检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 968-974页

作者：马艺轩李晓娟靳晴纪鸾乔俏中国医科大学第二临床学院辽宁沈阳110122 中国医科大学第一临床学院辽宁沈阳110122 中国医科大学附属第一医院放疗科辽宁沈阳110001

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状,为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免疫... 详细信息

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状,为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免疫治疗、新辅助联合治疗、生物标志物、毒副反应”为中文关键词,以“head and neck neoplasm、squamous cell carcinoma、neoadjuvant therapy、Immunotherapy、neoadjuvant combination therapy、biomarkers、toxic and side effects”为英文关键词,检索PubMed数据库和维普数据库2010年10月-2023年8月发表的关于LA-HNSCC新辅助免疫联合治疗方面的文献。纳入标准:(1)LA-HNSCC;(2)新辅助联合免疫治疗。排除标准:(1)会议性、评论类等文献;(2)鼻咽癌相关的文献。共纳入47篇文献,其中中文文献5篇,英文文献42篇。结果基于新辅助免疫治疗的联合治疗有利于LA-HNSCC患者实现病理缓解,3个周期后病理完全缓解(pCR)率为37.0%~100%,主要病理缓解(MPR)率为40%~100%。实现病理缓解的HNSCC患者较非病理缓解者的无病生存期和总生存期更长,且差异均有统计学意义。程序性死亡配体1(PD-L1)高表达和HPV相关HNSCC作用更为明显,PD-L1高表达者客观缓解率为68.2%~100%,HPV相关HNSCC患者pCR率和MPR率分别为90%和100%。从新辅助免疫联合治疗HNSCC的毒副作用来看,3~4级治疗相关不良事件偶见,未见治疗相关死亡病例,整体可控。结论新辅助免疫联合治疗LA-HNSCC可有效提高肿瘤的客观反应率,且对PD-L1高表达及HPV相关HNSCC作用更为明显。然而新辅助免疫联合治疗对LA-HNSCC长期生存的益处有待进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌新辅助治疗免疫治疗新辅助联合治疗生物标志物毒副作用综述文献

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IDEAL-IQ序列在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值探究

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磁共振成像 2024年第1期15卷 14-20,42页

作者：于佳平杜思瑶韩瑞赵睿萌张立娜中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001 中国医科大学第一临床学院沈阳110001

目的探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)来源的R2^(*)值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值,并与传统多回波T2^(*)梯度回波(gradient recalled echo, GRE)序列来源的R2^(*)值进行比较。材料与方法回顾性分析2021年9月至2023年10月在中国医科大学附属第一医院连续收治的42名患者的50个良性肿瘤病灶,在本院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems, PACS)中使用倾向性评分匹配方法匹配肿瘤所在最大层面的最长径,按1∶3的比例纳入150名患者的150个恶性肿瘤病灶。将恶性肿瘤根据预后因子[雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)以及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)]的阳性/阴性表达情况进行分组。所有患者均接受包含IDEAL-IQ和多回波T2*GRE序列的多参数MRI,测量以下定量参数:IDEAL-IQ序列R2^(*)值(R2^(*)IDEAL)、多回波T2*GRE序列R2^(*)值(R2^(*)GRE)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及肿瘤长径。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析各参数的差异。采用Spearman相关性分析R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE及二者与ADC的相关性。采用配对样本t检验比较R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE的差异。采用logistic回归分析建立联合诊断模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析单独及联合参数鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能。结果相关性分析显示乳腺肿瘤患者的R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE呈中度相关(r=0.763,P<0.001),二者与ADC值均呈负性弱相关[r=-0.300(R2^(*)IDEAL),-0.306(R2^(*)GRE),P<0.001]。良性组与恶性组中,R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE均呈中度相关(r=0.745、0.680,P<0.001),二者与ADC均无相关性。两种序列所得的R2^(*)值差异有统计学意义(P<0.001)。R2^(*)IDEAL在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.001),管腔HER-2阴性型R2^(*)值最高。对于单一参数,ADC值鉴别良恶性的AUC最高(0.857);对于联合参数,R2^(*)IDEAL+ADC鉴别良性组与管腔阴性组的AUC最高(0.927);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IDEAL-IQ序列生成的R2^(*)值可用于区分良恶性乳腺肿块,可能成为除ADC外辅助乳腺肿瘤良恶性鉴别的又一无需对比剂参数。

关键词：乳腺肿瘤良恶性鉴别分子分型非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列扩散加权成像磁共振成像

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磁共振弛豫定量参数在乳腺癌中的应用

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中国医科大学学报 2025年第3期54卷 268-272,275页

作者：戚贺李鸣鹤张立娜赵睿萌中国医科大学1.第一临床学院沈阳110001 附属第一医院放射科沈阳110001 附属第四医院放射科沈阳110032

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。磁共振弛豫定量参数是反映组织的固有物理参数,能够一定程度上反映组织本身的细微结构特征、组织病理生理状态等,是一种实时、无创的测量方法。目前,磁共振弛豫定量参数可通过传统... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。磁共振弛豫定量参数是反映组织的固有物理参数,能够一定程度上反映组织本身的细微结构特征、组织病理生理状态等,是一种实时、无创的测量方法。目前,磁共振弛豫定量参数可通过传统的多回波自旋回波(MESE)T2 mapping技术和新兴的多对比度定量磁共振成像(MAGiC)技术获得。利用弛豫定量参数对组织进行定量分析,能够获得更多有价值的临床诊断信息。本文对磁共振弛豫定量参数在乳腺癌中的应用进展情况进行综述,以期为乳腺癌的鉴别诊断、分型,诊疗规划和预后评估提供依据。

关键词：磁共振成像弛豫定量参数乳腺癌

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静脉输注利多卡因对甲状腺肿瘤术中神经电生理监测质量的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 39-44页

作者：张晨源赵子鑫李梦鸽苏学森朱佳羽苑昕田首元山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001 首都医科大学第四临床医学院北京100069 山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院麻醉科太原030013

目的探讨静脉输注利多卡因(IVLI)对甲状腺肿瘤术中神经电生理监测(IONM)质量的影响。方法前瞻性随机对照研究。选取2022年9月至2023年5月山西医科大学第一医院拟行切除手术的60例甲状腺肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组... 详细信息

目的探讨静脉输注利多卡因(IVLI)对甲状腺肿瘤术中神经电生理监测(IONM)质量的影响。方法前瞻性随机对照研究。选取2022年9月至2023年5月山西医科大学第一医院拟行切除手术的60例甲状腺肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组和对照组,每组30例。利多卡因组术中持续IVLI,对照组术中持续输注等量0.9%NaCl溶液。两组患者诱导均采用相同的全凭静脉麻醉方式,除诱导剂量外麻醉全程不追加肌肉松弛剂,且均插入加强型神经监测气管导管。根据IONM标准化操作步骤,分别于引出迷走神经V1信号及V2信号时测量电极阻抗值,其差值为总电极阻抗下降水平(DAIL)。比较两组患者DAIL、围术期血流动力学参数及术后恢复质量等。结果两组患者基线资料、手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,利多卡因组DAIL<50%的患者比例高[80.0%(24/30)比40.0%(12/30),χ2=10.00,P=0.002]、拔管时血流动力学波动小[平均动脉压:(95±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(104±7)mmHg,t=31.00,P<0.001;心率:(73±5)次/min比(92±6)次/min,t=172.58,P<0.001]、术后24 h的视觉模拟评分低[(2.0±0.7)分比(3.7±0.8)分,t=-8.86,P<0.001]、15项恢复质量量表总分高[(127±11)分比(118±13)分,t=2.92,P=0.005]。结论术中IVLI可改善甲状腺肿瘤患者IONM质量,同时降低围术期血流动力学波动,提高患者的术后恢复质量。

关键词：甲状腺肿瘤利多卡因术中神经电生理监测喉返神经

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基于组合模型的手足口病发病趋势预测

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 892-896页

作者：刘今孙进孙明丽刘宇琦姜玥吴伟中国医科大学第二临床学院 110004 大连市金普新区疾病预防控制中心中国医科大学附属盛京医院妇产科北京医院风湿免疫科中国医科大学第一临床学院中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室

目的运用自回归移动平均模式(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),ARIMA-BP神经网络(back propagation,BP)组合模型和ARIMA-长短期记忆网络(long short-term memory,LSTM)组合模型对河南省手足口病的发病情况进行预测,为手足口病的疫情防控工作提供理论支持。方法利用SPSS 26.0软件建立ARIMA模型,使用python 3.9软件建立LSTM神经网络,使用Matalb_R2018a软件建立BP神经网络。三种模型以2010-2018年河南省手足口病逐月发病数据作为训练集,以2019年的发病数据作为测试集,最后应用模型预测2020年发病情况。结果ARIMA-LSTM组合模型在测试集上的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为1157,均方误差平方根(rooted mean squared error,RMSE)为2098,其预测效果优于ARIMA模型和ARIMA-BP组合模型。但组合模型在2020年上的预测结果与实际并不相符,推测可能为新冠疫情影响所致。结论ARIMA-LSTM组合模型对河南省手足口病发病趋势的预测效果更好,能为手足口病的防控工作提供指导。

关键词：手足口病长短期记忆网络 BP神经网络 ARIMA模型传染病预测

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自身免疫性甲状腺炎相关肾脏病变的实验研究

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中国医科大学学报 2025年第5期54卷 396-400页

作者：张昕孙溶励刘苗李丽李静辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110847 中国医科大学附属第一医院内分泌研究所沈阳110001 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001

目的利用小鼠甲状腺球蛋白(mTg)免疫诱导建立实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)小鼠模型,并研究其是否存在肾脏损害及其特点,以探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)发生肾脏损害的可能机制。方法对成年雌性CBA/J小鼠分别进行mTg初次、末次免疫,诱导... 详细信息

目的利用小鼠甲状腺球蛋白(mTg)免疫诱导建立实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)小鼠模型,并研究其是否存在肾脏损害及其特点,以探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)发生肾脏损害的可能机制。方法对成年雌性CBA/J小鼠分别进行mTg初次、末次免疫,诱导建立EAT小鼠模型。以仅给予蒸馏水皮下注射的未免疫雌性CBA/J小鼠为对照组。采用ELISA方法检测小鼠血清和肾脏组织匀浆中Tg特异自身抗体(TgAb)水平,对甲状腺组织进行HE染色。分别于末次免疫后第3、4周检测小鼠尿蛋白水平。对2组肾脏组织进行HE染色、电镜检查。用直接免疫荧光染色检测EAT小鼠肾脏中免疫复合物沉积。用间接荧光染色检测EAT小鼠血清抗肾脏组织抗原自身抗体的表达。结果EAT小鼠血清TgAb水平显著升高;甲状腺组织内存在单个核细胞浸润;尿蛋白水平升高;光镜下见肾小球内细胞数量相对增多,囊腔缩窄;透射电镜下肾小球内皮下可见电子致密物沉积;肾小球部位可检测到IgG型免疫复合物沉积,肾脏组织匀浆中也可检测到TgAb存在;血清中有识别正常肾脏组织抗原的IgG型抗体表达。结论TgAb-Tg形成的免疫复合物在肾小球沉积可能是AIT肾脏损害的重要致病机制,而共存于甲状腺和肾脏的共同靶抗原所诱导的交叉自身免疫反应也可能是诱导肾脏损伤的机制之一。

关键词：自身免疫甲状腺炎肾脏损害自身抗体甲状腺球蛋白

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基于GEO公共芯片平台探究右美托咪定在大鼠心脏保护中的作用机制

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沈阳药科大学学报 2023年第4期40卷 470-477页

作者：张继厚陈权刘美尚游锦州医科大学附属第一医院麻醉科辽宁锦州121000 中国医科大学药学院辽宁沈阳110122

目的通过生物信息学分析右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对大鼠心肌miRNA及mRNA表达谱的影响,构建miRNA-mRNA调控网络,探究DEX在大鼠心脏保护中的作用机制。方法从公共基因芯片数据平台下载经DEX预处理大鼠缺血再灌注损伤心肌的miRN... 详细信息

目的通过生物信息学分析右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对大鼠心肌miRNA及mRNA表达谱的影响,构建miRNA-mRNA调控网络,探究DEX在大鼠心脏保护中的作用机制。方法从公共基因芯片数据平台下载经DEX预处理大鼠缺血再灌注损伤心肌的miRNA基因芯片数据集GSE126105和mRNA数据集GSE126104,筛选差异表达miRNA和mRNA。利用miRWalk数据库对差异表达的miRNA靶基因进行预测。用Metascape数据库对预测靶基因进行基因本体论(gene ontology, GO)和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析,应用Cytoscape对模块中基因的共表达关系可视化并应用cytoHubba插件筛选Hub基因。结果给药组大鼠心肌较对照组有5个miRNA和165个mRNA差异表达。将miRWalk数据库预测的miRNAs的靶基因和差异表达的mRNA应用韦恩图取交集,得到42个共同基因,基于此结果构建了miRNA-mRNA调控网络,对此网络基因进行功能富集分析,发现细胞周期增殖、蛋白激酶活性等生物过程(biological process, BP)。筛选出前几个的Hub基因包括Ccnd1、Cdk14和Grm5,主要涉及细胞增殖、RNA转录等过程。结论通过生物信息学分析发现DEX主要通过调控细胞增殖及炎症通路发挥心肌保护作用,构建的miRNA-mRNA调控网络为进一步探究DEX在心脏I/R损伤及在其他疾病中的作用机制提供参考。

关键词：右美托咪定缺血再灌注 miRNA-mRNA网络生物信息学

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骨髓间充质干细胞外泌体介导Baf250a/Nkx2.5信号通路调节病态窦房结综合征小鼠窦房结细胞心肌化

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解剖科学进展 2025年

作者：李若彤刘柠玮臧一斐王琬婷夏先凯陈克研张迪中国医科大学附属盛京医院中国医科大学第一临床学院中国医科大学口腔医学院中国医科大学实验动物部中国医科大学附属盛京医院心功能科

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）及其外泌体在治疗病态窦房结综合征（SSS）中的作用机制和效果。方法 30只C57BL/6小鼠，随机分为假手术组（sham组）、SSS模型组（SSS组）与SSS模型+外泌体治疗组（SE组）。采用微渗透压泵缓慢泵注... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）及其外泌体在治疗病态窦房结综合征（SSS）中的作用机制和效果。方法 30只C57BL/6小鼠，随机分为假手术组（sham组）、SSS模型组（SSS组）与SSS模型+外泌体治疗组（SE组）。采用微渗透压泵缓慢泵注血管紧张素Ⅱ1μg/h(注射剂量为400ng/（kg·min）持续输注28天)，建立SSS模型，SE组将外泌体(0.5μg/μL，总剂量为1010-1011particles/小鼠)注射到SSS小鼠心脏。生物信号采集处理系统心电监测。HE和Masson染色观察小鼠窦房结区域的病理变化及纤维化改变，免疫荧光及Westernblot方法检测窦房结Baf250a/Nkx2.5信号通路相关产物。结果 BMSCs及其外泌体可以增强小鼠心肌收缩力，对于AngII所造成窦房结区域的心肌化，可通过介导Baf250a/Nkx2.5信号通路重新编程，显著改善SSS小鼠的窦房结心肌化。讨论骨髓间充质干细胞外泌体抑制窦房结心肌化，与Baf250a/Nkx2.5信号通路相关。

关键词：病态窦房结综合征(SSS) 生物起搏器外泌体骨髓间充质干细胞(MSCs)

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PAK2通过调节ERK信号通路的活性促进肺癌细胞顺铂耐药

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现代肿瘤医学 2023年第13期31卷 2448-2454页

作者：王爽荣雪竹王斯李珍刘洋中国医科大学附属第一医院麻醉科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院病理科辽宁沈阳110001 中国医科大学基础医学院病原微生物教研室辽宁沈阳110122

目的:探讨p21激活激酶2(PAK2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中是否存在异常表达,以及是否影响肺癌细胞的顺铂敏感性。方法:采用免疫组化和Western blot(WB)方法检测NSCLC中PAK2的蛋白表达模式。利用PAK2-siRNA下调肺癌细胞系中PAK2的表达后,通... 详细信息

目的:探讨p21激活激酶2(PAK2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中是否存在异常表达,以及是否影响肺癌细胞的顺铂敏感性。方法:采用免疫组化和Western blot(WB)方法检测NSCLC中PAK2的蛋白表达模式。利用PAK2-siRNA下调肺癌细胞系中PAK2的表达后,通过WB和细胞功能学实验等方法,明确PAK2对NSCLC细胞系增殖和侵袭能力的影响,并检测顺铂耐药前后的肺癌细胞系中PAK2的表达改变,及其对肺癌细胞顺铂敏感性的影响。结果:PAK2在NSCLC中呈现明显的胞浆强表达,并且其异常表达与肺癌的恶性表型相关;PAK2在顺铂耐药肺癌细胞中表达增强,抑制ERK活性后,PAK2的表达上调不能显著促进肺癌细胞对顺铂耐药。结论:PAK2在NSCLC中发挥着重要的促癌基因功能,并通过调节ERK信号通路的活性介导肺癌细胞系对顺铂耐药性。

关键词：非小细胞肺癌 p21激活激酶2 细胞增殖细胞侵袭 ERK信号通路

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借力低空科技发展大好机遇赋能麻醉急救体系新质跃升

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中华麻醉学杂志 2024年第12期44卷 1409-1412页

作者：梅伟刘天柱许铁马虹王天龙俞卫锋华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221004 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 首都医科大学宣武医院麻醉手术中心北京100053 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120

麻醉学科业务范围涵盖急救医学的内容,承担了包括急救复苏、创伤救治和急性疼痛管理等重要任务。麻醉医师有丰富的人工气道建立、循环呼吸支持、重要器官保护和高级生命支持等的经验,在急救复苏工作中具备明显技术优势,可最大限度地挽... 详细信息

麻醉学科业务范围涵盖急救医学的内容,承担了包括急救复苏、创伤救治和急性疼痛管理等重要任务。麻醉医师有丰富的人工气道建立、循环呼吸支持、重要器官保护和高级生命支持等的经验,在急救复苏工作中具备明显技术优势,可最大限度地挽救患者生命,改善急救复苏治疗的远期预后。对创伤性患者,麻醉医师采用区域麻醉减轻其疼痛,抑制应激状态[1]。2018年泰国洞穴救援中,麻醉医师Richard Harris对遇险人员实施氯胺酮麻醉,使其处于保留自主呼吸和循环的麻醉状态,避免紧张、躁动,降低每分钟氧耗量,以应对氧气消耗、幽闭恐惧、焦虑、失温等问题,最终使遇险人员全部安全撤离[2],体现了麻醉学在野外医疗救援中的重要性。

关键词：急救复苏氯胺酮麻醉麻醉医师麻醉状态急救医学麻醉学遇险人员失温

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