检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 337-345页

作者：闵敏李上根杨卫华周运恒上海市静安区闸北中心医院肾移植康复科上海200070 上海市静安区闸北中心医院检验科上海200070

目的分析肾移植术后长期患者尿路感染的临床特点、支原体和细菌的分布以及危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取上海市静安区闸北中心医院2023年1月1日到2024年7月31日疑似尿路感染的402例肾移植后1年以上患者为研究对象,采... 详细信息

目的分析肾移植术后长期患者尿路感染的临床特点、支原体和细菌的分布以及危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取上海市静安区闸北中心医院2023年1月1日到2024年7月31日疑似尿路感染的402例肾移植后1年以上患者为研究对象,采用专用培养基对尿液进行支原体和细菌培养鉴定,分为细菌感染组(67例)、支原体感染组(56例)和非尿路感染组(288例),对感染组按照移植后时间进行分组,并检测感染时的肾功能主要指标和尿微量白蛋白(U-mALB),收集其临床相关资料,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分析引起尿液支原体和细菌感染的危险因素。结果402肾移植术后患者中,支原体阳性56例,阳性率为13.9%,其中脲原体46例,阳性率为11.4%;细菌阳性67例,阳性率为16.7%,排名前三的细菌是:大肠埃希菌(27例,6.7%)、肺炎克雷伯菌(10例,2.5%)和粪肠球菌(10例,2.5%)。支原体感染率在移植后1~<5年为26.8%(11/41),5~<10年为15.8%(18/114),10~<20年为11.6%(22/190),20年及以上为8.8%(5/57),不同时间段之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=8.21,P=0.004)、年龄(χ^(2)=3.96,P=0.001)、移植后时间(χ^(2)=2.83,P=0.005)和U-mALB水平(χ^(2)=3.06,P=0.002)是术后支原体感染的危险因素(P<0.05);性别(χ^(2)=9.41,P=0.003)、合并糖尿病(χ^(2)=4.42,P=0.035)、尿素氮(Z=2.68,P=0.007)、肌酐(Z=2.81,P=0.005)、胱抑素C(Z=3.87,P=0.001)、估算肾小球滤过率(Z=3.83,P=0.001)和U-mALB水平(Z=3.33,P=0.001)与细菌感染发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示患者女性(OR=2.81,95%CI 1.49~5.31,P=0.001)和年龄减小(OR=0.95,95%CI 0.92~0.98,P=0.001)是引起支原体感染的独立危险因素(P<0.05);女性(OR=2.98,95%CI 1.58~5.64,P=0.001)和合并糖尿病(OR=2.06,95%CI 1.12~3.76,P=0.019)是引起细菌感染的独立危险因素。结论肾移植术后长期患者尿路感染以脲原体和革兰阴性菌为主,其中移植后1~<5年时间段支原体的感染率最高。女性和年龄减小是支原体感染的危险因素,女性和合并糖尿病是细菌感染的危险因素。

关键词：肾移植尿路感染支原体细菌危险因素

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乳腺癌术后多维度护理对患者心理和生活质量的改善探讨

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妇女之友 2025年第2期 96-97页

作者：裴文娟胡竑韡上海静安区闸北中心医院上海静安区闸北中心医院

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤,严重威胁患者生命健康与生活质量.其发病与遗传、生活方式、环境等诸多因素密切相关,手术是现阶段乳腺癌的主要治疗手段.

关键词：

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伤口处理：从清洁到包扎，一步都不能少

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家庭医学(下半月) 2025年第1期 62-63页

作者：裴文娟傅晶晶上海静安区闸北中心医院

面对意外伤害导致的伤口，及时且正确的处理方法至关重要，它直接关系到伤口的愈合速度以及降低感染的风险。以下是处理伤口的正确步骤，旨在为您提供清晰且实用的指导。首先要进行初步评估在接触伤口之前，首先要对伤口进行初步评估。...

面对意外伤害导致的伤口，及时且正确的处理方法至关重要，它直接关系到伤口的愈合速度以及降低感染的风险。以下是处理伤口的正确步骤，旨在为您提供清晰且实用的指导。首先要进行初步评估在接触伤口之前，首先要对伤口进行初步评估。注意观察伤口的位置、大小、深度以及是否有异物嵌入。如果伤口出血严重，或涉及重要器官或出现其他症状，如剧痛、麻木等，应立即拨打急救电话，及时到医院外科救治。

关键词：

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母乳喂养：爱的初体验

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家庭医学(下半月) 2025年第3期 28-29页

作者：傅晶晶丁蓉霞张洁上海静安区闸北中心医院

在生命初绽光芒的温柔序章里，母乳喂养不仅是婴儿探索世界的第一份滋养，更是母爱如涓涓细流，无声却磅礴的起始乐章。这是一场新手父母与宝贝共同启航的温馨旅程，每一步都满载着对未来的期许与对生命奇迹的敬畏。我们鼓励每一位新晋...

在生命初绽光芒的温柔序章里，母乳喂养不仅是婴儿探索世界的第一份滋养，更是母爱如涓涓细流，无声却磅礴的起始乐章。这是一场新手父母与宝贝共同启航的温馨旅程，每一步都满载着对未来的期许与对生命奇迹的敬畏。我们鼓励每一位新晋父母，以科学的态度精心准备，从学习最舒适的抱持姿势，让母子间的每一次贴近都成为情感的桥梁；到熟练掌握母乳喂养的每一个细微技巧与护理知识，确保这份自然的馈赠能够纯净地滋养幼小生命。让我们携手揭开母乳喂养的神秘面纱，让爱的传递如同春风化雨，细腻而深远，共同见证生命之初最动人的成长轨迹。科学哺乳对宝宝的健康成长至关重要。以下是一些关键步骤和注意事项，以确保母乳喂养的科学性和有效性。

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从CSF1R/STING/TBK1信号调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表型极化探究加味白头翁汤治疗结直肠癌的效应机制

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中国实验方剂学杂志 2023年第17期29卷 96-108页

作者：马成勇张宝云邓蓓蕾姚丽秋王安安厉瑶王丽新张天嵩上海市静安区中医医院上海200072 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 复旦大学附属静安区中心医院上海200040

目的:观察加味白头翁汤对结直肠癌MC38细胞荷瘤小鼠瘤体生长及肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润数量的影响,探析加味白头翁汤是否介导TAMs表型重塑以发挥抗肿瘤免疫调节效应。方法:首先构建鼠源MC38细胞株C57BL/6小鼠皮下移植瘤模... 详细信息

目的:观察加味白头翁汤对结直肠癌MC38细胞荷瘤小鼠瘤体生长及肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润数量的影响,探析加味白头翁汤是否介导TAMs表型重塑以发挥抗肿瘤免疫调节效应。方法:首先构建鼠源MC38细胞株C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,设立模型组、阳性药奥沙利铂组(3 mg·kg^(-1))及加味白头翁汤高、低剂量组23.43、46.86 g·kg^(-1),每组各10只,另设立10只健康小鼠为空白组,观察各组小鼠体质量、瘤体体积及生存状态变化,摘取肿瘤组织、脾脏及外周血,计算瘤体体积变化、抑瘤率及脾脏质量;苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理形态学变化,免疫荧光实验检测荷瘤小鼠肿瘤组织中CD4、CD8、CD206表达水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测荷瘤小鼠外周血清中细胞因子转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6、趋化因子配体2(CCL2)的分泌水平;其次,使用MC38细胞株与鼠源单核巨噬细胞系RAW264.7细胞在体外构建IL-4诱导的共培养模型,细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测加味白头翁汤含药血清的细胞增殖抑制作用,Transwell实验检测IL-4诱导的M2型巨噬细胞对MC38细胞侵袭能力的影响,流式细胞术检测加味白头翁汤含药血清对IL-4诱导的M2型巨噬细胞干预后膜上CD86的表达变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测加味白头翁汤含药血清对共培养后M1型巨噬细胞相关极化因子CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-12及M2型巨噬细胞相关极化因子CD206、CD163、IL-10 mRNA表达水平的影响;最后,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测荷瘤小鼠肿瘤组织中集落刺激因子1受体(CSF1R)、干扰素基因刺激蛋白(STING)、TANK结合激酶1(TBK1)蛋白表达水平。结果:体内实验结果表明,与模型组比较,加味白头翁汤能明显抑制荷瘤小鼠瘤体的生长。免疫荧光实验结果表明加味白头翁汤能增加荷瘤小鼠肿瘤组织中CD8+T细胞浸润数量,降低CD206+TAMs浸润数量,且能下调荷瘤小鼠外周血清中细胞因子IL-6、TGF-β、CCL2的分泌水平;在体外实验结果中,加味白头翁汤含药血清无明显的细胞增殖抑制作用,但与RAW264.7细胞共孵育后的细胞上清液却能抑制MC38细胞的增殖活性,且IL-4诱导的M2型巨噬细胞能增强MC38细胞的侵袭能力,这一效应却能被加味白头翁汤含药血清呈浓度依赖性抑制。同时,Real-time PCR检测结果发现加味白头翁汤含药血清能上调M1型巨噬细胞相关极化因子CD86、iNOS、IL-12 mRNA表达水平,下调M2型巨噬细胞相关极化因子CD206、CD163、IL-10 mRNA表达水平,流式细胞术结果也证实了加味白头翁汤含药血清能增加CD86+M1型巨噬细胞复极化数量,这表明加味白头翁汤能诱导M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞复极化以发挥抗肿瘤生长作用。最后,Western blot检测结果表明加味白头翁汤能下调荷瘤小鼠肿瘤组织中CSF1R蛋白表达,上调STING、TBK1蛋白表达。结论:加味白头翁汤能下调CD206+TAMs浸润数量,增加CD8+T细胞浸润,从而发挥对结直肠癌生长抑制的抗肿瘤免疫调节效应,这可能与其调节CSF1R信号,进而活化STING/TBK1信号通路,诱导TAMs表型重塑有关。

关键词：结直肠癌加味白头翁汤肿瘤免疫微环境肿瘤相关巨噬细胞表型极化集落刺激因子1受体(CSF1R)/干扰素基因刺激蛋白(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)信号通路免疫调节效应

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泛酸激酶相关神经变性康复治疗1例报告

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 293-296页

作者：程冰苑李琴英王蓓刘迟上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院) 上海市200040

泛酸激酶相关神经变性(pantothenate kinase-associated neurodegeneration,PKAN)是最常见的脑内铁沉积性神经变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation,NBIA)之一,表现为进行性加剧的锥体外系和其他神经系统症状,具有高度临床和遗传异质性[1],在影像学上表现为铁离子异常沉积的特殊征象。PKAN国外的发病率为0.0001—0.0003%[2],约占NBIA的50%[3],国内尚无确切统计,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病。

关键词：神经变性锥体外系遗传异质性神经系统症状康复治疗 PKA

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镜像疗法联合运动贴扎对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。KT组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。组间比较显示联合组的NRSs评分较KT组明显降低(P=0.001),虽然握力大小、肩前屈和外展的角度较KT组有改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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强化胰岛素治疗后转换为德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽治疗特殊类型糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2024年第S2期16卷 84-87页

作者：蒋莹上海市静安区闸北中心医院内分泌科，上海　200070

回顾性分析1例在上海市静安区闸北中心医院内分泌科明确诊断为特殊类型糖尿病（生长激素瘤）患者术后使用强化胰岛素治疗后，转为德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽注射液序贯治疗的诊疗过程。患者为68岁女性，因“多饮、多尿、多食18年... 详细信息

回顾性分析1例在上海市静安区闸北中心医院内分泌科明确诊断为特殊类型糖尿病（生长激素瘤）患者术后使用强化胰岛素治疗后，转为德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽注射液序贯治疗的诊疗过程。患者为68岁女性，因“多饮、多尿、多食18年，腰痛伴高热10 d”入院。患者中等体型、营养状态差、近1年血糖持续控制不佳，院外予基础胰岛素联合口服降糖药物治疗>3个月，入院糖化血红蛋白11.1%，且因肾脏严重感染诱发糖尿病酮症，经胰岛素静脉泵、强化胰岛素治疗后，调整方案为德谷门冬双胰岛素早18 U、晚18 U联合司美格鲁肽0.25 mg（1次/周），血糖控制平稳后出院。门诊多次随访空腹血糖在6.0~6.5 mmol/L、餐后血糖在7.0~8.5 mmol/L。

关键词：糖尿病胰岛素强化德谷门冬双胰岛素司美格鲁肽

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GNRI联合PNI对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2074-2077页

作者：陈佳栋孙强沈浩邓仕超马保金刘迟上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院普外科上海200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院老年中心上海200040

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,PNI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,采用t检验和Kruskal-Wallis检验分析GNRI、PNI与临床不同营养状态指标包括体质量指数、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值及白蛋白的关系。结果GNRI值<98存在老年营养风险的有54例(44.26%),PNI值<50存在营养风险99例(74.22%)。GNRI和PNI与患者年龄存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在体质量指数、红细胞、淋巴细胞值及白蛋白值上均具有统计学差异(P<0.05),营养指标值越高,GNRI值越高。PNI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值、白蛋白值具有统计学差异(P<0.001),营养指标值越高,PNI值越高。GNRI和PNI存在线性关系。结论GNRI联合PNI能够评估老年结直肠癌患者营养状况,进一步可作为营养评估的监测指标。

关键词：结直肠癌老年营养风险指数预后营养指数

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慢性阻塞性肺疾病的黏液高分泌机制及治疗

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中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 383-391页

作者：张婷孙嵘杨涌刘伟春袁玉屏居旭王蒨上海市静安区闸北中心医院呼吸与危重症医学科上海200070

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治... 详细信息

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义,并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外,本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗,药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗,非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗,希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。

关键词：慢性气道黏液高分泌慢性阻塞性肺疾病机制治疗

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