检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 142-145页

作者：郝红王蔚冉雪梅李梦琦刘碧翠王开金重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆402760

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和表皮松解症(epidermalnecrolysis,TEN)是一种累及皮肤黏膜的急性严重的致死性疾病,最常见的原因是药物因素导致,其中包括各种致敏性抗生素、非甾体抗炎药等。目前尚未见程序性死... 详细信息

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和表皮松解症(epidermalnecrolysis,TEN)是一种累及皮肤黏膜的急性严重的致死性疾病,最常见的原因是药物因素导致,其中包括各种致敏性抗生素、非甾体抗炎药等。目前尚未见程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂引起免疫相关性Stevens-Johnson综合征/表皮松解症报道。2024年4月11日重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科收治了1例原发性支气管肺癌男性患者。该患者因“右肺鳞癌T3N3M1bⅣA期,驱动基因KRAS G12S PD-L1阴性,PS 0分”于2024年3月25日行第3周期“替雷利珠单抗200 mg,白蛋白紫杉醇400 mg,卡铂450 mg”抗肿瘤治疗,2024年4月9日出现Stevens-Johnson综合征和表皮松解症,表皮松解面积达到95%以上,通过停用免疫抑制剂,抗感染、糖皮质激素、营养支持及免疫球蛋白等综合治疗后,患者最终治愈,顺利出院。

关键词：表皮松解症重庆医科大学致死性疾病非甾体抗炎药药物因素糖皮质激素免疫球蛋白

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全身炎症反应指数与高血压患者白蛋白尿的关联

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现代预防医学 2025年第4期52卷 756-761页

作者：陆豪尹欢邓辉胜重庆医科大学附属第一医院全科医学科

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制... 详细信息

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制三次样条评估相关性，最后进行了亚组分析以观察不同高血压人群中SIRI与白蛋白尿的相关性。结果在招募的5 705名高血压患者中，男性占总数的54.28%。白蛋白尿的患病率为12.81%。在完全校正混杂变量的多因素logistic回归模型3中，SIRI水平每增加一个标准差，白蛋白尿的患病风险增加20%(OR=1.20,95%CI:1.07～1.34),当SIRI作为四分位数分析时，以Q1组为参照，Q2(OR=1.42,95%CI:1.02～1.97)、Q3(OR=1.55,95%CI:1.13～2.11)、Q4(OR=1.94,95%CI:1.40～2.69)组均与白蛋白尿风险成显著正相关。限制立方样条拟合发现SIRI与白蛋白尿之间存在非线性正相关。分层和相互作用分析证实了结果的稳定性。结论 SIRI水平与在高血压患者中与白蛋白尿风险呈非线性正相关，且在不同年龄段及性别的高血压人群中均为高危因素。基金：重庆医科大学第一临床学院2024年院级研究生导师团队项目(CYYY-DSTDXM-202406)

关键词：高血压全身炎症反应指数白蛋白尿 NHANES

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非酒精性脂肪肝的检出率及其影响因素分析——基于渝西地区54067份体检数据

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 397-402页

作者：张瑜李艳李永军秦月齐冯桂波重庆医科大学附属永川医院全科医学科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院信息中心重庆402160

目的:为了明确渝西地区居民体检非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的检出率状况及其影响因素。方法:根据NAFLD的临床诊断标准及超声检测结果,以2020年1月1日至2023年11月30日在重庆医科大学附属永川医院体检中... 详细信息

目的:为了明确渝西地区居民体检非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的检出率状况及其影响因素。方法:根据NAFLD的临床诊断标准及超声检测结果,以2020年1月1日至2023年11月30日在重庆医科大学附属永川医院体检中心接受健康体检的人群为研究对象。采用t检验、交叉列表(卡方)检验、多因素logistic回归分析等方法,明确健康体检者NAFLD的检出率及其影响因素。结果:健康体检者NAFLD的检出率为23.64%(12872/54067)。男性的检出率(39.22%)显著高于女性(15.91%)(χ^(2)=2197.112,P<0.001);50~59岁群体的NAFLD检出率最高(33.18%);60岁以前,NAFLD的检出率会随着年龄的增加而增加,而60岁以后的检出率则会降低(χ^(2)=367.554,P<0.001),表明渝西地区NAFLD的检出状况总体呈现年轻化的发展态势。体质指数(body mass index,BMI)为超重(39.39%)和肥胖(71.40%)群体的NAFLD检出率也明显高于消瘦(0.23%)和正常(9.68%)群体(χ^(2)=7644.383,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,健康体检者的性别、年龄、BMI、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglycerides,TG)、尿酸(uric acid,UA)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均是NAFLD检出率的危险因素(P<0.05),而总胆固醇(total cholesterol,TC)不是NAFLD检出率的危险因素。结论:渝西地区18岁以上健康体检者群体的NAFLD的检出率为23.64%,50~59岁是NAFLD的高发时期,男性、超重、肥胖是高危和易发群体,FBG、SBP、DBP、TG、UA、HDL-C、LDL-C均是导致NAFLD的危险因素,TC不是NAFLD的危险因素。

关键词：非酒精性脂肪肝健康体检者检出率影响因素渝西地区

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超声造影结合血清SCC、CYFRA 21-1对食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断的价值探讨

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影像科学与光化学 2025年第1期43卷 137-144页

作者：杨文丽李六一胡秋菊曾钦静重庆医科大学附属璧山医院超声医学科重庆402760

目的:探讨超声造影结合血清鳞状细胞癌相关性抗原(serum squamous cell carcinoma asso-ciated antigen,SCC)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA 21-1)在食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选取2020年4月至2023年8月收治的164例食管鳞癌患者,根据术后病理学检查分为转移组(n=58)和未转移组(n=106)。所有患者术前均行超声造影检查及血清SCC、CYFRA 21-1水平检测。比较两组的超声造影参数(峰值强度(peak inten-sity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT))和血清标志物水平,并通过ROC曲线分析诊断价值。结果:转移组PI、MTT及血清SCC、CYFRA 21-1水平显著高于未转移组(P<0.05),而TTP显著低于未转移组(P<0.05)。超声造影三项参数联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为79.31%、81.13%和0.821;与血清标志物联合后,灵敏度提升至96.55%,AUC提升至0.913(P<0.05)。结论:超声造影结合血清SCC、CYFRA 21-1能够显著提高食管鳞癌颈部淋巴结转移的诊断效能,为临床个体化治疗方案的制定提供依据。

关键词：超声造影鳞状细胞癌相关性抗原细胞角蛋白19片段21-1 食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断价值

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左心室四维心肌应变与冠心病CABG心功能改善的关系及预测价值分析

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河北医科大学学报 2025年第3期46卷 267-273页

作者：陈红罗福雪重庆医科大学附属璧山医院超声医学科重庆402760

目的分析左心室四维心肌应变与冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后心功能改善的关系及预测价值。方法选取重庆医科大学附属璧山医院择期行CABG的冠心病患者120例,统计术后6个月心功能改善情况,据... 详细信息

目的分析左心室四维心肌应变与冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后心功能改善的关系及预测价值。方法选取重庆医科大学附属璧山医院择期行CABG的冠心病患者120例,统计术后6个月心功能改善情况,据此分为改善组(心功能改善)和未改善组(心功能未改善)。比较2组术前左心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房面积(left atrial area,LAA)、舒张末期左心室内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)]、左心室四维心肌应变参数[整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体面积应变(global area strain,GAS)],分析术前左心室四维心肌应变参数与冠心病患者CABG术后心功能改善情况的关联性,并分析术前左心室四维心肌应变参数预测冠心病患者CABG术后心功能改善的价值。结果冠心病患者CABG术后6个月心功能改善84例,心功能改善率为70.00%;未改善组术前LVEF、GRS低于改善组,LVEDD、LVMI、GLS、GCS、GAS高于改善组(P<0.05);术前GLS(OR=1.330,95%CI:1.123~1.576)、GCS(OR=1.195,95%CI:1.075~1.328)、GRS(OR=0.879,95%CI:0.815~0.947)、GAS(OR=1.221,95%CI:1.102~1.352)与术后心功能改善存在显著关联性(P<0.05);术前GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF、LVEDD、LVMI预测术后心功能改善的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.761(95%CI:0.675~0.834)、0.757(95%CI:0.671~0.831)、0.758(95%CI:0.671~0.831)、0.755(95%CI:0.668~0.829)、0.759(95%CI:0.673~0.833)、0.757(95%CI:0.670~0.831)、0.751(95%CI:0.664~0.826),术前GLS、GCS、GRS、GAS与LVEF、LVEDD、LVMI预测术后心功能改善的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前GLS、GCS、GRS、GAS联合预测冠心病患者CABG术后心功能改善的AUC为0.896(95%CI:0.828~0.945),大于术前GLS、GCS、GRS、GAS单独预测的AUC(P<0.05)。结论冠心病患者CABG术前左心室四维心肌应变参数与术后心功能改善存在显著关联性,且能辅助预测心功能改善情况。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术四维心肌应变

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基于深度学习的早期急性胰腺炎严重程度分级预测

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放射学实践 2025年第3期40卷 369-376页

作者：邓鸿郭世尧冯文李文雪肖波何汶静川北医学院医学影像学院四川南充637000 重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院) 重庆402760

目的:建立基于急性胰腺炎(AP)患者早期静脉期增强CT图像对AP进行严重程度分类预测的深度学习(DL)模型。方法:回顾性分析川北医学院附属医院收治的215例首发AP患者静脉期增强CT资料,按照采集时间的先后,将数据影像资料划分为训练和验证集... 详细信息

目的:建立基于急性胰腺炎(AP)患者早期静脉期增强CT图像对AP进行严重程度分类预测的深度学习(DL)模型。方法:回顾性分析川北医学院附属医院收治的215例首发AP患者静脉期增强CT资料,按照采集时间的先后,将数据影像资料划分为训练和验证集(141例,其中男87例,女54例;平均年龄51.37±16.09岁)以及测试集(74例,其中男41例,女33例;平均年龄55.49±17.83岁),利用卷积神经网络建立早期AP分类器模型,使用5折交叉验证策略训练验证模型效能。以受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度、特异度、F1分数来评估模型的预测效能。结果:早期AP分类器模型表现出良好的预测效能,在训练集、验证集中的AUC分别为1.000、1.000,在测试集中的AUC为0.806、敏感度为0.850、特异度为0.675、F1分数为0.730、准确率为0.770。结论:基于静脉期增强CT图像的深度学习分类模型预测AP重症患者的效果良好,可以为AP的临床诊断预测提供辅助性决策。

关键词：急性胰腺炎深度学习体层摄影术 X线计算机

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免疫联合化疗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的运用价值评估

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 010-013页

作者：杨莲洁孙岚程勇梁栋重庆医科大学附属璧山医院全科医学科重庆 402700 重庆医科大学附属璧山医院肿瘤科重庆 402700 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科重庆 402700 重庆医科大学附属璧山医院胸心血管外科重庆 402700

新辅助方案治疗局部进展期胃癌疾病中,化疗、免疫疗法结合方案的作用及价值讨论。方法在我院及重庆医科大学附属第一医院的肿瘤科以及胃肠外科开展研究,共纳入研究样本例数80,经临床检查,均确诊局部进展期胃癌,就诊年限为2022.05-2024.... 详细信息

新辅助方案治疗局部进展期胃癌疾病中,化疗、免疫疗法结合方案的作用及价值讨论。方法在我院及重庆医科大学附属第一医院的肿瘤科以及胃肠外科开展研究,共纳入研究样本例数80,经临床检查,均确诊局部进展期胃癌,就诊年限为2022.05-2024.05,抽签分组,各组样本例数40,比对组:新辅助化疗,讨论组:新辅助免疫联合化疗方案,观察指标:病情缓解效率、病情进展情况、病情控制情况。结果疗程后病情缓解有效率统计比较,讨论组高,P<0.05,研究意义存在;疗程后,病情进展相关检测值统计比较,讨论组低,P<0.05,研究意义存在;疗程后,病情控制相关检测值统计比较,讨论组低,P<0.05,研究意义存在。结论相比新辅助化疗,局部进展期胃癌疾病更适合采用新辅助免疫、化疗联合方案,对病情缓解效率、阻止病灶转移均有积极影响,肿瘤标志物水平下降,具有较高运用价值。

关键词：化疗免疫胃癌进展期新辅助

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T淋巴细胞亚群在NAFLD发病机制中的作用

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临床医学进展 2025年第1期15卷 777-786页

作者：许琳高韬柯大智重庆医科大学附属第二医院全科医学科重庆

非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)包括一系列的肝脏表现,从肝脏脂肪变性开始,可能演变为非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis, NASH)、纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)。其发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管NAFLD是一种与代谢紊乱相关的疾病,但它也涉及多种免疫细胞介导的炎症过程。多种免疫细胞通过分泌促炎或抗炎因子来促进或抑制肝细胞炎症,从而影响NAFLD进程。T细胞作为适应性免疫中重要的一环,包括多种淋巴细胞亚群,在NAFLD的进展中发挥着关键作用。本文综述了T淋巴细胞亚群在NAFLD发病机制中的作用,以期为非酒精性脂肪性肝病的药物干预提供新策略。Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) encompasses a series of liver manifestations. Starting from hepatic steatosis, it may progress to non-alcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis, liver cirrhosis and even hepatocellular carcinoma (HCC). The incidence of NAFLD is on the rise globally. Although NAFLD is a disease concerning metabolic disorders, it also involves various inflammatory processes mediated by immune cells. Various immune cells promote or inhibit liver cell inflammation by secreting pro-inflammatory or anti-inflammatory factors to influence the progression of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). T cells, as an important part of adaptive immunity, include multiple lymphocyte subsets and play a crucial role in the progression of NAFLD. We review the roles of T lymphocyte subsets in the pathogenesis of NAFLD, expecting to provide new strategies for the pharmaceutical intervention of non-alcoholic fatty liver disease.

关键词：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 肝细胞癌(HCC) CD4+T细胞 CD8+T细胞 γδT细胞

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基于CT平扫3D卷积神经网络模型鉴别诊断早期急性坏死性胰腺炎

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 72-80页

作者：安富珍肖波何汶静蒋宪周婷婷祝元仲川北医学院医学影像学院南充637000 重庆医科大学附属璧山医院放射科

目的:探讨基于CT平扫的3D卷积神经网络模型鉴别诊断早期急性坏死性胰腺炎(ANP)的价值。方法:回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2024年2月收治的450例急性胰腺炎(AP)患者的腹部CT平扫及同期增强影像资料和一般临床资料。以改良CT... 详细信息

目的:探讨基于CT平扫的3D卷积神经网络模型鉴别诊断早期急性坏死性胰腺炎(ANP)的价值。方法:回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2024年2月收治的450例急性胰腺炎(AP)患者的腹部CT平扫及同期增强影像资料和一般临床资料。以改良CT严重指数(MCTSI)为评判标准,在增强CT图像上将450例AP患者分为间质水肿性AP(315例)和坏死性AP(135例)。按8∶1∶1的比例,将患者的CT平扫图像随机划分为训练集(362例)、验证集(44例)和测试集(44例)。经过预处理的CT平扫图像分别输入ShuffleNet3D、SqueezeNet3D、ResNet3D、MobileNet3D模型进行鉴别分类。使用灵敏度、特异度、准确度、F1得分、马修斯相关系数(MCC)、混淆矩阵、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)等参数来评估各模型的性能。结果:在早期ANP的鉴别分类中,MobileNet3D、ResNet3D、SqueezeNe3D以及ShuffleNet3D网络模型独立测试集的灵敏度分别为1.000、0.846、0.769、0.769;F1得分分别为0.667、0.667、0.588、0.588;MCC分别为0.536、0.509、0.379、0.379;AUC分别为0.91、0.83、0.70、0.81。结论:基于CT平扫的3D卷积神经网络模型中,MobileNet3D模型鉴别诊断早期ANP性能良好,可为临床诊疗提供辅助性决策参考。

关键词：深度学习卷积神经网络急性坏死型胰腺炎

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原发性骨质疏松症患者血清Smad7、OPG水平及其临床意义

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检验医学与临床 2025年第9期22卷 1189-1193页

作者：刘琴邓玮重庆医科大学附属第二医院全科医学科重庆400072

目的探讨原发性骨质疏松症(POP)患者血清Smad同源物7(Smad7)、骨保护素(OPG)水平及其临床意义。方法前瞻性选取该院2023年3月至2024年2月收治的122例POP患者作为POP组,另将同期在该院体检的不伴POP的131例健康志愿者设为对照组。采用酶... 详细信息

目的探讨原发性骨质疏松症(POP)患者血清Smad同源物7(Smad7)、骨保护素(OPG)水平及其临床意义。方法前瞻性选取该院2023年3月至2024年2月收治的122例POP患者作为POP组,另将同期在该院体检的不伴POP的131例健康志愿者设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Smad7、OPG水平,采用电化学发光分析仪检测血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨桥蛋白(OPN)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OST)水平;采用Pearson相关分析POP患者血清Smad7、OPG水平与骨代谢指标水平的相关性;通过多因素Logistic回归分析POP发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Smad7和OPG单项及联合(并联)诊断POP的价值。结果与对照组比较,POP组Smad7、β-CTX和OPN水平均明显升高(P<0.05),OPG、PⅠNP、OST水平均明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,POP患者血清Smad7水平与β-CTX、OPN水平均呈正相关(r=0.395、0.426,P<0.05),与PⅠNP、OST水平呈负相关(r=-0.421、-0.403,P<0.05);血清OPG水平与β-CTX和OPN水平呈负相关(r=-0.430、-0.399,P<0.05),与PⅠNP、OST水平呈正相关(r=0.387、0.414,P<0.05)。Smad7、β-CTX、OPN水平升高是POP发生的危险因素(P<0.05),OPG、PⅠNP、OST水平升高是POP发生的保护因素(P<0.05)。血清Smad7联合OPG诊断POP的AUC为0.894,明显大于Smad7、OPG单项诊断的AUC(Z=3.652、3.773,P<0.001)。结论POP患者血清Smad7水平较高,OPG水平较低,二者水平与患者骨代谢密切相关,且Smad7联合OPG诊断POP的价值较高。

关键词：原发性骨质疏松症 Smad同源物7 骨保护素骨代谢诊断价值

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