检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肾脏病杂志 2025年第1期25卷 79-82页

作者：柯嘉儿梁馨苓王伟腾陈源汉广州医科大学附属中医医院肾病科广州510130 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 华南理工大学医学院广州510006

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种与2型辅助性T(T-helper type 2,Th2)细胞因子介导的肾源性免疫反应相关性疾病[1]。Th2介导的Ⅳ型变态反应也参与嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的发病[2]。严重的EG可引起蛋白丢失性肠病(Protein-losing enteropathy,PLE),从而出现低蛋白血症和水肿,容易与MN介导的肾病综合征混淆。本文报道1例MN个案,患者在肾病综合征缓解期因EG介导的PLE导致水肿,经短期激素治疗后完全缓解。

关键词：膜性肾病低蛋白血症嗜酸粒细胞增多蛋白丢失性肠病

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STIM1/ORAI1信号通路在呼吸系统疾病发病中的作用

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 18-23页

作者：梁洁萍彭公永广州医科大学附属第一医院横琴医院内科及呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院老年科呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

基质作用分子1(STIM1)是位于内质网上的单次跨膜蛋白,能够动态感受细胞内钙浓度变化,随后将钙信号传递给细胞膜上的钙释放激活钙调节蛋白1(ORAI1),诱导下游钙信号和介导细胞钙内流,从而参与细胞增殖和迁移、免疫细胞活化、基因转录等多... 详细信息

基质作用分子1(STIM1)是位于内质网上的单次跨膜蛋白,能够动态感受细胞内钙浓度变化,随后将钙信号传递给细胞膜上的钙释放激活钙调节蛋白1(ORAI1),诱导下游钙信号和介导细胞钙内流,从而参与细胞增殖和迁移、免疫细胞活化、基因转录等多种生理功能。STIM1/ORAI1信号通路在肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征和特发性肺纤维化等多种呼吸系统疾病中发挥了关键调控作用。该文综述了STIM1/ORAI1信号通路在呼吸系统疾病中的作用及机制的最新研究进展,以期为相关疾病的研究提供更多的思路以及为临床有效诊治寻找可能的研究新靶点。

关键词：基质作用分子1 钙释放激活钙调节蛋白1 肺动脉高压支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病

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临床决策支持系统对住院患者静脉血栓栓塞症防控的作用

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 56-63页

作者：何嘉豪江倩莫展杰陈舒敏任妮邱曦唐一瑛林小靖刘春丽阳江市人民医院、广东医科大学附属阳江医院呼吸与危重症医学科阳江529500 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120

目的探讨临床决策支持系统(CDSS)辅助医生进行静脉血栓栓塞症(VTE)风险评价对VTE防控质量的影响,以及CDSS替代医生进行VTE风险评价的可能性。方法本研究为双向性队列研究。采用整群抽样法,回顾性选取2020年7月至8月广州医科大学附属第... 详细信息

目的探讨临床决策支持系统(CDSS)辅助医生进行静脉血栓栓塞症(VTE)风险评价对VTE防控质量的影响,以及CDSS替代医生进行VTE风险评价的可能性。方法本研究为双向性队列研究。采用整群抽样法,回顾性选取2020年7月至8月广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科患者740例、胸外科患者784例,共1524例作为对照组;前瞻性选取2022年7月至8月广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科患者685例、胸外科患者719例,共1404例作为试验组。对照组不做干预,试验组使用CDSS进行风险评估,医生根据评估结果决定是否干预及如何干预,收集2组医生对患者VTE评估的结果、预防措施实施信息、药物和物理预防禁忌证,以及是否有院内VTE发生等信息,比较2组间的差异。结果试验组男912例(65.0%),女492例(35.0%),年龄(56.60±14.13)岁;对照组男981例(64.4%),女543例(35.6%),年龄(56.61±14.02)岁。2组性别、年龄差异无统计学意义(χ^(2)=0.11,P=0.740;t=0.35,P=0.738)。内科患者中试验组VTE风险评估率高于对照组[100.00%(685/685)比17.16%(127/740),χ^(2)=1954.20,P<0.001],试验组VTE高风险比例低于对照组[37.37%(256/685)比65.35%(83/127),χ^(2)=812.00,P<0.001],试验组出血高风险比例高于对照组[33.20%(85/256)比27.71%(23/83),χ^(2)=339.00,P<0.001]。外科患者中试验组和对照组所有患者均进行了VTE风险评估;试验组VTE高风险比例高于对照组[48.12%(346/719)比9.44%(74/784),χ^(2)=278.73,P<0.001],试验组VTE中风险比例高于对照组[31.02%(223/719)比5.61%(44/784),χ^(2)=165.67,P<0.001],试验组VTE低风险比例低于对照组[20.86%(150/719)比84.95%(666/784),χ^(2)=620.72,P<0.001];试验组和对照组出血高风险比例差异无统计学意义[10.02%(57/569)比5.08%(6/118),χ^(2)=2.86,P=0.114]。内科患者试验组药物预防实施率、物理预防实施率和联合预防实施率均低于对照组(χ^(2)值分别为174.00、132.69、172.23,均P<0.001)。外科患者均采取了预防措施,试验组药物预防实施率、物理预防实施率和联合预防实施率均低于对照组(χ^(2)值分别为132.69、6.98和5.47,均P<0.05)。CDSS干预后,内科患者中医生进行VTE风险评估质量明显提高,评估准确度由89.86%提升至94.31%,与CDSS一致性增强;外科患者中医生进行VTE风险评估质量明显提高,评估准确度由85.19%提升至90.14%,与CDSS一致性增强。结论CDSS促成了全面风险评估、提高风险评估质量,一定程度上可以改善目前VTE防控现状,未来使用CDSS取代医生进行风险评估是可行的。

关键词：静脉血栓栓塞风险评估临床决策支持系统

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基于WGCNA和机器学习算法识别圆锥角膜基底膜相关基因标志物

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第5期27卷 328-337页

作者：谢佩纭袁博伟顾展豪李蓉陈鼎温州医科大学附属眼视光医院国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心(眼部疾病) 温州广州医科大学附属清远医院清远市人民医院清远

目的: 运用生物信息学方法探讨基底膜(BM)在圆锥角膜(KC)进展中的潜在作用, 并提供新的治疗靶点。方法: 从GEO数据库中的公共数据集GSE112155和GSE151631以及Genecard数据库, 提取KC相关差异表达基因(DEGs)和BM相关基因, 并进行功能富... 详细信息

目的: 运用生物信息学方法探讨基底膜(BM)在圆锥角膜(KC)进展中的潜在作用, 并提供新的治疗靶点。方法: 从GEO数据库中的公共数据集GSE112155和GSE151631以及Genecard数据库, 提取KC相关差异表达基因(DEGs)和BM相关基因, 并进行功能富集分析。通过应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)以及随机森林-递归特征消除和支持向量机-递归特征消除算法, 筛选BM相关基因作为KC诊断的潜在生物标志物, 并通过一致性聚类、列线图和受试者工作特征(ROC)曲线分析进行验证。此外, 采用CIBERSORT算法进行免疫浸润分析以评估炎症因子在KC中的作用。利用Wilcoxon秩和检验进行正常对照组和KC组之间基因表达水平和免疫细胞分布差异比较。采用Pearson相关分析计算相关系数。基于Logistic回归模型构建列线图。结果: 从227个KC差异基因中筛选出195个BM相关DEGs。通过WGCNA和2种机器学习算法, 筛选出4个关键基因:CRY2、RNF19B、PPP1R18和PFKFB3, 并且在正常对照组和KC组中的表达量差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, 4个基因在内部数据验证中均表现出优异的诊断效能;在外部数据验证中, CRY2、RNF19B和PPP1R18展现了良好的诊断效能。一致性聚类和列线图也证实了这些基因的诊断效能。此外, 一致性聚类表明, 这4个基因主要分布在KC的A亚型中。免疫浸润分析和功能富集分析结果显示, 免疫炎症、代谢和凋亡也参与了KC的发生。结论: 本研究筛选出3个KC相关BM关键基因, 为KC的发病机制、诊断和治疗提供了新的视角。

关键词：圆锥角膜基底膜生物信息学分析加权基因共表达网络分析机器学习生物标志物

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 424-431页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。

关键词：肝硬化粪菌移植诊疗准则

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胸部CT放射组学在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 167-172页

作者：黄素银吴繁周坤宁邓宇王平周玉民广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 杭州时迈智能技术有限公司杭州311121

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就... 详细信息

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就胸部CT放射组学的主要工作流程,在识别慢阻肺病前期、筛查慢阻肺病、评估疾病进展中的作用,以及在慢阻肺病应用中所面临的挑战等方面予以综述。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性胸部CT 放射组学

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基于Mini-CEX的情境模拟教学在康复治疗临床教学中的应用——以广州医科大学附属第二医院康复医学科为例

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教育观察 2021年第6期10卷 16-18+22页

作者：范茂华姜荣荣陈艳欧秀君于瑞缪萍广州医科大学附属第二医院康复医学科

目的:探讨基于Mini-CEX的情境模拟教学在康复治疗实习生临床教学中的应用及可行性。方法:以在广州医科大学附属第二医院康复医学科实习的2017级48名康复治疗学专业学生为研究对象,分为实验组和对照组,实验组采用基于Mini-CEX的情境模拟... 详细信息

目的:探讨基于Mini-CEX的情境模拟教学在康复治疗实习生临床教学中的应用及可行性。方法:以在广州医科大学附属第二医院康复医学科实习的2017级48名康复治疗学专业学生为研究对象,分为实验组和对照组,实验组采用基于Mini-CEX的情境模拟教学法,对照组采用传统教学法,针对考核的七个方面进行测评,分析两种不同的教学方法的效果。结果:实验组的考核结果和满意度优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:基于Mini-CEX的情境模拟教学应用在康复治疗实习生临床教学中,能够促进对实习生临床实践能力的培养,提高实习生的综合能力和教学满意度。

关键词： Mini-CEX 情境模拟实践教学康复治疗

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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 429-433页

作者：高杨李菲胡家欣陈如冲陶梅梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等),症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳,呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型,部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气,导致持续性呼吸困难。外科肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可能使这部分患者获益[4]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗研究进展

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无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形的疗效分析

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中华介入放射学电子杂志 2025年第1期13卷 44-48页

作者：刘浪蒋贻洲庞宁东姜华牛传强刘录张靖李海波 510627 广东广州，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入血管瘤科 510080 广东广州，广东省人民医院（广东省医学科学院）微创介入科

目的探讨无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形的方法，评价其临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019 年1 月至2022 年1 月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入血管瘤科收治的76 例Puig Ⅲ型静脉畸形患者的临床资料。选... 详细信息

目的探讨无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形的方法，评价其临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019 年1 月至2022 年1 月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入血管瘤科收治的76 例Puig Ⅲ型静脉畸形患者的临床资料。选用无水乙醇联合Glubran-2 胶经皮局部治疗静脉畸形患者。76 例患者中男性35 例，女性41 例，年龄3～16 岁（中位年龄7 岁）。随访时间25～67 个月（中位随访时间47 个月）。结果76 例患者共接受局部治疗次数1～3 次，平均（2.69±0.61）次。至随访期结束43 例治愈、26 例明显缓解、4 例部分缓解，3 例无效。所有患者均有术后一过性病灶肿胀，出现术后血尿4 例，局部张力性水泡3 例，未发生皮肤破溃及异位栓塞等严重并发症。结论无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形操作简便、安全可靠、并发症少。

关键词：静脉畸形无水乙醇 Glubran-2 胶

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肺癌呼吸介入联合免疫治疗临床应用专家共识

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 8-25页

作者：中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组李时悦董宇超蔡志刚曹立明陈恩国郭述良孙加源肖奎许飞叶贤伟张楠张晓菊赵静周承志不详河北医科大学第二医院中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院重庆医科大学附属第一医院上海交通大学附属胸科医院中南大学湘雅二医院深圳市宝安区人民医院贵州省人民医院应急总医院河南省人民医院中国医学科学院北京协和医院广州医科大学附属第一医院海军军医大学第一附属医院

近年来,随着免疫治疗和呼吸介入治疗在肺癌治疗中快速发展,肺癌呼吸介入联合免疫治疗(以下简称"介免联合治疗")的临床应用也随之增加,但国内外这方面的研究都尚处于探索阶段,缺乏相关的指南和共识,临床急需介免联合治疗方面... 详细信息

近年来,随着免疫治疗和呼吸介入治疗在肺癌治疗中快速发展,肺癌呼吸介入联合免疫治疗(以下简称"介免联合治疗")的临床应用也随之增加,但国内外这方面的研究都尚处于探索阶段,缺乏相关的指南和共识,临床急需介免联合治疗方面的指导文件。为此,本共识从4个方向对介免联合治疗在肺癌全程管理中的应用进行评价,并达成一致:呼吸介入在肺癌诊断并指导个体化免疫治疗;治疗中央气道肺癌,降低体力活动状态评分,为后续免疫治疗创造条件;联合全身免疫治疗增强抗肿瘤效应;在免疫治疗呼吸系统相关不良反应的管理中可发挥重要作用。综合现有循证证据及专家意见,选择肺癌介免联合治疗适用人群的原则:首先考虑呼吸介入治疗的适用人群,再基于现有肺癌介入诊疗共识/指南的建议,结合现有介免联合治疗可能的获益和潜在风险的相关文献资料,综合决策。本共识还对介免联合治疗的方案、时机和并发症进行了论述。未来,需要在肺癌介免联合治疗方面开展更加深入的基础、临床研究。肺癌介免联合治疗的临床应用大有可为。

关键词：肺肿瘤呼吸介入消融免疫治疗联合治疗

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