检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 216-234页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会蔡军李玉明韩雅玲王运红杨宁余静钱海燕龙德勇李青山缨不详首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心北京100029 天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心天津康汇医院高血压科兰州大学第二医院高血压中心首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心天津大学泰达医院肾内科复旦大学附属华山医院心内科

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在多种心血管疾病中具有治疗价值, 对心脏、血管和肾脏具有保护作用, 是高血压、心力衰竭等多种心血管疾病及慢性肾脏病的基石性用药。尽管新药不断涌现, ACEI的价值和地位仍不能被忽视。规范使用ACEI有助... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在多种心血管疾病中具有治疗价值, 对心脏、血管和肾脏具有保护作用, 是高血压、心力衰竭等多种心血管疾病及慢性肾脏病的基石性用药。尽管新药不断涌现, ACEI的价值和地位仍不能被忽视。规范使用ACEI有助于降低不良心血管事件和死亡风险。鉴于交叉学科融合的理念更新和循证医学证据的进一步积累, 中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会组织国内相关领域的权威专家, 更新了ACEI在心血管疾病中的应用建议, 并编写了该共识, 以期为我国广大临床医师提供参考, 提升心血管疾病防治水平。

关键词：心血管疾病血管紧张素转换酶抑制防治专家共识

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肝棘球蚴感染与肝外胆管癌类器官生态微环境的相关性高通量测序分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 64-70,76页

作者：于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急救中心甘肃兰州730030 兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型,探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响,揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究,纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者,分为实验组(暴露于... 详细信息

目的通过16S rRNA高通量测序技术和类器官模型,探讨肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌(CCA)类器官生态微环境的影响,揭示肝棘球蚴在CCA发病机制中的潜在作用。方法本研究为前瞻性对照研究,纳入60例肝外胆管癌(CCA)的患者,分为实验组(暴露于肝棘球蚴抗原)和对照组(暴露于PBS),每组30例样本。通过类器官技术培养肿瘤组织样本,并使用16S rRNA高通量测序技术分析2组样本的微生物群落组成和功能基因丰度。使用线性判别分析效应量(LEfSe)方法和PICRUSt工具进行微生物群落差异分析和功能预测分析,进一步通过qPCR和细胞功能实验验证关键微生物类群和信号通路的变化。结果实验组和对照组的主要微生物门包括厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)和耐热菌门(Thermotogae)。实验组中厚壁菌门和放线菌门的丰度显著高于对照组,而拟杆菌门的丰度显著降低(P<0.05)。α多样性分析显示,实验组的Chao1指数(150.25±15.75)和Shannon指数(3.50±0.45)均显著高于对照组(Chao1指数:140.80±14.95,Shannon指数:3.31±0.40,P<0.05)。β多样性分析基于Bray-Curtis距离的主坐标分析(PCoA)和非度量多维尺度分析(NMDS)结果显示,实验组和对照组在微生物群落组成上存在显著差异(PERMANOVA:F=2.423,P<0.001)。PICRUSt分析结果显示,实验组在碳水化合物代谢(25.30%±2.50%vs 23.10%±2.40%)、能量代谢(18.75%±1.95%vs 17.50%±2.10%)、脂类代谢(15.20%±1.80%vs 14.00%±1.75%)、氨基酸代谢(12.50%±1.60%vs 11.20%±1.55%)、核苷酸代谢(10.00%±1.25%vs 9.00%±1.20%)和信号转导(8.75%±1.10%vs 7.50%±1.05%)等功能路径的基因丰度上显著高于对照组(P<0.05)。qPCR结果显示,实验组中厚壁菌门(t=2.191,P=0.033)、变形菌门(t=2.253,P=0.029)和放线菌门(t=2.311,P=0.026)的相对丰度显著增加,而拟杆菌门(t=2.432,P=0.021)和耐热菌门(t=2.732,P=0.009)的相对丰度显著降低。细胞功能实验显示,实验组在细胞增殖、迁移和侵袭能力上显著增强(P<0.05)。Spearman相关性分析表明厚壁菌门的丰度与患者年龄(r=0.452,P=0.001)和病史(r=0.322,P=0.013)呈显著正相关,与肿瘤分级呈显著负相关(r=-0.455,P=0.001),而与肿瘤分期呈显著正相关(r=0.311,P=0.024)。结论本研究通过高通量测序和功能预测分析,揭示了肝棘球蚴抗原处理对肝外胆管癌类器官微生态环境的显著影响,尤其体现在微生物群落组成和功能基因丰度的改变。

关键词：肝棘球蚴感染肝外胆管癌类器官 16S rRNA高通量测序微生物群落

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达罗他胺新辅助治疗局部晚期前列腺癌后行机器人辅助根治性前列腺切除术1例

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 223-226页

作者：陈传健莫淳皓张少龙王志平丁辉兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院泌尿外科、甘肃省泌尿系统疾病临床医学研究中心兰州730030

1例初诊为高危T4N1M0期激素敏感性前列腺癌患者经过4个月的达罗他胺联合雄激素剥夺治疗,患者总前列腺特异性抗原由大于100 ng/ml降至小于0.1 ng/ml,睾酮小于20 ng/dl,前列腺肿瘤体积明显缩小。治疗7个月后,患者总前列腺特异性抗原小于0.... 详细信息

1例初诊为高危T4N1M0期激素敏感性前列腺癌患者经过4个月的达罗他胺联合雄激素剥夺治疗,患者总前列腺特异性抗原由大于100 ng/ml降至小于0.1 ng/ml,睾酮小于20 ng/dl,前列腺肿瘤体积明显缩小。治疗7个月后,患者总前列腺特异性抗原小于0.006 ng/ml,临床分期由最初的T4期(肿瘤侵犯直肠)降为T3期,行机器人辅助根治性前列腺切除术,术后随访3个月总前列腺特异性抗原小于0.006 ng/ml,治疗效果显著。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤辅助疗法前列腺切除术

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输血医学科研论文中常见统计学问题解析

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 263-267,279页

作者：陈军义王雯张志凯兰州大学第二医院(第二临床医学院)临床输血科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院(第一临床医学院)心脏中心甘肃兰州730000

高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方... 详细信息

高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方面总结常见的统计学使用问题并逐一进行解析,探讨可能的解决方案,为输血医学科研论文的撰写提供一定的参考。

关键词：输血医学科研论文统计学问题解析

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宫内外复合妊娠MRI表现一例

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磁共振成像 2025年第1期16卷 167-169页

作者：令潇李洁朱思成张静岳松虹兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊... 详细信息

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊断多囊卵巢综合征。

关键词：宫内外复合妊娠异位妊娠磁共振成像

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颈动脉斑块危险因素的巢式病例对照研究

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现代预防医学 2025年第5期52卷 942-948页

作者：孙小平高宁陈睿迪闫雯王敏珍兰州大学第二医院健康管理中心兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所

目的基于前瞻性动态队列分析颈动脉斑块发生的影响因素。方法采用巢式病例对照研究，以2018年3月—2023年11月新发1 150例颈动脉斑块患者为病例组，按照同性别、年龄±3岁、初检时间同年同月原则，1∶1个体匹配1 150例未发生颈动... 详细信息

目的基于前瞻性动态队列分析颈动脉斑块发生的影响因素。方法采用巢式病例对照研究，以2018年3月—2023年11月新发1 150例颈动脉斑块患者为病例组，按照同性别、年龄±3岁、初检时间同年同月原则，1∶1个体匹配1 150例未发生颈动脉斑块者为对照组，最终纳入2 300名研究对象。采用条件logistic回归模型分析颈动脉斑块发生的影响因素，同时运用三分位数分层和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析不同暴露因素对颈动脉斑块发病风险的剂量-反应关系。结果多因素条件logistic回归分析结果显示，血清高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）异常（OR=1.370,95%CI:1.073～1.748）、尿素氮/肌酐（OR=1.024,95%CI:1.004～1.044）以及红细胞分布宽度-SD(OR=1.037,95%CI:1.003～1.072)是颈动脉斑块的危险因素，总蛋白（OR=0.966,95%CI:0.944～0.988）是颈动脉斑块的保护因素。RCS结果显示，HDL-C、总蛋白与颈动脉斑块发病风险呈负向线性剂量-反应关系，尿素氮/肌酐与颈动脉斑块发病风险呈正向线性剂量-反应关系(P for overall<0.05,P for non-linear>0.05)，未发现红细胞分布宽度-SD与颈动脉斑块发病风险间存在剂量-反应关系。结论 HDL-C、总蛋白、尿素氮/肌酐和红细胞分布宽度-SD与颈动脉斑块的发病有关，且HDL-C、尿素氮/肌酐、总蛋白与颈动脉斑块的发病风险存在线性剂量-反应关系。

关键词：颈动脉斑块危险因素巢式病例对照研究

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树突状细胞在多发性骨髓瘤中的免疫治疗进展与展望

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力... 详细信息

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力。在MM中，DC功能受损导致免疫抑制性TME。因此，恢复和增强DC功能可以有效促进抗肿瘤免疫反应并改善患者的免疫监视。近年来，基于DC的免疫治疗策略被重新认识，如DC疫苗，在临床前和临床研究中显示出良好的效果。这些进展为MM治疗提供了新的研究途径，值得进一步探索。

关键词：树突状细胞多发性骨髓瘤肿瘤微环境免疫治疗树突状细胞疫苗

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初诊多发性骨髓瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞中CD276的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊张进平李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期... 详细信息

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期间在兰州大学第二医院住院的34例初诊MM患者作为实验组，16例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平，并分析其与MM患者临床特征及临床检验指标之间的相关性。结果：初诊MM患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平显著高于健康对照组（P < 0.05）。进一步分析显示，CD4+T细胞和Treg细胞上的CD276表达水平与MM的R-ISS分期相关。具体而言，R-ISS分期为Ⅲ期的患者CD4+T细胞CD276表达水平显著高于I-Ⅱ期患者（P < 0.05），Ⅲ期患者的Treg细胞CD276表达水平亦显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P < 0.05），且高危MM患者Treg细胞CD276表达水平显著高于标危患者（P＜0.05）。此外，CD4+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与细胞因子IL-4呈负相关（r = -0.376、 -0.402， P < 0.05）， CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与IL-8呈负相关（r = -0.384、-0.365， P < 0.05）。CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达与补体3（complement 3，C3）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、胆固醇（Cholesterol，CHOL）以及B细胞比例等临床检验指标显著相关。结论：初诊MM患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞及Treg细胞上CD276表达水平显著升高，并与R-ISS分期和疾病危险度分层等临床指标相关。CD276异常表达可能参与MM的发生发展，具有潜在的预后评估价值及治疗靶点意义。

关键词：多发性骨髓瘤 CD276 T淋巴细胞 R-ISS分期危险度分层

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基于潜在类别分析对使用ARNI的HFpEF患者临床特征及预后影响因素研究

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中华全科医学 2025年第1期23卷 59-64页

作者：贺文超朱慕诚苏全斌张琦曾文宝姚思琪张正义兰州大学第二医院(第二临床医学院)全科医学科甘肃兰州730000 兰州大学第二医院心内科甘肃兰州730000 兰州市临夏路街道社区卫生服务中心甘肃兰州730000

目的应用潜在类别分析方法,观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数保留的心衰(HFpEF)患者中的疗效,分析影响患者预后的因素及相关不同特征亚型。方法收集2018年12月—2023年6月在兰州大学第二医院住院并使用ARNI的HFpEF患... 详细信息

目的应用潜在类别分析方法,观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数保留的心衰(HFpEF)患者中的疗效,分析影响患者预后的因素及相关不同特征亚型。方法收集2018年12月—2023年6月在兰州大学第二医院住院并使用ARNI的HFpEF患者的临床数据,并进行1年随访。采用LASSO回归筛选变量,通过潜在类别分析(LCA)探索患者亚组,确定最佳聚类数,比较各表型组间临床特征及预后的差异。结果HFpEF住院患者1年死亡率为37.9%(85例)。与未死亡组比较,死亡组患者年龄更大,肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血糖、尿素氮更高,BMI、淋巴细胞计数、血钙、白蛋白较低。LCA确定4个表型:表型1为肾功能较好、合并肺动脉高压和心房颤动的超重中老年患者,预后较好;表型2为肾功能差、NT-proBNP最高、合并多种疾病的高龄患者,预后较差;表型3为年龄最小、肾功能最好、心力衰竭症状轻、营养条件佳、合并症少,预后最好;表型4为BMI、血糖、血清白蛋白最低,肾功能最差,合并肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病的高龄患者,预后最差。结论高龄、营养状态差、肾功能不全、合并肺动脉高压是HFpEF患者死亡的影响因素。本研究发现4种具有不同特征及预后差异的HFpEF患者表型,为HFpEF患者应用ARNI提供了新的依据。

关键词：射血分数保留型心力衰竭血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂潜在类别分析

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基于多延迟动脉自旋标记成像的早产儿脑灌注模式研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 1-6,13页

作者：常苗岳松虹张静兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030 甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心兰州730030

目的基于多延迟动脉自旋标记(multidelay arterial spin labeling,MDASL)探讨早产儿脑灌注随经后年龄(postmenstrual age,PMA)的变化轨迹以及足月等效年龄(term equivalent age,TEA)早产儿与正常足月儿的脑灌注差异。材料与方法前瞻性... 详细信息

目的基于多延迟动脉自旋标记(multidelay arterial spin labeling,MDASL)探讨早产儿脑灌注随经后年龄(postmenstrual age,PMA)的变化轨迹以及足月等效年龄(term equivalent age,TEA)早产儿与正常足月儿的脑灌注差异。材料与方法前瞻性纳入早产儿(胎龄<37 w)36例及正常足月儿(胎龄≥37 w)18例,其中18例TEA早产儿与14例正常足月儿的经后年龄相匹配;受试者均在3.0 T GE premier上行常规MRI及MDASL扫描,MDASL通过8次采集生成来自7个不同标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图像,原始图像经Functool软件处理得到动脉通过时间(arterial transit time,ATT)图和经ATT校正CBF(transit time–corrected cerebral blood flow,tCBF)图。使用线性回归分析早产儿与正常足月儿tCBF值随PMA的变化趋势,独立样本t检验用于分析TEA早产儿与足月儿的tCBF和ATT值差异。结果正常足月儿与早产儿的所有区域(脑桥除外)tCBF值均随PMA增加而增长(P<0.05),其中小脑半球tCBF值变化程度最大,正常足月儿小脑半球的变化程度(b=0.829,P<0.05)较早产儿(b=0.518,P<0.05)更大;与正常足月儿相比,TEA早产儿额叶白质、颞叶白质、枕叶白质、额叶皮质、枕叶皮质、豆状核、尾状核、丘脑、海马、小脑半球及脑桥的tCBF值显著较高(P<0.05);正常足月儿额叶皮质、丘脑及海马的ATT值较TEA早产儿长(P<0.05)。结论MDASL可以更准确显示早产儿与正常足月儿脑灌注的区域差异以及早期脑发育的时空轨迹。

关键词：早产儿脑血流多延迟动脉自旋标记磁共振成像动脉通过时间

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