检索结果-内蒙古大学图书馆

血栓与止血检验过程中实验室与临床沟通的重要性

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中华医学杂志 2016年第24期96卷 1888-1891页

作者：寿玮龄崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

机体血栓与止血机制涉及血管内皮、血小板、凝血、抗凝、纤溶以及血液流变学等多个系统，其各成分数量和（或）功能的改变均会引起不同程度的血栓性或出血性疾病。

关键词：止血机制血栓性临床沟通检验过程实验室血液流变学出血性疾病血管内皮

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老年溃疡性结肠炎与老年缺血性结肠炎临床特点比较

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中华内科杂志 2016年第6期55卷 466-469页

作者：吕红李骥刘爱玲赵一晓杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）与老年缺血性结肠炎（IC）临床特点的异同.方法回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者（年龄≥60岁）临床资料,比较二者的临床特点.结果与IC组比较,UC... 详细信息

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）与老年缺血性结肠炎（IC）临床特点的异同.方法回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者（年龄≥60岁）临床资料,比较二者的临床特点.结果与IC组比较,UC组病程较长,有心脑血管基础疾病者较少（P值均＜0.05）.UC组腹泻和黏液脓血便的发生率高于IC组[90.7％（39/43）比44.4％（16/36）,79.1％（34/43）比5.6％（2/36）,P值均＜0.01],而IC组单纯血便的发生率较高[61.1％（22/36）比7.0％（3/43）,P＜0.01].UC组肠外表现的发生率高于IC组[18.6％（8/43）比0（0/36）],而并发症发生率低于IC组[11.6％（5/43）比30.6％（11/36）,P＜0.05].UC组PLT高于IC组[（294.38±104.83）×10^9/L比（235.47 ±94.82）×10^9/L,P=0.01],核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）阳性率高于IC组[50.0％（15/30）比10.0％（2/20）,P＜0.05].IC组病变部位多位于降结肠和/或乙状结肠,直肠受累少见,病变与正常肠道黏膜分界清楚;UC组以全结肠受累多见,病变多起源于直肠,为倒灌连续性.IC组特征性病理表现为血管闭塞和血管内血栓形成,老年UC组多表现为隐窝脓肿.结论老年UC与老年IC患者临床特点有诸多相似,但不乏可供鉴别之处.

关键词：结肠炎,缺血性结肠炎,溃疡性老年人

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腹泻、脓血便、呼吸困难

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中华消化杂志 2016年第7期36卷 493-495页

作者：吴东戴晓艳陆君阳留永健刘炜周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天... 详细信息

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天排20余次黏液脓血便，下腹痛明显，有里急后重，伴发热、畏寒，体温最高达39．5℃，外院予左氧氟沙星静脉滴注治疗无效，遂入住北京协和医院国际医疗部病房。患者既往体健，吸烟40支／d，偶尔饮酒。体格检查：体温为38．5℃，脉搏为97次／min，呼吸频率为16次／min，血压为125／75 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），BMI 为24．8 kg／m2。浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软，下腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。肠鸣音活跃，7～8次／min。双下肢无水肿。肛诊示直肠触痛，指套退出血染。

关键词：脓血便腹泻呼吸困难静脉滴注治疗北京协和医院左氧氟沙星浅表淋巴结辛辣食物

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低钠血症与骨质疏松及骨折的关系

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 47-52页

作者：张雪晗王鸥陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床... 详细信息

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床意义进行综述。

关键词：低钠血症骨质疏松骨折风险

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学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素回顾性分析

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 702-705页

作者：申乐陈唯韫王武涛徐昊男虞雪融张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前（1-6岁）患儿124例,根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV）,分为中小出血组（BL/EBV≤0.1... 详细信息

目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前（1-6岁）患儿124例,根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV）,分为中小出血组（BL/EBV≤0.15）和大出血组（BL/EBV〉0.15）两组,比较两组患儿一般资料、术中容量治疗相关指标、术前与术后主要实验室检查指标以及住院天数等一系列临床资料。结果术中BL/EBV≤0.15的中小出血组患儿57例,术中BL/EBV〉0.15大出血组患儿67例。与中小出血组患儿比较,大出血组患儿体重偏小（P〈0.05）、身高偏矮（P〈0.05）,且大出血组患儿麻醉时间更长（P〈0.05）;大出血组患儿术中自体血回输量、异体红细胞输注量和异体新鲜冰冻血浆输注量均显著增加（P〈0.05）。Logistic回归分析显示患儿体重≤15 kg（OR=0.435,95%CI=0.197-0.962）是术中大量出血的独立预测因素。结论学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血的发生率约为54%,患儿术前体重≤15 kg是导致术中大出血的独立危险因素。

关键词：先天性脊柱侧凸后路矫形大出血

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Castleman病发病机制研究进展

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 118-121页

作者：张路李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

Castleman病是一种较少见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型和多中心型,组织病理学上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。研究显示,除了较为明确的白细胞介素-6和人类疱疹病毒-8外,可能尚有其他细胞因子和病毒感染参与Castleman病... 详细信息

Castleman病是一种较少见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型和多中心型,组织病理学上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。研究显示,除了较为明确的白细胞介素-6和人类疱疹病毒-8外,可能尚有其他细胞因子和病毒感染参与Castleman病的发病。本文总结了近年来Castleman病发病机制的研究进展,以期为新的治疗方法提供依据,帮助改变现有诊疗策略,进而改善患者预后。

关键词： Castleman病发病机制细胞因子

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Castleman病合并系统性红斑狼疮的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2016年第5期38卷 543-547页

作者：张路曹欣欣王书杰周道斌李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的总结Castleman病（CD）合并系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特点。方法根据北京协和医院病案室1994年至2014年整理的诊断信息,收集诊断符合CD病及SLE患者。以＂Castleman’s disease＂、＂Systemic lupus erythematosus＂、＂SLE... 详细信息

目的总结Castleman病（CD）合并系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床特点。方法根据北京协和医院病案室1994年至2014年整理的诊断信息,收集诊断符合CD病及SLE患者。以＂Castleman’s disease＂、＂Systemic lupus erythematosus＂、＂SLE＂、＂lupus＂为关键词在Pub Med上检索1994至2014年间文献,筛选有详细临床资料记录的文献,临床资料不完善的病例被排除在本研究之外。结果共纳入9例患者,其中北京协和医院2例,占该院同期确诊SLE患者的0.03%（2/6502）,同期确诊CD患者的1.0%（2/100）。9例患者中,男2例,女7例,确诊CD时中位年龄39.0岁（21~60岁）。所有患者均为多中心型CD,病理检查提示浆细胞型3例,透明血管型3例,混合型3例。患者最常见症状为发热（88.9%,8/9）,最常累及的系统为血液系统（88.9%,8/9）,最常累及的脏器为肾脏（88.9%,8/9）。55.6%（5/9）的患者存在自身免疫性血小板减少,显著高于普通SLE患者的15.0%（P〈0.01）。所有患者均未出现中枢神经系统受累证据。结论 CD合并SLE是一种较为罕见的临床情况。与普通SLE患者相比,合并CD的SLE患者可能更易出现血小板减少,较少出现神经系统受累。

关键词： Castleman病系统性红斑狼疮自身免疫性血小板减少

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自身免疫性胰腺炎的不同分型及其诊治进展

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 731-734页

作者：赵一晓吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述不同分型AIP的历史、临床表现、诊断标准及相关治疗等进展,为诊治提供新依据。

关键词：自身免疫性胰腺炎分型诊治进展

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IgG4相关性疾病合并恶性肿瘤的病例对照研究

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 869-871页

作者：冯云路吴东张晟瑜吴晰舒慧君杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

加深对IgG4相关性疾病（IgG4-RD）合并恶性肿瘤高危人群的认识,提高早期诊断率.回顾分析我院确诊的9例IgG4-RD合并恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,并根据性别和年龄匹配27例未合并恶性肿瘤IgG4-RD患者（对照组）,进行对照分析.IgG4-RD患者... 详细信息

加深对IgG4相关性疾病（IgG4-RD）合并恶性肿瘤高危人群的认识,提高早期诊断率.回顾分析我院确诊的9例IgG4-RD合并恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,并根据性别和年龄匹配27例未合并恶性肿瘤IgG4-RD患者（对照组）,进行对照分析.IgG4-RD患者合并恶性肿瘤的发生率为3.3％,高于同年龄组一般人群.恶性肿瘤组9例患者均吸烟,比例明显高于对照组（9/9比16/27,P＜0.05）,两组之间受累器官数目、饮酒史、血清IgG4水平、糖皮质激素治疗情况和原发病复发率的差异均无统计学意义.恶性肿瘤组中,诊断IgG4-RD后1年内发现恶性肿瘤者占6/9;肿瘤按发生率高低依次为结直肠癌、胆系肿瘤和甲状腺癌.吸烟史是IgG4-RD合并恶性肿瘤的高危因素.在诊断IgG4-RD后,应保持警惕并注意筛查和随访,及时发现恶性肿瘤.

关键词： IgG4相关疾病恶性肿瘤诊断危险因素

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宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展

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中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 470-474页

作者：兰岭张羽冠王瑾龚亚红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系... 详细信息

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。

关键词：宫腔镜稀释性低钠血症危险因素预防治疗

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