检索结果-内蒙古大学图书馆

Wuhan University Journal of Natural Sciences 2025年第2期 169-183页

作者：祁辉薛雅心中南财经政法大学统计与数学学院三明学院信息工程学院复旦大学公共卫生学院生物统计教研室

在临床研究中，亚组分析可以帮助识别对特定治疗反应较好或较差的患者群体，提高治疗效果和安全性，在精准医疗中具有重要意义。为此，本文考虑了含有多个协变量和生物标志物的纵向数据下的亚组分析方法，并基于多个生物标志物的线性组... 详细信息

在临床研究中，亚组分析可以帮助识别对特定治疗反应较好或较差的患者群体，提高治疗效果和安全性，在精准医疗中具有重要意义。为此，本文考虑了含有多个协变量和生物标志物的纵向数据下的亚组分析方法，并基于多个生物标志物的线性组合是否超过某一阈值来划分亚组，根据亚组与暴露变量间的交互作用来评估亚组间的异质效应。利用分位数回归方法更好地刻画响应变量的全局分布，并施加稀疏性惩罚实现协变量和生物标志物的变量选择。模拟研究验证了本文提出的估计方法在变量选择和参数估计方面的有效性，最后，将此方法应用到了PA.3试验的数据分析当中，进一步说明了本文方法的实用性。

关键词：纵向数据亚组分析阈值模型分位数回归变量选择

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基于机器学习的肾癌患者术后复发风险预测模型的构建与评价

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现代泌尿外科杂志 2025年第3期30卷 240-247页

作者：王佩佩侯钊马慧吕定阳王玘葳双卫兵山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030001

目的探索肾癌患者术后复发的影响因素,构建复发风险的机器学习预测模型并评价其效能。方法回顾性收集山西医科大学第一医院泌尿外科2013—2021年间915例行手术治疗的肾癌患者的临床资料。将纳入研究的患者按7∶3的比例随机划分为训练集(... 详细信息

目的探索肾癌患者术后复发的影响因素,构建复发风险的机器学习预测模型并评价其效能。方法回顾性收集山西医科大学第一医院泌尿外科2013—2021年间915例行手术治疗的肾癌患者的临床资料。将纳入研究的患者按7∶3的比例随机划分为训练集(n=510)和验证集(n=218)。在训练集中使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法筛选重要变量,并构建肾癌患者术后复发风险的机器学习预测模型,在验证集中结合模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和准确率、F1值等指标对模型效能进行比较。结果LASSO回归筛选出影响肾癌患者术后复发的风险因素有吸烟史、肿瘤最大径、N分期、Fuhrman分级、凝血酶时间和纤维蛋白原水平,据此构建的logistic模型、决策树模型、随机森林模型和贝叶斯模型在验证集中的AUC值分别为0.862、0.792、0.843和0.861,准确率分别为0.917、0.908、0.904和0.927,F1值分别为0.357、0.286、0.323和0.600。综合比较,贝叶斯模型的性能最稳定且具有较好的区分度。结论在本数据集中,基于贝叶斯算法的机器学习预测模型效能较好,可为临床决策提供参考。

关键词：肾细胞癌复发机器学习预测模型逻辑回归决策树随机森林贝叶斯

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应用贝叶斯方法的抗感染领域研究现况分析

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药物流行病学杂志 2025年第1期34卷 69-77页

作者：刘奕伶刘静琳卢珍珍王莹莹姜棋竞李秉哲戴鲁燕言方荣黄丽红复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 中国药科大学理学院南京211198 华东师范大学经济与管理学院上海200062 复旦大学公共卫生学院上海200032 粹羽咨询上海200000

目的分析贝叶斯方法在抗感染领域研究中的应用特点、趋势和特殊优势,为抗感染领域研究的发展提供参考。方法计算机检索PubMed、CNKI和WanFang数据库,搜集应用贝叶斯方法的抗感染领域研究,检索时限均为2015年1月1日至2023年11月21日。... 详细信息

目的分析贝叶斯方法在抗感染领域研究中的应用特点、趋势和特殊优势,为抗感染领域研究的发展提供参考。方法计算机检索PubMed、CNKI和WanFang数据库,搜集应用贝叶斯方法的抗感染领域研究,检索时限均为2015年1月1日至2023年11月21日。对研究的发表时间、抗感染类型、样本量、贝叶斯特征、贝叶斯应用模式等相关信息并进行描述性分析与述评。结果共纳入86项研究,其中观察性研究占41.9%,企业发起的研究仅7%,提及先验信息的研究占48.8%,无相关国内干预性研究。贝叶斯方法在干预性研究、观察性研究及药动学研究中应用特征及优势不同。在干预性研究中贝叶斯设计决策的应用占比最大(69.2%),在观察性研究中贝叶斯分析估计应用占比最大(52.8%)。结论贝叶斯方法灵活性强,可用于样本量小、模型复杂的研究,同时可以处理不确定性问题。在国内抗感染领域的干预性研究中,贝叶斯方法尚未得到广泛应用。由企业发起的应用贝叶斯模型的研究屈指可数。未来仍需在抗感染研究领域推广贝叶斯方法的优势和应用场景,并加强贝叶斯方法应用的规范性。

关键词：贝叶斯方法抗感染研究研究特征

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社区自然人群新冠病毒低水平中和抗体情况及其相关因素分析

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上海预防医学 2025年

作者：袁诗颖张靖翊吴寰宇王伟炳赵根明俞晓马晓英陈敏孙晓冬黄卓英马中慧郑雅旭陈健上海市疾病预防控制中心传染病防治所上海市预防医学研究院复旦大学公共卫生学院流行病教研室/公共卫生安全教育部重点实验室

【目的】了解社区自然人群新冠病毒中和抗体阳性率及低水平中和抗体情况，探讨新冠病毒疫苗接种和新冠感染对于人群血清中和抗体水平的影响。【方法】基于上海市社区自然人群急性传染病监测队列，采用比例分层抽样方法，按0-14岁、15-2... 详细信息

【目的】了解社区自然人群新冠病毒中和抗体阳性率及低水平中和抗体情况，探讨新冠病毒疫苗接种和新冠感染对于人群血清中和抗体水平的影响。【方法】基于上海市社区自然人群急性传染病监测队列，采用比例分层抽样方法，按0-14岁、15-24岁、25-59岁、≥60岁及以上年龄段各20%比例纳入研究对象，在2023年3—4月期间开展血液标本采集和血清新冠病毒中和抗体浓度检测，中和抗体浓度低于第25百分位数判定为低水平中和抗体。【结果】2230例研究对象中，中和抗体阳性率97.58%，低水平中和抗体比例为25.02%（558/2230）。多因素logistic回归分析显示年龄、感染次数和疫苗接种状态是显著影响因素。60岁及以上人群低水平中和抗体风险最高。加强免疫和一次感染交互作用具有统计学意义（aOR=0.38， 95%CI=0.19-0.77）。与未接种相比，曾感染过一次新冠病毒的人群中基础免疫（aOR=0.23， 95%CI=0.16-0.35）、加强免疫（aOR=0.12， 95%CI=0.08-0.17）能够显著降低低水平中和抗体风险，无感染人群中，仅加强免疫（aOR=0.28， 95%CI=0.14-0.52）有显著关联。【结论】60岁及以上老年人群低水平中和抗体风险最高。无论是否有既往感染，加强免疫能降低低水平中和抗体风险，建议符合接种条件的人群、尤其是老年人群及时接种疫苗，发挥中和抗体的保护作用。

关键词：新冠病毒中和抗体低水平加强免疫

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热带医学杂志 2025年第3期 301-307+330+284页

作者：陈祎炜潘珂君买买提艾力·吾布力鲁晓擘尔西丁·买买提新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AID... 详细信息

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患者，按生存状态分为存活组（n=239）和死亡组（n=226）。患者信息包括人口学资料、AIDS相关疾病资料、临床表现和实验室检查数据。首先，按7∶3的比例随机划分为训练集325例（死亡组159例，存活组166例）和测试集140例（死亡组67例，存活组73例），对划分后的数据集进行差异性分析，差异均无统计学意义（P>0.05），确保划分数据集均衡可比，用Lasso回归筛选变量；其次，构建多因素Cox比例风险回归模型，绘制列线图预测患者的生存率；然后，绘制训练集和测试集的受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线进行模型评价；最后，绘制Kaplan-Meier生存曲线和累积风险图，分析不同预测因子对患者生存率和累积死亡风险的影响。结果两组患者婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、使用复方新诺明情况、治疗方案、血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比较差异均有统计学意义(（χ2/Z=6.345、61.736、23.302、28.303、30.233、19.139、-2.610、-3.193,P均<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，使用复方新诺明情况（有，HR=0.694,95%CI:0.497～0.967）、咳痰（有，HR=1.785,95%CI:1.247～2.554）、婚姻状况（离婚或丧偶，HR=1.948,95%CI:1.104～3.437）、感染途径（异性性传播，HR=0.487,95%CI:0.253～0.937）和耶氏肺孢子菌肺炎（有，HR=0.274,95%CI:0.100～0.753）是影响AIDS患者生存的影响因素（P均<0.05）。ROC曲线显示，训练集1、2、3年生存率的曲线下面积（AUC）分别为0.705、0.713、0.716，测试集1、2、3年生存率的AUC分别为0.743、0.709、0.711；校准曲线显示，预测值与实际生存率有较高的一致性。生存曲线和累积风险图显示，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎对患者生存率和累积死亡风险均有影响（P均<0.05）。结论本研究构建的列线图能够有效预测AIDS患者的生存率，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径和耶氏肺孢子菌肺炎是影响患者生存的重要预测因子。该模型在训练集和测试集中的表现均良好，具有较高的预测精度，可为临床管理提供有益的参考。

关键词：艾滋病生存分析列线图

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上海市浦东新区腹泻肠集聚性大肠埃希菌基因组特征及系统发育分析

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上海预防医学 2025年

作者：崔琪奇陆宇辰吴苏平张胤雯赵冰潘丽峰郑英杰郝莉鹏上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院复旦大学公共卫生学院流行病学教研室中国人民解放军94969部队

目的了解上海市浦东新区腹泻肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）临床分离株的全基因组特征及系统发育关系。方法基于上海市浦东新区腹泻监测网，2015年1月至2019年12月间自腹泻门诊病例粪便样本分离到55株EAEC并进行全基因组测序；基于下机... 详细信息

目的了解上海市浦东新区腹泻肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）临床分离株的全基因组特征及系统发育关系。方法基于上海市浦东新区腹泻监测网，2015年1月至2019年12月间自腹泻门诊病例粪便样本分离到55株EAEC并进行全基因组测序；基于下机数据分析其基因组大小、编码基因、散在重复序列、基因岛、蛋白质编码区等基因组分并进行泛基因组分析，基于contigs序列分析其血清型、耐药基因、毒力因子等分子特征；鉴定其系统进化群、多位点序列型别并构建系统进化树。结果 EAEC基因组特征呈现出菌株多样性。EAEC具有开放型泛基因组。浦东新区腹泻EAEC优势血清型为O130：H27，β-内酰胺类耐药基因菌株携带率最高（67.27%，37/55），共筛选出29种毒力因子、106种毒力基因，B1群是主要的系统发育群，CC31群为优势克隆群，菌株分布呈现高度异质性。结论 EAEC菌株基因组多态性特征较为突出，针对不同血清型和基因型的EAEC感染，需要制定有效的鉴别诊断的策略和提高检测能力。

关键词：肠集聚性大肠埃希菌全基因组测序泛基因组分子特征系统进化

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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两种评分方法下囊胚形态学参数对新生儿结局影响的初步分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 43-54页

作者：叶蕾朱爱珍王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001 山西医科大学附属运城市中心医院运城044000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gard... 详细信息

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gardner评分(Gardner法)和更标准化的囊胚形态学评价中国专家共识(简称共识法)两种方法对移植的囊胚进行评级。比较两种评分方法下囊胚扩张分期、内细胞团(ICM)、滋养外胚层(TE)评分对新生儿早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿(FW)、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、出生时性别比(SSR)的影响。结果 (1)Gardner法3个囊胚形态学参数不同评分(囊胚扩张分期、ICM、TE)对应的新鲜或解冻SBT周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05);共识法囊胚扩张分期5期者的解冻SBT周期的FW和LGA比例显著高于4期者(P<0.05),解冻周期ICM分级为B级者LBW比例显著高于A、C级者(P<0.05),而不同TE分级对应的新鲜或解冻周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05)。(2)调整混杂因素后对新生儿结局进行Logistic回归分析或者精确Logistic回归分析,结果显示:囊胚形态学参数与新生儿结局之间,Gardner法囊胚扩张分期均未发现显著影响(P>0.05),共识法解冻周期5期囊胚对应的LGA比例是4期囊胚的5.197倍(P<0.05);Gardner法新鲜周期ICM分级为C级者SSR是A级者的10.051倍(P<0.05),共识法不同ICM分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05);Gardner法与共识法的不同TE分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05)。(3)对两种方法进行Cohen’s Kappa一致性检验,囊胚扩张分期、ICM分级、TE分级的加权Kappa系数分别为0.792、0.564、0.371,扩张分期一致性较强,ICM分级一致性中等,TE分级一致性一般。结论两种囊胚形态学评分方法下,囊胚形态学参数对新生儿结局的影响有所不同;两种方法一致性有所不同。

关键词：囊胚形态学评价新生儿结局

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太原市大气细颗粒物PM_(2.5)对老年慢性阻塞性肺疾病患者短期肺功能影响的时间序列研究

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公共卫生与预防医学 2025年第1期36卷 18-22页

作者：邵莹莹王晨崔安凤王浩东罗天娥山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第二医院病理科山西太原030000

目的探究太原市大气细颗粒物(PM_(2.5))对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者短期肺功能的影响。方法回顾性选取太原市2021年12月至2023年12月5家综合医院呼吸内科收治的1015例老年COPD患者进行研究... 详细信息

目的探究太原市大气细颗粒物(PM_(2.5))对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者短期肺功能的影响。方法回顾性选取太原市2021年12月至2023年12月5家综合医院呼吸内科收治的1015例老年COPD患者进行研究;分析病历资料、大气污染物资料及气象资料;分析PM_(2.5)与肺功能指标及空气污染物的关系;分析PM_(2.5)对肺功能的影响及滞后效应;分析PM_(2.5)浓度在不同滞后日下对肺通气功能障碍风险的累积效应;分析性别、年龄对PM_(2.5)与患者短期肺功能之间关系的影响作用。结果PM_(2.5)、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_(2))、一氧化碳(CO)与平均温度、平均湿度间呈负相关(P<0.05);二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O_(3))与平均温度间呈负相关(P<0.05);PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO、NO_(2)、O_(3)之间呈正相关(P<0.05);PM_(2.5)升高是肺功能降低,空气污染物升高的独立危险因素(P<0.05);在lag0和lag1,PM_(2.5)浓度与肺功能呈剂量反应负相关(P<0.05);日均PM_(2.5)浓度在lag0是危险效应(P<0.05)。结论PM_(2.5)浓度对肺功能影响有一定的时间滞后性。PM_(2.5)浓度增加可导致肺功能下降。

关键词： PM_(2.5) 老年人慢性阻塞性肺疾病肺功能时间序列

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上海市男男性行为者暴露前预防用药与梅毒感染的关联研究

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中国艾滋病性病 2025年第4期 407-412页

作者：张钰皎张悦胡静坤黎怡顾玉陈怡舟张铁军杨瑛复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海市闵行区疾病预防控制中心

目的了解上海市MSM暴露前预防药物（PrEP）的使用和梅毒感染的关联。方法 2023年10月至2024年6月，采用方便抽样招募研究对象，通过匿名方式填写电子问卷收集基本人口学，性行为特征，PrEP的使用等信息，了解上海市部分MSM PrEP的使用... 详细信息

目的了解上海市MSM暴露前预防药物（PrEP）的使用和梅毒感染的关联。方法 2023年10月至2024年6月，采用方便抽样招募研究对象，通过匿名方式填写电子问卷收集基本人口学，性行为特征，PrEP的使用等信息，了解上海市部分MSM PrEP的使用现状。采用多因素Logistic回归模型分析PrEP的使用与梅毒的关联，并使用分层分析比较关联在不同亚组内的差异。结果共调查符合标准的MSM386名，性向为同性恋占72.28%(279人)，PrEP知晓率为42.75%(165人)，PrEP使用意愿为84.97%(328人)，使用过PrEP的比例为17.88%(69人)。多因素Logistic回归分析显示，使用PrEP者患梅毒的风险高于未使用人群（a OR=2.81,95%CI:1.27-6.06）。在最近一次肛交没有使用安全套者中（a OR=5.63,95%CI:1.81-18.94）使用PrEP者患梅毒的风险更高。结论上海市部分MSM PrEP使用率及使用意愿均较高，PrEP的使用可增加梅毒的患病风险，特别是在具有特定性行为的人群中，应在推广PrEP使用的同时结合性传播疾病相关的健康教育以获得更好的健康收益。

关键词：男男性行为者暴露前预防梅毒感染

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