检索结果-内蒙古大学图书馆

顺德职业技术学院学报 2023年第4期21卷 71-76页

作者：吴佳艳艾国金司文娟顺德职业技术学院外语外贸学院广东佛山528333 金发科技股份有限公司营销中心广东广州510663 广州番禺职业技术学院旅游商务学院广东广州511483

在分析国家统计局最新人口数据、梳理政策脉络、时代特点基础上,提出养老服务体系“共建共享”的要素。以持续完善、健全养老服务体系为契机,积极推进养老事业与养老产业协同发展势在必行。以佛山市为例,运用佛山市第七次人口普查数据,... 详细信息

在分析国家统计局最新人口数据、梳理政策脉络、时代特点基础上,提出养老服务体系“共建共享”的要素。以持续完善、健全养老服务体系为契机,积极推进养老事业与养老产业协同发展势在必行。以佛山市为例,运用佛山市第七次人口普查数据,分析佛山市养老服务体系建设基础。当前应以智慧养老理念赋能数字扶老、精准扶老,支撑养老服务体系建设。围绕多元共建途径、远景规划目标、产城融合形式、智慧助老模式四个方面提出多元共建智慧养老服务体系的路径与策略。

关键词：多元共建智慧养老服务体系社会养老

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农户生活垃圾分类处理意愿及行为研究——基于陕西试点与非试点地区的比较

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干旱区资源与环境 2020年第5期34卷 44-50页

作者：贾亚娟赵敏娟西北农林科技大学经济管理学院杨凌712100 西安财经大学管理学院西安710100

农村生活垃圾分类处理是实现生活垃圾减量化、资源化及无害化利用的关键。基于陕西农村生活垃圾分类处理及资源化利用试点与非试点地区的调查,对农村生活垃圾分类处理中的农户分类意愿及行为开展研究。根据试点与非试点区的描述性统计,... 详细信息

农村生活垃圾分类处理是实现生活垃圾减量化、资源化及无害化利用的关键。基于陕西农村生活垃圾分类处理及资源化利用试点与非试点地区的调查,对农村生活垃圾分类处理中的农户分类意愿及行为开展研究。根据试点与非试点区的描述性统计,分析农户分类意愿及行为的差异化特征,在此基础上探究农户分类意愿及行为的影响因素。研究结果表明:农村生活垃圾分类处理及资源化利用试点的推行对于农户分类意愿及行为均产生正向的显著影响;农户环境关心水平显著正向影响其分类意愿及行为;家庭人口数显著负向影响农户分类意愿,农户的年龄显著负向影响其分类行为,其他的个体和家庭特征对农户垃圾分类意愿及行为没有显著影响。

关键词：农村生活垃圾分类意愿分类行为试点环境关心

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武汉市公办养老机构政府监管研究

武汉市公办养老机构政府监管研究

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作者：李慕隽华中科技大学

学位级别：硕士

随着物质生活水平的不断提高,人口老龄化带来的巨大挑战,养老产业发展日益成为经济社会发展里的重要一环,其中作为发展最早的公办养老机构,无疑为现行养老机构的发展提供了可参考的借鉴。近几年国家及地区层面丰富养老模式选择的方式手... 详细信息

随着物质生活水平的不断提高,人口老龄化带来的巨大挑战,养老产业发展日益成为经济社会发展里的重要一环,其中作为发展最早的公办养老机构,无疑为现行养老机构的发展提供了可参考的借鉴。近几年国家及地区层面丰富养老模式选择的方式手段越来越多元具体化,不可否认,养老产业的发展需要社会各主体的共同参与,但承担托底作用的公办养老机构的历史和现实地位同样不可忽视,公办养老机构的发展深刻影响着我国一部分弱势群体的生存空间与机会。由于公办养老机构的特殊身份,政府部门往往决定了机构发展的长远与好坏,在公办养老机构面临深化改革的今天,政府部门监管的有效性很大程度上成为公办养老机构转型成功与否的关键所在。鉴于对我国公办养老机构政府监管研究较少的实际,结合本人工作的公办养老机构及机构行业状况,本文以武汉市公办养老机构政府监管为研究对象。首先进行武汉市公办养老机构政府监管现状分析,分析内容主要包括民政局牵头多部门共同监管、政策性规范性文件出台较多、资金拨付使用实行严格管控、定期不定期实地考察相结合。其次,阐述了武汉市公办养老机构政府监管的相关调查和调查结果,包括武汉市公办养老机构监管评价反馈、武汉市公办养老机构入住对象监管评价反馈和武汉市公办养老机构政府监管部门自我评价反馈的问卷说明、研究假设和指标体系构建、被试样本分析,结合SPSS17.0展开了问卷的有效性分析、因子分析、描述性统计分析等。最后,根据量表的统计分数得到武汉市公办养老机构监管效果评价,进一步总结出当前我市在公办养老机构政府监管上存在的主要问题和不完善的原因,并提出了完善政府对我市公办养老机构监管的建议。

关键词：武汉公办养老机构监管问卷调查

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家族企业中企业家的社会网络代际传承的影响因素研究

家族企业中企业家的社会网络代际传承的影响因素研究

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作者：佘莉电子科技大学

学位级别：硕士

家族企业是人类工商业史最古老的企业组织形态,拥有悠久的发展史。即使经过多年的演进发展,家族企业在今天仍然对社会经济有着举足轻重的作用。据统计,在《财富》杂志评选出的全球企业前500强中,大约有三分之一的企业是由家族控制。在... 详细信息

家族企业是人类工商业史最古老的企业组织形态,拥有悠久的发展史。即使经过多年的演进发展,家族企业在今天仍然对社会经济有着举足轻重的作用。据统计,在《财富》杂志评选出的全球企业前500强中,大约有三分之一的企业是由家族控制。在大多数国家创了其一半以上的国内生产总值,雇用的劳动力占世界就业人口的85%以上。以上这些数据无疑说明家族企业对世界经济发展的重要性。目前,我国家族企业正在经历代际传承高峰期。但调查数据了解,我国能从第一代传承到第二代的家族企业有21.37%,但能延续到第三代的企业只有2.3%[1]。目前看来,传承问题成为家族企业发展壮大的最大威胁之一。学界目前也已重视家族企业代际传承的重要性,对家族企业代际传承的问题也做了一系列的研究。但少有研究会注意到家族企业中企业家社会网络的代际传承,更别说能够聚焦于影响企业家社会网络代际传承的因素。鉴于家族企业的“特殊”形式,代际传承后,企业家社会网络的延续对家族企业经营发展的重要性不言而喻。Steier（2001）的研究表明,企业主能否把知识、社会网络成功向下一代家族成员传递的可能性决定了传承是否成功[2]。那如何让企业家社会网络在家族企业中的传承中最大化的延续下来则是目前正在面临或即将面临代际传承的企业不得不去思考的一个关键问题,这也是本文研究的重点。通过对相关文献的学习,本文在建立影响社会网络传承的理论模型上,通过对我国150多家家族企业调查问卷、统计分析的方式,得出以下结论:（1）前任企业家的传承意愿对社会网络传承存在正向影响作用。（2）继任企业家沟通能力对社会网络的传承存在正向的作用。（3）前后两代企业家价值观的一致性对社会网络传承存在积极作用。（4）前后两代企业家的关系质量在继任企企业家沟通能力与社会网络传承之间存在调节作用。同时本文的最后一章会根据实证结论对家族企业在企业家社会网络传承方面得出一些关于企业家社会网络传承方面的启示,以期对即将进入代际传承的家族企业关于社会网络的传承问题上提供些许参考。

关键词：家族企业企业家的社会网络代际传承

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黄冈市农村精准扶贫现状及问题分析

黄冈市农村精准扶贫现状及问题分析

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作者：段玉林华中科技大学

学位级别：硕士

如何消除农村贫困一直是世界各国亟待解决的难题。作为一个人口大国、发展中大国,如何减贫并消除贫困一直是我国党和政府关注的重要议题。自我国改革开放后,我国投入大量财政性资金用于农村扶贫事业,1986年开始采用金融信贷扶贫政策,变... 详细信息

如何消除农村贫困一直是世界各国亟待解决的难题。作为一个人口大国、发展中大国,如何减贫并消除贫困一直是我国党和政府关注的重要议题。自我国改革开放后,我国投入大量财政性资金用于农村扶贫事业,1986年开始采用金融信贷扶贫政策,变传统的输血式扶贫为造血式扶贫,此后经过大规模的经济体制改革我国经济发展走上快车道,农村脱贫攻坚成果举世瞩目。截止2015年年末,我国还有5575万贫困人口。而据我国统计局最新调查分析,按照现在实行的国家农村贫困标准计算,到2017年年底,全中国农村贫困数量达3000万,相比较2016年减少近1300万;贫困率百分之三点一,比上年底下降1.4个百分点。但不可否认的是,我国的扶贫开发事业仍处于低水平、低成效、重复性实践阶段,扶贫开发任务依然十分艰巨。要想打赢脱贫攻坚战,实现到2020年全面脱贫的任务,我国农村精准扶贫事业任重而道远。在湖北省25个国家扶贫工作重点县名单中,作为特困大别山片区黄冈市有五个县在名单之列,扶贫担子重、时间紧,扶贫之路道阻且长。论文将湖北省黄冈市农村精准扶贫现状作为实证分析对象,通过全面分析黄冈市经济社会发展概况和农村扶贫现状、先进典型模式以及存在的问题,提出黄冈市农村精准扶贫改进提升的对策建议。在论文的研究过程中,首先对国内外农村扶贫形势进行了分析。探讨内容主要包括对农村扶贫背景与意义的研究、对国内外的现状研究等评述。另外,针对精准扶贫相关概念及理论基础、黄冈市农村精准扶贫现状及运行主要的模式进行分析,主要描述黄冈市经济社会状况、农村精准扶贫概况内容及黄冈市特色扶贫模式。再次,对黄冈市农村精准扶贫存在的主要问题进行分析。存在的问题表现为:扶贫各方信息不对称导致贫困户识别不精准、扶贫政策宣传不到位导致脱贫内生动力不足、扶贫项目资金使用监管不严惩戒力度不够、贫困地区农户信用意识滞后缺乏主动还款意愿、精准扶贫模式落后缺乏市场对接。最后,论文提出了完善黄冈市农村精准扶贫的对策建议。具体对策包括精准识别方面,加强扶贫各方信息互联互通、健全农村地区扶贫识别机制;政策宣传方面,加强扶贫政策宣传引导、激发贫困户脱贫内生动力;资金使用监管方面,加大扶贫项目资金监管和惩戒力度;信用意识普及方面,加强农户信用意识提升农户还款意愿;市场对接方面,注重引入互联网、电子商务等方式创新黄冈市当前扶贫模式,加强扶贫工作的市场对接。

关键词：黄冈市农村精准扶贫现状问题

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我国维吾尔族乡村政策类信息传播现状研究 ——以和田固玛镇为例

我国维吾尔族乡村政策类信息传播现状研究 ——以和田固玛镇为例

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作者：李梦瑶电子科技大学

学位级别：硕士

2017年10月,习近平总书记在十九大提出了实行乡村振兴战略的重大历史任务,这对仍有60%以上人口生活在农村的新疆维吾尔自治区来说,是一项重大挑战。深度贫困的固玛镇位于新疆南部的和田地区,地处多民族聚居的南疆敏感地域。除了乡村振... 详细信息

2017年10月,习近平总书记在十九大提出了实行乡村振兴战略的重大历史任务,这对仍有60%以上人口生活在农村的新疆维吾尔自治区来说,是一项重大挑战。深度贫困的固玛镇位于新疆南部的和田地区,地处多民族聚居的南疆敏感地域。除了乡村振兴的难度大以外,维护其乡村社会的稳定与长治久安也十分重要。因此,党和国家政策类信息的切实有效传播有利于推动包括固玛镇在内的维吾尔族乡村的发展与稳定。本文以嵌入理论、赋权理论、创新扩散理论和使用与满足理论为理论依据,主要通过田野调查及深度访谈的方法,并辅以社会网络分析与问卷调查,探析了固玛镇政策类信息传播的现状。研究主要分成四部分:第一部分,梳理相关文献,确定研究对象、方法及问题,对相关背景进行调查。第二部分,运用问卷调查的方法对固玛镇村民的人口统计学背景与村民对政策类信息的需求、接触、满足情况进行了基本了解。研究发现,村民的文化教育水平普遍较低,对国家通用语言掌握程度较差;需求方面,村民对农牧养殖类信息需求最高,较偏爱村民大会的传播方式;接触方面,村民主要依靠乡村社会关系与民族关系进行信息的获取、判断、采纳与再传播;村民对当前获取的信息内容与方式较为满意。第三部分,通过田野调查并结合深度访谈,对固玛镇人际传播网络、组织传播网络、大众传播网络与新媒体传播网络的政策类信息传播进行了分析。研究发现,固玛镇的村民更倾向于依托人际传播网络获取政策类信息;在“访惠聚”工作队驻村之后,组织传播网络的作用日益凸显;新媒体传播网络在固玛镇的使用频率较低。第四部分,根据调查问卷统计与固玛镇传播网络的分析,总结固玛镇乡村政策类信息传播中出现的问题,借鉴其经验并总结不足,进一步对我国维吾尔族乡村政策类信息传播路径进行探讨。通过本次对固玛镇乡村政策类信息传播现状的研究,希望能为政策类信息在我国其他维吾尔族乡村地区的传播提供一些参考和借鉴。

关键词：乡村传播维吾尔族政策类信息

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武汉都市发展区就业空间及就业中心特征研究

武汉都市发展区就业空间及就业中心特征研究

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作者：仲早莺华中科技大学

学位级别：硕士

在全球化、我国城镇化进程发展迅速的当下,城市的组成要素多元化,发展模式日新月异,对于城市空间结构的研究也日益成为规划届关注的重点。就业作为城市的核心组成部分,往往与城市的经济产业、社会人口发展有密切的联系。武汉市作为中部... 详细信息

在全球化、我国城镇化进程发展迅速的当下,城市的组成要素多元化,发展模式日新月异,对于城市空间结构的研究也日益成为规划届关注的重点。就业作为城市的核心组成部分,往往与城市的经济产业、社会人口发展有密切的联系。武汉市作为中部地区核心城市、一带一路重要节点,开展基于武汉都市发展区的就业空间及就业中心实证研究,能够更直观的从实际角度了解城市空间分布特征,直面城市发展问题。因此,本文基于武汉第三次经济普查数据,分析武汉都市发展区不同产业类别的就业空间构成特征和空间分布,探讨就业中心的识别门槛和量化测度手段。本文的主体内容一共分为三个部分。第一部分以定量研究和GIS的核密度分析作为手段,从就业空间的构成和空间分布特征角度出发,对武汉都市发展区内不同产业分类的就业人群进行就业密度、企业密度等指标的计算,得出武汉都市发展区就业空间呈现主城集聚、层次分明的多中心蔓延结构态势。第二部分采用数理统计学和多学科交叉的类比研究方法对就业空间进行就业密度及集聚程度测度。该部分将就业中心的量化识别提炼总结为两个阶段四个步骤,通过空间自相关分析判断研究对象是否存在空间集聚,如存在则获取高值集聚点及其地理位置,作为残差法的中心点并运用回归残差分析法及门槛值法识别就业中心,对各个就业中心进行分级,获得就业中心体系。通过该方法确定了武汉都市发展区内共有22个就业中心,可分为三级。第三部分从规模层级、职能类型、空间特征三个角度,通过标准差椭圆、构建缓冲区等方法进行不同模式的空间分析,对就业中心特征进行研究和总结,得出武汉都市发展区就业中心处于中心城区高集聚的多中心结构初期,呈现核心+均衡圈层的空间分布模式结构特征,同时获得其存在的问题并提出相应的解决方案。本文将GIS等计量方法运用到就业空间及就业中心的识别、分析、判断中,丰富了就业中心识别的研究方法,有助于分析大城市的多中心化发展,为更好的理解就业业态及就业空间格局的变化提供了参考。

关键词：就业中心就业空间武汉都市发展区就业中心识别

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农村产业扶贫政策悬浮问题研究 ——以A市T区为例

农村产业扶贫政策悬浮问题研究 ——以A市T区为例

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作者：白晓芳西北农林科技大学

学位级别：硕士

贫困问题是从古至今、国内外共同面临的一个长期话题,严重制约着国家建成小康社会的步伐,自2013年11月底国家首次提出“精准扶贫”概念以来,始终将精准扶贫作为非常重要的政治任务,提出到2020年所有农村贫困人口实现脱贫、贫困县脱贫摘... 详细信息

贫困问题是从古至今、国内外共同面临的一个长期话题,严重制约着国家建成小康社会的步伐,自2013年11月底国家首次提出“精准扶贫”概念以来,始终将精准扶贫作为非常重要的政治任务,提出到2020年所有农村贫困人口实现脱贫、贫困县脱贫摘帽的政治任务,而产业扶贫是实现这一目标并使广大农村贫困人口实现脱贫致富最关键、最根本的举措。当下广大农户生活贫困,究其原因,还是产业不兴所致。为此,各地纷纷研究、探索、创新产业扶贫措施,大力开发农业项目,但扶贫效果仍然不理想。本文以A市T区产业扶贫政策及实施情况为例,以产业扶贫政策悬浮为视角,分析产业扶贫政策存在的问题,寻找致使产业扶贫政策出现问题的原因,在此基础上提出解决问题的对策建议,以资各地基层政府参考,对于广大农村开展产业扶贫工作具有一定的应用价值,同时还可以为学界在这方面的深入研究提供一定方向和资料。本文采用文献研究、实地研究相结合的研究方法,首先,归纳了T区产业扶贫概况,即详细分析了农业发展现状,从纵向和横向对T区贫困人口数量、文化水平、劳动力状况进行了统计和分析,指出当前产业扶贫的帮扶对象存在着特殊性,是产业扶贫非常难啃的骨头,另外本文对T区产业扶贫资金使用情况、产业扶贫政策进行了全面论述,指出一些产业扶贫政策悬浮于产业扶贫实践。其次,本文分别从产业扶贫政策流于形式、产业扶贫政策未能有效实施、产业扶贫政策未被执行三方面探讨了产业扶贫政策悬浮表现,而造成产业扶贫政策悬浮是由于政策的设计存在缺陷、利益主体整合力度不够、政策执行监督机制缺乏、政策执行效果评价不科学所致。最后,针对这些问题及成因,本文提出了破解产业扶贫政策悬浮的对策建议,即提升产业扶贫政策设计水平、加大利益主体整合力度、健全政策执行监督机制和完善政策评价机制。本研究希望以产业扶贫政策悬浮为视角,从产业扶贫政策制定、利益主体整合、产业扶贫政策执行和产业扶贫政策效益评价四个维度全面探讨当下农村产业扶贫深陷“救济式”扶贫方式的最根本原因,旨在为广大贫困农村改变扶贫思路和方式提供一定的理论参考。

关键词：贫困户产业扶贫政策悬浮

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老龄化社会背景下武汉市乡村养老设施规划研究

老龄化社会背景下武汉市乡村养老设施规划研究

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作者：胡定强华中科技大学

学位级别：硕士

武汉市自1993年进入老龄化社会。在全域人口老龄化的实际背景下,对乡村养老设施的深入研究和规划提升既是对城乡一体化融合发展与乡村振兴战略的有力助推,更是完善乡村公共服务设施建设、提升乡村老龄群体生活品质的人性化举措和公平性... 详细信息

武汉市自1993年进入老龄化社会。在全域人口老龄化的实际背景下,对乡村养老设施的深入研究和规划提升既是对城乡一体化融合发展与乡村振兴战略的有力助推,更是完善乡村公共服务设施建设、提升乡村老龄群体生活品质的人性化举措和公平性述求。本文试图通过对武汉市乡村养老设施的配置现状进行深入调查,对养老设施的服务对象予以具体的特征和需求分析,分别厘清其中的规划、建设、服务、管理问题,进而在满足乡村老年人养老需求和提升乡村养老设施的系统服务水平双重目标指引下,对武汉市乡村养老设施的具体配置提出标准完善和布局优化的策略。本文主要内容分为以下三部分:第一部分首先梳理了国家相关涉老设施政策和标准的发展演变历程及其对城乡养老设施类型的划定和功能、服务的界定,并对武汉市域乡村层面现存各类养老设施的配置格局、配置标准进行了全面分析。其次,对照武汉市民政局的数据信息,对研究范围内各类养老设施的空间分布、服务范围(人口规模)及其与村湾的空间关系等进行了实际调查研究,发现武汉市乡村养老设施配置存在诸多现实问题,如设施功能和服务对象界定不清,不同街道同类设施服务范围差距较大,以及设施吸引力较差和运营效率低下等。第二部分着重从养老设施的使用者角度分析乡村养老设施的需求特征。根据武汉市各类统计数据分析,乡村老年人口的空间分布具有明显的时空不均衡性。受乡村流动人口的影响,各街道的实际老龄化率与户籍老龄化率相差较大。此外,通过田野调研发现乡村老年人日常活动虽然多样,但是受经济水平的影响较大,各类老年人在为生活而忙碌和为欢愉而消时之间呈现出很大差异,对于乡村适老、慰老、养老设施的认知、需求和依赖方面也表现出明显差异。而从家庭结构和规模的变化角度看,由于家庭经济来源的多样化和社会保障水平的提高,共同造成了乡村家庭规模减小、家庭养老压力解放,而对乡村公共性、合作性养老设施的需求逐渐增大。基于上述认知,并通过对老年人自身在心理、物质和社会保障方面的养老诉求分析,为养老设施的配置和功能优化提供了比较全面的基础支撑。第三部分进一步针对乡村养老需求得不到满足和养老设施效率低下的问题,从供需匹配的视角对乡村养老设施规划策略进行研究。首先对乡村养老设施提出了设施类型多元化、设施规模和容量动态化、设施服务便捷化的总体目标;其次是在相应目标指引下,在设施类型、服务范围、规模容量和建设指标等方面结合蓝图标准和实施状况进行数据体系、空间结构、管理模式的优化和完善。并结合武汉市新型城镇化的规划目标与内容,提出了拓展传统的行政层级配套与管理体制下的单向度分级思路,从行政层级的纵向维度和基于街道、村湾差异化评价分级的横向维度,对乡村地区养老设施进行网络化分层分级的建设配套、延伸服务与协同管理的总体设想。论文最后以新洲区为例,探讨了满足老年人实际需求和适应村湾老龄化实际发展状况的标准完善、覆盖公平、服务人性、网级互联、管理高效的乡村养老设施配置策略。

关键词：武汉乡村老龄化社会养老设施配置标准规划策略

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珠海市基本公共卫生服务项目成本测算及补偿政策研究

珠海市基本公共卫生服务项目成本测算及补偿政策研究

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作者：汪瓒华中科技大学

学位级别：硕士

目的:2009年起国家在全国推行基本公共卫生服务项目,对“国家基本公共服务的均等化”的实现起到了促进作用。但各地政府对服务项目的补偿缺乏科学的补偿标准和依据,对基本公共卫生服务项目的实施带来了负面影响。本研究全面调查了珠海... 详细信息

目的:2009年起国家在全国推行基本公共卫生服务项目,对“国家基本公共服务的均等化”的实现起到了促进作用。但各地政府对服务项目的补偿缺乏科学的补偿标准和依据,对基本公共卫生服务项目的实施带来了负面影响。本研究全面调查了珠海市13大类国家基本公共卫生服务项目的开展情况,以规范化、标准化的服务流程(参照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》)对珠海市所开展的基本公共卫生服务项目进行成本测算,明确补偿标准,为政府相关部门制定经费投入政策及确定经费分配标准提供参考依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法在珠海市共抽取基层卫生服务机构19家,对从事基本公共卫生服务的一线工作人员114名和机构财务人员19名进行问卷调查,对机构负责人、公共卫生科负责人、机构财务人员共38名进行半结构化访谈;采用文献研究和专家访谈相结合的方法确定难度维度,采用层次分析法(AHP)确定难度维度的权重,运用难度系数来调整各子项目的年工作时间,运用作业成本法(ABC)计算基本公共卫生服务项目各类成本。运用Yaahp5.0软件计算各难度维度的权重,利用SPSS 22.O和Excel 2013软件进行进行算数均数和构成比等描述性统计分析。结果:(1)调查的珠海市19家基层卫生服务机构所覆盖的服务人口数为924987人;机构在岗人员数1701人,其中从事基本公共卫生服务项目的人员263人,占在岗人员数的15.46%;民营社区卫生服务中心6家,占调查总数的31.6%。(2)基本公共卫生服务项目四大难度维度的权重分别为:服务对象的配合难度(35.04%)、实施者的负荷强度(24.03%)、操作技能的复杂程度(21.36%)、对项目实施者的要求(19.59%)。(3)珠海市13项基本公共卫生服务项目中,占总工作时间比重最大的服务项目为预防接种(18.87%)、高血压健康管理(15.57%);占总工作时间比重最小的服务项目为肺结核健康管理(0.57%)、传染病及突发公卫事件报告和处理(0.9%)。(4)各基本公共卫生服务项目的二级子项目中,“发放健康教育资料”的难度系数最低(1.00),“免疫检测”的难度系数为最高(7.25);各子项目的难度系数平均值为5.28。(5)珠海市基本公共卫生服务项目人均实际成本为97.48元/人,其中人均人力成本为83.83元/人,人均试剂耗材成本为4.77元/人,人均运营成本为8.89元/人。(6)人均成本较高项目包括预防接种18.39元、高血压管理15.18元、0-6岁儿童健康管理为14.25元、建立健康档案为13.38元。人均成本较低项目包括肺结核患者健康管理为0.56元,传染病及突发公卫事件报告处理为0.88元。(7)扣除珠海市政府已补贴的在编公共卫生服务人员人力成本后的人均成本为71.02元/人。(8)半结构化访谈结果显示:大多数访谈对象认为,部分服务项目需要外出上门访视,目前缺乏激励措施;目前的基本公共卫生服务经费难以满足服务的高质量开展。结论:珠海市基本公共卫生服务项目人均财政补贴不足,扣除珠海市政府已补贴的在编公共卫生服务人员人力成本后的人均成本为71.02元/人,需在目前人均55元的基础上增加16.02元。政府对基本公共卫生服务的经费使用与分配缺乏科学标准。政府现有的补偿政策并未考虑到“额外消耗”存在于基本公共卫生服务的人力成本中。从事基本公共卫生服务的工作人员开展工作的积极性不高。建议:(1)建立以财政投入为主社会筹资为补充的多元筹资机制,逐步提高基本公共卫生服务项目补偿标准。(2)重视社区公共卫生服务队伍建设,合理确定人员编制和工资收入标准。(3)完善绩效考核方式与职工收入挂钩,重视质量效果评价。(4)重视额外消耗,给予合理的人力补助。(5)优化经费优先补偿的项目,确保资本具有成本效益性。创新点:本研究采用作业成本法将13项基本公共卫生服务项目的成本分摊细化到每一个作业流程,使得成本测算的精确度得到提高。在作业成本法的基础上,还引入了“难度系数”,将“服务对象的配合难度”、“实施者的负荷强度”等因素通过难度系数转化为定量数据,使得最终确定的各项目的成本更加符合实际工作的情况。

关键词：国家基本公共卫生服务成本测算补偿政策基层卫生服务机构珠海

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