检索结果-内蒙古大学图书馆

他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病后两种延长治疗方案的疗效和安全性的多中心临床观察

中华皮肤科杂志 2021年第6期54卷 475-479页

作者：陈浩张理涛吕成志杨秀敏胡凤鸣李雪飞张丽娟何春霞刁庆春夏秀娟路涛栗玉珍张汝芝孙建方中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 天津市中医药研究院附属医院皮肤科 300120 大连市皮肤病医院皮肤科 116021 首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科 100730 江西省皮肤病专科医院皮肤科南昌330200 承德医学院附属医院皮肤科河北067000 新疆医科大学第一附属医院皮肤科乌鲁木齐830054 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 重庆市中医院皮肤科 400013 烟台毓璜顶医院皮肤科山东264000 汕头大学医学院第一附属医院皮肤科广东515041 哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科 150001 常州市第一人民医院皮肤科江苏213003

目的探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数(PASI评分... 详细信息

目的探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数(PASI评分)改善在50%~90%但未达基愈的斑块状银屑病受试者,在第5周时1∶1随机化进入试验组和对照组,试验组每日1次外用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏,对照组每日1次序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏(工作日使用他扎罗汀凝胶、周末使用他扎罗汀倍他米松乳膏),进行第5~8周的治疗,第6周和第8周时评价两组的疗效和安全性。两组间计量资料的比较采用协方差分析或t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果232例进入第5~8周治疗的患者中,200例完成研究,试验组和对照组的全分析集(FAS)分别为110例、112例,安全性分析集(SAS)均为113例。连续治疗6周和8周后,试验组PASI评分的下降率分别为73.05%±16.69%和78.46%±15.40%,对照组分别下降66.73%±21.77%和67.02%±34.19%,两组比较,均P<0.05。治疗6周后,试验组达到PASI90的受试者比例(14例,12.7%)高于对照组(5例,4.5%,χ^(2)=4.842,P=0.028);治疗8周后,试验组达到PASI75、PASI90的受试者比例(61.8%、23.6%)均高于对照组(48.2%、12.5%,均P<0.05)。连续用药8周后,试验组和对照组的不良反应发生率(15.0%、23.9%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.822,P=0.093)。结论使用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗银屑病4周后有效但未达基愈的患者,继续进行为期4周的0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗是一种比序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏更优的治疗方案。

关键词：银屑病随机对照试验维生素A酸类他扎罗汀倍他米松乳膏

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CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎免疫机制中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 183-189页

作者：曹逸涵孙晓川陈志磊张硕赵丽伶孙金磊邵体红董振华陈华邓垂文常晓燕李永哲杨云娇费允云王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探究CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)免疫机制中的作用。方法收集PBC患者和健康对照者外周血及肝脏病理标本,采用ELISA检测血浆CX3CL1及CCL26水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞... 详细信息

目的探究CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)免疫机制中的作用。方法收集PBC患者和健康对照者外周血及肝脏病理标本,采用ELISA检测血浆CX3CL1及CCL26水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞各亚群中CX3CR1+细胞比例。使用免疫组化分析肝活检组织中CX3CL1和CCL26表达情况。采用ELISA和流式细胞术检测不同细胞因子及LPS刺激下,体外培养的人肝内胆管上皮细胞中CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路表达水平变化。结果共纳入PBC患者40例、健康对照者18例。PBC患者血浆CX3CL1水平[(0.690±0.271)ng/mL]较健康对照者[(0.540±0.101)ng/ml]显著升高(P=0.044)。PBC患者血浆CCL26浓度[(8.94±4.09)pg/mL]较健康对照者[(6.75±1.86)pg/mL]有升高趋势,但无统计学差异(P=0.104)。与健康对照者相比,PBC患者CX3CR1表达水平在NKT-like细胞[(63.5±25.4)%vs.(78.6±18.0)%,P=0.026]和CD4^+T细胞[(5.5±5.4)%vs.(13.7±9.0)%,P=0.003]中显著增高,且后者这一差异在其CD28+和CD28-亚群中均显著。PBC患者肝脏胆管上皮细胞同时高表达CX3CL1和CCL26,健康对照者则弱表达CX3CL1,无CCL26表达。人肝内胆管上皮细胞CX3CL1表达水平在IFN-γ刺激下显著增加,CCL26表达在IL-4、IL-13刺激下显著增加;在IFN-γ刺激下,CX3CR1表达显著升高。结论PBC患者肝内胆管上皮细胞可能在IFN-γ刺激下CX3CL1表达增加,在IL-4和IL-13刺激下CCL26表达增加,其受体CX3CR1在外周血NKT-like细胞和CD4^+T细胞中表达上调。CX3CL1和CCL26可能通过CX3CR1协同介导PBC胆管上皮损伤。

关键词：原发性胆汁性胆管炎 CX3CL1-CX3CR1 CCL26 免疫机制肝内胆管上皮细胞

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医学研究杂志 2020年第3期49卷 105-108页

作者：万瑾舒顾蓓刘玉琴南凤尾张孟仁中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院基础医学研究所协和细胞资源中心北京100730

目的探讨小檗碱对AGEs诱导的小鼠小胶质细胞活化的干预作用和机制.方法将细胞分为CON组、AGEs组、小檗碱和BSA阴性对照组,MTT法检测细胞活力,倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化,ELISA法检测细胞上清液中TNF-α的分泌情况,Western b... 详细信息

目的探讨小檗碱对AGEs诱导的小鼠小胶质细胞活化的干预作用和机制.方法将细胞分为CON组、AGEs组、小檗碱和BSA阴性对照组,MTT法检测细胞活力,倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化,ELISA法检测细胞上清液中TNF-α的分泌情况,Western blot法检测细胞内CD68、RAGE、pNF-κB p65蛋白的表达.结果 AGEs在不改变细胞活力的情况下,对小胶质细胞的形态有改变作用,并且可以显著上调细胞上清液中的炎性细胞因子TNF-α的分泌量(P=0.000),增加CD68、RAGE及pNF-κB p65蛋白的表达(P<0.05).小檗碱可以改善AGEs诱导的小胶质细胞形态改变,显著下调小鼠小胶质细胞CD68和pNF-κB p65蛋白的表达(P<0.05),对TNF-α的分泌量没有影响.结论小檗碱可以抑制AGEs诱导的小鼠小胶质细胞的活化,其作用可能与NF-κB介导的炎性信号通路有关.

关键词：小檗碱 AGEs 小胶质细胞神经炎性反应糖尿病认知功能障碍

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筋脉通含药血清对高糖培养SD大鼠背根神经元NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT表达的影响

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中华中医药杂志 2019年第4期34卷 1440-1443页

作者：吴亚楠梁晓春杨丹刘伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的:探讨筋脉通含药血清对高糖培养大鼠背根神经节神经元(DRGn)NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为3组,即筋脉通组、牛磺酸组和对照组,分别灌胃筋脉通、牛磺酸、蒸馏水制备含药血清和对照血清。从孕15d... 详细信息

目的:探讨筋脉通含药血清对高糖培养大鼠背根神经节神经元(DRGn)NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为3组,即筋脉通组、牛磺酸组和对照组,分别灌胃筋脉通、牛磺酸、蒸馏水制备含药血清和对照血清。从孕15d的SD胎鼠背根神经节取材制备细胞悬液。将体外培养的DRGn分为高糖组、筋脉通组(加入筋脉通含药血清)、牛磺酸组(加入牛磺酸含药血清)及对照组,培养24h后,CCK-8法检测细胞活性。采用免疫荧光和Western blot检测NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT的蛋白表达。结果:与对照组比较,高糖组DRGn细胞活性显著降低,NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与高糖组比较,筋脉通组和牛磺酸组DRGn细胞活性显著升高,NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:筋脉通可降低高糖培养DRGn NADPH氧化酶p47^(phox)亚基及NT的表达,减轻氧化应激反应,其作用与牛磺酸含药血清相当。

关键词：筋脉通糖尿病周围神经病变背根神经节神经元氧化应激

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筋脉通胶囊对2型糖尿病周围神经病变大鼠感觉及坐骨神经病理形态的影响

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中华中医药杂志 2019年第4期34卷 1405-1408页

作者：吴群励杨丹崔雅忠张倩王超张改丽梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京协和医院转化医学中心北京100730

目的:观察筋脉通胶囊对STZ诱导的2型糖尿病大鼠感觉及坐骨神经病理形态的影响。方法:SD大鼠高脂高糖饲养6周后按35mg/kg单次腹腔注射STZ造模,据随机数字表法分为糖尿病组、筋脉通组及硫辛酸组,并设立正常组。成模后即灌胃给予相应药物,... 详细信息

目的:观察筋脉通胶囊对STZ诱导的2型糖尿病大鼠感觉及坐骨神经病理形态的影响。方法:SD大鼠高脂高糖饲养6周后按35mg/kg单次腹腔注射STZ造模,据随机数字表法分为糖尿病组、筋脉通组及硫辛酸组,并设立正常组。成模后即灌胃给予相应药物,持续8周。检测灌胃前及灌胃后1、4、8周大鼠的体质量、血糖水平。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,热水甩尾试验检测甩尾潜伏期,并取坐骨神经进行病理形态学检查。结果:各组大鼠的体质量在各时间点差异无统计学意义;与正常组比较,其余各组血糖均显著升高(P<0.01);甩尾潜伏期显著延长(P<0.01,P<0.05),机械痛阈值显著降低(P<0.01)。与糖尿病组比较,筋脉通组和硫辛酸组的甩尾潜伏期均显著缩短(P<0.05)、机械痛阈值均显著升高(P<0.01)。糖尿病组大鼠的坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱,轴索肿胀或皱缩,髓鞘密度不均匀,空泡变性,部分神经纤维髓鞘脱失。筋脉通组和硫辛酸组有类似模型组的病理改变,但程度较轻。结论:筋脉通胶囊可改善2型糖尿病大鼠的痛觉、温度觉及坐骨神经病理形态学异常,作用类似于α-硫辛酸。

关键词：糖尿病周围神经病变机械痛阈热水甩尾试验病理形态学筋脉通

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黄芪菟箭合剂对高糖状态大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响及其机制探讨

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北京中医药 2020年第9期39卷 910-915页

作者：郭传沈佳晨朴元林王亚荣尹德海中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730

目的探讨黄芪菟箭合剂对高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖活性的影响及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠随机分为2组,分别以黄芪菟箭合剂及等体积蒸馏水灌胃,以制备含药血清和正常大鼠血清。将大鼠肾小球系膜(HBZY-1)细胞随机分为4组:5 ... 详细信息

目的探讨黄芪菟箭合剂对高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖活性的影响及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠随机分为2组,分别以黄芪菟箭合剂及等体积蒸馏水灌胃,以制备含药血清和正常大鼠血清。将大鼠肾小球系膜(HBZY-1)细胞随机分为4组:5 mmol/L葡萄糖+正常血清组(con组),25 mmol/L甘露醇+正常血清组(D-mannitol组),30 mmol/L葡萄糖+正常血清组(HG组),30 mmol/L葡萄糖+含药血清组(HG+HQTJM组)。分别干预24、48、72 h后,应用CCK8法检测各组HBZY-1细胞的增殖活性,Western blot法检测各组HBZY-1细胞内胶原蛋白Ⅳ(CollagenⅣ,COLIV)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的蛋白表达变化,real time PCR法检测各组HBZY-1细胞内肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)和蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)的mRNA表达变化,Elisa法检测细胞培养上清中TNF-α和IL-1β的蛋白含量。结果与con组比较,D-mannitol组HBZY-1细胞的增殖和细胞内各成分的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);HG组干预48h及72h时HBZY-1细胞增殖活性明显增加,细胞内COLIV和FN蛋白表达增加,细胞内炎症因子TNF-α、IL-1β和AKT基因表达明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),PTEN基因表达水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05),细胞培养上清中TNF-α、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.05)。与HG组比较,HG+HQTJM组在干预72h后,可显著抑制HBZY-1细胞增殖(P<0.05),降低细胞内COLIV和FN蛋白的表达;细胞内TNF-αmRNA表达量在干预24h后显著降低(P<0.05),IL-1βmRNA表达量在干预48 h及72 h后均显著降低(P<0.05);在3个干预时间点,HBZY-1细胞内PTEN的基因表达均明显增加,AKT的基因表达明显降低,细胞培养上清中TNF-α及IL-1β蛋白含量明显增加(P<0.05)。结论黄芪菟箭合剂可明显降低高糖状态下HBZY-1细胞的增殖活性,降低HBZY-1细胞内COLIV、FN蛋白的表达,可能与PTEN的激活及PI3K/AKT通路介导的炎症反应受到抑制有关。

关键词：糖尿病肾脏病黄芪菟箭合剂系膜细胞增殖 PI3K/AKT 大鼠

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风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 946-953页

作者：张文李懿莎刘冬舟李娟苏娟王立张卓莉左晓霞赵岩中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心长沙410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院风湿免疫科518020 南方医科大学南方医院风湿病(中医)诊疗中心广州510515 青海大学附属医院风湿免疫科西宁810001 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 不详

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在... 详细信息

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在借鉴国内外相关领域的指南、共识、诊疗经验的基础上制定了本规范,对风湿性疾病常用药物在备孕期、妊娠期和哺乳期的应用与注意事项提出建议,旨在规范风湿性疾病围妊娠期的药物使用。

关键词：风湿性疾病围妊娠期治疗

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青蒿、青蒿素及其衍生物治疗系统性红斑狼疮研究现状

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中国中西医结合杂志 2019年第3期39卷 377-380页

作者：常杰李忱张文浙江大学医学院附属第四医院风湿免疫科浙江322000 中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

中药青蒿,为菊科植物黄花蒿 (Artemisia annua L.)的干燥地上部分,有清热解暑,除蒸,截疟的功效,用于暑邪发热、阴虚发热、湿热黄疸等。青蒿素(Artemisinine)是从植物黄花蒿叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物,于1972年由屠呦呦和她... 详细信息

中药青蒿,为菊科植物黄花蒿 (Artemisia annua L.)的干燥地上部分,有清热解暑,除蒸,截疟的功效,用于暑邪发热、阴虚发热、湿热黄疸等。青蒿素(Artemisinine)是从植物黄花蒿叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物,于1972年由屠呦呦和她的同事在青蒿中提取。其衍生物有蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等。青蒿与青蒿素的抗疟疗效已得到世界的广泛认可,2015年10月青蒿素的发现者屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖,成为国人的骄傲。

关键词：双氢青蒿素系统性红斑狼疮生物治疗诺贝尔生理学或医学奖菊科植物阴虚发热地上部分清热解暑

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原发性干燥综合征B细胞受体库差异表达

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 197-203页

作者：张昊泽费允云陈华宣磊张文张奉春张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的... 详细信息

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的差异。方法入组20例初治pSS患者和19例性别年龄匹配的健康对照者,通过磁珠从外周血单个核细胞中分选出CD19+B细胞,提取基因组DNA,进行多重聚合酶链反应和测序,然后对数据进行生物学分析,采用独立样本t检验和Manne Whitney U检验对数据进行统计学处理。结果pSS患者CDR3序列平均长度为(53.03±1.68)bp,显著低于健康对照者(55.47±1.52)bp(P<0.001)。对CDR3多样性的比较分析发现:D50指数在pSS患者为(0.217±0.014),显著低于健康对照(0.229±0.020)(P=0.04),表明pSS患者CDR3克隆多样性较健康对照者明显下降。pSS患者和健康对照者V/J基因优势取用分析显示:pSS患者在V功能性家族性基因中,对IGHV1、IGHV4、IGHV5、IGHV6的取用率显著高于健康对照者,对IGHV3的取用率显著低于健康对照者;pSS患者在J功能性家族性基因中,对IGHJ1、IGHJ2、IGHJ3的取用率显著高于健康对照者(P<0.05)。在BCR CDR3受体库基础上筛选出普遍存在于抗SSB抗体阳性pSS患者外周血B细胞BCR H链的优势取用CDR3序列,与健康对照组比较,发现3种与疾病特征性相关的共享克隆型(CARAGMDVW、CARGRYYYYGMDVW、CAKDNKPLNYDILTGQMNYGMDVW)在pSS患者中存在显著富集现象。结论pSS患者BCR CDR3序列长度和多样性显著低于健康对照者,以及其功能基因亚家族V/J基因存在非随机优势取用及共享克隆现象,均提示pSS患者某些B细胞存在特异性克隆扩增可能。对BCR CDR3受体库的进一步深入研究,将有助于发现pSS患者疾病相关B细胞克隆,监测疾病状态下B细胞活化状态,寻找潜在的pSS特异性自身抗原。

关键词：原发性干燥综合征 B细胞受体库 B细胞克隆差异表达

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处方级联致老年患者肌酐升高1例

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临床药物治疗杂志 2020年第5期18卷 87-88页

作者：闫雪莲陈雯王丽霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国中医科学院广安门医院药剂科北京100053

1例80岁男性前列腺增生患者,应用琥珀酸索利那新片,用药4 d后出现便秘,对症加用麻仁软胶囊和乳果糖口服溶液通便,用药9 d后患者先后出现腹泻、尿潴留,伴血肌酐升高,提示处方级联形成。及时停药并增加患者入液量,缓解肾灌注不足,同时改... 详细信息

1例80岁男性前列腺增生患者,应用琥珀酸索利那新片,用药4 d后出现便秘,对症加用麻仁软胶囊和乳果糖口服溶液通便,用药9 d后患者先后出现腹泻、尿潴留,伴血肌酐升高,提示处方级联形成。及时停药并增加患者入液量,缓解肾灌注不足,同时改善肾前性和肾后性因素,患者尿潴留好转,血肌酐水平下降。

关键词：处方级联索利那新尿潴留

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