检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 168-170页

作者：唐小斌陈忠李庆邓鸿儒吴章敏寇镭刘晖罗小云韩延民何楠吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科北京100029

目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄的临床疗效并讨论与之相关的几个有争议的问题。方法:回顾性分析2000年10月至2007年10月间,72例因颈动脉狭窄而行颈动脉内膜剥脱术的患者资料。结果:全组无手术死亡。72例患者手术后均恢复... 详细信息

目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄的临床疗效并讨论与之相关的几个有争议的问题。方法:回顾性分析2000年10月至2007年10月间,72例因颈动脉狭窄而行颈动脉内膜剥脱术的患者资料。结果:全组无手术死亡。72例患者手术后均恢复良好,无严重并发症发生。随访的63例中,61例患者术前临床症状均有不同程度改善,观察期内无短暂性脑缺血发作。5例在颈动脉内膜剥脱术同期行冠状动脉搭桥术,疗效满意;4例颈动脉完全闭塞患者,手术后2例颈动脉血流再通。部分患者选择性应用术中转流技术,效果良好。结论:颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉硬化安全、有效的手术方式,术中可选择性应用转流技术;对合并冠心病的颈动脉狭窄,主张同期联合手术;部分颈动脉完全闭塞者仍有手术重建血流的可能。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术血管外科手术

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深低温停循环下主动脉弓手术后患者预后分析

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心肺血管病杂志 2009年第3期28卷 162-164页

作者：杨勇李小密李菲穆军升贾士杰胡尚基首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所ICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:探讨在深低温停循环(DHCA)状态下,主动脉弓手术后患者预后危险因素。方法:回顾性分析我院心脏外科2006年1月至2007年12月期间主动脉弓手术后患者的临床资料。结果:58例主动脉弓手术,术后死亡6例,病死率10.34%。单因素分析发现转机... 详细信息

目的:探讨在深低温停循环(DHCA)状态下,主动脉弓手术后患者预后危险因素。方法:回顾性分析我院心脏外科2006年1月至2007年12月期间主动脉弓手术后患者的临床资料。结果:58例主动脉弓手术,术后死亡6例,病死率10.34%。单因素分析发现转机时间、术后血肌酐水平、术后神经功能障碍及需要连续肾脏替代治疗是影响预后的危险因素。结论:围手术期急性肾损伤和中枢神经系统损伤是手术死亡的独立危险因素。

关键词：主动脉弓术后深低温停循环预后心脏外科手术

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内皮祖细胞的功能及应用研究进展

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 288-290页

作者：郝军生陈忠泰山医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),主要生成和存在于骨髓中,是一类干细胞和血管内皮细胞(ECs)之间具有游走特性的能够自我更新和增殖分化的定向干细胞.未分化的EPCs呈圆形,已分化的EPCs呈梭形或纺锤形.未分化的EPCs在形... 详细信息

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),主要生成和存在于骨髓中,是一类干细胞和血管内皮细胞(ECs)之间具有游走特性的能够自我更新和增殖分化的定向干细胞.未分化的EPCs呈圆形,已分化的EPCs呈梭形或纺锤形.未分化的EPCs在形态上很难与其它细胞区分开来,目前主要依靠细胞表面标志来区别,多数学者认为同时具有CD34+、AC133+及VEGFR-2(血管内皮生长因子受体2)等表面抗原的称为EPCs[1].新近研究表明,起源于脐血单核细胞的CD34+/CD14-,或CD34-/CD14+的细胞,也可分化为ECs[2].近年来的研究表明eNOS(内皮型一氧化氮合酶),也是它的特征之一[3].上个世纪末,随着对EPCs诱导[4]、培养、鉴定、分化、迁移及归巢研究的广泛开展,有关EPCs应用的报道越来越多,呈现出从基础到临床蓬勃发展的形势,为血管外科治疗难治性血管病提供了新的理论基础和思路,本文就这一时期EPCs的功能及应用方面的研究进展作一总结.

关键词：内皮祖细胞功能研究进展

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心血管疾病危险人群健康教育的实践与思考

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西北医学教育 2009年第2期17卷 311-314页

作者：甘辉立佟秋红张健群首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所教育处北京100029

心血管疾病健康科普教育实践,可有效地降低心血管疾病的发病率,提高心血管内、外科介入及手术治疗效果。建立院前、院中、院后三级科普健康教育体系;医务人员全员参与、多形式综合应用的健康教育实践;医学科普健康教育以"预防"... 详细信息

心血管疾病健康科普教育实践,可有效地降低心血管疾病的发病率,提高心血管内、外科介入及手术治疗效果。建立院前、院中、院后三级科普健康教育体系;医务人员全员参与、多形式综合应用的健康教育实践;医学科普健康教育以"预防"为重点的导向;构建患者社区医院专业医院金三角关系等经验在心血管疾病健康教育实践中证明为积极有效的措施。但心血管疾病健康教育应把受众人群进一步扩大到青少年和农村人群,同时注意对心血管患者的心理健康教育和减少危险因子的教育。

关键词：心血管疾病危险人群健康教育

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“缘对缘”二尖瓣成形术对左心室舒张功能的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 344-347页

作者：李进华来永强王炯李景伟赖以恒崔永超章良周其文首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029

目的探讨"缘对缘"二尖瓣成形术对术后左心室舒张功能的影响,以了解该成形方法的有效性及安全性。方法将2006年2月至2007年12月北京安贞医院收治的30例中至重度二尖瓣关闭不全患者,按手术方法不同分为两组,对照组:15例,二尖瓣... 详细信息

目的探讨"缘对缘"二尖瓣成形术对术后左心室舒张功能的影响,以了解该成形方法的有效性及安全性。方法将2006年2月至2007年12月北京安贞医院收治的30例中至重度二尖瓣关闭不全患者,按手术方法不同分为两组,对照组:15例,二尖瓣后叶脱垂患者施行后叶楔形切除二尖瓣成形术;实验组:15例,前叶或双叶脱垂患者施行"缘对缘"二尖瓣成形术;所有患者均用二尖瓣成形环(Medtronic成形环)成形。用漂浮Swan-Ganz导管监测术前、术毕、术后2 h、4 h、6 h和12 h的血流动力学变化。术前和术后1周,运用脉冲多普勒、组织多普勒测定患者左心室舒张功能指标,包括术前和术后左心室舒张峰值血流速度E峰与A峰的比值(E/A),舒张期E峰血流速度与舒张早期二尖瓣环的最大运动速度的比值(E/Em),舒张早期二尖瓣环的最大运动速度与舒张晚期二尖瓣环的最大运动速度的比值(Em/Am)。结果两组患者二尖瓣成形二尖瓣瓣口面积均较本组术前明显减小(对照组3.63±1.06 cm2vs.7.18±2.41 cm2;实验组3.44±1.02 cm2vs.6.51±3.06 cm2;P<0.05),二尖瓣反流均较本组术前明显减少(对照组0.53±0.64 cm2vs.3.60±0.51 cm2;实验组0.67±0.82 cm2vs.3.40±0.63 cm2,P<0.05);但术前、术后两组间二尖瓣瓣口面积和二尖瓣反流比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后E/A、E/Em和Em/Am与术前比较差异无统计学意义(E/A 1.28±0.36 vs.1.95±1.06;E/Em 8.79±2.16 vs.8.13±3.02;Em/Am 1.39±0.38 vs.1.31±0.41;P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肺动脉楔压与对照组比较差异亦无统计学意义(13.60±4.37 mm Hg vs.12.20±3.53 mm Hg,P>0.05)。结论"缘对缘"二尖瓣成形术效果良好,对左心室舒张功能无明显影响,双孔二尖瓣具有与正常二尖瓣相似的的血流动力学特征。

关键词：二尖瓣关闭不全 “缘对缘”二尖瓣成形术左心室舒张功能

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体外膜式氧合治疗冠状动脉旁路移植术后急性心肺功能衰竭

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 304-306页

作者：周啸贾明周晔邵涓涓侯晓彤顾承雄黄方炯孟旭张健群贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的：探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性心肺功能衰竭的经验。方法：回顾2005年9月至2008年12月期间我院心脏外科监护病房（ICU）收治的40例CABG术后因急性心肺功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男... 详细信息

目的：探讨体外膜式氧合（ECMO）治疗冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性心肺功能衰竭的经验。方法：回顾2005年9月至2008年12月期间我院心脏外科监护病房（ICU）收治的40例CABG术后因急性心肺功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料。男性32例，女性8例，年龄20～79岁，平均59岁。静脉-动脉（V-A）转流39例，静脉-静脉（V—V）转流1例。结果：30例（75％）成功脱离ECMO，19例（47．5％）生存出院。平均ECMO辅助时间75h，平均监护室停留时间6d。主要并发症为感染19例、出血13例、肾功能衰竭需要透析13例、氧合器血浆渗漏12例、肢体血栓5例、神经系统并发症3例。结论：ECMO是治疗CABG术后急性心肺功能衰竭的一种有效的短期机械辅助方法，积极防治并发症可降低病死率。

关键词：体外膜式氧合冠状动脉旁路移植术心肺功能衰竭急性

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儿童马方综合征的心血管并发症及其处理的临床分析

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 97-99页

作者：关欣亮谢进生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:分析儿童马方综合征(MFS)患者心血管并发症及治疗的经验和教训。方法:对我院1998年至2008年收治的28例儿童MFS的临床资料,采用超声心动图,心电图和胸片检查,逐一进行回顾性分析。结果:28例儿童MFS患者中家族史阳性率为35.71%,主动... 详细信息

目的:分析儿童马方综合征(MFS)患者心血管并发症及治疗的经验和教训。方法:对我院1998年至2008年收治的28例儿童MFS的临床资料,采用超声心动图,心电图和胸片检查,逐一进行回顾性分析。结果:28例儿童MFS患者中家族史阳性率为35.71%,主动脉窦部扩张的发生率为78.57%,主动脉瓣关闭不全的发生率为39.29%,二尖瓣关闭不全的发生率为71.42%。结论:儿童MFS患者以主动脉窦部扩张为主。存在二尖瓣病变时是否同期处理主动脉依据具体情况确定治疗原则,降低手术风险。

关键词：马方综合征心脏外科手术心血管并发症儿童

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冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的研究

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 229-232页

作者：李京倖顾承雄黄方炯屈正尤斌孔晴宇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律。方法:37例冠心病分为5组。组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR... 详细信息

目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律。方法:37例冠心病分为5组。组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR)。用放免法测术前,主动脉阻断前(搭桥前或打孔前),开放时(搭桥结束时或打孔后),开放后3,6及24 h血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)、醛固酮(ALD)和血流动力学指标。收集0～6 h、6～24 h尿钾总量。结果:AGⅡ:组1,2主动脉开放时,开放后3,6及24 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2术后3 h显著高于组3(P<0.05)。ALD组内:组1,2主动脉开放时,开放后3 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2开放时、术后3 h显著高于组3(P<0.05)。术后各组心排指数(CI)较术前明显增加(P<0.05)。尿钾:术后各组间尿钾排出总量差异无统计学意义。结论:冠心病术后早期RAAS活性升高,使用CPB的患者,升高更明显,但24 h以内恢复正常。冠心病行OPCABG,术后心功能恢复快,全身反应轻,如有适应症应积极选用此术式。TMLR患者全身反应,是冠心病外科治疗的有益补充。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术体外循环激光心肌打孔血管紧张素

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自发性气胸微创手术方式的对比研究

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临床肺科杂志 2009年第6期14卷 768-769页

作者：张韶岩区颂雷胡燕生宋飞强李昕马旭晨马欣欣梁林李栋郭琳孙震张志泰首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后... 详细信息

目的评价腋下切口与胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和卫生经济学效益。方法对接受腋下切口与胸腔镜手术的自发性气胸118例患者的手术经过、疗效等临床资料及医疗费用构成进行比较分析。结果两组患者临床疗效接近,胸腔镜手术在术后疼痛方面较优。胸腔镜手术医疗费用明显多于腋下切口手术(20,631±752vs11,385±350元),其主要来源是一次性手术耗材。结论腋下切口与胸腔镜手术治疗治疗自发性气胸临床疗效接近,胸腔镜手术增加的医疗费用主要来自一次性手术耗材。

关键词：自发性气胸外科治疗胸腔镜卫生经济学

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旁路移植术和介入治疗无保护左主干病变的疗效分析

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 82-84页

作者：黄信生谢进生杨俊峰顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:分析无保护左主干病变(ULMCA)经外科旁路移植术(CABG)和冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法:回顾性分析ULMCA196例,其中PCI95例,CABG105例,比较2组围术期并发症,左心室大小和心功能,主要心血管事件(MACE)。结果:围术期死亡:... 详细信息

目的:分析无保护左主干病变(ULMCA)经外科旁路移植术(CABG)和冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法:回顾性分析ULMCA196例,其中PCI95例,CABG105例,比较2组围术期并发症,左心室大小和心功能,主要心血管事件(MACE)。结果:围术期死亡:PCI组4例,占4.4%,CABG组8例,占7.6%;主动脉球囊反搏使用:PCI组12例(13.2%),CABG组23例(22.0%);MACE:PCI组15例(16.5%),CABG组22例(21.0%),P<0.05;平均随访(13±5)个月,PCI组死亡3例,免于MACE77.6%,MACE19例(22.4%),CABG组死亡3例,免于MACE87.6%,MACE12例(12.4%),射血分数改变PCI组1.2%±0.7%,CABG组2.3%±1.1%,P<0.05;左心室舒张末期直径大小变化PCI组(3.5±0.2)mm,CABG组(4.6±0.7)mm,P<0.03,纽约心功能分级PCI组(2.5±0.6)级,CABG组(1.5±0.3)级,P<0.02。结论:PCI和CABG术对ULMCA治疗都有较好的近、远期结果,但围术期PCI疗效优于CABG,对左主干累及分叉病变,CABG则优于PCI。

关键词：无保护左主干冠状动脉介入术冠状动脉旁路移植术心脏外科手术

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