检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：许秋实刘彤王俊杰北京大学医学部医学技术研究院北京大学第三医院医学创新研究所基础医学研究中心北京大学第三医院放射肿瘤科

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以... 详细信息

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以及相应的临床信息数据，进行单变量和多变量 Cox回归模型分析，构建与铁死亡相关的 lncRNA 高、低风险组预测模型，使用数据包预测患者的生存率和无进展生存期，验证模型在高、低风险组中的差异。结果：铁死亡相关的差异性表达基因主要富集于铁死亡、谷胱甘肽代谢、脂质和动脉粥样硬化信号通路及氧化应激、活性氧的代谢过程；用14个与铁死亡相关的 lncRNA构建一个预后模型，数据分析表明铁死亡相关的 lncRNA 可以独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后；以年龄、性别、分期作为临床病理学变量，可预测出放疗后非小细胞肺癌高风险组预后较差；将非小细胞肺癌进一步细化分为鳞癌与腺癌两大亚型，同样可以观察到模型有较好的预测功能。结论：风险模型能够独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后，并且适用于非小细胞肺癌的腺癌以及鳞癌两种分型，为铁死亡相关lncRNA在放疗后非小细胞肺癌中预后预测提供依据，并为非小细胞肺癌患者放疗联合铁死亡治疗提供临床治疗指导。

关键词：铁死亡长链非编码核糖核酸放疗非小细胞肺癌

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成人氨氯地平中毒剂量与休克程度相关性研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 359-368页

作者：李辉张华付源伟郭治国马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京1100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文... 详细信息

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文献中合并休克的成年患者,分为非难治性休克组和难治性休克组,对两组间的数据进行统计学分析。结果共纳人80例患者,其中非难治性休克的患者37例,难治性休克43例,两组间性别(P=0.037)、服药剂量差异有统计学意义(P=0.001)。将性别、年龄、剂量、是否混合中毒进行二元Logistic回归分析,结果显示剂量是休克严重程度的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:1.12~1.84,P=0.005)。亚组分析将仅服用氨氯地平未同服其他药物而中毒的非难治性休克和难治性休克的两组患者进行比较,两组间服药剂量同样差异有统计学意义(P=0.003)。用受试者工作曲线对中毒剂量和难治性休克进行分析,曲线下面积AUC为0.723(95%CI:0.613~0.833),最佳界值剂量为347.5mg(敏感度0.651、特异度0.784)。敏感性分析(不包括混合中毒病例)得出的AUC较高,为0.795(95%CI:0.634~0.956),最佳界值剂量为350mg(敏感度0.867,特异度0.737)。服药剂量和难治性休克发生率的剂量反应关系表显示,随着剂量的增大,发生难治性休克的比例也随之增加。结论在因超量服用氨氯地平引起中毒的成人患者中,药物剂量与休克的严重程度相关,当剂量大于347.5mg时要高度警惕难治性休克的发生,给予更多临床关注,调配更多医疗资源。

关键词：心血管药物钙通道阻滞剂氨氯地平中毒剂量休克难治性休克剂量反应关系

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以肥厚梗阻型心肌病为主要表现的法布雷病诊治1例

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 157-161页

作者：刘耀琨施秋萍骆星谕马为北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基... 详细信息

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(Gb-3)及其衍生物脱乙酰基Gb-3(lyso-Gb3)在多脏器贮积,引起多系统病变甚至危及生命。心脏常是法布雷病的受累器官之一,心脏受累是导致死亡的主要原因,其中有30%~60%的患者表现为LVH。但由于本病患病率极低,很容易被临床医生忽视,特别是在疾病早期,因诊断延迟最终往往导致不可逆的器官功能损害。近些年,尽管国内外已发布了多部法布雷病诊疗相关专家共识和指南,旨在提高对该病的认识,但在临床实践中临床医生对该病的认知以及对LVH病因的鉴别诊断思路仍有不足。因此,本文通过讲述1例以肥厚梗阻型心肌病为主要表现的法布雷病的诊治过程,来系统性阐述LVH的鉴别诊断思路,并进一步提高对法布雷病的诊治能力。

关键词：左心室肥厚肥厚梗阻型心肌病法布雷病病因诊断

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全球钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 21-27,I0019-I0021页

作者：邓湘宁隋鑫宇李楠冯杰莉陈少敏徐昕晔唐熠达汪宇鹏北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和... 详细信息

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年变化百分比(APC)和平均年变化百分比(AAPC)。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例,导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性(193.2/10万)高于女性(128.9/10万)。年龄分层分析显示,65~<85岁人群占CAVD患者的64.0%,85岁及以上超高龄者占16.1%。1990—2021年,男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势,AAPC分别为0.72%和0.57%,男性增幅更大,且均在2000—2010年增长最快,此后增速放缓,2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变:65岁以下患者中男性死亡率为女性的2.4倍,但在85岁及以上患者中出现逆转,女性死亡率(117.3/10万)超过男性(99.1/10万)。YLD率随年龄增长而上升,但幅度小于死亡率,且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势,但在85岁及以上患者中呈上升趋势,且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄别差异,老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担需要特别关注,建议制订个性化的干预策略。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病全球疾病负担性别差异年龄别差异

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虚拟现实技术在国内外运动医学应用中的比较及启示

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医学与哲学 2025年第5期46卷 65-69页

作者：张执华刘凯平刘丁阁张辛北京大学第三医院运动医学科北京100191 北京大学运动医学研究所北京100191

虚拟现实技术在运动医学中的应用日益广泛,尤其在术前规划、手术导航、医学教育、康复训练等方面具有重要作用。然而国内受限于虚拟现实产业起步晚、虚拟现实设备价格高等原因,在临床及医学教育的应用中存在较大空白。同时国内在硬件设... 详细信息

虚拟现实技术在运动医学中的应用日益广泛,尤其在术前规划、手术导航、医学教育、康复训练等方面具有重要作用。然而国内受限于虚拟现实产业起步晚、虚拟现实设备价格高等原因,在临床及医学教育的应用中存在较大空白。同时国内在硬件设备、软件开发和政策支持方面仍与包括美国在内的发达国家存在差距,影响了虚拟现实技术的推广。为促进国内虚拟现实技术在运动医学领域的推广,建议通过政策激励、财政支持、国产设备研发和国际合作等方式,加快技术发展和应用普及,推动虚拟现实技术在手术培训、康复治疗等领域的全面融合。

关键词：虚拟现实运动医学临床医学医学教育

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生物医学新技术临床应用的伦理治理要点

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中国医学伦理学 2025年第1期38卷 89-94页

作者：袁平李红娟李晓京张秀英张琼阁王宏宇北京大学首钢医院科研处/血管医学中心北京100144 北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心北京100191 北京大学首钢医院医务处北京100144

当前生物医学新技术临床应用中存在未知风险高等伦理问题,医疗机构需建立新技术管理制度,包括明确新技术概念、新技术评估准入机制和伦理管理制度。伦理审查委员会也应该根据所在医疗机构新技术发展方向,完善伦理委员会管理制度和伦理... 详细信息

当前生物医学新技术临床应用中存在未知风险高等伦理问题,医疗机构需建立新技术管理制度,包括明确新技术概念、新技术评估准入机制和伦理管理制度。伦理审查委员会也应该根据所在医疗机构新技术发展方向,完善伦理委员会管理制度和伦理审查委员会成员专业组成,提高伦理委员对生物医学新技术的评审能力,初审阶段加大对新技术伦理风险的评估并加强应急预案制定的要求,按照新技术风险等级设定跟踪审查频率。伦理审查委员会应与医务管理部门一同制定本机构的医疗技术临床应用的伦理规范化培训制度,定期开展全员培训,以推进医务工作者了解生物医学技术的管理要求。不同类型的生物医学新技术存在不同的伦理风险,医疗机构的医务管理部门和伦理审查委员会应根据新技术类型特点制定相应的具体管理规则,但需要注意的是,一般的生物医学新技术刚刚进入临床时,往往均存在技术使用的公平性与正义的问题。

关键词：生物医学新技术临床应用患者保护伦理治理

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肾脏侵袭性黏液小管状和梭形细胞癌4例临床病理及分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 29-35页

作者：马天时王爱香贺慧颖浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所北京100034 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人... 详细信息

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人医院(1例)存档的共4例转移/复发的MTSCC的临床特征、组织学、免疫表型和分子遗传学特点以及预后。结果本组病例包含女性2例,男性2例;原发瘤确诊年龄28~77岁(平均年龄58岁);3例行根治性肾脏切除,1例行部分切除;原发瘤最大径2~8 cm(平均直径5.6 cm)。2例病理分期为pT3a,其余分别为pT1a和pT1b。组织学上,肿瘤主要由管状和梭形细胞条索构成;核级别3例呈3级,1例呈2级;4例均有细胞外黏液;1例可见梭形细胞肉瘤样变;3例出现肿瘤性坏死。免疫组织化学方面,肿瘤细胞表达PAX8(4/4)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR,4/4)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、广谱细胞角蛋白(CKpan,3/3)、波形蛋白(3/3)和CK8/18(2/2),不表达或局灶表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ,1/4)和CD10(2/3)。荧光原位杂交显示未见第7号和17号染色体获得(2/2)。4例均进行靶向下一代测序检测,结果显示3例出现Hippo通路的分子发生突变,涉及的基因有:MET(2/4)、NF2(1/4)、NTRK1(1/4);其他可能致病的突变基因有KDM6A、SETD2和PALB2等。术后随访13~99个月,发现转移/复发的时间为6~58个月,2例出现肺转移后死亡,1例出现多脏器和多部位淋巴结转移,1例行转移/复发灶切除后无病生存。结论肾脏MTSCC是一种罕见的独立实体,出现较高的WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级和病理分期、高级别形态、脉管浸润以及肿瘤性坏死提示其可能具有侵袭性,建议在病理报告中给予提示并进行术后积极随访和监测。MET、NF2和NTRK1突变提示Hippo通路失调可能与MTSCC的发生发展有关。

关键词：肾肿瘤肿瘤转移复发免疫组织化学基因

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人工智能在皮肤黑色素细胞肿瘤病理诊断中的研究进展

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 87-92页

作者：宋绪峥刘康苏静北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院病理科北京100191 中国科学院自动化研究所复杂系统认知与决策重点实验室北京100190

黑色素瘤病理诊断一直是皮肤病理领域的难题,人工智能(artificial intelligence)技术的发展有望为这一问题的解决提供助力。本文简要介绍了目前人工智能辅助皮肤黑色素细胞肿瘤病理诊断研究中常用的算法,从皮肤病理医师视角阐述了人工... 详细信息

黑色素瘤病理诊断一直是皮肤病理领域的难题,人工智能(artificial intelligence)技术的发展有望为这一问题的解决提供助力。本文简要介绍了目前人工智能辅助皮肤黑色素细胞肿瘤病理诊断研究中常用的算法,从皮肤病理医师视角阐述了人工智能在皮肤黑色素细胞肿瘤病理诊断中的研究进展,包括:(1)辅助黑色素细胞肿瘤良恶性鉴别和亚型区分;(2)辅助判读组织病理学特征指标;(3)预测分子特征;(4)预测预后;(5)辅助皮肤黑色素瘤的整合诊断。虽然目前人工智能在皮肤黑色素细胞肿瘤病理诊断中的应用仍有局限且面临挑战,未来期望皮肤病理医师和人工智能研究者的深度合作促进其在临床实践中的早日实现。

关键词：肿瘤病理诊断病理医师皮肤病理良恶性鉴别人工智能黑色素瘤分子特征临床实践

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全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：邓湘宁隋鑫宇李楠冯杰莉陈少敏徐昕晔唐熠达汪宇鹏北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的:基于全球疾病负担（GBD）2021研究数据，分析1990—2021年全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）疾病负担的性别和年龄差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据，分析患病率、死亡率、伤残年... 详细信息

目的:基于全球疾病负担（GBD）2021研究数据，分析1990—2021年全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）疾病负担的性别和年龄差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据，分析患病率、死亡率、伤残年（YLD）和伤残调整生命年（DALY）等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例，导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性（193.2/10万）高于女性（128.9/10万）。年龄分层分析显示，65～<85岁人群占CAVD患者的64.0%，≥85岁超高龄者占16.1%。1990—2021年，男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势，男性增幅更大，AAPC分别为0.72%和0.57%。两性患病率均在2000—2010年增长最快，此后增速放缓，2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变：非老年人群（<65岁）中男性死亡率为女性的2.4倍，但在≥85岁组中出现逆转，女性死亡率（117.3/10万）超过男性（99.1/10万）。YLD率随年龄增长而上升，但幅度小于死亡率，且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势（男女AAPC均为-0.44%），但≥85岁组呈上升趋势，且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄差异，老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担值得特别关注，建议制订个性化的干预策略。

关键词：非风湿性钙化性主动脉瓣疾病全球疾病负担性别差异年龄别差异

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药品临床综合评价主题遴选指南

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中国药房 2025年第8期36卷 897-902页

作者：《药品临床综合评价主题遴选指南》项目组李正翔段蓉田金徽左笑丛翟所迪不详天津医科大学总医院兰州大学基础医学院循证医学研究所中南大学湘雅三医院北京大学第三医院

目的为促进药品临床综合评价工作的规范、高质开展,提升综合评价证据的质量和应用转化价值提供参考。方法遵循美国国家科学院医学研究所关于指南的最新定义,并以世界卫生组织标准指南制定的方法学为依据进行指南制定。采用德尔菲法构建... 详细信息

目的为促进药品临床综合评价工作的规范、高质开展,提升综合评价证据的质量和应用转化价值提供参考。方法遵循美国国家科学院医学研究所关于指南的最新定义,并以世界卫生组织标准指南制定的方法学为依据进行指南制定。采用德尔菲法构建主题遴选评估指标体系,并采用层次分析法对各级指标进行权重赋值;应用循证医学方法建立研究证据,采用中国循证医学中心的证据分级体系进行证据分级评价,通过专家共识法形成推荐意见。结果形成的《药品临床综合评价主题遴选指南》涵盖主题遴选组织管理、主题遴选评审流程、主题遴选评估方法3个部分,其中主题遴选评估指标体系包括5个一级指标、9个二级指标、17个三级指标。结论本指南的制定,为药品临床综合评价拟开展的主题研究工作提供了标准化遴选工具,有助于提升评价质量、促进评价结果转化,支持卫生决策科学化。

关键词：药品临床综合评价主题遴选指南评估指标体系

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