检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2019年第7期25卷 509-512页

作者：王鹏雁邵汇琳班新超常晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的肝细胞腺瘤(HCA)依据免疫组化结果分型,并分析各型的临床病理学特征。方法回顾分析2003年12月至2018年3月经北京协和医院病理科确诊的31例HCA患者资料,其中男性16例,女性15例,年龄16~63岁。对腺瘤标本进行HE染色及免疫组化染色,根... 详细信息

目的肝细胞腺瘤(HCA)依据免疫组化结果分型,并分析各型的临床病理学特征。方法回顾分析2003年12月至2018年3月经北京协和医院病理科确诊的31例HCA患者资料,其中男性16例,女性15例,年龄16~63岁。对腺瘤标本进行HE染色及免疫组化染色,根据免疫组化结果进行病理分型,并分析各型临床及病理特征。结果31例HCA患者临床特征均无特异性,多数体检发现。31例均手术治疗,26例为完全切除。腺瘤主要位于肝右叶(51.6%,16/31),单个腺瘤占54.8%(17/31)。依据病理结果分为肝细胞核因子1α突变型腺瘤(H-HCA)、炎症型腺瘤(I-HCA)、β-联蛋白突变激活型腺瘤(β-HCA)及未分类腺瘤(U-HCA)。H-HCA有8例,显微镜下有分叶状轮廓,均出现脂肪变性,肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)表达阴性。I-HCA有14例,显微镜下肿瘤内出血、紫癜及毛细血管窦性扩张,局灶或弥漫炎症,许多厚壁动脉伴有胆管反应,L-FABP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)均阳性表达。β-HCA有7例,肿瘤均有纤维性包膜,部分肿瘤内见假腺样结构及结节内结节,β-联蛋白(β-catenin)细胞核阳性,谷氨酰胺合成酶(GS)弥漫强阳性。U-HCA有2例,SAA、CRP、GS均为阴性。结论HCA少见,临床上难以诊断,确诊依赖于组织病理学检查,免疫组化有助于进一步分型。各型具有特征性的病理形态特点。

关键词：腺瘤病理学诊断免疫组化分型

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CBL教学法在北京协和医学院4+4医学试点班心血管系统教学中的应用

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基础医学与临床 2021年第10期41卷 1538-1541页

作者：闫莉郭潇潇王婧田然唐琳归航马超荆志成中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院新型八年制医学教育办公室北京100730

目的探讨案例学习(CBL)教学法在北京协和医学院4+4医学教学试点班的心血管器官系统整合课基础医学模块中的价值及优化改进方法。方法以北京协和医学院2020级4+4医学教学试点班同学为研究对象,针对心血管器官系统基础医学模块课程内容开... 详细信息

目的探讨案例学习(CBL)教学法在北京协和医学院4+4医学教学试点班的心血管器官系统整合课基础医学模块中的价值及优化改进方法。方法以北京协和医学院2020级4+4医学教学试点班同学为研究对象,针对心血管器官系统基础医学模块课程内容开展6个学时的CBL式教学,同时采用在线考核、问卷调查和师生座谈等方法评价教学效果和改进方案。结果87.5%(28/32)的学生授课后考核成绩较授课前显著提高,授课后全体学生考核成绩为(92.83±2.73)分,显著高于课前的(81.50±3.46)分(P<0.05);问卷调查显示:绝大多数学生认为CBL教学法有助于提高对心血管系统基础知识的掌握程度,调动学习兴趣与主动性,提高临床思辨和逻辑推理能力。结论CBL教学法在器官系统功能模块式教学中有助于基础与临床相融合,助力学生对基础理论知识的理解和掌握,CBL教学法得到了学生的普遍认可,有助于提高整合课基础医学模块教学的教学质量和效果。

关键词：案例学习教学法器官系统整合课程医学基础课心血管系统

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《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第5期6卷 424-429页

作者：张景峰王哲郑毅刘继海陈韶华吴东李儒芝姜林娣中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

该文介绍了《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年)版》(简称《教学阅片指南》)的发布背景与意义,分析了目前教学阅片实践中的主要问题。参照《教学阅片指南》的章节顺序,对教学阅片的目的、组织安排、准备、实施、评价和反馈及注意... 详细信息

该文介绍了《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年)版》(简称《教学阅片指南》)的发布背景与意义,分析了目前教学阅片实践中的主要问题。参照《教学阅片指南》的章节顺序,对教学阅片的目的、组织安排、准备、实施、评价和反馈及注意事项等进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《教学阅片指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关键词：住院医师规范化培训教学阅片指南解读

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克罗恩病术后复发合并十二指肠-回结肠瘘

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中华消化杂志 2019年第2期39卷 126-129页

作者：陈洋马志强于健春李海龙王萱孟云霄周炜洵李玥杨红吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院影像科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

一例表现为腹痛、肠梗阻的男性CD患者术后未及时规范化治疗,出现腹泻、消化道大出血、肠瘘等严重并发症。经消化内科、外科、肠内肠外营养科、影像科、病理科等多学科的协作诊治,病情最终得以控制并长期缓解。

关键词：结肠瘘十二指肠术后复发克罗恩病消化道大出血规范化治疗严重并发症消化内科

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皮肤受累的多中心Castleman病3例临床病理分析

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临床皮肤科杂志 2019年第5期48卷 264-268页

作者：渠涛向以魁何春霞朱铁楠冯瑞娥方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:探讨皮肤受累的多中心Castleman病的临床和皮损组织病理特点,并且对皮损组织以浆细胞浸润为主的病变进行鉴别诊断。方法:回顾性分析3例以皮损为首发症状的多中心Castleman病,并进行文献复习。结果:3例患者中2例皮损表现为面部及躯... 详细信息

目的:探讨皮肤受累的多中心Castleman病的临床和皮损组织病理特点,并且对皮损组织以浆细胞浸润为主的病变进行鉴别诊断。方法:回顾性分析3例以皮损为首发症状的多中心Castleman病,并进行文献复习。结果:3例患者中2例皮损表现为面部及躯干散在棕红色结节或斑块,1例表现为四肢为主的褐黑色浸润性斑片。皮损组织病理检查均显示真皮内淋巴细胞及成熟浆细胞浸润,血管增生明显,淋巴结活检确诊为Castleman病,浆细胞型。3例患者均不伴有人疱疹病毒(HHV)8感染。结论:多中心Castleman病直接累及皮肤罕见,不伴HHV8感染的Castleman病进展缓慢,需长期随诊并给予适当的治疗。

关键词：多中心Castleman病浆细胞型皮肤受累

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《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第1期6卷 16-21页

作者：刘继海郑毅姜林娣李儒芝吴东陈韶华张景峰王哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医... 详细信息

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医师准备、激发互动性讨论和促进住院医师参与等方面进行了解读,并围绕开展高质量教学病例讨论的特点,以及如何将教学病例讨论与临床思维训练相结合这两个核心问题进行了阐述,帮助指导医师在深入理解《教学病例讨论指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果。

关键词：住院医师规范化培训教学病例讨论指南解读

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《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第5期6卷 418-423页

作者：陈韶华吴东姜林娣郑毅刘继海李儒芝张景峰王哲浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织... 详细信息

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织安排、准备、实施、评价及注意事项进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《临床文献研读会指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关键词：住院医师规范化培训临床文献研读会指南解读基于循证医学的学习胜任力

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外耳道癌规范化诊断和治疗中国共识(2022版)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 794-803页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会戴春富王海波冯奕思张毅博韩月臣樊兆民张欣欣冯国栋陶磊邹丽芬林岚沙炎不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海200031 山东省耳鼻喉医院耳科中心山东省耳鼻喉研究所济南250022 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心山东省耳鼻喉医院耳科中心解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院放疗科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科

外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,多见于40~60岁的成人[1-3]。目前外耳道癌的治疗方式以手术为主,晚期患者需手术结合辅助放化疗、靶向治疗以获得较好疗效。外耳道癌的预后一般与肿瘤的临... 详细信息

外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,多见于40~60岁的成人[1-3]。目前外耳道癌的治疗方式以手术为主,晚期患者需手术结合辅助放化疗、靶向治疗以获得较好疗效。外耳道癌的预后一般与肿瘤的临床分期、病理类型和侵袭程度相关。早期(T1、T2)规范手术后五年生存率可以达到90%~100%,而晚期(T3、T4)仅为35.8%~72.5%[4-5],故早期发现、规范治疗是提高外耳道癌患者生存率的关键因素。但由于外耳道癌总体发病率低,临床症状不典型,因此多数临床医师缺乏诊断和治疗经验。为提高外耳道癌诊断和治疗水平、改善患者预后,明确外耳癌防治规律并形成规范,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内侧颅底外科、头颈外科、放疗科、化疗科、胸外科、影像科和病理科专家,结合国内外近年来外耳道癌的诊疗进展,制定了本共识。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科五年生存率外耳道癌中华医学会放疗科胸外科化疗科头颈部肿瘤

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中耳胆脂瘤听小骨骨质侵犯研究

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中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 510-513页

作者：陈龙云魏兴梅高志强王晓喆宋雯洁孙慧颖冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的研究中耳胆脂瘤患者骨质侵犯特点,为中耳胆脂瘤手术清除范围提供依据。方法收集中耳胆脂瘤患者术中所取出的听小骨,清洗至肉眼看不见胆脂瘤上皮后经脱钙和染色,光学显微镜下观察标本中是否存在角蛋白等胆脂瘤成分。结果入组标本20例... 详细信息

目的研究中耳胆脂瘤患者骨质侵犯特点,为中耳胆脂瘤手术清除范围提供依据。方法收集中耳胆脂瘤患者术中所取出的听小骨,清洗至肉眼看不见胆脂瘤上皮后经脱钙和染色,光学显微镜下观察标本中是否存在角蛋白等胆脂瘤成分。结果入组标本20例,其中12例为砧骨残体和锤骨头,占60%;8例为砧骨残体,占40%。光学显微镜下观察发现7例存在角蛋白,占35%;13例未发现角蛋白,占65%。结论中耳胆脂瘤患者中,肉眼所见无胆脂瘤的听骨标本中仍存在一定比例的角蛋白浸润。提示我们胆脂瘤手术中除去除胆脂瘤上皮外,还应去除受侵犯的骨质,以帮助减少术后复发。

关键词：中耳胆脂瘤角蛋白听骨浸润

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倾向性评分匹配分析口咽癌PD-L1的表达与HPV感染及预后的相关性研究

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中国实验诊断学 2020年第4期24卷 595-599页

作者：高立明朱莹莹师晓华陈兴明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨口咽鳞癌中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与HPV感染状态及患者预后的相关性。方法采用倾向性评分匹配,纳入HPV阳性及HPV阴性口咽癌各50例,对患者进行长期随访,通过免疫荧光检测PD-L1的表达,分析其与HPV感染状态及临床预后的相关... 详细信息

目的探讨口咽鳞癌中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与HPV感染状态及患者预后的相关性。方法采用倾向性评分匹配,纳入HPV阳性及HPV阴性口咽癌各50例,对患者进行长期随访,通过免疫荧光检测PD-L1的表达,分析其与HPV感染状态及临床预后的相关性。结果 HPV阳性组及HPV阴性组5年总生存率分别为66%和40%(P=0.003),5年疾病特异性生存率分别为73%和44%(P=0.001)。PD-L1表达率在HPV阳性组较HPV阴性组明显升高(70%vs 42%,P=0.005)。PD-L1与除年龄(P=0.020)外的其他临床病理特征无明显相关性,PDL1阳性为口咽癌独立良好预后因素(DSS,P<0.001;OS,P<0.001)。进一步预后分析提示HPV+/PD-L1+患者较HPV+/PD-L1-者(DSS,P<0.001;OS,P=0.004),HPV-/PD-L1+者(DSS,P=0.010;OS,P=0.047)以及HPV-/PD-L1-者(DSS,P<0.001;OS,P<0.001)具有显著的预后优势。结论 HPV阳性口咽癌患者预后较好,PD-L1在HPV阳性口咽癌中的表达升高,PD-L1阳性可能与HPV阳性口咽癌患者较好的临床预后相关。

关键词：头颈部肿瘤口咽癌 HPV PD-L1 预后

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