检索结果-内蒙古大学图书馆

1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

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LncRNA SNHG14调控miR-223-3p减轻大鼠脓毒症相关性肺损伤的机制探讨

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第1期24卷 18-25页

作者：李莹肖文彪林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福建福州350005

目的探讨长链非编码核糖核酸核内小RNA宿主基因14(long chain non-coding ribonucleic acid small nucleolar RNA host gene 14,LncRNA SNHG14)调控微小核糖核酸223-3p(microribonucleic acid-223-3p,miR-223-3p)减轻大鼠脓毒症相关性肺损伤的作用。方法建立脓毒症大鼠模型,将大鼠随机分为SNHG14上调组、SNHG14上调对照组、SNHG14下调组、SNHG14下调对照组、miR-223-3p上调组、miR-223-3p上调对照组、miR-223-3p下调组、miR-223-3p下调对照组、模型组,另设假手术组。均经尾静脉给药,48 h后处死,取肺组织检测LncRNA SNHG14、miR-223-3p表达;检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、L-18水平、肺组织湿/干重比值(wet weight/dry weight,W/D)、肺泡液体清除率(alveolar fluid clearance rate,AFC);观察肺组织病理改变;检测肺组织人NOD样受体家族蛋白3(NOD like receptor family protein 3,NLPR3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine-requiring aspartate protease 1,Caspase-1)、1-氨基环丙烷-1-羧酸合酶(1-aminocyclopropane-1-carboxylate synthase,ACS)基因和蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA SNHG14对miR-223-3p的靶向调控作用。结果与假手术组比较,模型组肺组织LncRNA SNHG14表达、血清炎症因子水平、W/D、病理改变量化评分、肺组织NLPR3、Caspase-1、ACS表达均升高(P<0.05),而miR-223-3p表达、AFC均下降(P<0.05)。与模型组和相应对照组比较,SNHG14上调组LncRNA SNHG14表达升高(P<0.05),且SNHG14上调组与miR-223-3p下调组miR-223-3p表达、AFC均下降(P<0.05),血清炎症因子水平、W/D、病理改变量化评分及肺组织NLPR3、Caspase-1、ACS表达均升高(P<0.05)。与模型组和相应对照组比较,SNHG14下调组LncRNA SNHG14表达下降(P<0.05),SNHG14下调组与miR-223-3p上调组miR-223-3p表达、AFC均增加(P<0.05),血清炎症因子水平、W/D、病理改变量化评分及肺组织NLPR3、Caspase-1、ACS表达均下降(P<0.05)。LncRNA SNHG14与miR-223-3p存在结合位点,且前者可负反馈靶向调控后者。结论下调LncRNA SNHG14靶向增加了miR-223-3p表达、并抑制了NLRP3通路减轻脓毒症相关性肺损伤,与抑制炎症反应有关;而上调LncRNA SNHG14则负反馈靶向了miR-223-3p、激活了NLRP3通路加重脓毒症相关性肺损伤。

关键词：脓毒症肺损伤长链非编码核糖核酸核内小RNA宿主基因14 微小核糖核酸-223-3p

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“以赛促学”联合“五个一”教学模式在康复治疗实习教学中的探索

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 446-449页

作者：邱响罗开亮卢婷吴茂厚吕兰倪隽福建医科大学附属第一医院康复医学中心福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建医科大学第一临床医学院福建省医师协会康复医学科医师分会

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提... 详细信息

临床实习是医学生将理论转化为实践的关键时期,也是医学生培养临床思维和问题解决能力的重要方式。康复治疗是一门实践性强、技术门类多的专业学科,康复治疗从业人员需具备扎实专业能力和良好沟通能力[1-2]。近年来,康复教育工作者为提高康复专业实习生临床实践能力和实习质量进行了积极探索,但研究结果未能较好应用于教学实践中,尤其在调动实习生学习积极性和整体教学内容质量方面亟待加强[3-4]。

关键词：教育工作者临床实践能力临床思维临床实习医学生培养技术门类以赛促学专业学科

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三维超声联合Lp-PLA2与Resistin评估脑梗死患者颈动脉斑块稳定性

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 8-12页

作者：廖晶威许佳恒何毅林元相张元隆杨金金福建医科大学附属第一医院神经外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建省神经病学研究所福建省神经系统疾病临床医学研究中心福建医科大学附属第一医院超声科

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者... 详细信息

目的探讨实时三维超声血管斑块定量分析(RT-3DU VPQ)联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人抵抗素(Resistin)评估脑梗死颈动脉斑块稳定性的临床价值。方法收集确诊的脑梗死伴颈动脉斑块的110例患者，均接受RT-3DU VPQ检查。将患者分为稳定性斑块组(GSM≥40)和易损斑块组[灰阶中位数(GSM)<40]。比较两组的临床特征、斑块特性、血浆Lp-PLA2及Resistin水平。采用Logistic回归分析影响斑块稳定性的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断脑梗死颈动脉斑块稳定性的效能。结果 110例中65例稳定性斑块、45例易损斑块。RT-3DU VPQ诊断63例稳定性斑块、47例易损斑块，灵敏度、特异度、准确度均≥86.67%,误诊、漏诊均≤12.31%。GSM、Lp-PLA2、Resistin是影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的因素(P<0.05)。GSM、Lp-PLA2、Resistin的曲线下面积(AUC)均≥0.760,灵敏度均≥80.00%,特异度均≥58.46%,联合检测的AUC、灵敏度均较高。结论 RT-3DU VPQ联合血浆Lp-PLA2与Resistin对脑梗死颈动脉斑块的稳定性具有较高诊断价值，值得临床应用。

关键词：实时三维超声血管斑块定量分析脑梗死颈动脉斑块脂蛋白相关磷脂酶A2 人抵抗素

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体位性低血压和主要心血管疾病:一项系统综述和荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 163-170页

作者：陈婉婷蔡文钦滕忠铭姚月娴鲍玲鑫福建农林大学计算机与信息学院福建福州350002 福建医科大学附属第一医院老年医学科福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年医学科福建省老年医院康复医学科福建省老年医院老年医学科

目的探讨体位性低血压与主要心血管疾病(包括心力衰竭、冠心病及脑卒中)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台等资源数据库对研究体位性低血压与主要... 详细信息

目的探讨体位性低血压与主要心血管疾病(包括心力衰竭、冠心病及脑卒中)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台等资源数据库对研究体位性低血压与主要心血管疾病关系的文献进行系统检索。检索期限为数据库建库时间至2023年11月30日。利用风险比(HR)进行荟萃分析。结果纳入6项前瞻性研究,随访时间为3~26年。所有纳入文献的质量评分均≥4分,总体研究呈现高质量水平。荟萃分析结果显示:体位性低血压与心力衰竭(HR=1.37,95%CI 1.24~1.52)、冠心病(HR=1.47,95%CI 1.04~2.07)及脑卒中(HR=1.60,95%CI 1.32~1.93)风险增加相关。亚组结果分析显示:随访年限是冠心病研究间存在异质性的原因。敏感性分析结果显示:对于心力衰竭及脑卒中,荟萃分析结果总体稳健性较好;对于冠心病,敏感性分析结果不稳定。体位性低血压与心力衰竭、冠心病及脑卒中关系的漏斗图呈现不对称性,提示存在发表偏倚。利用剪补法校正后,漏斗图呈现出对称性。结论体位性低血压增加心力衰竭、冠心病及脑卒中发生的风险,但冠心病与体位性低血压之间的敏感性分析结果不稳定,还需进一步研究。

关键词：体位性低血压心血管疾病荟萃分析

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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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脊髓小脑性共济失调3型患者体质量指数与疾病严重程度的相关性分析

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华西医学 2025年第1期40卷 11-16页

作者：林涵张佳仪甘世锐王柠林珉婷福建医科大学附属第一医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院罕见病医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350209 福建医科大学基础医学院福州350122 福建省神经病学研究所福州350005 福建省分子神经病学重点实验室福州350004

目的探讨脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)患者体质量指数(body mass index,BMI)与疾病严重程度的相关关系。方法选择2022年7月—2023年8月福建医科大学附属第一医院神经内科确诊为SCA3的患者作为病例组,2024... 详细信息

目的探讨脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)患者体质量指数(body mass index,BMI)与疾病严重程度的相关关系。方法选择2022年7月—2023年8月福建医科大学附属第一医院神经内科确诊为SCA3的患者作为病例组,2024年6月—2024年10月的健康个体作为对照组。比较两组的BMI。收集患者人口统计学及临床统计学资料,采用共济失调等级量表评估SCA3患者共济失调的严重程度,并评估BMI与疾病严重程度的关系。结果共纳入患者101例,健康个体101例。SCA3患者较正常对照人群BMI水平降低(t=-2.370,P=0.019)。多重线性回归分析结果显示,BMI、病程和吸烟史对SCA3患者疾病严重程度有影响(P<0.05),病程和疾病严重程度对SCA3患者疾病进展有影响(P<0.05)。结论SCA3患者BMI与疾病严重程度存在相关性,通过控制BMI水平可能有助于SCA3患者的病情控制。

关键词：脊髓小脑性共济失调3型体质量指数疾病严重程度

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二维斑点追踪成像评价的心尖相对纵向应变指标对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1086-1091页

作者：吴永鑫林胜男崔婕琳黄惠美阮琴韵福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区、国家区域医疗中心超声医学科福州350212

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)寻找能反映心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌功能学特征的纵向应变指标。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年5月在福建医科大学附属第一医院确诊的典型AHCM患者30例(AHCM组),另纳入35例原发性高血... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)寻找能反映心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌功能学特征的纵向应变指标。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年5月在福建医科大学附属第一医院确诊的典型AHCM患者30例(AHCM组),另纳入35例原发性高血压左心室肥厚(HTLVH)患者(HTLVH组)和45名健康志愿者(正常对照组)进行比较。应用二维超声心动图测量三组患者的心腔大小及室壁厚度,应用2D-STI分析左心室收缩期纵向应变,获得左心室整体纵向应变(GLS)及心尖段、中间段、基底段纵向应变(LS_(A)、LS_(M)、LS_(B))。以心尖与整体及其余节段纵向应变的比值作为心尖相对纵向应变指标,包括心尖与基底段纵向应变比(ABLR,LS_(A)/LS_(B))、心尖与整体纵向应变比(AGLR,LS_(A)/GLS)、心尖与基底-中间段纵向应变比[ABMLR,LS_(A)/(LS_(B)+LS_(M))]。结果:AHCM组与HTLVH组的GLS差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于正常对照组(P均<0.05);AHCM组与HTLVH组的LS_(A)、LS_(M)、LS_(B)均明显低于正常对照组,但AHCM组以LSA降低为著且低于HTLVH组,而HTLVH组则以LSB降低为著且低于AHCM组(P均<0.05)。与正常对照组相比,AHCM组的ABLR、AGLR、ABMLR均明显降低,而HTLVH组的ABLR、AGLR、ABMLR均显著增加(P均<0.05)。ROC曲线显示,在诊断AHCM时,ABLR、AGLR、ABMLR及LS_(A)的AUC为0.873~0.916,ABLR<1.28诊断AHCM的灵敏度(90.0%)和特异度(88.7%)最好。结论:心尖相对纵向应变指标较单一心尖纵向应变值更能反映AHCM患者的心肌功能学特性,尤其ABLR可能有助于鉴别AHCM与其他原因所致的左心室肥厚,可作为AHCM心肌功能损伤的评价参数。

关键词：心尖肥厚型心肌病二维斑点追踪成像心尖收缩功能心尖相对纵向应变

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乳腺包裹性乳头状癌超声表现:与乳腺非特殊型浸润性癌相对照

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1341-1344页

作者：刘灿斌刘晖崔婕琳福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福建福州350212

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用... 详细信息

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用多因素logistic回归分析筛选EPC超声独立预测因素,比较组间穿刺活检病理与术后病理符合率和术后病理所示腋窝淋巴结转移率。结果组间病灶横径、纵径、内部回声、后方回声及腋窝淋巴结肿大与否差异均有统计学意义(P均<0.05)。混合回声是EPC的独立危险因素、后方回声衰减是EPC独立保护因素(P均<0.05)。EPC组穿刺活检病理与术后病理符合率及术后病理所示腋窝淋巴结转移率均低于IBC-NST组(P均<0.05)。结论相比IBC-NST,EPC超声多表现为相对较大病灶内部呈混合回声(囊实性)、后方回声增强或无变化,少见腋窝淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状超声检查

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无创压力-应变曲线评价慢性肾脏病继发高血压患者心肌做功特点

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中国超声医学杂志 2023年第12期39卷 1374-1378页

作者：傅丽云张倩怡阮琴韵黄惠美鄢磊尤子凌林胜男福建医科大学附属第一医院超声医学科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科

目的探讨超声无创压力-应变曲线在慢性肾脏病(CKD)继发高血压患者左心功能评价中的价值。方法选取CKD患者，根据有无继发高血压分为：单纯CKD组(CKD组，40例),肾性高血压组(RHD组，45例)。以同性别年龄志愿者为对照组(NC组，40例)。... 详细信息

目的探讨超声无创压力-应变曲线在慢性肾脏病(CKD)继发高血压患者左心功能评价中的价值。方法选取CKD患者，根据有无继发高血压分为：单纯CKD组(CKD组，40例),肾性高血压组(RHD组，45例)。以同性别年龄志愿者为对照组(NC组，40例)。观察常规超声心动图指标，包括左心室整体纵向应变(GLS)、心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及心肌做功效率(GWE)。结果 (1)与对照组相比，单纯CKD组左心室常规结构与功能无变化，RHD组左心室重构、舒张功能减退及左室射血分数(LVEF)值降低(P<0.05)。(2)单纯CKD组和RHD组GLS及GWE降低，GWW增高，以RHD组为著(P<0.05)。(3)相关性分析：GWW与GLS、肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r值为-0.62、-0.58),GWE与上述指标呈正相关(r值为0.68、0.57,P<0.05);GWW、GWE均与收缩压(SBP)相关(r值分别为0.51、-0.37,P<0.05)。结论肾性高血压时比单纯慢性肾脏病患者左心功能受损加重，尤其是心肌收缩无用功的增加，可能除了受肾功能进一步损害的影响外，同时与血压增高引起的二次心肌损害有关。

关键词：超声心动图二维应变心肌做功慢性肾脏病肾性高血压

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