检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤外科杂志 2018年第6期10卷 356-359,364页

作者：魏柯郭宏伟周洲杨航范舒雅孙晓刚胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京100037

目的比较卡尼复合征(Carney complex)心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。方法回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中... 详细信息

目的比较卡尼复合征(Carney complex)心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。方法回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均(28. 57±13. 26)岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均(76. 86±15. 49)个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。结果手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为1. 88%,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义(P<0. 05),而在性别上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。

关键词：卡尼复合征心脏黏液瘤手术临床结果

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急性深静脉血栓患者早日下床活动可行性与安全性的系统评价

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中华护理杂志 2017年第5期52卷 581-585页

作者：孙建华马玉芬郭一峰王晓杰佟冰渡陈亚萍徐园中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730

目的探讨急性深静脉血栓患者早日下床活动的可行性及安全性。方法计算机检索中英文数据库中关于急性深静脉血栓患者早期活动的临床对照试验,同时筛检纳入的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随... 详细信息

目的探讨急性深静脉血栓患者早日下床活动的可行性及安全性。方法计算机检索中英文数据库中关于急性深静脉血栓患者早期活动的临床对照试验,同时筛检纳入的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,10篇为随机对照研究,3篇临床对照试验。Meta分析结果显示:与卧床休息相比,早日下床活动不增加深静脉血栓急性期患者继发新鲜肺栓塞的发生率[早期活动:22/1 408;卧床休息:34/1 417;RR=0.62,95%CI(0.37,1.03)]、深静脉血栓形成的发生率[早期活动:48/1 523;卧床休息:45/1 525;RR=0.85,95%CI(0.58,1.24)]。早期活动对患者病死率、肿胀、疼痛症状缓解方面,差异无统计学意义。结论深静脉血栓急性期患者早日下床活动不增加血栓进展及继发新鲜肺栓塞的发生率;同时,不能明显缓解深静脉血栓患者肿胀、疼痛症状,但可以降低深静脉血栓患者急性期中、重度疼痛的程度。

关键词：静脉血栓形成肺栓塞旱日下床活动综述文献(主题)

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静脉血栓栓塞护理小组的建立及管理

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中华护理杂志 2017年第11期52卷 1353-1355页

作者：徐园邓海波陈亚萍王晓杰马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市1000730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科病房北京市1000730 中国医学科学院北京协和医院血管外科病房北京市1000730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市1000730

为了更好的规范院内静脉血栓的护理工作,为住院患者提供规范、统一的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)护理,2012年成立了院内VTE护理小组,其包括5个亚组,分别为:知信行组、风险评估组、指南组、治疗组、信息组,采用三阶梯对... 详细信息

为了更好的规范院内静脉血栓的护理工作,为住院患者提供规范、统一的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)护理,2012年成立了院内VTE护理小组,其包括5个亚组,分别为:知信行组、风险评估组、指南组、治疗组、信息组,采用三阶梯对VTE护理小组和全院护士进行培训。经过5年的实施,护士VTE的认知水平从(53.48±11.56)分提高至(58.36±14.68)分,VTE护理小组的成立提高了护士对VTE的认知水平,规范了护士对患者静脉血栓栓塞症的管理。

关键词：静脉血栓栓塞症专科护理小组管理

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心内科与血管外科临床医师使用抗凝药情况的调查分析

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临床药物治疗杂志 2018年第8期16卷 59-62,92页

作者：都丽萍保芸李莹梅丹李拥军张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 甘肃省人民医院药剂科兰州730000 北京医院国家老年医学中心血管外科北京100730

目的:了解心内科与血管外科临床医师对抗凝药物的使用情况以及对临床药师的需求,为临床药师开展抗凝药物治疗管理探索方向。方法:经预调研修正后,对心内科、血管外科临床医师发放自行设计的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析... 详细信息

目的:了解心内科与血管外科临床医师对抗凝药物的使用情况以及对临床药师的需求,为临床药师开展抗凝药物治疗管理探索方向。方法:经预调研修正后,对心内科、血管外科临床医师发放自行设计的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:共回收有效问卷111份,回收率88.9%。仅54.9%的医师表示对肝素和华法林的个体化使用有经验,11. 7%的医师承认对两药的剂量调整均无经验;对于新型口服抗凝药和华法林,更多的医师(41.4%)倾向于选择使用前者;仅有7.2%的医师在遇到抗凝用药问题时选择咨询临床药师。医师对临床药师的服务需求排前3位的分别是合理用药建议(93.7%)、药物信息咨询(86.5%)和药品使用相关培训(80.2%)。结论:部分临床医师尤其是年轻医师,对抗凝药物的掌握情况有待提高,而临床药师在抗凝治疗管理方面对医师的影响有限。临床药师可在肝素和华法林的个体化使用、新型口服抗凝药的合理用药培训等方面为医师提供有针对性的服务,以不断满足医师对临床药师的需求。

关键词：临床医师抗凝药物临床药师问卷调查

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冠状动脉旁路移植术中旋股外动脉降支的获取与运用

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中华外科杂志 2017年第11期55卷 834-837页

作者：罗新锦王巍王跃堂杨阳李涵王旭胡盛寿国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院心血管外科 100037

目的探讨在冠状动脉旁路移植术中,获取旋股外动脉降支作为旁路血管材料的技术操作方法与旁路建立策略.方法 2016年12月至2017年4月对中国医学科学院阜外医院心血管外科19例拟采用旋股外动脉降支进行冠状动脉旁路移植术的患者行下肢动... 详细信息

目的探讨在冠状动脉旁路移植术中,获取旋股外动脉降支作为旁路血管材料的技术操作方法与旁路建立策略.方法 2016年12月至2017年4月对中国医学科学院阜外医院心血管外科19例拟采用旋股外动脉降支进行冠状动脉旁路移植术的患者行下肢动脉CT血管造影筛查.对16例合适取用者[男性14例,女性2例,平均年龄（47.4±8.5）岁],利用大腿前侧切口游离获取左侧（13例）或右侧（3例）旋股外动脉降支16支,并配合双侧胸廓内动脉（12例）、非利侧桡动脉（7例）和大隐静脉（3例）,在心肺转流辅助下（10例）或心脏不停跳下（6例）完成冠状动脉旁路移植术.结果 3例患者因术前CT筛查发现股动脉粥样硬化病变狭窄（1例）和降支血管走行变异、短小（2例）而放弃取用,其余16例均成功获取旋股外动脉降支用作旁路血管.每例患者术中平均建立（3.4±0.6）支旁路,无手术死亡.获取的旋股外动脉降支平均长度为（10.3±1.8）cm,平均内径为（1.9±0.5）mm.其中15支旋股外动脉降支作为游离桥建立前降支（1支）、对角支（7支）、中间支（6支）和回旋支第二钝缘支（1支）旁路血管.1例与左胸廓内动脉构建＂Y＂形复合动脉旁路后再建立回旋支第三钝缘支旁路血管.结论旋股外动脉降支是临床可行的冠状动脉旁路移植术中动脉旁路血管,获取简便,使用安全.因其走行和长度都有变异,术前应对下肢动脉进行CT血管造影筛查,术中应采取合适的旁路建立策略.

关键词：冠状动脉分流术旋股外动脉降支

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肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效比较

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癌症进展 2018年第13期16卷 1597-1600页

作者：张国超赵格非高树庚薛奇国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析40例肺癌手术后并发乳糜胸患者的临床资料。根据治疗方法的不同将患者分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者的临床特征。结果 40例乳糜胸患者中32例经保守治疗... 详细信息

目的探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析40例肺癌手术后并发乳糜胸患者的临床资料。根据治疗方法的不同将患者分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者的临床特征。结果 40例乳糜胸患者中32例经保守治疗治愈(80.0%),8例经手术结扎胸导管治愈(20.0%)。两组患者年龄、性别、体重指数、吸烟指数、肺功能、是否有胸部手术外伤史、肺癌根治术式、是否累及段支气管、手术时间、术后住院时间、肿瘤大小、淋巴结分期、胸腔引流总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组术前术后血清甘油三酯变化值大于保守治疗组,差异有统计学意义(t=3.347,P=0.026);保守治疗组乳糜胸发生时间明显晚于手术治疗组,差异有统计学意义(t=2.863,P=0.007)。结论肺癌术后乳糜胸患者大多可以通过保守治疗治愈,若术后经保守治疗仍持续乳糜漏或高度怀疑损伤胸导管及其分支应尽早行手术治疗。乳糜胸出现时间和甘油三酯变化值可作为是否需要尽早二次手术结扎胸导管的预测指标。

关键词：乳糜胸肺癌手术术后并发症胸导管

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住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践

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中国护理管理 2017年第11期17卷 1441-1445页

作者：马玉芬邓海波陆欣欣杨旭徐园陈亚萍王晓杰佟冰渡郭一峰吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科一病房 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730

目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的... 详细信息

目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的内容并临床实践,对实施效果进行分析。结果:风险管理体系实施后,临床护士VTE风险防范意识显著提高,近三年管理VTE患者数量成明显上升趋势,结合信息系统,识别VTE高危科室,开展进一步护理。结论:住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践对提升护士VTE护理能力、改善VTE患者疾病管理现状、推动VTE专科护士培养有促进作用。

关键词：住院患者静脉血栓栓塞症风险管理护理

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急性主动脉A型夹层主动脉根部处理技术的近远期效果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第11期25卷 949-955页

作者：丘俊涛于存涛罗新锦刘燊姜文翔吴进林张良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 北京大学国际医院心血管外科北京102206 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±1... 详细信息

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±11.22)岁。主动脉瓣交界悬吊组共403例,其中男287例、女116例,平均年龄(50.61±9.95)岁。单纯升主动脉置换组95例,男76例、女19例,平均年龄(49.83±12.21)岁。主动脉根部置换组175例,男149例、女26例,平均年龄(44.07±11.99)岁。比较三组患者的术前主动脉瓣反流、术中指标、术后主动脉瓣反流等指标差异。结果 591例(87.8%)患者不同程度的主动脉瓣交界受累,主动脉瓣交界悬吊组,升主动脉置换组,主动脉根部置换组的交界轻度、中度、重度受累的比例分别为31.7%、52.4%、15.9%,87.4%、12.6%、0.0%,23.4%、56.0%、20.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组的主动脉窦直径分别为(39.06±5.11)mm、(38.27±4.41)mm和(50.39±6.22)mm,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组院内死亡率差异无统计学意义(12.2%vs. 13.7%vs. 9.7%,P=0.58)。三组5年生存率差异无统计学意义(83.06%vs. 81.27%vs.83.05%,P=0.85),三组5年免于中量及以上主动脉瓣反流比例差异无统计学意义(95.2%vs. 98.6%vs. 100%,P=0.07)。三组均无再次行主动脉根部干预。结论本中心主动脉瓣交界悬吊、升主动脉置换、主动脉根部置换术近远期结果满意。但是主动脉瓣交界悬吊组主动脉瓣中量反流的发生率较高,若要评价其超长期疗效还需要进一步研究。

关键词：主动脉夹层主动脉根部主动脉瓣死亡率

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2015年与2017年外科护士静脉血栓栓塞症知识水平的调查与分析

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3499-3502页

作者：王晓杰徐园陈亚萍邓海波佟冰渡陆欣欣丁炎明汪晖李卡石丽马玉芬中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京大学第一医院护理部北京100034 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 四川大学华西医院护理部成都610041 阜外心血管病医院护理部北京100037

目的通过多中心调查比较分析20t5年与2017年外科护士静脉血栓栓塞症（vTE）预防护理知识掌握现状。方法2015年6—8月和2017年10—12月采用自行设计的“临床护士vTE预防知识问卷”，通过中华护理学会外科护理学术年会分别对全国29个省、... 详细信息

目的通过多中心调查比较分析20t5年与2017年外科护士静脉血栓栓塞症（vTE）预防护理知识掌握现状。方法2015年6—8月和2017年10—12月采用自行设计的“临床护士vTE预防知识问卷”，通过中华护理学会外科护理学术年会分别对全国29个省、市、自治区的外科护士进行VTE预防护理知识的调查，比较2次调查结果。结果2017年调查外科护士2285名，问卷得分平均（50．97±11．529）分；2015年调查外科护士2656名，问卷得分平均（46．89±11．453）分，差异有统计学意义（t=7．568，P〈0．01）；其中物理和药物预防得分率2次调查结果均低于60％。结论2017年我国外科护士VTE知识水平比2015年有所提高，但仍存在知识掌握不均衡现象。医院管理者应积极探讨新的培训模式并继续普及VTE相关知识，促进外科护士VTE知识均衡稳步提升，从而提升临床护理品质。

关键词：问卷调查肺栓塞深静脉血栓形成静脉血栓栓塞症外科护士知识水平

来源：评论

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主动脉壁内血肿的诊断和治疗

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 304-306页

作者：姜文翔吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH... 详细信息

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH显著病理改变为主动脉壁出现"新月形"增厚(>5 mm),且壁内不能探测到血流信号。其发病约占主动脉综合症的10%~25%,其中,A型壁内血肿占到其30%,B型壁内血肿占到其60%~70%。目前针对IMH的具体发生机制尚有争议,近些年来随着影像学技术的发展,特别是电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)成为常用的影像诊断技术,极大的提高了对IMH的诊断和评估准确性。同时,随着手术和介入治疗水平的提高,IMH的治疗方式上也有了一些新的进展。

关键词：综述主动脉疾病诊断

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