检索结果-内蒙古大学图书馆

临床药物治疗杂志 2017年第9期15卷 80-82页

作者：都丽萍任爽杜小莉梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京积水潭医院药剂科北京100035

目的:探讨临床药师对溶栓抗凝治疗病例的诊断、药学监护和处理。方法:临床药师参与1例动脉导管溶栓及肝素抗凝致急性肾衰并血小板减少的患者的治疗实践,提出肝素导致血小板减少症的可能,并查阅文献协助临床制定出肾衰时最佳药物治疗方案... 详细信息

目的:探讨临床药师对溶栓抗凝治疗病例的诊断、药学监护和处理。方法:临床药师参与1例动脉导管溶栓及肝素抗凝致急性肾衰并血小板减少的患者的治疗实践,提出肝素导致血小板减少症的可能,并查阅文献协助临床制定出肾衰时最佳药物治疗方案,为患者合理用药提供建议。结果:将肝素换为阿加曲班后,患者的血小板计数逐渐恢复正常,血液透析治疗后肾功能也逐步好转。结论:临床药师在血栓患者溶栓抗凝治疗过程中,积极开展个体化药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。

关键词：溶栓肝素导致的血小板减少症急性肾衰阿加曲班

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5种抗菌药物体外抗厌氧菌活性研究

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中国感染与化疗杂志 2016年第6期16卷 755-760页

作者：程敬伟王瑶侯欣周梦兰徐志鹏谢秀丽徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的研究氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、甲硝唑和克林霉素对临床多中心标本分离厌氧菌的抗菌活性。方法对179株厌氧菌进行16S rRNA基因测序鉴定。药敏试验參考CLSI M11-A8文件,采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对179株... 详细信息

目的研究氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、甲硝唑和克林霉素对临床多中心标本分离厌氧菌的抗菌活性。方法对179株厌氧菌进行16S rRNA基因测序鉴定。药敏试验參考CLSI M11-A8文件,采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对179株临床分离厌氧菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果77株革兰阴性厌氧杆菌中,56株拟杆菌属细菌对厄他培南敏感率最高,为96.4%,对克林霉素敏感率为39.3%;21株革兰阴性厌氧杆菌对氨苄西林-舒巴坦全敏感。43株革兰阳性厌氧杆菌和54株革兰阳性厌氧球菌,对氨苄西林-舒巴坦和厄他培南的敏感率较高(>87.5%),对克林霉素的耐药率较高。结论氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南对临床常见厌氧菌保持较高的抗菌活性,不同菌属细菌对甲硝唑耐药率差异较大,对克林霉素耐药率较高。

关键词：厌氧菌最低抑菌浓度耐药性

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兔VX2膀胱癌移植瘤模型实验研究

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介入放射学杂志 2016年第11期25卷 991-995页

作者：李彬张强王志伟周慷高钦宗李晓光中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的通过模拟原位膀胱癌发生机制构建兔VX2膀胱癌移植瘤动物模型,研究其生物学特性及影像学表现。方法采用同轴法穿刺接种VX2细胞株于25只新西兰大白兔膀胱,接种术后14、21、28 d分别作CT平扫及增强扫描,评估肿瘤种植及生长情况。取兔... 详细信息

目的通过模拟原位膀胱癌发生机制构建兔VX2膀胱癌移植瘤动物模型,研究其生物学特性及影像学表现。方法采用同轴法穿刺接种VX2细胞株于25只新西兰大白兔膀胱,接种术后14、21、28 d分别作CT平扫及增强扫描,评估肿瘤种植及生长情况。取兔膀胱组织标本作大体解剖学及组织病理学检查,同时观察腹腔淋巴结及肝肺转移情况。结果 22只实验兔建模成功,植瘤成瘤率为88.0%(22/25)。植瘤后14、21、28 d瘤体平均长径分别为(1.38±0.20)mm、(2.30±0.08)mm、(3.22±0.24)mm,且瘤体变化差异有显著统计学意义(P<0.01)。VX2移植瘤CT表现为膀胱壁局部不规则增厚或肿块突起,呈均匀强化(14 d)或环型强化(21、28 d),肿瘤腔内呈不同程度充盈缺损。种植瘤大体形态及其影像学特征基本相符,组织病理学表现为血管丰富的低分化鳞状细胞癌,呈浸润性生长,21 d后瘤体中心出现坏死,21、28 d出现肝、肺及腹腔淋巴结转移。结论本研究成功构建兔VX2膀胱移植瘤模型,基本反映了膀胱癌发生与发展过程,适合CT动态观察及实验研究。

关键词：膀胱肿瘤动物模型 VX2细胞株 CT

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血栓与止血检验过程中实验室与临床沟通的重要性

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中华医学杂志 2016年第24期96卷 1888-1891页

作者：寿玮龄崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

机体血栓与止血机制涉及血管内皮、血小板、凝血、抗凝、纤溶以及血液流变学等多个系统，其各成分数量和（或）功能的改变均会引起不同程度的血栓性或出血性疾病。

关键词：止血机制血栓性临床沟通检验过程实验室血液流变学出血性疾病血管内皮

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老年溃疡性结肠炎与老年缺血性结肠炎临床特点比较

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中华内科杂志 2016年第6期55卷 466-469页

作者：吕红李骥刘爱玲赵一晓杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）与老年缺血性结肠炎（IC）临床特点的异同.方法回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者（年龄≥60岁）临床资料,比较二者的临床特点.结果与IC组比较,UC... 详细信息

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）与老年缺血性结肠炎（IC）临床特点的异同.方法回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者（年龄≥60岁）临床资料,比较二者的临床特点.结果与IC组比较,UC组病程较长,有心脑血管基础疾病者较少（P值均＜0.05）.UC组腹泻和黏液脓血便的发生率高于IC组[90.7％（39/43）比44.4％（16/36）,79.1％（34/43）比5.6％（2/36）,P值均＜0.01],而IC组单纯血便的发生率较高[61.1％（22/36）比7.0％（3/43）,P＜0.01].UC组肠外表现的发生率高于IC组[18.6％（8/43）比0（0/36）],而并发症发生率低于IC组[11.6％（5/43）比30.6％（11/36）,P＜0.05].UC组PLT高于IC组[（294.38±104.83）×10^9/L比（235.47 ±94.82）×10^9/L,P=0.01],核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）阳性率高于IC组[50.0％（15/30）比10.0％（2/20）,P＜0.05].IC组病变部位多位于降结肠和/或乙状结肠,直肠受累少见,病变与正常肠道黏膜分界清楚;UC组以全结肠受累多见,病变多起源于直肠,为倒灌连续性.IC组特征性病理表现为血管闭塞和血管内血栓形成,老年UC组多表现为隐窝脓肿.结论老年UC与老年IC患者临床特点有诸多相似,但不乏可供鉴别之处.

关键词：结肠炎,缺血性结肠炎,溃疡性老年人

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低钠血症与骨质疏松及骨折的关系

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 47-52页

作者：张雪晗王鸥陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床... 详细信息

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床意义进行综述。

关键词：低钠血症骨质疏松骨折风险

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学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素回顾性分析

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 702-705页

作者：申乐陈唯韫王武涛徐昊男虞雪融张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前（1-6岁）患儿124例,根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV）,分为中小出血组（BL/EBV≤0.1... 详细信息

目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前（1-6岁）患儿124例,根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV）,分为中小出血组（BL/EBV≤0.15）和大出血组（BL/EBV〉0.15）两组,比较两组患儿一般资料、术中容量治疗相关指标、术前与术后主要实验室检查指标以及住院天数等一系列临床资料。结果术中BL/EBV≤0.15的中小出血组患儿57例,术中BL/EBV〉0.15大出血组患儿67例。与中小出血组患儿比较,大出血组患儿体重偏小（P〈0.05）、身高偏矮（P〈0.05）,且大出血组患儿麻醉时间更长（P〈0.05）;大出血组患儿术中自体血回输量、异体红细胞输注量和异体新鲜冰冻血浆输注量均显著增加（P〈0.05）。Logistic回归分析显示患儿体重≤15 kg（OR=0.435,95%CI=0.197-0.962）是术中大量出血的独立预测因素。结论学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血的发生率约为54%,患儿术前体重≤15 kg是导致术中大出血的独立危险因素。

关键词：先天性脊柱侧凸后路矫形大出血

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Castleman病发病机制研究进展

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 118-121页

作者：张路李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

Castleman病是一种较少见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型和多中心型,组织病理学上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。研究显示,除了较为明确的白细胞介素-6和人类疱疹病毒-8外,可能尚有其他细胞因子和病毒感染参与Castleman病... 详细信息

Castleman病是一种较少见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型和多中心型,组织病理学上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。研究显示,除了较为明确的白细胞介素-6和人类疱疹病毒-8外,可能尚有其他细胞因子和病毒感染参与Castleman病的发病。本文总结了近年来Castleman病发病机制的研究进展,以期为新的治疗方法提供依据,帮助改变现有诊疗策略,进而改善患者预后。

关键词： Castleman病发病机制细胞因子

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生长抑素类似物治疗术后活动性肢端肥大症的成本效果分析

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中华医学杂志 2017年第10期97卷 765-769页

作者：宣建伟张朝云王镛斐毛志钢卢永吉王任直中山大学药学院医药经济研究所广州510085 复旦大学附属华山医院内分泌科复旦大学附属华山医院神经外科中山大学附属第一医院神经外科上海盛特尼医药科技有限公司中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

目的运用成本效果研究方法，评价长效奥曲肽及兰瑞肽治疗术后生化指标未达标的肢端肥大症患者的经济性。方法建立决策树模型，模拟术后生化指标未达标患者治疗流程，长效奥曲肽和兰瑞肽2个治疗组，模型设定每组1 000例，观察期1年。通... 详细信息

目的运用成本效果研究方法，评价长效奥曲肽及兰瑞肽治疗术后生化指标未达标的肢端肥大症患者的经济性。方法建立决策树模型，模拟术后生化指标未达标患者治疗流程，长效奥曲肽和兰瑞肽2个治疗组，模型设定每组1 000例，观察期1年。通过文献复习获取临床疗效的数据，通过临床专家问卷调查及病历回顾，获得治疗流程及成本数据，纳入模型中进行成本效果分析。结果长效奥曲肽相对兰瑞肽，胰岛素样生长因子1（IGF－1）、生长激素（GH）控制达标率分别高10%和9%，因此并发症发生及需要接受放疗、二次手术的人数均比兰瑞肽组少。当以IGF－1作为效果指标时，长效奥曲肽具有更好的疗效及更低的总费用（1年观察期总费用比兰瑞肽低3 792元/人），具有成本效果优势。当以GH作为效果指标时，长效奥曲肽疗效更好，但总费用略高（1年观察期总费用比兰瑞肽高4 121元/人）。结论长效奥曲肽较好的生化控制达标率使得肢端肥大症患者并发症发生率较低，需要二次手术、放疗的人数减少，从而使其并发症治疗和手术、放疗的医疗费用均低于兰瑞肽组。

关键词：肢端肥大症药物疗法成本效果分析生长抑素类似物

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Castleman病合并系统性红斑狼疮的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2016年第5期38卷 543-547页

作者：张路曹欣欣王书杰周道斌李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的总结Castleman病（CD）合并系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特点。方法根据北京协和医院病案室1994年至2014年整理的诊断信息,收集诊断符合CD病及SLE患者。以＂Castleman’s disease＂、＂Systemic lupus erythematosus＂、＂SLE... 详细信息

目的总结Castleman病（CD）合并系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特点。方法根据北京协和医院病案室1994年至2014年整理的诊断信息,收集诊断符合CD病及SLE患者。以＂Castleman’s disease＂、＂Systemic lupus erythematosus＂、＂SLE＂、＂lupus＂为关键词在Pub Med上检索1994至2014年间文献,筛选有详细临床资料记录的文献,临床资料不完善的病例被排除在本研究之外。结果共纳入9例患者,其中北京协和医院2例,占该院同期确诊SLE患者的0.03%（2/6502）,同期确诊CD患者的1.0%（2/100）。9例患者中,男2例,女7例,确诊CD时中位年龄39.0岁（21~60岁）。所有患者均为多中心型CD,病理检查提示浆细胞型3例,透明血管型3例,混合型3例。患者最常见症状为发热（88.9%,8/9）,最常累及的系统为血液系统（88.9%,8/9）,最常累及的脏器为肾脏（88.9%,8/9）。55.6%（5/9）的患者存在自身免疫性血小板减少,显著高于普通SLE患者的15.0%（P〈0.01）。所有患者均未出现中枢神经系统受累证据。结论 CD合并SLE是一种较为罕见的临床情况。与普通SLE患者相比,合并CD的SLE患者可能更易出现血小板减少,较少出现神经系统受累。

关键词： Castleman病系统性红斑狼疮自身免疫性血小板减少

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