检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第9期36卷 1105-1110页

作者：孙博李淑芳刘勋陈露张二锋王会品郑州市第三人民医院药学部郑州450099 郑州市第二人民医院药学部郑州450006 郑州市第三人民医院呼吸肿瘤内科郑州450099

目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性C... 详细信息

目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性CINV的预测因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线评估模型的预测性能;采用Bootstrap法评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同风险阈值下3种策略的临床净收益;采用临床影响曲线评价模型在不同风险阈值下的临床价值;采用Shapley加性解释(SHAP)法评估各因素对预测模型的贡献度。结果共纳入388例患者,其中219例患者发生了难治性CINV。多因素Logistic回归分析结果显示,胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。模型的曲线下面积为0.80[95%置信区间为(0.76,0.84)],平均误差为0.036。DCA结果表明,当风险阈值为0.05~0.85时,预测模型的临床净收益较高。SHAP分析结果显示,胃肠疾病史(0.924)、化疗致吐风险分级(0.866)和电解质水平(0.581)是排前3名的预测因素。结论胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。基于上述因素建立的模型预测能力较好,可用于预测难治性CINV的发生风险。

关键词：化疗所致恶心呕吐难治性预测模型列线图

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24 h动态心电图联合血清AnxA1、EMP检查诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床研究

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中国基层医药 2025年第3期32卷 404-408页

作者：郭小慧李静钰郑州市第三人民医院心电图室郑州450000

目的探究24 h动态心电图联合血清膜联蛋白A1(AnxA1)、血清内皮微粒(EMP)检查用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月郑州市第三人民医院收治的无典型症状的80例疑似冠心病心肌缺血患者的临床... 详细信息

目的探究24 h动态心电图联合血清膜联蛋白A1(AnxA1)、血清内皮微粒(EMP)检查用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月郑州市第三人民医院收治的无典型症状的80例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料,根据冠脉造影检查(CAG)结果对患者进行分组,CAG检查结果为阳性的患者作为研究组,共49例;CAG检查结果为阴性的患者作为对照组,共31例。比较两组患者的一般临床资料、血清AnxA1、EMP水平、心肌缺血发作持续时间和心肌缺血ST段压低发作时间,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的效能、敏感度和特异度。结果研究组患者血清AnxA1[(3.38±1.02)μg/L]、EMP[(1415±210)×10^(6)/Ls]均高于对照组[(0.38±0.11)μg/L和(1179±119)×10^(6)/Ls],且心肌缺血发作持续时间[(275.17±53.98)s]也较对照组[(240.69±44.58)s]长,差异均有统计学意义(t=16.28、5.70、2.97,均P<0.05);通过ROC曲线分析24 h动态心电图、血清AnxA1、EMP水平检测及三种方式联合检测用于无典型症状冠心病心肌缺血诊断的临床价值,发现联合检测的诊断效能最高,曲线下面积为0.961,敏感度为0.980,特异度为0.677。结论24 h动态心电图、血清AnxA1、EMP检查用于无典型症状冠心病心肌缺血的诊断均具有一定的临床价值,且联合检测诊断的效果更好。

关键词：冠心病心肌梗死计算机体层摄影血管造影术膜联蛋白A1 心电描记术,便携式

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男性慢阻肺合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度影响因素分析

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中国现代应用药学 2023年第2期40卷 238-242页

作者：刘勋孙博孙惠斌张颖赵保红郑州市第二人民医院药学部郑州450006 郑州市第三人民医院药学部郑州450099

目的分析男性慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度监测结果,探讨多索茶碱血药浓度影响因素。方法采用回顾性分析,收集2018年7月—2021年7月郑州市第二人民医院使用多索茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害的男性... 详细信息

目的分析男性慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害患者多索茶碱血药浓度监测结果,探讨多索茶碱血药浓度影响因素。方法采用回顾性分析,收集2018年7月—2021年7月郑州市第二人民医院使用多索茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肾功能损害的男性患者病例121例,记录血药浓度监测结果和患者人口学数据、检查指标、合并用药情况等资料。进行单因素分析,初步探讨可能的影响因素和血药浓度的关联性,并将因素纳入构建多因素线性回归模型,用以矫正混杂因素的影响。结果单因素结果显示多索茶碱血药浓度与患者年龄(r=0.32,P<0.001),体质量(r=–0.40,P<0.001),肾小球滤过率(r=–0.24,P=0.008)的关联性存在统计学意义。相对于重度肾功能损伤的患者,轻度损伤的患者多索茶碱血药浓度更低(P=0.017),吸烟患者的多索茶碱血药浓度更低(P=0.018)。在矫正了其他因素后,结果显示年龄越大,血药浓度越高(b=0.08,P=0.032),体质量越大,血药浓度越低(b=–0.14,P<0.001),吸烟患者的血药浓度相较于不吸烟的患者更低(b=–1.30,P=0.048)。结论对于合并肾功能损害的男性慢性阻塞性肺疾病患者,多索茶碱血药浓度与多种因素相关,年龄更大、体质量更小、肾小球滤过率更低的患者的血药浓度更高,吸烟可能导致多索茶碱血药浓度降低。

关键词：多索茶碱血药浓度肾功能损害吸烟

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血浆蛋白对多索茶碱血药浓度影响的研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：刘勋孙博孙惠斌张颖郑州市第二人民院药学部郑州市第三人民医院药学部

目的：研究血浆蛋白对多索茶碱血药浓度的影响，为个体化给药提供依据。方法：采用回顾性分析，收集2018～2023年郑州市第二人民医院304例使用多索茶碱治疗患者的临床资料。采用单因素分析，初步探讨血浆蛋白等因素和血药浓度的关联性... 详细信息

目的：研究血浆蛋白对多索茶碱血药浓度的影响，为个体化给药提供依据。方法：采用回顾性分析，收集2018～2023年郑州市第二人民医院304例使用多索茶碱治疗患者的临床资料。采用单因素分析，初步探讨血浆蛋白等因素和血药浓度的关联性，构建多因素线性回归模型，用以矫正混杂因素的影响。使用分段线性回归尝试寻找血浆蛋白的分割阈值，使用交叉验证对结果验证。使用限制性立方样条分析，探究血浆蛋白与多索茶碱血药浓度可能存在的非线性关系。结果：单因素结果显示多索茶碱血药浓度与患者年龄（r =0.22，P<0.001）、体质量（r=-0.31，P<0.001）、白蛋白（r=-0.22，P<0.001）、球蛋白（r=-0.18，P=0.002）的相关性存在统计学意义，与性别（t=-3.76，P<0.001）、吸烟情况（F =3.26，P =0.040）的差异存在统计学意义。白蛋白最佳分割点为31.90 g·L-1，球蛋白最佳分割点为28.14 g·L-1，交叉验证结果与主分析结果一致。多因素分析结果显示，在矫正了其他因素后，男性患者较女性患者血药浓度更低（b=-1.28，P=0.010）、年龄越大血药浓度越高（b=0.05，P=0.001）、体质量越大血药浓度越低（b=-0.06，P<0.001）。白蛋白<31.90 g·L-1的患者血药浓度更高（b=1.27，P=0.024），球蛋白<28.14 g·L-1时曲线趋势无统计学意义，球蛋白≥28.14 g·L-1时，球蛋白越大多索茶碱血药浓度越高[b=0.19，CI 95%（0.02，0.36），P= 0.024]。结论：白蛋白和球蛋白水平是影响多索茶碱血药浓度的重要因素，且存在特定阈值。白蛋白<31.90 g·L-1患者的血药浓度更高。球蛋白与多索茶碱血药浓度之间存在非线性关系，球蛋白≥28.14 g·L-1时，多索茶碱血药浓度随球蛋白的升高而升高。对于白蛋白<31.90 g·L-1、球蛋白≥28.14 g·L-1、女性患者、老年患者和低体质量患者，可考虑降低多索茶碱给药剂量以保证用药安全。

关键词：多索茶碱血药浓度白蛋白球蛋白

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通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2023年第5期38卷 1118-1122页

作者：刘永青吴通肖开郑州市第三人民医院河南郑州450000

目的探讨通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年6月郑州市第三人民医院神经内科诊治的96例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者静脉滴注依达拉奉右... 详细信息

目的探讨通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年6月郑州市第三人民医院神经内科诊治的96例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,30 mg/次,2次/d,加入100 mL生理盐水中稀释后,30 min内滴完。治疗组在对照组的基础上口服通塞脉片,5片/次,3次/d。两组均用药14 d。观察两组的治疗效果,比较两组症状改善时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表评分(Barthel指数)和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率97.92%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现头晕、失语、肢体偏瘫、神志不清改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NHISS评分显著降低,而Barthel评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组NHISS评分低于对照组,而Barthel评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清五聚素3(PTX3)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清PTX3、IL-6、Lp-PLA2、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率6.28%,显著低于对照组的12.47%(P<0.05)。结论通塞脉片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低脑神经受损程度,提高患者日常生活能力,同时还可有效降低炎性反应,值得临床借鉴。

关键词：通塞脉片依达拉奉右莰醇注射用浓溶液急性脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表评分日常生活能力量表评分五聚素3

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复方苦参注射液联合TP方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

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现代药物与临床 2023年第9期38卷 2300-2304页

作者：王改梅李晶王留晏郑州市第三人民医院河南郑州450000

目的探讨复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择郑州市第三人民医院2016年9月—2022年10月收治的82例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m^... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择郑州市第三人民医院2016年9月—2022年10月收治的82例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m^(2),1次/3周;同时静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m^(2)。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注复方苦参注射液,30 mL加入生理盐水250 mL,1次/d,连用14 d。21 d为1个化疗疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分和不良反应。结果治疗后,治疗组的客观缓解率(87.80%)与对照组客观缓解率(70.73%)相比明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道出血、带下量、带下色、带下质评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌的临床疗效较好,安全性和可靠性较高。

关键词：复方苦参注射液紫杉醇注射液顺铂注射液局部晚期宫颈癌 TP治疗方案中医证候积分不良反应

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免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应的发生及处理:一项单中心真实世界研究

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中国全科医学 2023年第17期26卷 2095-2101页

作者：常俊佩陈露吴通赵晓丽段方方刘丹娜孔天东河南大学肿瘤医院、郑州市第三人民医院内分泌科河南省郑州市450000 河南大学肿瘤医院、郑州市第三人民医院肿瘤内科河南省郑州市450000 河南大学肿瘤医院、郑州市第三人民医院药学部河南省郑州市450000

背景免疫治疗相关性内分泌不良反应较为常见,若不及时处理常导致严重后果,但既往文献报道的该不良反应发生率差异较大,且无标准处理流程。目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)导致的内分泌不良反应在真实世界中的发生情况及处理流程。方法... 详细信息

背景免疫治疗相关性内分泌不良反应较为常见,若不及时处理常导致严重后果,但既往文献报道的该不良反应发生率差异较大,且无标准处理流程。目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)导致的内分泌不良反应在真实世界中的发生情况及处理流程。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在郑州市第三人民医院使用ICIs治疗的204例实体瘤患者的临床资料,观察ICIs治疗期间发生的内分泌系统不良反应,并根据不良反应分级标准进行规范管理。结果 204例实体瘤患者中男139例、女65例,中位年龄65.4(8.0,88.4)岁。实体瘤种类以非小细胞肺癌为主(43.1%),治疗药物以信迪利单抗为主(47.1%),治疗模式以免疫联合靶向药物为主(57.4%)。12例患者出现ICIs相关内分泌不良反应,其中9例(4.4%)为甲状腺功能减退(1例Ⅰ级,7例Ⅱ级,1例Ⅲ级),中位发生时间为自第1次免疫药物治疗后7(6,10)周;1例(0.5%)甲状腺功能亢进(Ⅰ级),自免疫治疗后9周发生;1例(0.5%)1型糖尿病(Ⅳ级),自免疫治疗后6周发生;1例(0.5%)肾上腺皮质功能减退(Ⅲ级),自免疫治疗后7周发生。12例ICIs相关内分泌不良反应患者按分级管理流程及时给予处理,症状均好转或恢复正常,后续均继续给予ICIs治疗。结论 ICIs使用过程中,内分泌系统不良反应发生风险相对较高,尤其是甲状腺功能异常,需要治疗期间定期检测内分泌指标,及时处理并不会影响后续ICIs治疗。

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郑州市肺癌早期筛查患病风险横断面研究

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实用医学杂志 2024年第15期40卷 2154-2160页

作者：王兰荣王晓翠曹旸李瑞王伟红许迎喜师卫翔杨宇飞孟可张伟郑州市第三人民医院/郑州市肿瘤医院/河南大学肿瘤医院/郑州市肿瘤诊疗质量控制中心/郑州市癌症中心郑州450000 郑州市第三人民医院科教科郑州450000 郑州市第三人民医院院办郑州450000 郑州市卫生健康委员会郑州450000 中国中医科学院西苑医院北京100091 郑州人民医院影像科郑州450000

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出... 详细信息

目的分析参加肺癌早期筛查者风险及相关影响因素,并根据生存情况研究预后因素,以期最终为肺癌防治提供基线数据。方法采取整群抽样的方法,选取2020年郑州市10区6县40~75岁郑州市户籍居民为筛查对象,通过自愿参加并填写评估问卷,评估出肺癌高危人群,再对高危人群行复筛三项(肿瘤标志物、低剂量螺旋CT及肺功能)检查。最后采取主动加被动随访方式收集确诊肺癌患者信息。对筛查的数据进行统计描述,表述不同特征人群流行病学结果;采用多因素logistic回归方法进行统计分析,比较不同因素各项结果差异。结果2020年郑州市肺癌早期筛查完成评估50128例,完成率100.26%,调查平均年龄(59.86±17.67)岁,男女比例为0.81∶1。其中高危检出率为30.15%。多因素logistic回归分析显示:男性(吸烟)(OR=5.43,95%CI:5.20~5.67)、有烟草接触史(OR=3.82,95%CI:3.67~3.98)、一级亲属曾患肺癌(OR=12.06,95%CI:11.02~13.20)等人群更易患肺癌(均P<0.05)。结论男性(吸烟)、接触二手烟、一级亲属患癌、曾经确诊其他肿瘤、肺部感染症状、“日常生活中出现胸闷,气促,呼吸困难”、“近3年内曾经受较大的精神创伤”因素是肺癌高危的独立危险因素,应重点关注并加以有效干预措施。

关键词：肺癌早期筛查危险因素高危人群郑州

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吉非替尼联合安罗替尼对表皮生长因子受体敏感及耐药细胞株的作用研究

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中国临床药理学杂志 2023年第8期39卷 1162-1166页

作者：段方方周寒丽刘丹娜苏田丽赵晓丽陈露刘萌萌孔天东郑州市第三人民医院河南大学肿瘤医院肿瘤内科郑州市第三人民医院河南大学肿瘤医院药学部郑州市第三人民医院河南大学肿瘤医院分子病理室

目的研究安罗替尼联合吉非替尼对HCC827、HCC827GR肺癌细胞的杀伤作用。方法细胞分为对照组（不加入任何药物）,吉非替尼组(1 000 nmol·L-1吉非替尼处理),安罗替尼组(2.0μmol·L-1安罗替尼处理),联合组(先加入2.0μmol·... 详细信息

目的研究安罗替尼联合吉非替尼对HCC827、HCC827GR肺癌细胞的杀伤作用。方法细胞分为对照组（不加入任何药物）,吉非替尼组(1 000 nmol·L-1吉非替尼处理),安罗替尼组(2.0μmol·L-1安罗替尼处理),联合组(先加入2.0μmol·L-1安罗替尼，6 h后再加入1 000 nmol·L-1吉非替尼)。以细胞计数法-8（CCK-8）法测定细胞增殖活性；用流式细胞术及Transwell法测定对HCC827、HCC827GR细胞凋亡、侵袭的影响，用蛋白质印迹法测定凋亡相关蛋白的表达。结果 HCC827细胞中，对照组、非替尼组、安罗替组尼和联合组的细胞增殖率分别为（97.43±1.65）%、（50.78±2.30）%、（52.54±3.66）%和（35.47±2.55）%;吉非替尼、安罗替尼均能明显降低HCC827细胞增殖，且两者联合使用抑制作用更明显。对耐药的HCC827GR细胞，对照组、非替尼组、安罗替组尼和联合组的细胞增殖率分别为（97.16±2.74）%、（94.14±3.56）%、（58.69±2.64）%和（40.43±2.43）%;单药吉非替尼无明显抑制作用，但联合安罗替尼则能明显降低HCC827GR细胞的增殖和侵袭。HCC827GR细胞中，吉非替尼组、安罗替尼组和联合组凋亡率分别为（10.63±2.24）%、（37.52±4.33）%和（46.93±8.56）%,差异有统计学意义；HCC827GR细胞中，对照组、吉非替尼、安罗替尼和联合组细胞侵袭数分别为148.67±3.21、144.00±5.29、99.33±3.51和44.67±4.73,与对照组相比，吉非替尼组细胞侵袭数无明显变化（P>0.05）,而安罗替尼组及联合组均能明显减少侵袭细胞数，联合组更明显。凋亡蛋白比较，对HCC827细胞，吉非替尼组、安罗替尼组和联合组均能降低磷酸化表皮生长因子受体（p-EGFR）、磷酸化蛋白激酶（p-Akt）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）蛋白表达水平，尤其是联合组表达水平降低更明显（P<0.05）。对于HCC827GR细胞，安罗替尼组能降低p-Akt、p-ERK蛋白表达，联合组p-EGFR、p-Akt、p-ERK蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论吉非替尼联合安罗替尼可协同抑制HCC827和HCC827GR细胞的增殖活性，其作用机制可能是通过下调p-EGFR表达进而抑制下游Akt、ERK通路的过磷酸化。

关键词：吉非替尼安罗替尼表皮生长因子受体肺癌凋亡

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头孢吡肟的不同输注时间对化疗后粒细胞缺乏性发热患者临床疗效及结局的影响

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中国医院药学杂志 2023年第11期43卷 1261-1265页

作者：刘丹娜苏田丽吴通陈露赵晓丽孙博张二峰王道协孔天东河南大学肿瘤医院/郑州市第三人民医院临床药学部河南郑州450000 河南大学肿瘤医院/郑州市第三人民医院肿瘤内科河南郑州450000 河南大学肿瘤医院/郑州市第三人民医院重症医学科河南郑州450000

目的:优化头孢吡肟的使用方法,探讨不同输注时间对头孢吡肟临床疗效及结局的影响。方法:将符合入组标准的化疗后中性粒细胞缺乏性发热(febrile neutropenia,FN)的患者,随机分为标准组和延长组,标准组:0.9%氯化钠溶液(NS)100 mL+头孢吡肟... 详细信息

目的:优化头孢吡肟的使用方法,探讨不同输注时间对头孢吡肟临床疗效及结局的影响。方法:将符合入组标准的化疗后中性粒细胞缺乏性发热(febrile neutropenia,FN)的患者,随机分为标准组和延长组,标准组:0.9%氯化钠溶液(NS)100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注30 min,q8h;延长组:NS 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注3 h以上,q8h。观察2组患者24,48,72 h退热率,临床治疗成功率,住院时间,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)72 h变化值。结果:实际完成治疗患者共106例,其中标准组52例、延长组54例。标准组、延长组24 h退热率分别为27%、52%,差异有统计学意义(P=0.009);48 h退热率分别为56%、65%,72 h退热率分别为71%、81%,差异均无统计学意义,但延长组均有提高的趋势。2组患者中位退热时间分别为44,23 h,差异有统计学意义(χ^(2)=5.396,P=0.020)。2组患者临床治疗成功率分别为69%、83%,住院天数分别为16.5,13 d,差异均无统计学意义;72 h的CRP变化值分别为(58.36±38.20)、(77.84±47.36)mg·L^(-1),差异有统计学意义(P=0.022)。结论:延长头孢吡肟的单次输注时间,可能有助于提高FN患者的临床疗效,值得进一步研究。

关键词：头孢吡肟延长输注中性粒细胞缺乏性发热铜绿假单胞菌

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