检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2001年第2期8卷 92-94页

作者：王红月宋来凤阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　了解体外循环术后昏迷的脑部病理损伤基础 ,探讨昏迷的成因。　方法　回顾 2 6例先天性心脏病术后昏迷的临床与尸检资料 ,分析昏迷类型与颅脑病变的关系及其可能的原因。　结果　颅脑病变以脑水肿和颅内出血多见 ,后者包括硬膜外... 详细信息

目的　了解体外循环术后昏迷的脑部病理损伤基础 ,探讨昏迷的成因。　方法　回顾 2 6例先天性心脏病术后昏迷的临床与尸检资料 ,分析昏迷类型与颅脑病变的关系及其可能的原因。　结果　颅脑病变以脑水肿和颅内出血多见 ,后者包括硬膜外和硬膜下出血各 3例、蛛网膜下腔出血 4例、脑实质出血 1例 ;脑炎脑膜炎 3例、脑软化 1例。结果显示术后不醒的以脑水肿多见 ,而先清醒后昏迷的则以颅内出血多见。由于手术不彻底、手术创伤和术中大出血等引起的低心排血量或低血压 7例 ,是颅脑病变的主要原因。此外 ,气栓 3例、肺炎 3例和肺外感染 2例、肺动脉高压 2例也参与了颅脑病变的形成。余 9例未能查见直接的临床病理原因 ,但其中 6例体外循环时间较长 ,可能与脑损伤有关。　结论　颅内出血和脑水肿是昏迷的主要形态改变 ,但其成因复杂。体外循环不是脑损伤的唯一因素 ,术前选择好适应证 ,术中减少对心脏的创伤和控制术后感染可降低昏迷的发生和早期死亡。

关键词：先天性心脏病体外循环昏迷尸检

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微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术(附46例报告)

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中国微创外科杂志 2001年第5期1卷 284-285页

作者：杨秀滨王东进吴清玉花中东钱向阳杨研中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　报告经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。　方法　 1997年 1月至2 0 0 0年 3月 ,为 46例房间隔缺损经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下完成了缺损修补术 ,其中 1例功能性单心房 ,2例部分型肺静脉 (... 详细信息

目的　报告经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。　方法　 1997年 1月至2 0 0 0年 3月 ,为 46例房间隔缺损经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下完成了缺损修补术 ,其中 1例功能性单心房 ,2例部分型肺静脉 (右侧 )畸形引流 ,3例中度肺动脉高压。　结果　平均切口长度 (7 2± 1 1)cm。平均体外循环时间 (30 3± 7 8)分钟。术后所有患者无房水平分流及手术相关并发症 ,37例随访 3月～ 2 4(1 3± 0 6 )年。所有患者心功能良好 ,无并发症。　结论　右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术 ,是一种安全、可靠、美观。

关键词：微创外科心脏不停跳下房间隔缺损修补术房间隔缺损手术方法体外循环

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大剂量胺碘酮静脉注射在顽固性室性心动过速、心室颤动中的临床应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第5期15卷 295-297页

作者：袁贤奇宋有城朱俊王国干贺丽霞谭慧琼杨艳敏康连鸣郝云霞中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科北京100037

总结大剂量胺碘酮 (Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)的用药经验。选择 5 2例患者 ,男 34例、女 18例 ,年龄 47.0± 15 .6 (2 1～ 6 8)岁。对常规抗心律失常药物治疗无效 ,静脉注射负荷量Am ,以3～ 5mg/k... 详细信息

总结大剂量胺碘酮 (Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)的用药经验。选择 5 2例患者 ,男 34例、女 18例 ,年龄 47.0± 15 .6 (2 1～ 6 8)岁。对常规抗心律失常药物治疗无效 ,静脉注射负荷量Am ,以3～ 5mg/kg稀释后 10min内注入 ,随后以 1.0～ 1.5mg/min泵入维持 ,若心律失常控制不满意 ,可每隔 30min再注入 75～ 15 0mg追加负荷量 ,同时口服Am ,静脉用药平均 7.5 (6～ 12 )天。第 1个 2 4hAm静脉用量为 186 5± 2 72 (15 92～ 3 12 0 )mg ,心律失常控制占 5 6 % (2 9/ 5 2 ) ,72h心律失常全部控制。 1例 96h后VT复发 ,追加Am负荷量后获控制 ,1例死于心源性休克。结论 :大剂量静脉注射Am对顽固VT和 (或 )VF安全有效 ,用药强调个体化。在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化。预防心律失常复发需长期口服Am。

关键词：胺碘酮室性心动过速心室颤动药物剂量抗心律失常药

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Ibutilide转复心房颤动的Meta分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第6期15卷 394-398页

作者：梁岩高鑫朱俊中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科北京100037

应用Meta分析的方法评价静脉使用Ibutilide转复心房颤动 (简称房颤 )和 (或 )心房扑动 (简称房扑 )的疗效及副作用。检索公开发表的英文及中文相关文献 ,并建立数据库 ,应用Meta统计分析方法 ,按观察时间、给药方法、房颤、房扑类型等... 详细信息

应用Meta分析的方法评价静脉使用Ibutilide转复心房颤动 (简称房颤 )和 (或 )心房扑动 (简称房扑 )的疗效及副作用。检索公开发表的英文及中文相关文献 ,并建立数据库 ,应用Meta统计分析方法 ,按观察时间、给药方法、房颤、房扑类型等对数据进行综合分析。共 16项试验 15 13例患者入选本研究。经统计 ,静脉推注Ibutilide能有效转复房颤或房扑 ,2 0 ,30 ,6 0min转复率分别为 14.9%、2 1.2 %、33.7% ,90min总转复率为 38.4% ,且房扑转复疗效优于房颤 (转复率差 2 4.5 % ,P <0 .0 0 1)。Ibutilide转复房颤、房扑与安慰剂相比的疗效率差在 2 0 ,6 0 ,90min分别为16 .1%、30 .4%及 38.7% (P <0 .0 0 1)。主要副作用为用药早期出现多型性室性心动过速 ,多在静脉推注药物后 40min内发生。结论 :Ibutilide能有效转复房扑及房颤 ,但须在严格监控下进行。

关键词：心房颤动心房扑动 Ibutilide 心脏复律

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法洛四联症合并单侧肺动脉缺如术后呼吸窘迫综合征

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第3期8卷 209-210页

作者：陈霞刘迎龙王旭张家俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿恢复室北京100037

目的　回顾总结 1977～ 1999年我院小儿 ICU收治的 2 2例法洛四联症合并单侧肺动脉缺如、术后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗经验 ,并探讨其术后并发症的预防和治疗。　方法　 2 2例法洛四联症患者术前经肺动脉造影确诊为单侧肺... 详细信息

目的　回顾总结 1977～ 1999年我院小儿 ICU收治的 2 2例法洛四联症合并单侧肺动脉缺如、术后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗经验 ,并探讨其术后并发症的预防和治疗。　方法　 2 2例法洛四联症患者术前经肺动脉造影确诊为单侧肺动脉缺如 ,根治术后发生 ARDS,临床表现为血痰 ,肺毛细血管楔压 <18mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,氧和指数 Pa O2 / Fi O2 <2 0 0 mm Hg,胸部 X线片示单侧为主的肺渗出。术后处理 :容量控制 ,特定的体位疗法 ,相应呼吸机治疗 ,抗感染和全身支持治疗。　结果　患者平均带管时间 7± 3天 ,二次插管 5例 ,肺部及全身感染10例 ,死亡 5例。　结论　法洛四联症伴单侧肺动脉缺如术后易出现以单侧肺渗出为主的 ARDS,术后呼吸机辅助时间延长 ,二次插管率高 ,感染及死亡率高 ,应采用针对性治疗 :(1)及时给予血管活性药物 ,早期给予白蛋白提高胶体渗透压 ,控制容量 ;(2 )特定体位体疗 ,适当延长呼吸机辅助时间及相应呼吸机治疗 ;(3)营养和支持治疗 ;(4)对部分患者采用选择性姑息手术治疗 ,可减少并发症。

关键词：法乐四联症单侧肺动脉缺如呼吸窘迫综合征

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冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 15-17页

作者：郭岩胡盛寿吴清玉许建屏宋云虎朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 ... 详细信息

目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 CABG术后 Af的发病率为 2 3.3% (75例 ) ,最常见于术后第 1～ 3天。年龄大于 6 5岁、右冠状动脉近 -中段狭窄大于 5 0 %、术后早期未服用β阻滞剂为独立危险因素。　结论　 Af是 CABG术后最常见的并发症 ,年龄和右冠状动脉病变可以影响 Af的发生 ,应用β阻滞剂和补充镁可能是预防术后早期 Af发生最经济、有效的方法。

关键词：心房颤动冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术

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先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第2期8卷 124-125页

作者：张怀军孙立忠吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院胸心外科北京100037

目的　总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎 41例外科治疗的经验。方法　手术均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除。室间隔缺损 (VSD)直接缝合 16例 ,补片修补 10例 ;动脉导管未闭 (PDA)均采用直视缝合法。同期行肺动脉瓣成形术 5... 详细信息

目的　总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎 41例外科治疗的经验。方法　手术均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除。室间隔缺损 (VSD)直接缝合 16例 ,补片修补 10例 ;动脉导管未闭 (PDA)均采用直视缝合法。同期行肺动脉瓣成形术 5例 ,三尖瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 12例 ,主动脉瓣和二尖瓣置换术 2例。　结果　 1例急诊 VSD修补同时行主动脉瓣置换术 ,术后并发脑栓塞死亡 ;其余患者均痊愈出院。随访 35例 ,随访时间 3～ 10 2个月 ,无 1例死亡和心内膜炎复发。　结论　正确把握手术时机和使用有效抗生素是提高治愈率的关键 ,应强调对先天性心脏畸形的早期治疗 ,以防止严重并发症。

关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎治疗外科手术

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静脉胺碘酮在危及生命的室性心律失常中的应用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第5期15卷 298-300页

作者：杨艳敏朱俊宋有城袁贤奇谭慧琼贺丽霞王国干康连鸣章晏李建冬中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科北京100037

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。 5 6例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速 (VT) /心室颤动 (VF)患者 ,男 42例、女 14例 ,年龄 49.6± 13.8岁 ,其中冠心病心肌梗死 42例、心肌病13例、先... 详细信息

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。 5 6例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速 (VT) /心室颤动 (VF)患者 ,男 42例、女 14例 ,年龄 49.6± 13.8岁 ,其中冠心病心肌梗死 42例、心肌病13例、先天性心脏病 1例。静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg,10min注入 ,继之以 1.0～ 1.5mg/min维持静脉点滴 ,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服 6 0 0～ 12 0 0mg/2 4h。第 1次负荷量后 ,若心律失常控制不理想 ,可每隔 15～30min再给 1.5～ 3.0mg/kg的追加负荷量。以VT、VF消失为有效。第 1个 2 4h静脉用量 15 86 .5± 316 .8mg。维持静脉点滴 4.5± 2 .6天。总有效率 85 .7%。对持续性VT终止率 2 6 .9%。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间 ,3例出现窦性心动过缓 ,经减量后恢复 ;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞 ;12例出现静脉炎。静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。 2 4h 10 0 0～ 15 0 0mg为较合适的初始静脉用量。

关键词：室性心动过速心室颤动胺碘硐心律失常抗心律失常药

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微小剂量卡维地洛防治大鼠急性心肌梗死左室重构的实验研究

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中华老年心脑血管病杂志 2001年第5期3卷 334-337页

作者：唐熠达杨跃进张沛阮英茆孙瑞成李永利田毅周燕文高润霖中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　探讨微小剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重构的防治作用。方法　采用Olivetti的方法对 130只雌性SD大鼠致AMI,随机分成AMI和卡维地洛微小剂量组。另设假手术对照组。给药 4周后行血流动力学测定和病理分析。结果　AMI... 详细信息

目的　探讨微小剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重构的防治作用。方法　采用Olivetti的方法对 130只雌性SD大鼠致AMI,随机分成AMI和卡维地洛微小剂量组。另设假手术对照组。给药 4周后行血流动力学测定和病理分析。结果　AMI组与假手术组相比 ,左室舒张末压 (LVEDP)、容积 (LVV)、重量 (LVW )均显著增加(P均 <0 .0 0 1) ,左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dp)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著降低 (P <0 .0 1～0 .0 0 1)。卡维地洛组与AMI组相比 ,LVEDP、LVV和LVW均显著降低 (P均 <0 .0 1) ,±dp/dt及±dp/dt/LVSP均显著增加 (P <0 .0 5 ～ 0 .0 1)。结论　卡维地洛微小剂量即能有效防止大鼠AMI左室重构。

关键词：卡维地洛心肌梗塞左室重构血流动力学

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全国心脏起搏器1998和1999年临床应用调查

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 229-230页

作者：王方正华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织，曾对1995-1997年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。

关键词：心脏起搏器临床应用统计调查

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