检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第2期25卷 219-225页

作者：李思宇朱凯丽夏超杨玲段培蓓南京中医药大学附属医院肿瘤科南京市210029 南京中医药大学附属医院护理部南京市210029

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养评估量表、自我感知老化量表及内在能力评估工具进行问卷调查。对患者的内在能力进行潜在类别分析,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果:老年癌症化疗患者内在能力分为3个潜在类别,分别是“内在能力相对较高”(22.15%)、“低感觉-低运动”(31.51%)、“低认知-低心理”(43.33%);多元Logistic回归分析显示,吸烟史、年龄、文化程度、化疗次数、健康素养、自我感知老化是内在能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:老年癌症化疗患者内在能力的衰退有明显的类别特征,医护人员应根据不同的影响因素制定有针对性、个性化的护理措施,以提高患者的内在能力水平。

关键词：内在能力健康素养自我感知老化潜在类别分析

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A型胰岛素抵抗综合征1例

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 276-279页

作者：卞陈晨王恺郭银华安晓飞南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029 南京中医药大学附属医院生殖医学科南京210029

报道1例存在胰岛素受体(INSR)基因错义杂合突变的A型胰岛素抵抗综合征(TAIRS)患者的诊疗经过。患者为青春期女性,因"原发性闭经"就诊,相关检查结果提示存在严重胰岛素抵抗、高雄激素血症和多囊卵巢综合征,高通量基因测序提示... 详细信息

报道1例存在胰岛素受体(INSR)基因错义杂合突变的A型胰岛素抵抗综合征(TAIRS)患者的诊疗经过。患者为青春期女性,因"原发性闭经"就诊,相关检查结果提示存在严重胰岛素抵抗、高雄激素血症和多囊卵巢综合征,高通量基因测序提示存在INSR:c.3328G>T(***1110Tyr)突变,该突变位点在既往文献中尚未报道。结合患者临床表现和检查结果,考虑为TAIRS,予吡格列酮二甲双胍联合螺内酯治疗4个月后月经来潮。该文对TAIRS的临床特点及诊治进行分析探讨,以拓宽临床工作者对此类存在严重胰岛素抵抗疾病的诊疗思路。

关键词： A型胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗胰岛素受体高雄激素血症

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左心衰竭合并肺动脉高压发生不同类型心律失常的危险因素分析

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 156-163页

作者：祁小青王沛杨玉青南京中医药大学附属医院功能检查科南京210029 南京中医药大学附属医院心血管科南京210029

目的探讨左心衰竭合并肺动脉高压(PH-LHF)发生不同类型心律失常的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在江苏省中医院心内科收治的789例左心衰竭患者的临床资料。根据肺动脉收缩压(PASP)将其分为non PH-LHF组(PASP<33 mm ... 详细信息

目的探讨左心衰竭合并肺动脉高压(PH-LHF)发生不同类型心律失常的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在江苏省中医院心内科收治的789例左心衰竭患者的临床资料。根据肺动脉收缩压(PASP)将其分为non PH-LHF组(PASP<33 mm Hg,n=374)和PH-LHF组(PASP≥33 mm Hg,n=415),比较两组不同类型心律失常的发生率。根据有无心律失常,将患者分为心律失常组(n=334)和对照组(n=81),并采用单因素及多因素Logistic回归分析PH-LHF发生室上性快速型心律失常(SVT)、复杂室性心律失常(CVA)及缓慢型心律失常的危险因素。结果PH-LHF组发生SVT、CVA及缓慢型心律失常的比例分别为69.4%、19.0%、20.5%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.034)、RAD(OR=1.064)是PH-LHF合并上述任意心律失常的危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.024)、高血压(OR=1.827)、LAD(OR=1.048)、RAD(OR=1.031)、RVD(OR=1.061)是其发生SVT的危险因素(P<0.05);冠心病(OR=2.679)、LVDd(OR=1.080)是其发生CVA的危险因素(P<0.05);RAD(OR=1.094)、E/e′(OR=1.069)是其发生缓慢型心律失常的危险因素(P<0.001)。结论PH-LHF容易发生SVT、CVA和缓慢型心律失常,其中高龄、高血压、冠心病、心房心室结构异常是常见的危险因素,临床应根据患者具体情况采取合理的心律失常管理策略。

关键词：左心衰竭肺动脉高压动态心电图心律失常

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耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响

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中国针灸 2025年第3期45卷 300-311页

作者：景梦娇张园园沈圆娟彭拥军王和生南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院护理部江苏南京210029

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针... 详细信息

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针治疗,穴取单侧胃、脾、大肠、小肠、缘中、耳中、三焦、角窝中,留针72h。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间(术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、术后住院时间及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;检测两组患者术前、术后第5天血清胃泌素含量;采用三代16S rRNA测序技术检测两组患者手术前后肠道菌群组成及相对丰度。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h时疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后住院时间、血清胃泌素含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析结果显示,两组患者干预后Shannon指数、Simpson指数、Pielou_J指数和Pd_faith指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者粪便样本在各分类学水平上的群落结构大致相似,各物种间所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者之间共有55个物种存在差异,观察组相对丰度差异显著的物种有17个,对照组相对丰度差异显著的物种有38个;属水平上,观察组克雷伯氏菌属(Klebsiella)、肠杆菌属(Enterobacter)升高(P<0.05),链球菌属(Streptococcus)降低(P<0.05)。观察组中起到重要作用的微生物类群主要有粪杆菌科(Coprobacillaceae)、萨特氏菌科(Sutterellaceae)和耶尔森氏菌科(Yersiniaceae);KEGG功能预测结果显示肠道菌群的功能主要与辅因子和维生素的代谢、碳水化合物代谢、氨基酸代谢等过程相关。结论:耳穴揿针可能通过调节肠道菌群的结构和相对丰度,影响能量代谢过程,从而改善胃癌术后患者胃肠功能。

关键词：胃癌胃肠功能耳穴揿针肠道菌群 16S rRNA

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基于真实世界的急性期针灸治疗特发性面神经麻痹:队列研究

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中国针灸 2025年第2期45卷 133-138页

作者：胡林雁孙建华裴丽霞陈璐南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科南京210029

目的:比较急性期和恢复期介入针灸对特发性面神经麻痹(IFP)的影响。方法:根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组(118例)和非早期针灸组(80例),经倾向性评分匹配(PSM),最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。... 详细信息

目的:比较急性期和恢复期介入针灸对特发性面神经麻痹(IFP)的影响。方法:根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组(118例)和非早期针灸组(80例),经倾向性评分匹配(PSM),最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。在西医常规治疗基础上,两组均接受针灸治疗,早期针灸组于急性期(病程≤7 d)介入针灸,非早期针灸组于恢复期(病程>7 d)介入针灸。急性期予温针灸治疗,穴取患侧翳风、下关、合谷、足三里;恢复期予电针治疗,穴取患侧攒竹、丝竹空、阳白等,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz。均每次30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗4周后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、Sunnybrook面神经功能评分和面部残疾指数(FDI)评分。并于治疗1、4周后评定两组临床疗效和安全性。结果:治疗1、4周后,两组患者H-B面神经功能分级均较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后,早期针灸组H-B面神经功能分级优于非早期针灸组(P<0.05)。治疗1、4周后,两组患者Sunnybrook面神经功能评分、躯体功能评定(FDIP)评分较治疗前升高(P<0.05);治疗4周后,早期针灸组Sunnybrook面神经功能评分、FDIP评分升高幅度大于非早期针灸组(P<0.05)。治疗4周后,两组社会生活功能评定(FDIS)评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗4周后,早期针灸组总有效率(97.1%,68/70)高于非早期针灸组(87.1%,61/70,P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性期介入针灸较恢复期介入针灸更有利于IFP患者受损面神经功能康复。

关键词：特发性面神经麻痹急性期针灸真实世界研究介入时机倾向性评分匹配

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直肠阴道瘘诊疗进展

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 75-77页

作者：刘晓玉严跃华易嘉钦罗冬梅杨柏霖王浩南京中医药大学附属医院肛肠科南京210029

直肠阴道瘘(RVF)是一种女性特有的疾病,具有发病率低、治疗复杂、易复发等特点。该病往往给患者身心造成巨大痛苦,带来沉重的治疗负担,极大影响女性患者生活质量。目前对RVF的诊断、治疗以及特殊类型RVF诊治等诸多方面尚缺乏普遍认可的... 详细信息

直肠阴道瘘(RVF)是一种女性特有的疾病,具有发病率低、治疗复杂、易复发等特点。该病往往给患者身心造成巨大痛苦,带来沉重的治疗负担,极大影响女性患者生活质量。目前对RVF的诊断、治疗以及特殊类型RVF诊治等诸多方面尚缺乏普遍认可的统一标准,本文就RVF最新诊疗进展进行综述。

关键词：诊疗进展直肠阴道瘘特殊类型患者生活质量统一标准发病率 RVF

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“心脑共主神明”的科学内涵及其在针灸治疗失眠症中的应用

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 181-188页

作者：张玉婷秦珊王晓秋林立宇李沐风吴文忠刘成勇南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院治未病科江苏南京210029 南京市中医院神志病科江苏南京210001

讨论了“心脑共主神明”的科学内涵,包括“心脑共主神明”的中医内涵以及现代医学中心脏与大脑的生理、病理联系。并基于“心脑共主神明”理论认识失眠症,认为“神不安舍”是失眠症的核心病机,调神是针灸治疗失眠症的关键。自主神经系统... 详细信息

讨论了“心脑共主神明”的科学内涵,包括“心脑共主神明”的中医内涵以及现代医学中心脏与大脑的生理、病理联系。并基于“心脑共主神明”理论认识失眠症,认为“神不安舍”是失眠症的核心病机,调神是针灸治疗失眠症的关键。自主神经系统(ANS)作为连接心脑的桥梁,与睡眠的中枢解剖、神经递质及生理节律密切相关。ANS的失衡状态与中医所说的“心脑神不安舍”病机高度契合。督脉络脑贯心,“通督调神针法”能够沟通心脑,调节ANS功能,进而改善睡眠质量。

关键词：失眠症心脑共主神明自主神经针刺科学内涵通督调神针法《灵枢》

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穴位埋线对帕金森病伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸的影响

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中国针灸 2025年

作者：张晓梅蒋捷李文英陈菊萍黄寅任伟宋亚芳孙建华南京中医药大学附属医院针灸康复科南京中医药大学常熟附属医院常熟市第五人民医院南通大学附属常熟医院南京中医药大学针灸推拿养生康复学院

目的：观察穴位埋线对帕金森病（PD）伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸（SCFAs）含量的影响。方法：将80例PD伴便秘患者随机分成观察组和对照组，每组40例。同期招募40例健康受试组为健康组。对照组在PD常规西医治疗基础上服用聚乙... 详细信息

目的：观察穴位埋线对帕金森病（PD）伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸（SCFAs）含量的影响。方法：将80例PD伴便秘患者随机分成观察组和对照组，每组40例。同期招募40例健康受试组为健康组。对照组在PD常规西医治疗基础上服用聚乙二醇，每日1次，治疗8周；观察组在对照组治疗基础上予穴位埋线治疗，以双侧天枢、足三里、上巨虚为主穴，每2周1次，治疗8周；健康组不予任何干预。于基线期末和治疗期末观察两组患者周自主排便次数（SBMs）、便秘患者生活质量（PAC-QOL）评分。观察组、对照组于治疗期末进行粪便样本采集，健康组于基线期末进行粪便样本采集，运用16SrRNA法检测肠道菌群结构和多样性，采用高效液相色谱分析粪便SCFAs含量。结果：治疗后，观察组患者SBMs较治疗前增多（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）；对照组患者PAC-QOL总分较治疗前降低（P＜0.01）。治疗后，观察组患者SBMs多于对照组（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑评分及总分低于对照组（P＜0.01），PAC-QOL满意度评分高于对照组（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者Chao1指数和Ace指数降低（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者普雷沃氏菌和罗氏菌相对丰度升高(P＜0.05)，肠杆菌、扭链瘤胃球菌等6种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与对照组比较，观察组患者戴阿利斯特杆菌、副拟杆菌和扭链瘤胃球菌相对丰度升高(P＜0.05)，普雷沃氏菌、瘤胃反刍真杆菌等4种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与健康组比较，对照组患者粪便SCFAs含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便SCFAs含量降低（P＜0.05）。与健康组比较，对照组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量降低（P＜0.05）。结论：穴位埋线可增加帕金森伴便秘患者自主排便次数、改善患者生活质量，可能与调节肠道菌群组成结构和SCFAs有关。

关键词：帕金森便秘穴位埋线肠道菌群短链脂肪酸

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血浆纤维蛋白原在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后价值

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 114-120页

作者：张冰林琳季建敏吴萸沈群南京中医药大学附属医院血液科江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210046

目的:评估血浆纤维蛋白原(FIB)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2016年11月-2024年5月本中心符合研究要求的203例新诊断DLBCL患者。根据诊断时血浆FIB水平的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FIB的临界值,将患... 详细信息

目的:评估血浆纤维蛋白原(FIB)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2016年11月-2024年5月本中心符合研究要求的203例新诊断DLBCL患者。根据诊断时血浆FIB水平的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FIB的临界值,将患者分为高FIB、低FIB两组。比较两组患者的临床特征、相关实验室指标的差异;采用Kaplan-Meier曲线评估FIB对患者总生存期(OS)的影响;单因素和多因素Cox回归分析评价FIB对OS的影响;比较不同疾病状态下FIB等指标的差异。结果:ROC曲线分析得出FIB临界值为3.49 g/L,低FIB组(≤3.49 g/L)较高FIB组(>3.49 g/L)中性粒细胞(ANC)(P=0.001)和血小板(PLT)(P=0.027)显著降低,前白蛋白(PA)(P=0.001)显著升高。高FIB与患者较差的OS显著相关(P=0.005)。单因素分析发现FIB对患者生存有影响(HR=2.031,95%CI:1.221-3.375,P=0.006)。多因素回归分析结果显示,FIB升高是影响患者生存的独立不良预后因素(HR=2.684,95%CI:1.478-4.875;P=0.001)。与初发或复发的DLBCL患者相比,完全缓解患者FIB(P_(初发)<0.001,P_(复发)=0.001)和ANC(P_(初发)<0.001,P_(复发)=0.021)降低,白蛋白(P_(初发)<0.001,P_(复发)=0.018)和PA(P_(初发)<0.001,P_(复发)<0.001)升高。结论:FIB升高是DLBCL患者的预后不良因素。血浆FIB水平与DLBCL患者ANC、PLT和PA等实验室指标与疾病状态相关,动态监测有助于及早发现病情变化。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤纤维蛋白原生存预后受试者工作特征曲线

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川芎嗪预处理脐带间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的作用机制

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 178-185页

作者：曹慧玲张洁朱小飞钱世宁陈云峰南京中医药大学附属医院检验科江苏南京210029

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞(ucMSCs)移植入大鼠缺血性脑卒中模型,探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型,经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs,进行神经功能评分、TTC染色... 详细信息

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞(ucMSCs)移植入大鼠缺血性脑卒中模型,探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型,经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs,进行神经功能评分、TTC染色和梗死率计算,观察ucMSCs在脑组织定位情况,采用芯片技术对各实验组进行研究,对样本进行数据标准化处理,生物信息学分析筛选差异基因并进行PCR验证。结果川芎嗪预处理后的ucMSCs移植效果显著高于未处理组,表现在神经功能评分下降明显,TTC染色显示梗死灶减少和梗死率降低显著,观察发现该组ucMSCs定位于脑损伤组织的数量明显多于未处理组,根据筛选条件,筛出2 905个差异mRNA,其中1 754个上调、1 151个下调,依据倍数变化值≥2.0且P≤0.05,得到27个与趋化因子信号通路相关的差异基因,分析结果显示与细胞迁移密切相关且表达激活的基因有4个,分别为Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6,随机验证结果证实Ccr3及Cxcr1基因表达均显著升高。结论川芎嗪预处理ucMSCs显著提高了大鼠缺血性脑卒中的治疗效果,预处理后的ucMSCs迁移至脑损伤部位数量明显增加,分析认为可能与川芎嗪激活多种趋化因子Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6的表达密切相关。

关键词：川芎嗪脑卒中脐带间充质干细胞迁移趋化因子

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