检索结果-内蒙古大学图书馆

叙事医学 2025年第1期8卷 7-8,11页

作者：马聪宁晓红郭娜中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院

作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在... 详细信息

作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在建造一座巴别塔,大家将不同的语言翻译为互相能听懂的语言。

关键词：实习中国医学科学院

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医院互联网诊疗药品配送到家服务模式的建立与实践效果分析

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中国药学杂志 2025年第1期60卷 94-99页

作者：陈浩张谦胡扬李建涛冯雷郑珊珊孙国强秦明伟张波杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医学中心

目的建立和实践医院互联网诊疗药品配送到家服务模式，评价其实践效果，为打通互联网诊疗“最后一公里”,更好地服务患者提供经验与参考。方法基于国家相关法规要求及医院实际情况，设计药品配送流程，建立可配送药品目录，充分利用... 详细信息

目的建立和实践医院互联网诊疗药品配送到家服务模式，评价其实践效果，为打通互联网诊疗“最后一公里”,更好地服务患者提供经验与参考。方法基于国家相关法规要求及医院实际情况，设计药品配送流程，建立可配送药品目录，充分利用现有的信息技术和物流体系，通过全面、细致的制度建设及流程设计，开展药品配送服务。收集截至医院2024年4月30日发出的互联网药品订单，分析配送区域及药品配送到家服务产生的经济效益及社会效益。结果建立了具有医院特色的安全可控的互联网诊疗药品配送到家服务模式。截至2024年4月30日，累计配送药品94 370单，覆盖全国31个省份。以距离最近的河北省患者进行估算，每位患者每次就诊可节省交通食宿费用约660元，该省患者累计节省1 500余万元。结论互联网诊疗的开展有效解决了患者离院复诊难题。药品配送到家服务作为其中重要一环，不仅节约了患者的经济支出和时间成本，也保证了新型冠状病毒感染、甲型流感等疫情中患者治疗的连续性。随着医保脱卡结算范围的扩大，这一模式将为更多患者提供高效便捷的服务。

关键词：互联网诊疗云药房药品配送

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科技伦理治理中的公众参与

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科学学研究 2025年第1期43卷 217-224页

作者：王继超翟晓梅中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730

公众不仅是科技发展的受益者,也是科技发展的原动力。科学技术进步应获得公众的支持也应惠及公众。公众参与在科技活动的伦理治理中发挥着不可替代的作用。公众参与的概念随着实践和理论的进展动态发展,其内涵不断丰盈。对公众参与的概... 详细信息

公众不仅是科技发展的受益者,也是科技发展的原动力。科学技术进步应获得公众的支持也应惠及公众。公众参与在科技活动的伦理治理中发挥着不可替代的作用。公众参与的概念随着实践和理论的进展动态发展,其内涵不断丰盈。对公众参与的概念、目的及其基准的动态分析可以为公众参与的机制提供支撑。今天的公众参与概念更强调公众的广泛性和代表性,以及参与的深度和参与形式的多样性。公众参与可以更好地实现科学的价值、尊重人的权益和保障社会的公正,公众参与已成为科技活动伦理治理的必要环节。广泛的公众参与有利于更好地实现科技向善的目标,保障科技活动中的分配公正、回报公正和程序公正。公众参与科技活动伦理治理应当包含目标的制定、代表的选择、公众参与活动形式的设计,以及过程的公开透明。

关键词：公众参与科技伦理科技伦理治理

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低剂量成像对PET定量精度及图像质量的影响

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原子能科学技术 2025年第2期59卷 469-477页

作者：苏雪松耿建华郑容王雪鹃国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,... 详细信息

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,实现真实的低剂量PET成像,对定量精度、图像质量以及散射分数进行定量评估。结果显示成像剂量减少至临床常用剂量1/2时PET定量精度与图像质量是可接受的,由1/4减少至1/8时PET定量指标出现异常变化;在延迟显像时使用等计数采集方法得到的定量精度与图像质量具有较好一致性;散射分数随成像剂量的减少而增加,通过缩短采集时间模拟低剂量成像具有一定局限性。

关键词：低剂量成像图像质量定量精度散射分数

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单纯A型肉毒毒素注射颊肌改善颊部形态的单中心研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 250-255页

作者：吴乐昊朱珊尤建军刘剑锋何乐人唐勇王佳琦王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻再造与整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重置科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘... 详细信息

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘嘴,标记颏肌肌腹最膨出的位置即肌肉注射点位。采用13 mm 30 G注射针头垂直角度进针,走行至肌肉层注射A型肉毒毒素,浓度为20 U/ml,每点位注射3 U;对于嘴唇轻度运动或静态下皮肤褶皱较为显著(严重橘皮征)的患者,同时联合A型肉毒毒素真皮深层注射,浓度为5 U/ml,每条注射0.5 U。术后1个月进行随访,由第三方医师采用整体美学改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(5~1分分别代表较前更差、无改善、轻微改善、中等改善、显著改善),同时调查患者满意度[分为十分满意、满意、不满意、十分不满意,满意率=(十分满意+满意)例数/总例数×100%],以及患者选择再次注射和推荐给他人的意愿。采用SPSS 24.0软件进行描述性统计分析,符合正态分布的计量资料采用±s表示,计数资料采用例数(%)表示。结果:共纳入120例患者,男11例,女109例,年龄22~39岁,平均33.3岁。随访1~5个月,平均1.3个月。术后102例患者自觉颏部外观较前有改善,表现为颏部的饱满度和圆润度提升;31例自觉下颌袋有轻微上提,颏颈角较术前清晰;GAIS评分(1.61±0.78)分,其中,1分76例,2分24例,3分10例,4分10例,91.7%(110/120)的患者达到改善标准(评分1~3分);患者主观满意率为85.0%(102/120);94例(78.3%)表示有再次注射的意愿,并会推荐给家人或朋友。治疗后17例早期出现注射区局部淤血,10 d后恢复;23例出现下颌精细运动功能受限,但咀嚼、吞咽、表情活动正常,均在6周内自行完全缓解;无口角偏斜、面瘫、过敏或其他并发症。结论:单纯应用A型肉毒毒素以颏肌肌内注射结合真皮深层注射的方法,能够显著改善颏部动静态外观,但对于注射后并发症,仍需充分重视。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素微量注射非手术治疗颏部

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老年体检人群听力筛查初探

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 166-171页

作者：左江兰兰亚男孙雯乔宇斐李婧商莹莹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院健康医学部北京100730

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女... 详细信息

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女性447例;年龄60~90岁,平均66.5岁)进行中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening,CHHIE-S)筛查和纯音听阈测试。使用不同的筛查未通过标准计算老年人群中纯音听阈测试筛查未通过的比例,并比较其与CHHIE-S量表筛查结果的一致性,探讨合理的筛查标准。应用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果该老年人群中18.39%(196/1066)存在中度及以上听力损失。使用固定强度策略单一频率不通过即判定为听力筛查未通过的筛查阳性率显著高于根据500、1000、2000、4000 Hz四个频率的平均听阈(4-frequency pure-tone average,4fPTA)高于临界值而得到的阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=136.56,P<0.001)。纯音听阈筛查较好耳4fPTA>35 dBHL与CHHIE-S量表得分>8分结果的一致性最好,Kappa值为0.554(P<0.001),阳性率为15.57%(166/1066)。结论在老年体检人群中进行基于纯音听阈测试的听力筛查是有效可行的方案。基于被筛查老年人群的主观感觉,纯音听阈测试双耳4fPTA均大于35 dBHL可能为听力筛查未通过的合理标准。

关键词：老年性聋老年人听力检查测听法,纯音

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特发性多中心型Castleman病合并自身免疫性溶血性贫血的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 10-15页

作者：高雨菡李思源党悦李剑张路中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液科北京100730

目的总结特发性多中心型Castleman病(iMCD)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特征、治疗反应及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京协和医院确诊的具有完整基线血常规结果的iMCD患者的临床资料,根据基线实验室... 详细信息

目的总结特发性多中心型Castleman病(iMCD)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特征、治疗反应及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京协和医院确诊的具有完整基线血常规结果的iMCD患者的临床资料,根据基线实验室检查将具有贫血表现的iMCD分为AIHA组和非AIHA贫血组,比较两组患者的临床特征及预后情况。结果共纳入iMCD患者341例,277例(81.2%)在基线时存在贫血表现。5例(1.8%)患者诊断为iMCD合并AIHA,且均为iMCD-非特指型合并温抗体型AIHA,其中2例同时诊断为Evans综合征。在发病顺序方面,AIHA首次发作与iMCD诊断的时间关系各异,2例患者首次溶血发作早于iMCD诊断。治疗方面,针对iMCD的治疗能够有效缓解AIHA。与非AIHA贫血患者相比,合并AIHA的iMCD患者预后更差(HR=4.61,95%CI=1.08~19.80,P=0.040),5年生存率更低(90%比60%,P=0.024)。结论iMCD合并AIHA临床较为罕见,AIHA可在iMCD的不同阶段出现。虽然整体治疗原则仍是针对iMCD的治疗,但应高度关注AIHA引起的免疫功能紊乱加剧及可能带来的不良预后。

关键词：特发性多中心型Castleman病自身免疫性溶血性贫血临床特征预后

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高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 157-162页

作者：毛铭懿蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发

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慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物治疗体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 545-551页

作者：王雯静郝妩媚台靖宇董倩郭爱敏中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物治疗体验的质性研究,为医护人员优化照护策略提供参考。方法系统检索国内外数据库中收录的关于慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物治疗体验的质性研究,检索时限为建库至2024年9月。采用澳大利亚乔... 详细信息

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物治疗体验的质性研究,为医护人员优化照护策略提供参考。方法系统检索国内外数据库中收录的关于慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物治疗体验的质性研究,检索时限为建库至2024年9月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究文献质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文章,提炼出84个原始研究结果,归纳为10个新类别,形成4个整合结果:药物素养水平较低、药物疗效感知有差异、用药存在多重负担、吸入药物治疗需要多维度支持。结论慢性阻塞性肺疾病患者在吸入药物治疗过程中存在多重体验,医护人员应加强用药教育,提升患者的药物认知与用药技能,帮助其树立积极的治疗态度,并整合多方资源,改善其吸入药物的治疗体验。

关键词：肺疾病慢性阻塞性吸入治疗体验质性研究 Meta整合循证护理学

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颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 31-36页

作者：孟祥银于浪李文博汪之群连欣王嘉欣孙显松冷凌萱杨波邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进... 详细信息

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进行SRT计划设计,评估适形度指数(CI)、梯度指数(GI)、均匀性指数(HI)与正常脑组织受量即Brain⁃PTV被24 Gy的剂量线包裹的体积(V24 Gy),设计每个测试例对应的验证计划,分别进行点剂量、平面剂量(PD)和半导体矩阵平面剂量(SRS MapCHECK,SMC)验证,与治疗计划系统(TPS)计算结果对比,平面剂量的γ分析标准取1 mm/2%和2 mm/2%。结果3、6、9靶区和OAR测试例SRT计划的平均CI、GI、HI与Brain⁃PTV分别为1.04±0.03、3.79±0.40、0.73±0.01和(7.46±3.80)cm 3;点剂量平均偏差分别是0.88%±0.98%、1.47%±0.79%、1.52%±0.76%和1.17%±0.38%;PD单野γ通过率,在2 mm/2%的标准下,平均值均>98%,在1 mm/2%的标准下,平均值均>96%;SMC半导体矩阵的平均γ通过率在1 mm/2%和2 mm/2%的标准下依次为97.75%±2.31%和99.33%±0.62%。结论本研究提出的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例可以有效地评估该技术的计划质量与机器执行能力,能够辅助各中心进行临床应用。

关键词：颅内多发转移瘤立体定向放射治疗测试例

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