目的系统评价孕产妇压力性尿失禁(SUI)的预测模型,为相关预测模型的构建、应用及推广提供参考。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于孕产妇SUI预测模...
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目的系统评价孕产妇压力性尿失禁(SUI)的预测模型,为相关预测模型的构建、应用及推广提供参考。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于孕产妇SUI预测模型的相关研究,检索时限为建库至2024年9月30日。2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,使用预测模型偏倚风险评价工具评价模型质量。结果共纳入23篇文献,包括31个SUI预测模型,共涉及样本量为14473名,其中孕妇SUI预测模型共构建了6个模型,产妇SUI模型共构建25个。纳入的预测因素主要分为孕产妇一般资料、分娩资料、新生儿资料、既往史、流产史、生活习惯资料、盆底肌筛查结果、二维及三维超声检查相关资料、血清学指标9种,其中年龄、分娩方式、产次、体重指数、既往SUI史、新生儿体重是较为公认的预测因素。5篇文献进行了模型的外部验证,5篇文献的偏倚风险及适用性均较好,1篇文献的偏倚风险及适用性均有待提升,其余文献均为偏倚风险高,但适用性较好。结论孕产妇SUI预测模型的建模方法学还有待提高,少有研究进行外部验证,建议今后的模型构建可以建立在大样本、前瞻性的研究设计基础上,纳入适当的预测因素,对研究人群的SUI进行分层分析,以期在临床推广应用。
目的对国外儿童罕见病护理领域的研究现况、热点及发展趋势进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集数据库中2004年1月—2023年12月收录的与儿童罕见病护理相关的文献,采用CiteSpace软件对文献年发文量、发文国家、机构、作者...
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目的对国外儿童罕见病护理领域的研究现况、热点及发展趋势进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集数据库中2004年1月—2023年12月收录的与儿童罕见病护理相关的文献,采用CiteSpace软件对文献年发文量、发文国家、机构、作者、关键词等进行可视化分析。结果共纳入252篇英文文献,国外儿童罕见病护理研究呈现持续增长态势。当前美国、德国发文量较多,但各国机构间合作分散,尚未形成核心作者群。研究热点关键词为生活质量、青少年、照顾者;罕见病青少年过渡期护理、多学科团队管理及数字健康技术是近些年研究趋势。结论国外儿童罕见病护理领域研究稳步发展,我国护理研究者可通过关注当前研究热点、挖掘最新研究动态,提高我国儿童罕见病护理研究能力。
背景认知障碍(CI)在终末期肾病(ESRD)患者中发病率较高,且严重影响患者的预后。及早识别其发生的影响因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统综述。目的系统评价中国ESRD患者CI的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,搜集有关我国ESRD患者CI影响因素的研究,检索时限均为建库至2021年10月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,并根据各数据库特点进行调整。研究类型为横断面研究、队列研究或病例对照研究;研究对象为满足2002年肾脏病预后质量指南(K/DOQI)标准慢性肾脏疾病(CKD)5期的ESRD患者,或已经接受腹膜透析(PD)或者血液透析(HD)治疗的患者,且为中国人群。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量后,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入44篇文献,包括42172例患者。纳入的队列研究和病例对照研究均为高质量研究,横断面研究质量均在中等及以上。Meta分析结果显示,年龄高〔OR=1.17,95%CI(1.13,1.22),P<0.001〕、透析龄长〔OR=1.02,95%CI(1.00,1.03),P=0.008〕、高血压〔OR=2.02,95%CI(1.06,3.86),P=0.032〕、脑卒中〔OR=1.93,95%CI(1.33,2.80),P=0.001〕、糖尿病〔OR=1.99,95%CI(1.62,2.44),P<0.001〕、Charlson合并症指数高〔OR=5.28,95%CI(1.48,18.82),P=0.010〕、抑郁〔OR=2.46,95%CI(1.61,3.77),P<0.001〕、高甲状旁腺激素(PTH)〔OR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P=0.034〕、高C反应蛋白(CRP)〔OR=1.20,95%CI(1.01,1.42),P=0.040〕、高同型半胱氨酸(Hcy)〔OR=3.34,95%CI(2.06,5.42),P<0.001〕均是我国ESRD患者CI的危险因素。男性〔OR=0.55,95%CI(0.37,0.82),P=0.003〕、教育程度高〔OR=0.45,95%CI(0.37,0.55),P<0.001〕、高血红蛋白(Hb)〔OR=0.91,95%CI(0.86,0.95),P<0.001〕、高血清白蛋白(ALB)〔OR=0.77,95%CI(0.63,0.94),P=0.009〕、高血清肌酐(Cr)〔OR=0.997,95%CI(0.995,0.999),P=0.003〕均是我国ESRD患者CI的保护因素。结论当前证据证明,年龄高、透析龄长、高血压、脑卒中、糖尿病、Charlson合并症指数高、抑郁、高PTH、高CRP、高Hcy是ESRD患者CI的危险因素,男性、教育程度高、高Hb、高ALB、高Cr是ESRD患者CI的保护因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。
目的系统评价基于互联网的患者决策辅助工具对孕妇产前筛查与诊断决策的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于基于互联网的患...
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目的系统评价基于互联网的患者决策辅助工具对孕妇产前筛查与诊断决策的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于基于互联网的患者决策辅助工具在孕妇产前筛查与诊断决策中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2024年8月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,包括3838名孕妇。Meta分析结果显示,基于互联网的患者决策辅助工具可以降低孕妇的决策冲突水平(P<0.05),提高决策知识水平(P<0.01),降低决策焦虑水平(P<0.05),但对决策后悔无影响(P>0.05)。结论基于互联网的患者决策辅助工具可有效降低孕妇在产前筛查与诊断过程中的决策冲突与决策焦虑水平,提高决策知识水平。未来研究应结合我国国情,开发更适合本土文化背景的决策辅助工具,并探索如何更好地发挥护士在产前筛查咨询中的作用。
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