常VSMCs明显增加;加入血小板后,各组VSMCs的数值明显增加,差异均具显著性;加入穿心莲预处理后的血小板组的VSMCs数值较未处理的血小板组明显无差异。结论 AS—VSMCs及TA后VSMCs增殖均较正常VSMCs加快;血小板促进TA前后VSMCs的增殖;穿心莲可明显减弱血小板对VSMCs的促增生作用。

关键词：冠状动脉再狭窄血管成形术,经腔,经皮冠状动脉穿心莲兔

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早发冠心病介入治疗前后高敏C-反应蛋白动态变化的临床意义

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6478-6480页

作者：孟晓雪张博潘明张钲兰州大学第一医院心内科 730000

目的探讨早发冠心病介入手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化。方法选择2010年1月至2011年1月行经皮冠状动脉血管成形术(PCI)的早发冠心病患者95例,平均年龄(50.52±3.14)岁,男65例,女30例。分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗... 详细信息

目的探讨早发冠心病介入手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化。方法选择2010年1月至2011年1月行经皮冠状动脉血管成形术(PCI)的早发冠心病患者95例,平均年龄(50.52±3.14)岁,男65例,女30例。分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组。通过比较三组病例的基本资料来阐明其发生的相关影响因素,在术前、术后24h、术后1周抽取入选患者血清观察hs-CRP浓度变化。结果合并高血压、糖尿病的患者,陈旧性心肌梗死组多于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01),陈旧性心肌梗死组与不稳定型心绞痛比较有统计学差异(P<0.05)。吸烟史方面急性心肌梗死组高于其他两组(P<0.05)。在术前,急性心肌梗死组hs-CRP水平明显高于陈旧性心肌梗死及不稳定型心绞痛组(P<0.01),急性心肌梗死组术后24h含量较术前有所降低(P<0.05),其他两组与术前比较有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),陈旧性心肌梗死与不稳定型心绞痛组术后24h无统计学差异。术后1周三组CRP均有所降低,急性心肌梗死组hs-CRP浓度降低幅度大于其他两组,有统计学差异(P<0.01)。陈旧性心肌梗死与不稳定型心绞痛组术后1周hs-CRP较24h有所降低(P<0.01),与术前比较无统计学差异。急性心肌梗死组术后1周与术前比较显著降低(P<0.01)。结论动态监测血CRP含量有利于观察冠心病PCI手术前后病情演变状况和严重程度,及早预测MACE事件的发生。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 C反应蛋白质

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