检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2007年第19期45卷 1331-1334页

作者：毛恩强汤耀卿李磊秦帅武钧刘伟雷若庆张圣道上海交通大学医学院附属瑞金医院外科重症监护室 200025

目的探讨重症胰腺炎急性反应期液体治疗策略。方法 2001年3月至2006年1月将符合研究标准的83例重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)患者纳入研究。根据入院后扩容达标时间分为早期扩容达标组(Ⅰ组,21例)、中期扩容达标组(Ⅱ... 详细信息

目的探讨重症胰腺炎急性反应期液体治疗策略。方法 2001年3月至2006年1月将符合研究标准的83例重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)患者纳入研究。根据入院后扩容达标时间分为早期扩容达标组(Ⅰ组,21例)、中期扩容达标组(Ⅱ组,35例)和晚期扩容达标组(Ⅲ组,27例)。观察入院日至入院后72h 内的液体治疗参数、血清乳酸水平、急性和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、机械通气率、腹腔间隔室综合征发生率及治愈率等指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的扩容达标时间分别为(13±6)h,(38±5)h和(61±8)h,且3组间差异均有统计学意义(P<0.05);3组达标时的血清乳酸水平较入院水平差异有统计学意义(P<0.05),且恢复至正常水平。红细胞压积(HCT):入院后第1天Ⅰ组(33±6)%,显著低于Ⅱ组(40±6)%和Ⅲ组(42±11)%(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义。入院日,Ⅰ组输注晶体(4014±2887)ml、胶体量(1220±705)ml,显著高于Ⅱ组(2366±1959)ml 和(821±600)ml 以及Ⅲ组(2615±1574)ml 和(701±585)ml(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05)。入院日,Ⅲ组胶、晶体比值显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。4d 的液体输注总量3组间差异无统计学意义(P>0.05)。输液速率入院日Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。4d 液体潴留量Ⅱ组显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。入院后1～3 d Ⅰ组的 APACHE Ⅱ评分显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组的机械通气率(85.7%)显著高于Ⅱ组(37.1%)和Ⅲ组(63.0%)(P<0.05);Ⅱ组腹腔间隔室综合征发生率(37.1%)最低(P<0.05);Ⅰ组存活率(38.1%)显著低于Ⅱ组(85.7%)和Ⅲ组(66.7%)(P<0.05)。结论 SAP 发病72h 内控制性血容量扩充和防止体液潴留可显著提高其治愈率。

关键词：胰腺炎急性坏死性临床研究液体治疗急性反应期

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利多卡因改善口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适性的随机、单盲、平行对照临床试验

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 633-640页

作者：孙璐璐徐志侠杨悦来陈志峰夏明黄燕上海交通大学医学院附属第九人民医院外科重症监护室上海200011

目的探讨利多卡因对口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适度的影响。方法本研究为随机、单盲、平行对照临床试验设计。选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年4-6月收治的拟行择期口腔颌面手术的患者106例,随机分为3组,所有... 详细信息

目的探讨利多卡因对口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适度的影响。方法本研究为随机、单盲、平行对照临床试验设计。选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年4-6月收治的拟行择期口腔颌面手术的患者106例,随机分为3组,所有患者术后均留置经鼻气管插管至少12 h。利多卡因静脉泵注组35例,手术结束转入外科重症监护室(SICU)后静脉推注1.5 mg/kg(20 mg/mL)负荷剂量利多卡因,之后以1.5 mg•kg-1•h-1(使用生理盐水稀释至10 mg/mL)持续泵注12 h;利多卡因表面麻醉组35例,手术结束转入SICU后每2 h通过人工气道喷注利多卡因气雾剂2次,每次间隔2 min,每次2喷;对照组36例,手术结束转入SICU后静脉推注0.075 mL/kg负荷剂量生理盐水,之后以0.15 mL•kg^(-1)•h^(-1)持续泵注12 h。转入SICU后每小时记录1次患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、咽喉疼痛VAS评分,以及每小时内恶心呕吐及呛咳的发生频次。结果利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者转入SICU的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05),呼吸频率均降低(P均<0.05)。与对照组相比,利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者的舒适性指标咽喉疼痛VAS评分均降低(P均<0.05),恶心呕吐及呛咳发生频次均减少(P均<0.05);利多卡因静脉泵注组患者的切口疼痛VAS评分也降低(P<0.05),而利多卡因表面麻醉组切口疼痛VAS评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与利多卡因表面麻醉组相比,利多卡因静脉泵注组切口疼痛及咽喉疼痛VAS评分均更低(P均<0.05),呛咳发生频次更少(P<0.05)。在手术结束转入SICU后1~12 h,利多卡因静脉泵注组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压逐渐降低,恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05);利多卡因表面麻醉组收缩压、平均动脉压逐渐降低,恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05);对照组仅恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05)。结论利多卡因静脉泵注及气道内表面麻醉能提高口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者的舒适性,且无严重不良反应,其中以静脉泵注的干预效果更佳。

关键词：利多卡因经鼻气管插管患者舒适度口腔颌面外科学

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外科危重患者合并急性呼吸衰竭139例回顾性分析

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上海医学 2009年第1期32卷 54-57页

作者：李雯皋源王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院外科重症监护室上海 200127

目的探讨外科危重患者发生急性呼吸衰竭的病因及死亡危险因素,总结分析临床治疗的有效方法。方法2006-2007年上海交通大学附属仁济医院外科重症监护室外科危重住院围术期合并急性呼吸衰竭患者139例,分为死亡组(45例)和生存组(94例),从... 详细信息

目的探讨外科危重患者发生急性呼吸衰竭的病因及死亡危险因素,总结分析临床治疗的有效方法。方法2006-2007年上海交通大学附属仁济医院外科重症监护室外科危重住院围术期合并急性呼吸衰竭患者139例,分为死亡组(45例)和生存组(94例),从抗感染治疗、机械辅助通气、液体管理、营养支持方面进行回顾性比较。结果肺源性疾病引起的急性呼吸衰竭占61.9%。病例来源以普外科(50.4%)和胸外科(29.5%)为主。多脏器功能衰竭(χ2=13.469)、脓毒症(χ2=18.169)、肺部感染(χ2=24.861)与急性呼吸衰竭的预后相关(P值均=0.000)。死亡组中无创通气构成比及时间均显著低于生存组(P值均<0.05),生存组每日进量和每日液体净量均显著少于死亡组(P值均<0.05),生存组早期采用肠内营养的构成比显著高于死亡组(P<0.01)。结论外科危重患者急性呼吸衰竭可由全身多种疾病引起,当合并其他疾病时死亡风险进一步增高。应采取积极治疗原发病、控制感染、科学的机械通气辅助策略、严格液体管理、早期营养支持等综合方案治疗危重患者急性呼吸衰竭。

关键词：急性呼吸衰竭病因死亡危险因素治疗

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高迁移率族蛋白1诱导血管内皮细胞通透性增高的实验研究

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中国临床药理学杂志 2016年第19期32卷 1780-1784页

作者：郑运江胡晓峰陈庆青王彩平化学胜章韵汤耀卿上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊科上海交通大学医学院附属瑞金医院外科重症监护室

目的研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法经体外培养的内皮细胞,随机分为3组:实验组(HMGB1)、空白对照组和条件对照组。在不同时间内以一定浓度的HMGB1作用于内皮细胞;以免疫荧光法测定内皮细胞单细胞层... 详细信息

目的研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法经体外培养的内皮细胞,随机分为3组:实验组(HMGB1)、空白对照组和条件对照组。在不同时间内以一定浓度的HMGB1作用于内皮细胞;以免疫荧光法测定内皮细胞单细胞层的通透性,以共聚焦显微镜观察内皮细胞的形态和分布;用蛋白印迹法分析紧密连接蛋白(ZO-1)的表达;用免疫荧光染色法检测小鸟苷酸(Rho)的表达。结果与空白对照组比较,随着时间的增加,实验组明显增加内皮细胞通透性,在作用12 h时,实验组通透率为11.21%,较空白对照组增加22.9%,差异有统计学意义(P<0.05);而作用24 h时,达到13.92%,较空白对照组增加40.6%,差异有明显统计学意义(P<0.01),HMGB1导致内皮细胞形态分布发生变化并且明显诱导Rho蛋白的激活。结论 HMGB1诱导内皮细胞通透性增高与其激活Rho表达、破坏内皮细胞屏障功能的完整性有关。

关键词：高迁移率族蛋白1 血管内皮细胞通透性小鸟甘酸样G蛋白

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脓毒症患者血清诱导血管内皮细胞通透性相关因素研究

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中国临床药理学杂志 2016年第12期32卷 1059-1062页

目的观察脓毒症患者血清对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法选择45例脓毒症患者纳入试验组,根据处理方法的不同分为试验Ⅰ组(n=32,不处理)和试验Ⅱ组[(n=23,ROCK抑制药(Y27632)],同时将40例健康志愿者分为正常Ⅰ组(n=20,不处理)和... 详细信息

目的观察脓毒症患者血清对人血管内皮细胞单层通透性的影响。方法选择45例脓毒症患者纳入试验组,根据处理方法的不同分为试验Ⅰ组(n=32,不处理)和试验Ⅱ组[(n=23,ROCK抑制药(Y27632)],同时将40例健康志愿者分为正常Ⅰ组(n=20,不处理)和正常Ⅱ组(n=20,Y27632)。分别以20%脓毒症患者血清刺激内皮细胞6 h;测定内皮细胞单层通透性,观察内皮细胞的形态分布并检测RhoA(Ras homolog A)蛋白的表达。结果与正常组相比,试验Ⅰ组的内皮细胞通透性显著升高(P<0.05),但是试验Ⅱ组预处理Y27632后,可以显著抑制内皮细胞通透性的增高(P<0.05);抑制药本身(正常Ⅱ组)对内皮细胞通透性无影响。试验Ⅰ与Ⅱ组的血清可增加内皮细胞间间隙的数量,改变细胞通透性,并能有效诱导RhoA蛋白的表达。结论脓毒症患者血清能够明显诱导血管内皮细胞通透性增高;其机制与激活Rho相关蛋白激酶/Rho相关的卷曲蛋白激酶(Rho/ROCK)信号通路、破坏内皮细胞屏障功能有关。

关键词：脓毒症人血管内皮细胞细胞通透性

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面向准危重病人的区域化无线监护系统研制

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仪器仪表学报 2014年第1期35卷 74-81页

作者：张大伟陈佳品冯洁李振波毛恩强上海交通大学微纳科学技术研究院上海200240 郑州大学信息工程学院郑州450001 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科重症监护室上海200025

给出了一种面向准危重病人的区域化无线监护系统的设计方法。设计了集成血压、心率、体温、血氧饱和度检测功能于一体的多生理参数无线腕式采集器,具有尺寸小、功耗低、便于佩戴等优点。开发了基于非标准协议星形与ZigBee树形相结合的... 详细信息

给出了一种面向准危重病人的区域化无线监护系统的设计方法。设计了集成血压、心率、体温、血氧饱和度检测功能于一体的多生理参数无线腕式采集器,具有尺寸小、功耗低、便于佩戴等优点。开发了基于非标准协议星形与ZigBee树形相结合的混合型无线数据传输网络,可很好地扩展网络容量,提高数据传输效率,降低成本,缩短开发周期。借助网络演算相关知识,推导出由ZigBee树形网络拓扑结构和传输特性决定的节点输入\输出数据流上界、节点带宽需求及延迟上界等性能参数,为树形网络拓扑构建提供理论支持。建立了相应的中心监护站,完成所有病人生理信息获取、数据库管理、生理与通信异常报警、远程提醒、动态显示等功能。制作了相应的原理样机,在医院局部范围内验证了该系统的有效性。

关键词：准危重病人区域化无线监护腕式 ZigBee

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以急性胰腺炎为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症二例报告

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中华普通外科杂志 2007年第7期22卷 546-547页

作者：陈曦雷若庆胡伟国毛恩强张圣道李宏为上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科重症监护室

原发性甲状旁腺功能亢进症（pHPT）患者多以骨质疏松、泌尿系结石为主要症状,而极少数病例以急性胰腺炎就诊,病情危重,若不及时认识处理,则直接危害患者生命。现报道我院收治此类患者2例。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症急性胰腺炎主要表现泌尿系结石骨质疏松病情危重

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依达拉奉通过降低脊神经结扎大鼠背根神经节和脊髓pJNK抑制痛敏

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第二军医大学学报 2009年第8期30卷 898-902页

作者：廖兴志李杰毛燕飞杨小宁熊源长第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护室上海200092

目的:观察依达拉奉对脊神经结扎(SNL)大鼠痛敏的影响及其作用机制。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、SNL模型组和依达拉奉(Eda)组,观察脊神经结扎大鼠术前及术后7d机械痛反应阈值(PWMT)的变化;在术后相应时间点取各组大鼠手术... 详细信息

目的:观察依达拉奉对脊神经结扎(SNL)大鼠痛敏的影响及其作用机制。方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、SNL模型组和依达拉奉(Eda)组,观察脊神经结扎大鼠术前及术后7d机械痛反应阈值(PWMT)的变化;在术后相应时间点取各组大鼠手术侧L5和L4及对侧L5背根神经节(DRG)和脊髓,观察pJNK在DRG和脊髓中的表达分布及依达拉奉对pJNK表达的影响。结果:依达拉奉可以减轻脊神经结扎引起的痛敏现象;SNL组术后24h手术侧L5DRG中pJNK阳性神经元的表达增加,术后3d免疫双荧光显示脊髓中pJNK在星型胶质细胞中存在高表达现象;依达拉奉可以降低相应时间点DRG和脊髓中pJNK表达的含量。结论:依达拉奉能抑制脊神经结扎引起的痛敏现象,其机制可能是通过降低脊髓和DRG中pJNK的含量而产生镇痛作用的。

关键词：依达拉奉自由基清除剂脊神经结扎神经痛 pJNK

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基于CiteSpace的食管癌术后患者早期口服营养研究热点的可视化分析

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中国实用护理杂志 2023年第36期39卷 2854-2861页

作者：张海波吴芳朱宇婷赵斌黄润上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科上海200092

目的基于Web of Science中食管癌术后患者早期口服营养的相关文献,了解该领域的研究现状和热点。方法在Web of Science检索有关食管癌术后患者早期口服营养的相关文献,检索时限为2012年9月至2022年9月。使用CiteSpace对文献年度发文量... 详细信息

目的基于Web of Science中食管癌术后患者早期口服营养的相关文献,了解该领域的研究现状和热点。方法在Web of Science检索有关食管癌术后患者早期口服营养的相关文献,检索时限为2012年9月至2022年9月。使用CiteSpace对文献年度发文量、发文作者及国家分布、引文分析、关键词共现、关键词聚类及关键词突现等进行分析。结果2012—2022年共发表食管癌术后早期口服营养相关文献113篇,发文量总体呈上升趋势,发文量最多的前5个国家是日本、中国、美国、新西兰及英国。关键词共现及聚类分析得出3个维度的研究热点:早期口服营养的安全性研究、早期口服营养的疗效性研究及早期口服营养在加速康复中的应用研究。关键词突现揭示营养管理是未来的研究趋势。结论食管癌术后患者早期口服营养研究目前处于实践探索阶段并持续受到关注,未来需加强地域及作者间的合作。推动制订标准化、规范化的早期口服营养管理策略,探索早期口服营养策略在营养管理中的作用可成为未来的研究趋势。

关键词：食管癌术后早期口服营养 CiteSpace 可视化分析

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基于共词聚类法国外手术患者压力性损伤研究热点分析

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解放军护理杂志 2020年第7期37卷 41-45页

作者：史桂蓉王晓慧冯晓岚黄萍张培培姜丽萍上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉复苏室上海交通大学医学院附属新华医院手术室上海交通大学医学院附属新华医院护理部

目的分析PubMed数据库中手术患者压力性损伤(pressure injury,PI)的研究热点,了解该领域的研究现状和发展趋势。方法检索PubMed 1999年2月至2019年2月期间发表的文献,使用书目共现分析系统(bibliographic item co-occurrence matrix bui... 详细信息

目的分析PubMed数据库中手术患者压力性损伤(pressure injury,PI)的研究热点,了解该领域的研究现状和发展趋势。方法检索PubMed 1999年2月至2019年2月期间发表的文献,使用书目共现分析系统(bibliographic item co-occurrence matrix builder,BICOMB 2.0)和gCLUTO图形聚类工具包(graphical clustering toolkit,gCLUTO)软件对纳入文献的主题词进行词频分析和双向聚类分析。结果共纳入文献121篇,手术患者PI的研究主要来自欧美国家,以美国、英国居多;提取的24个高频主题词聚类分析共得到6个研究热点,包括术中医疗设备相关PI的研究、手术患者PI的评估工具、心血管手术患者PI的研究、术中支撑工具的使用、围术期PI的预防、手术患者PI的影响因素。结论手术患者PI的研究日趋增多,研究方向呈现多样化,但存在地区不平衡问题。

关键词：压力性损伤手术患者聚类分析

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