检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2020年第5期35卷 411-413页

作者：陈瑞吕铁伟重庆医科大学附属儿童医院心内科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室重庆400014

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以平均肺动脉压力、肺血管阻力持续升高以及运动耐量下降及死亡的疾病。2015年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会(ESC/ERS)发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》将PAH诊断标准定为:... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以平均肺动脉压力、肺血管阻力持续升高以及运动耐量下降及死亡的疾病。2015年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会(ESC/ERS)发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》将PAH诊断标准定为:静息时右心导管测得的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺毛细血管楔压(pulmo⁃nary arterial wedge pressure,PAWP)≤15 mmHg,且肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)>3 Wood,PAH分为原发性肺高压、左心疾病相关PAH、肺部疾病或低氧相关PAH、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hy⁃pertension,CTEPH)和未明机制的PAH[1]。

关键词：肺动脉高压治疗导管技术

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CYP2C19、PON1-Q192R基因多态性与急性冠脉综合征患者行PCI术后抗血小板治疗药效的相关性研究

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中国医院药学杂志 2020年第14期40卷 1544-1548页

作者：张晶刘佳陆康生何胜虎王大新周玮钱阳扬州大学医学院江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院药学部江苏扬州225000 江苏省苏北人民医院心内科江苏扬州225000 扬州大学附属医院风湿血液科江苏扬州225000 大连医科大学辽宁大连116000

目的:研究CYP2C19、PON1-Q192R基因多态性与ACS行PCI术后抗血小板治疗药效的相关性。方法:纳入2017年6月-2018年6月在江苏省苏北人民医院明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)并行PCI术的患者,进行氯吡格雷相关CYP2C19和PON1-Q192R基因位点检... 详细信息

目的:研究CYP2C19、PON1-Q192R基因多态性与ACS行PCI术后抗血小板治疗药效的相关性。方法:纳入2017年6月-2018年6月在江苏省苏北人民医院明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)并行PCI术的患者,进行氯吡格雷相关CYP2C19和PON1-Q192R基因位点检测。以服用标准双联抗血小板治疗的血小板聚集率为观察指标,分析血小板聚集率的相关因素,比较不同基因多态性患者的血小板聚集率,然后对患者随访12个月,观察不同基因型患者严重心血管事件发生情况。结果:纳入患者中CYP2C19等位基因缺失组(CYP2C19 LOF)和非缺失组分别是40例和37例,两组患者性别、年龄、糖尿病史、高血压病史和既往PCI史占比无统计学差异。CYP2C19 LOF组的平均血小板聚集率高于非缺失组[(46.7±11.77)%vs.(40.62±9.55)%],PON1-Q192R突变者中男性比例明显高于GG型(P<0.05)。基因型检测结果表明所有基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。血小板聚集率的相关分析显示:血小板聚集率与CYP2C19、PON1-Q192R基因型、性别有关。在非CYP2C19 LOF组中,PON1-Q192R AA型和GA型患者的平均血小板聚集率显著高于GG型;CYP2C19 LOF组中,PON1-Q192R GA型高于GG型,但差异无统计学意义,AA型明显高于GG型。随访结果表明,ACS行PCI术患者心血管事件再发生率是15.58%,死亡率是6.49%,心血管事件累积发生率不同基因型组间的差异均无统计学意义。结论:ACS行PCI术患者中,男性更易发生PON1-Q192R基因突变。扬州地区CYP2C19、PON1-Q192R基因多态性发生率高,抗血小板治疗时会出现血小板高反应,但基因多态性对主要心血管事件影响无显著差异。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术 CYP2C19 PON1-Q192R 基因多态性

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真菌性心内膜炎临床特征及治疗方案选择

真菌性心内膜炎临床特征及治疗方案选择

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2021第26届广东省药师周大会

作者：刘晓琦黄淑仪刘菊娥熊玲娟劳海燕曾英彤广东省人民医院药学部广东省医学科学院南方医科大学药学院

目的:真菌性心内膜炎是一种罕见致命性疾病,因发病率低,对其认识有限。本研究通过对真菌性心内膜炎患者的临床特征、治疗方案等分析,为早期诊断与治疗提供参考。方法:对某三甲医院2012年4月至2017年收治的真菌性心内膜炎患者临床资料进... 详细信息

目的:真菌性心内膜炎是一种罕见致命性疾病,因发病率低,对其认识有限。本研究通过对真菌性心内膜炎患者的临床特征、治疗方案等分析,为早期诊断与治疗提供参考。方法:对某三甲医院2012年4月至2017年收治的真菌性心内膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:14例真菌性心内膜炎患者中,5例(35.7%)有风湿性心脏病,6例(42.9%)曾行瓣膜置换术,50%出现栓塞并发症,病原菌均为念珠菌属,主要为近平滑念珠菌(42.9%)。出院1个月病死率38.5%,一年内病死率53.8%。治疗方式上,50%接受了外科手术治疗,50%单纯药物治疗,两组病死率无统计学差异(28.6%vs 83.3%,P=0.103)。结论:真菌性心内膜炎在风湿性心脏病和瓣膜置换术病史患者中多见,病死率高,需根据患者具体情况权衡利弊,选择最佳治疗方式。

关键词：心内膜炎真菌感染临床特征治疗方案

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单左心室起搏通过频率适应性房室延迟改善慢性充血性心力衰竭患者血流动力学的效果研究

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中国全科医学 2017年第2期20卷 133-138页

作者：赵璐露蒲里津赵玲王钰华宝桐郭涛昆明医科大学第一附属医院心内科云南省心血管病研究所云南省昆明市650032

目的应用双腔起搏器单左心室起搏频率适应性房室延迟(RAAVD)功能跟踪生理性的房室延迟,探索单左心室起搏RAAVD功能实现双心室收缩再同步化治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学的效果。方法选取2013年3月—2016年3月昆明医科大学... 详细信息

目的应用双腔起搏器单左心室起搏频率适应性房室延迟(RAAVD)功能跟踪生理性的房室延迟,探索单左心室起搏RAAVD功能实现双心室收缩再同步化治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学的效果。方法选取2013年3月—2016年3月昆明医科大学第一附属医院心内科收治的CHF患者68例,采用随机数字表法将患者分为单左心室起搏RAAVD组(采用单左心室起搏RAAVD模式)和标准双心室起搏组(采用标准双心室起搏模式),各34例。测定两组患者心脏再同步治疗(CRT)术前、术后超声心动图指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房室瓣反流面积(MRA)、主动脉瓣前向血流速度时间积分(AVVTI)、E-A峰间距(E/A Pd)、心室间机械延迟时间(IVMD)以及12节段达峰时间标准差(Ts-SD12)。结果所有患者在植入起搏器后无血气胸、囊袋感染等并发症发生。术后平均随访时间为(17.3±9.6)个月,单左心室起搏RAAVD组在随访过程中1例患者死亡,标准双心室起搏组在随访过程中3例患者死亡。单左心室起搏RAAVD组和标准双心室起搏组术后LVEF、LVEDD、E/A Pd、Ts-SD12比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单左心室起搏RAAVD组术后MRA、IVMD低于标准双心室起搏组,AVVTI高于标准双心室起搏组(P<0.05)。单左心室起搏RAAVD组和标准双心室起搏组术后LVEF、AVVTI均高于术前,术后LVEDD、MRA、Ts-SD12均低于术前(P<0.05);单左心室起搏RAAVD组术后IVMD低于术前(P<0.05)。结论应用单左心室起搏RAAVD功能,实现了安全、可行的生理性起搏,使得双心室收缩再同步,改善CHF患者的血流动力学,效果不劣于标准双心室起搏。

关键词：心力衰竭心脏再同步疗法血流动力学频率适应性房室延迟单左心室起搏

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增强型体外反搏对冠心病患者外周循环即时血流动力学影响的临床观察研究

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中国循证心血管医学杂志 2020年第5期12卷 535-539页

作者：麦周明张亚慧陈子奇臧嘉斌梁建文李小玲杜健航伍贵富广东医科大学研究生院湛江524000 中山大学附属第八医院心血管中心深圳518000 中山大学广东省辅助循环创新工程技术研究中心深圳518000 东北大学医学与生物信息工程学院沈阳110000

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在增强型体外反搏(EECP)的作用下,其对外周循环(颈总动脉、肱动脉)血流动力学的即时影响。方法连续入选2018年8月至2018年12月于中山大学附属第八医院(深圳福田)心内科门诊及住院的冠心病... 详细信息

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在增强型体外反搏(EECP)的作用下,其对外周循环(颈总动脉、肱动脉)血流动力学的即时影响。方法连续入选2018年8月至2018年12月于中山大学附属第八医院(深圳福田)心内科门诊及住院的冠心病患者(n=97),所有患者均进行1次45 min体外反搏治疗,在体外反搏治疗前、中、后使用超声多普勒评价颈总动脉和肱动脉血流动力学参数的变化特性,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(PDV)、舒张末期流速(EDV)、时间-平均峰值流速(TAMAX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流量(FR)。结果颈总动脉血流量在反搏过程中升高(P<0.01),反搏后仍有上升趋势,而肱动脉血流量在反搏前、反搏中及反搏后差异无显著性(P>0.05)。在反搏过程中,PI、RI及PDV均升高(P<0.05),而EDV显著降低(P<0.01),反搏后均恢复至反搏前水平。PSV、TAMAX在反搏前、反搏中及反搏后差异无显著性(P>0.05)。结论EECP能有效增加颈总动脉及肱动脉舒张期血流速度,并增加颈动脉平均血流量,提示EECP干预对冠心病患者外周循环的血流动力学有积极的影响。

关键词：增强型体外反搏冠心病外周循环血流动力学

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不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响

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中国医药导报 2018年第31期15卷 94-98页

作者：王园园呼海娟柳磊李滨李召彬河北医科大学第三医院心外科河北石家庄050051 河北医科大学第二医院心内科河北省心血管病研究所河北石家庄050051

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响。方法选择2016年1月～2018年1月河北医科大学第三医院择期行冠状动脉旁路移植术的患者100例。采用随机数字表法将其分为C组和Dex组(Dex 1组、Dex ... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响。方法选择2016年1月～2018年1月河北医科大学第三医院择期行冠状动脉旁路移植术的患者100例。采用随机数字表法将其分为C组和Dex组(Dex 1组、Dex 2组、Dex 3组),每组各25例。C组心绞痛发作时给予0.1 mg/kg负荷量吗啡静脉注射,Dex组给予不同剂量右美托咪定持续泵入[Dex 1组0.2μg/(kg·h),Dex 2组0.5μg/(kg·h),Dex 3组0.7μg/(kg·h)],在该基础上依据患者心绞痛发作情况分次给予0.1 mg/kg负荷量吗啡静脉注射;记录各组患者用药前(T_0)及用药后1 h(T_1)、3 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心绞痛发作总次数、吗啡累计用量、镇静评分情况。结果 Dex各组T_2～T_5时间点的HR、吗啡累计用量、心绞痛发作次数低于C组(P <0.05)。T_0～T_5时间点,各组MAP、呼吸频率、SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);Dex 3组患者T_2～T_5时间点的HR、吗啡累积用量、心绞痛发作次数明显少于Dex 1组(P <0.05),Dex 1和Dex 2组差异无统计学意义(P> 0.05);T_2～T_5时间点Dex 3组的镇静评分显著高于Dex 1组和Dex 2组(P <0.05)。结论冠状动脉旁路移植术前针对频发心绞痛的患者持续泵入小剂量右美托咪定[0.2μg/(kg·h)]即能有效控制心绞痛发作。

关键词：右美托咪定吗啡冠状动脉旁路移植术心绞痛

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抑制外泌体释放对骨髓间充质干细胞生物学特性的影响

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中国病理生理杂志 2018年第12期34卷 2113-2119页

作者：郭贵显成传访顾杰蕾周文怡汤晓燕钟赟陈颜芳刘世明广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广东广州510260 莱特州立大学Boonshoft医学院药理学与毒理学系美国俄亥俄州代顿45435

目的:探讨抑制骨髓间充质干细胞外泌体的释放对其生物学特性的影响及其机制。方法:利用TALEN技术靶向性敲除Rab27a基因构建外泌体释放缺失小鼠模型,随后分离、培养并鉴定骨髓间充质干细胞,用外泌体提取试剂盒提取培养基中的外泌体,并用... 详细信息

目的:探讨抑制骨髓间充质干细胞外泌体的释放对其生物学特性的影响及其机制。方法:利用TALEN技术靶向性敲除Rab27a基因构建外泌体释放缺失小鼠模型,随后分离、培养并鉴定骨髓间充质干细胞,用外泌体提取试剂盒提取培养基中的外泌体,并用纳米颗粒跟踪分析(NTA)计数外泌体的数量,透射电镜观察外泌体的大小及形态。利用Ed U实验及检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达来评价间充质干细胞的增殖能力。通过TUNEL染色及MTS实验检测间充质干细胞对缺氧的耐受能力。结果:敲除Rab27a的间充质干细胞释放外泌体的数量明显减少,抑制间充质干细胞外泌体的释放能显著降低其增殖及对缺氧的耐受能力。结论:抑制间充质干细胞外泌体的释放可导致其增殖能力及对缺氧的耐受能力明显降低。

关键词： TALEN技术骨髓间充质干细胞 Rab27a基因外泌体

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武汉市医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知情况调查

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临床消化病杂志 2022年第3期34卷 157-163页

作者：王格罗和生蔺蓉陈志芬徐维田官佳轮方丹田德安黎培员华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科湖北武汉430030 武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北武汉430022 武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430071 中国人民解放军中部战区总医院消化内科湖北武汉430064 文昌市人民医院/同济文昌医院海南文昌571300

[目的]了解武汉综合性医院消化科及心内科医务人员对“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”(下简称“共识”)的认知情况。[方法]于2019年3月对武汉5家综合性医院消化科及心内科医务人员共613例进行问卷调查。调查问卷结合“共识”拟... 详细信息

[目的]了解武汉综合性医院消化科及心内科医务人员对“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”(下简称“共识”)的认知情况。[方法]于2019年3月对武汉5家综合性医院消化科及心内科医务人员共613例进行问卷调查。调查问卷结合“共识”拟定,包括幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性疾病、检测和根除适应证、根除方法等。[结果]共收回有效问卷604份,应答率为98.5%。消化科医生、心内科医生、消化科护技和心内科护技对“共识”的知晓率分别为93.3%(112/120)、16.8%(19/113)、38.4%(78/203)、22.6%(38/168)(χ^(2)=243.60,P<0.01)。消化科医生对于Hp根除适应证的知晓率均明显高于心内科医生、消化和心内科护技人员(P<0.05)。78.8%(93/118)消化科医生推荐含铋剂四联的根除Hp方案,高于心内科医生(52.3%,56/107)、消化科护技(58.7%,118/201)、心内科护技(33.9%,56/165)(P<0.05)。对于阿莫西林、甲硝唑等药物耐药率问题,消化科医生认知率也还不足,但高于其他医务人员(P<0.01)。39.2%(47/120)消化科医生认为无消化道症状也会主动选择查Hp,21.7%(26/120)消化科医生在家人有Hp感染时会选择分餐。[结论]武汉综合性医院消化科医生比其他医务人员更了解“共识”,但对“共识”内容的掌握仍有待继续加强。

关键词：幽门螺杆菌感染医务人员共识认知武汉

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血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者死亡风险相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2020年第12期12卷 1518-1521页

作者：孙明超李树仁田焕平郑梅华北理工大学研究生学院唐山063000 河北省人民医院心血管内一科石家庄050057 河北医科大学第一医院心功能室石家庄050051 石家庄市第一医院石家庄050011

目的探讨入院时血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者全因死亡风险的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月于河北省人民医院心内科住院缺血性心肌病心力衰竭患者临床资料261例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为106 mmol/L... 详细信息

目的探讨入院时血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者全因死亡风险的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月于河北省人民医院心内科住院缺血性心肌病心力衰竭患者临床资料261例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为<103 mmol/L组(n=92),103~106 mmol/L组(n=93),>106 mmol/L组(n=76)。平均随访542 d,主要终点事件为全因死亡。探讨入院时血清氯离子水平与全因死亡风险之间的相关性。结果261例心力衰竭患者血清氯离子水平中位数是104(101~107)mmol/L,经过中位数542天的随访,总死亡发生率为34.5%(n=90)。Kaplan-Meier分析显示与103~106 mmol/L组(Log-rank P=0.001)死亡率(26%)和>106 mmol/L组(Log-rank P=0.003)死亡率(25%)相比,<103 mmol/L组死亡率更高(51%)。以103~106 mmol/L组为参照,多因素Cox回归分析显示<103 mmol/L组与死亡风险增加相关(P=0.007,HR:2.063,95%CI:1.219~3.491)。结论入院时较低的血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者较高全因死亡率相关。

关键词：血清氯离子水平缺血性心肌病心力衰竭死亡风险

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Kartagener综合征的研究进展

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中国全科医学 2019年第A01期22卷 267-270页

作者：张紫叶孔祥冉王广新苏国英山东大学附属济南市中心医院心内科山东省济南市250013 山东第一医科大学山东省医学科学院山东省泰安市271000

Kartagener综合征(KS)又称鼻窦炎-支气管扩张-内脏反位综合征,是由DNAI1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,其发病率约为1:32 000。该病以鼻窦炎、支气管扩张及内脏转位等为常见症状。KS属于原发性纤毛运动障碍(PCD)中最常见的一种... 详细信息

Kartagener综合征(KS)又称鼻窦炎-支气管扩张-内脏反位综合征,是由DNAI1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,其发病率约为1:32 000。该病以鼻窦炎、支气管扩张及内脏转位等为常见症状。KS属于原发性纤毛运动障碍(PCD)中最常见的一种类型,约占PCD发病率的50%。该病涉及耳鼻喉科、呼吸科、心血管科及儿科等多个学科,易误诊或漏诊。本文对KS综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述,以提高临床医生对该病的认识,为其临床诊治提供参考。

关键词：鼻窦炎 Kartagener综合征发病机制诊断治疗

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