检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志 2020年第4期33卷 508-513页

作者：杨瑞陈灿李沂玮钱申贤南京医科大学附属杭州医院血液科杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院血液内科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科榆林市第二医院血液内科陕西榆林719000

目的:探讨T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的临床特征、实验室指标及治疗方法,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析32例T-LGLL患者的病例资料,对患者的临床特征、实验指标、治疗效果等进行分析。结果:32例患者中男19例,女13例;中位发病... 详细信息

目的:探讨T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的临床特征、实验室指标及治疗方法,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析32例T-LGLL患者的病例资料,对患者的临床特征、实验指标、治疗效果等进行分析。结果:32例患者中男19例,女13例;中位发病年龄56岁;1例患者疾病进展迅速,31例患者疾病进展缓慢。3例患者合并单纯红细胞再生障碍性贫血,2例患者合并类风湿性关节炎,1例患者合并系统性红斑狼疮,1例患者合并骨髓纤维化。28例患者为特征性免疫表型CD3^+CD4^-CD8^+CD56^-CD57^+,2例患者为CD3^+CD4^-CD8^+CD56^+CD57^+,1例患者为CD3^+CD4^+CD8^+CD56^-CD57^+,1例患者为CD3^+CD4^-CD8^-CD56^-CD57^-,CD3^+CD4^-CD8^+CD56^+CD57^+患者临床表现更具侵袭性。31例患者为TCRαβ重排,1例患者为TCRγδ重排,两者临床特征基本相似。免疫抑制剂治疗有效,治疗总反应率为84.2%,中位生存期70个月。结论:T-LGLL患者多为老年人,常合并自身免疫系统疾病,多呈惰性病程,部分呈侵袭性临床表现,预后差。不同的免疫分型及TCR重排对预后有一定的指导意义,应尽可能进行检测;免疫抑制剂治疗有效,长期维持治疗及药物毒副作用监测是提高治疗疗效的重要手段。

关键词： T-大颗粒淋巴细胞白血病免疫表型免疫抑制剂

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乌司他丁减轻创伤性心脏骤停猪复苏后的肠损伤

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中国急救医学 2020年第7期40卷 654-658页

作者：刘少云徐杰丰高玉芝沈鹏夏森林张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江大学急救医学研究所浙江杭州310009 嘉兴市第一医院重症医学科浙江嘉兴314000 湖州市中心医院急诊科浙江湖州313000

目的通过控制性放血和诱导室颤制备创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)猪模型,研究复苏成功后早期应用乌司他丁(ulinastatin,urinary trypsin inhibitor,UTI)对肠损伤及肠组织细胞凋亡的影响.方法21头健康幼年中国白猪,随机... 详细信息

目的通过控制性放血和诱导室颤制备创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)猪模型,研究复苏成功后早期应用乌司他丁(ulinastatin,urinary trypsin inhibitor,UTI)对肠损伤及肠组织细胞凋亡的影响.方法21头健康幼年中国白猪,随机分为假手术组(sham组,n=5)、创伤性心脏骤停模型组(TCA组,n=7)和乌司他丁组(UTI组,n=9).20 min内,股动脉匀速放血全身循环血量的40%,电极诱导室颤持续5 min,然后开始心肺复苏.自主循环恢复后5min,UTI组静脉给予80000 U/kg乌司他丁,TCA组给予等量生理盐水.在基线,复苏后1、3、6和24 h各时间点采血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和肠道损伤生物标志物肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)、二胺氧化酶(DAO)变化.复苏后24 h处死动物取肠组织标本,测量caspase-3及细胞凋亡情况.结果三组血清TNF-α、IL-6、iFABP和DAO基线值差异无统计学意义(P均>0.05).复苏后TCA组的上述指标较sham组升高(P均<0.05),UTI组各指标较TCA组显著降低(P均<0.05).肠组织病理学提示,TCA组caspase-3光密度值和TUNEL阳性细胞数较sham组显著升高(5.5±2.6 vs.2.7±1.6,P<0.05;17±2 vs.1±1,P<0.01),而UTI组与TCA组caspase-3光密度值差异无统计学意义(3.0±0.9 vs.5.5±2.6,P>0.05),TUNEL阳性细胞数降低,差异有统计学意义(9±1 vs.17±2,P<0.01).结论创伤性心脏骤停猪复苏后早期给予乌司他丁可减轻肠组织损伤,值得进一步研究.

关键词：乌司他丁创伤性心脏骤停肠损伤缺血-再灌注损伤炎症反应细胞凋亡

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2014-2018年ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征

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中国病原生物学杂志 2019年第3期14卷 360-363页

作者：尤伟艳彭方亮任珊石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科新疆石河子832008 新疆石河子大学医学院第一附属医院骨二科

目的分析ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征,指导临床抗感染治疗。方法收集2014-2018年711例ICU住院患者临床资料,从患者标本中分离多药耐药菌。采用扫描电镜观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌结构,并对数据进行统计学分析。结果 711例IC... 详细信息

目的分析ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征,指导临床抗感染治疗。方法收集2014-2018年711例ICU住院患者临床资料,从患者标本中分离多药耐药菌。采用扫描电镜观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌结构,并对数据进行统计学分析。结果 711例ICU住院患者,急诊、神经外科、胸外科、普外科、骨科、呼吸内科、神经内科、心内科、其他科室患者数分别为262、63、14、48、59、127、75、26和37例,入ICU时多药耐药菌患者277例(38.96%),出ICU时多药耐药患者434例(61.04%)。住院时间<3 d患者259例,入ICU时多药耐药68例,出ICU时70例,差异无统计学意义(χ~2=0.039 5,P>0.05)。住院时间4～6 d患者115例,入ICU时47例,出ICU时66例,差异有统计学意义(χ~2=6.280 2,P<0.05)。住院时间>7d患者337例,入ICU时162例,出ICU时298例,差异有统计学意义(χ~2=126.638 6,P<0.05)。ICU住院患者多药耐药菌类型主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌。入ICU时患者351株,各型别菌株数分别为32、259和60株,出ICU时患者检出489株多药耐药菌,各型别分别为54、333和102株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多药耐药株间相互黏连,形成成片、紧实的生物膜结构。结论各科室患者出ICU时多药耐药菌感染率升高,特别是住院时间长的患者。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的多药耐药可能是由菌体形成生物膜所致。

关键词： ICU 病原菌多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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肺炎克雷伯杆菌的临床分布、耐药性及患者预后相关因素分析

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临床肺科杂志 2025年第6期30卷 911-919页

作者：张润牛海英王秋昕张利霞胡同平何慧洁内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古科技大学包头医学院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院医学检验科重庆市渝北区第二人民医院医学检验科

目的探讨2021年至2023年肺炎克雷伯杆菌的临床分布、耐药性和影响肺炎及重症肺炎患者预后(存活或死亡)的相关因素，为采取有效的防控措施和积极改善预后提供依据。方法收集2021年1月至2023年12月包头医学院第一附属医院下呼吸道感染... 详细信息

目的探讨2021年至2023年肺炎克雷伯杆菌的临床分布、耐药性和影响肺炎及重症肺炎患者预后(存活或死亡)的相关因素，为采取有效的防控措施和积极改善预后提供依据。方法收集2021年1月至2023年12月包头医学院第一附属医院下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌的517例患者的临床资料及药敏情况，并应用单因素及多因素Logistic回归分析影响其预后(存活或死亡)的相关因素。结果 ICU的检出病例数为193例，占比最高，为37.33%,其次是呼吸内科和神经外科，检出例数分别为135例、82例，占比分别为26.11%、15.86%。三年中，肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率最高，最高可达100%,对替加环素的耐药率最低，三年分别为0、1.19%、1.39%;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南3年的耐药率变化具有统计学意义(P<0.05),其中对头孢吡肟、头孢他啶、头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈逐年上升趋势。产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对常见抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌。使用2种抗生素、插入胃管是感染肺炎克雷伯杆菌的肺炎患者死亡的独立危险因素。机械通气、糖尿病是感染肺炎克雷伯杆菌的重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论肺炎克雷伯杆菌对部分抗菌药物的耐药率处于上升的趋势，不同科室来源的肺炎克雷伯杆菌耐药情况不同，要积极防控影响肺炎及重症肺炎患者预后的危险因素，提高患者生存率。

关键词：肺炎克雷伯杆菌临床分布耐药性预后

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浙江省急诊学科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控状况的调查研究

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中华急诊医学杂志 2020年第9期29卷 1196-1202页

作者：郑忠骏师琳王弋陈玉熹贺鹤群黄明伟金文扬刘宏楼炳恒温晓红丁国娟曹伟中林华周文张茂调查协作组浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所杭州310009 杭州市第一人民医院急诊科 310006 温州市中心医院急救科 325000 宁波市第一医院急诊科 315010 金华市中心医院磐安分院急诊重症医学中心 322300 台州医院急诊科 317000 丽水市人民医院急诊医学科 323000 衢州市人民医院急诊科 324000 湖州市第一人民医院急诊科 313000 绍兴市人民医院急诊科 312000 嘉兴市第一医院急诊科 314000 舟山医院急诊科 316021 不详

目的调查浙江省各级综合医院急诊科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控现状,为进一步提升医院急诊医疗服务能力提供参考。方法采用多中心横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省医学会急诊医学分会、浙江省医师协会急诊医师... 详细信息

目的调查浙江省各级综合医院急诊科参与新型冠状病毒肺炎疫情防控现状,为进一步提升医院急诊医疗服务能力提供参考。方法采用多中心横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省医学会急诊医学分会、浙江省医师协会急诊医师分会联合发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级人民医院、中医院及以上的综合性公立医院急诊科,调查其2020年3月9日至2020年3月15日期间参与新冠肺炎疫情防控工作情况。调查指标包括:医院的基本信息;急诊科参与发热门诊情况;急诊科收治新冠肺炎患者情况;急诊科医护支援抗疫一线情况;急诊科的防疫设施、抗疫早期防护用品供应状况。通过浙江省及各地市级急诊质控中心落实调查表的发放与回收、校对。结果最终纳入全省11个地市的181家医院,其中三甲52家(28.7%)、三乙45家(24.9%),二甲64家(35.4%),二乙及以下20家(11.0%)。其中93家(51.4%)为新冠肺炎定点收治医院,49家(27.1%)具有新冠病毒核酸检测能力。177家(97.8%)医院设置独立发热门诊,其中33家(18.6%)由急诊科单独或主要负责管理。65家(36.7%)发热门诊的医护全部或主要由急诊科支援。40.3%的急诊科收治/经治共计213例新冠肺炎病例,占全省总数的17.3%。全省急诊科共派出3848名医护支援防疫一线,其中支援湖北253人(占全省支援总数的12.5%)。68.5%和76.8%的急诊科有备用的单独诊间和普通抢救单间以应对新冠肺炎疫情,50%以上的急诊科在疫情早期防护用品不足甚至缺乏。结论浙江省急诊学科在本次新冠肺炎疫情防控中发挥重要作用,需要进一步改善急诊科的软硬件设施,以更有效地应对日常传染病的防控。

关键词：急诊科新型冠状病毒病疫情防控调查浙江省

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2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性

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中华医学杂志 2020年第47期100卷 3775-3783页

作者：李曙光廖康苏丹虹卓超褚云卓胡志东徐修礼张嵘刘文恩鲁炳怀曾吉金炎王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中山大学附属第一医院检验科广州510080 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 天津医科大学总医院医学检验科天津300052 空军军医大学西京医院检验科西安710032 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 中南大学湘雅医院检验科长沙410008 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科武汉430033 山东省立医院检验科济南250021

目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临... 详细信息

目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌发生率为36.7%(66/180);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为100%(180/180)、93.3%(168/180)和85.6%(154/180)。结论:替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分院内感染常见革兰阴性杆菌表现出较强的体外抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌发生率继续升高,需要引起关注并进行持续监测。

关键词：院内感染微生物药敏实验耐药性

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重症新型冠状病毒肺炎患者营养支持治疗的专家建议

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中华重症医学电子杂志 2020年第1期6卷 19-21页

作者：刘娇陈尔真王洪亮吴键锋尚秀玲杨向红尚游刘嘉琳陈德昌上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科 201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科 150086 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 福建省立医院重症医学三科福州350001 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022

2019年12月以来,一种新型冠状病毒导致的感染在我国突发,截止目前,我国累计确诊病例已超7万例。2020年2月7日,国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”(简称:新冠肺炎,Novel Coronavirus Pneumonia,NCP);2... 详细信息

2019年12月以来,一种新型冠状病毒导致的感染在我国突发,截止目前,我国累计确诊病例已超7万例。2020年2月7日,国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”(简称:新冠肺炎,Novel Coronavirus Pneumonia,NCP);2020年2月11日,世界卫生组织将新型冠状病毒引发的疾病命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019)。

关键词：冠状病毒感染肺炎患者疾病命名卫生健康世界卫生组织

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新型冠状病毒肺炎患者镇痛镇静策略的专家建议

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中华重症医学电子杂志 2020年第2期6卷 168-172页

作者：尚秀玲王洪亮陈尔真刘娇杨向红赵鸣雁尚游于荣国陈德昌福建省立医院重症医学三科福建省重症医学中心福建医科大学省立临床医学院福州350001 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科 150086 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科 201800 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022

自2019年12月湖北省武汉市发现多例新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,COVID-2019)病例以来,目前全国及世界许多国家已出现疫情,造成巨大影响,截至2020年3月24日24时[1],全国累计确诊81218例,现有确诊4287例,其中重型1399例,重型比例高达3... 详细信息

自2019年12月湖北省武汉市发现多例新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,COVID-2019)病例以来,目前全国及世界许多国家已出现疫情,造成巨大影响,截至2020年3月24日24时[1],全国累计确诊81218例,现有确诊4287例,其中重型1399例,重型比例高达32.63%,累计死亡3281例,病死率为4.04%。

关键词：肺炎患者专家建议湖北省

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合并慢性代谢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎病人临床分析

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蚌埠医学院学报 2020年第4期45卷 425-428页

作者：胡俊锋汪华学吴强吴克松吴金赵成岭李殿明叶明卢冬雨刘传苗蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第二附属医院重症医学科安徽蚌埠233040 安徽省蚌埠市第三人民医院重症医学科 233000 蚌埠医学院第一附属医院神经内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科安徽蚌埠233004

目的:分析慢性代谢性基础疾病对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能影响,探讨治疗COVID-19的措施。方法:对合并慢性代谢性基础疾病的24例COVID-19普通型和重型病例的基础性疾病情况、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果:COVID-1... 详细信息

目的:分析慢性代谢性基础疾病对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能影响,探讨治疗COVID-19的措施。方法:对合并慢性代谢性基础疾病的24例COVID-19普通型和重型病例的基础性疾病情况、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果:COVID-19病人多合并高血压、糖尿病等慢性代谢性基础疾病,多数重型组病人合并多种基础性疾病,症状加重,可能并发细菌感染、心肌损伤等。重型组病人胸闷发生率、白蛋白降低率高于普通型组,差异有统计学意义(P <0. 01和P <0. 05)。结论:COVID-19病情发展快,多变,治疗时需密切关注病人慢性代谢性基础疾病的发展变化,同时防止细菌感染、心肌损伤等的发生,对促进病人转归有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎慢性代谢性基础疾病血管紧张素转化酶2

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低浓度乙醇对糖尿病大鼠肺纤维化的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第24期41卷 3037-3040页

作者：宫蓓蕾王文连刘黎明赵成岭胡俊锋蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 233004 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科 210000

目的探讨低浓度乙醇对糖尿病大鼠肺纤维化的影响。方法应用24只SD大鼠复制Ⅰ型糖尿病大鼠模型,平均分为正常对照组(CON组)、低剂量乙醇组(EtOH组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病+低剂量乙醇组(DM+EtOH组)四组,每组6只。分别喂养6~12周。称取... 详细信息

目的探讨低浓度乙醇对糖尿病大鼠肺纤维化的影响。方法应用24只SD大鼠复制Ⅰ型糖尿病大鼠模型,平均分为正常对照组(CON组)、低剂量乙醇组(EtOH组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病+低剂量乙醇组(DM+EtOH组)四组,每组6只。分别喂养6~12周。称取大鼠肺湿重及体重,计算肺系数;HE染色观察肺脏形态变化,Western blot检测肺脏组织线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)蛋白表达。天狼猩红染色观察肺脏纤维化变化。ELISA法测定肺脏组织AGE含量变化。结果与CON组相比,DM组大鼠肺系数明显增大,肺组织结构破坏明显,肺组织ALDH2蛋白表达降低,12周组较6周组损伤加重。12周DM组肺脏AGE含量和胶原纤维增加。与DM组相比,DM+EtOH组肺组织病理改变减轻,ALDH2蛋白表达升高,胶原纤维和AGE含量减少。结论低浓度乙醇可减轻糖尿病大鼠肺组织形态结构变化,肺纤维化程度减轻,可能与其抑制线粒体ALDH2表达有关。

关键词：糖尿病乙醛脱氢酶2 大鼠肺纤维化

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