检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床实用医学 2025年第1期16卷 61-63页

作者：王俊腾崔海玲郭丽娟威海市中心医院药剂科威海264400 威海市中心医院检验科威海264400 威海市中心医院呼吸与危重症医学科威海254400

患者男,49岁,2023年5月12日因"发热10 d、胸闷4 d、视物不清1 d"收治于威海市中心医院呼吸与危重症医学科。该患者既往糖尿病、慢性乙肝病毒感染病史,入院表现为肺、肝、眼、脑、肾多部位感染,经及时引流和抗感染治疗多处脓... 详细信息

患者男,49岁,2023年5月12日因"发热10 d、胸闷4 d、视物不清1 d"收治于威海市中心医院呼吸与危重症医学科。该患者既往糖尿病、慢性乙肝病毒感染病史,入院表现为肺、肝、眼、脑、肾多部位感染,经及时引流和抗感染治疗多处脓肿治愈,但遗留双眼失明。本文通过对诊断和治疗过程进行梳理,旨在提高对高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)及其致病特点的认识,改善治疗效果。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿脑脓肿眼内炎全身性感染

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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍发生情况调查及其预测模型的建立

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 176-182页

作者：彭利红黄凤陈莉莉秦薇陈熔首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院呼吸与危重症医学科四川南充637000

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢阻肺患者睡眠障碍的相关因素,根据有无睡眠障碍将模型组患者分为两组,以LASSO回归筛选慢阻肺患者睡眠障碍潜在影响因素后行多因素Logistic回归明确独立性影响因素,根据多因素分析结果建立列线图预测模型,并以验证组进行外部数据验证。结果本研究模型组纳入的611例慢阻肺患者中共有227例(37.15%)出现睡眠障碍。LASSO回归基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程、呼吸困难分级、夜间症状、利尿剂使用情况为慢阻肺患者睡眠障碍的独立性影响因素(P<0.05)。模型验证结果显示:区分度:模型组ROC曲线下面积为0.782,95%CI为(0.742~0.822);验证组ROC曲线下面积为0.769,95%CI为(0.728~0.809)。准确度:模型组与验证组校准曲线斜率为1,截距<0.001,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。H-L拟合优度检验显示本研究模型拟合度较好(P>0.05)。临床有效性分析结果显示当预测概率阈值0.15~0.95时使用本研究模型预测慢阻肺患者睡眠障碍的净获益最高。结论慢阻肺患者睡眠障碍的发生主要受OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程等因素的影响,本研究建立的列线图模型预测慢阻肺患者睡眠障碍具有较高的准确度与区分度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍多因素分析列线图

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家属参与式心理干预方式对ICU重症肺部感染患者负性情绪及生活质量的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第4期33卷 611-616页

作者：殷旭盘李克芳张威河南省南阳市中心医院呼吸与危重症医学科 473000 南阳市卧龙区妇幼保健院体检科

目的:探讨家属参与式心理干预对重症监护室(ICU)重症肺部感染患者负性情绪状态及生活质量的改善作用。方法:选取2022年7月-2023年12月于某院ICU住院的110例重症肺部感染(SPI)患者为研究对象。根据护理模式及入院先后时间的不同将患者定... 详细信息

目的:探讨家属参与式心理干预对重症监护室(ICU)重症肺部感染患者负性情绪状态及生活质量的改善作用。方法:选取2022年7月-2023年12月于某院ICU住院的110例重症肺部感染(SPI)患者为研究对象。根据护理模式及入院先后时间的不同将患者定义为两组:对照组(55例)和干预组(55例)。入选者均接受为期6个月的干预护理,对干预组患者行家属参与式心理干预护理,对照组仅进行常规护理。采用国际通用的问卷调查表和量表对患者的生命体征指标、情绪状态、康复指标、生活质量及并发症情况进行比较。结果:家属参与式心理干预后,干预组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(t=13.666,2.197;P<0.05),而两组患者的体温无明显差异(t=1.068,P>0.05);干预组患者的情绪状态(SAS评分、SDS评分)较对照组显著降低(t=4.040,3.814;P<0.05);干预组患者的康复指标(总住院时间、机械通气时间、血象恢复时间、退热时间、ICU入住时间)均显著低于对照组(t=18.759,8.657,14.8111,10.655,9.066;P<0.001);干预组患者的SGRQ评分(呼吸症状、日常活动情况、疾病对生活的影响)较对照组明显降低(t=6.590,2.778,3.950;P<0.05);干预组患者的并发症发生率情况明显低于对照组(χ^(2)=3.960,P<0.05)。结论:对ICU中SPI患者进行家属参与式心理干预护理,有助于患者各项生命体征的恢复,纠正不良情绪,缩短康复时间,减少并发症,从而有效改善生活质量。

关键词：家属参与式心理干预重症监护室肺部感染负性情绪生活质量

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自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响

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黑龙江医学 2025年第2期49卷 240-242页

作者：聂兰乔红伟常明静新乡市中心医院呼吸与危重症医学科二河南新乡453000 新乡医学院第四临床学院河南新乡453000

目的:探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响。方法:选取2020年12月—2023年12月新乡市中心医院收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对... 详细信息

目的:探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响。方法:选取2020年12月—2023年12月新乡市中心医院收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用常规护理,观察组采用自我管理为导向的5A护理模式;统计两组患者自我效能、生活质量、遵医行为、急性发作、急诊就医、再住院率。结果:护理后,观察组患者自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.149、4.184、4.784、3.424,P<0.05)。观察组患者总遵医率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05)。观察组患者急性发作率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。护理后,观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.700、3.528、7.696、4.594、7.628,P<0.05)。结论:自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为具有积极影响,可提高其遵医率、减少急性发作率,提高生活质量。

关键词：支气管哮喘自我管理为导向 5A护理自我效能遵医行为

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SRP-IP患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化

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临床医学 2025年第2期45卷 10-14页

作者：王琦杨秀芝刘磊刘晓黎袁爱枝何源河南省开封市中心医院呼吸与危重症医学科 475000 河南省开封市中心医院外科重症监护室治疗一病区 475000

目的探讨抗信号识别粒子(SRP)抗体阳性间质性肺炎(SRP-IP)患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化。方法采用方便抽样法选择2022年1月至2023年12月在开封市中心医院就诊的84例SRP-IP患者进行研究。分析不同滴度抗SRP抗体阳性患者肌炎... 详细信息

目的探讨抗信号识别粒子(SRP)抗体阳性间质性肺炎(SRP-IP)患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化。方法采用方便抽样法选择2022年1月至2023年12月在开封市中心医院就诊的84例SRP-IP患者进行研究。分析不同滴度抗SRP抗体阳性患者肌炎抗体谱、免疫功能、肺功能以及与患者预后的关系。结果低滴度抗SRP抗体阳性患者与高滴度抗SRP抗体阳性患者在年龄分布、咳嗽症状、白细胞计数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、IgA、IgM、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、抗黑色素分化相关基因5抗体、抗干燥综合征抗原A的52 KD的多肽条段抗体等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度抗SRP抗体阳性患者疗效显著优于高滴度患者(P<0.05)。结论 SRP-IP患者易合并其他抗体,患者免疫功能、肺功能均降低,高滴度抗SRP抗体阳性患者短期预后较差,病死率高。

关键词：抗信号识别粒子抗体间质性肺炎肌炎抗体谱免疫功能肺功能

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机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭的效果观察

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中国实用医药 2025年第1期20卷 53-55页

作者：赵森伟华明磊高培亮临沂市人民医院急诊ICU 276100 枣庄市立医院呼吸与危重症医学科 277102 临沂市中心医院急诊科 276400

目的探索重症呼吸衰竭患者接受机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法136例重症呼吸衰竭患者,通过系统盲选法分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受机械通气治疗,观察组患者接受机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗。比较... 详细信息

目的探索重症呼吸衰竭患者接受机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法136例重症呼吸衰竭患者,通过系统盲选法分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受机械通气治疗,观察组患者接受机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、pH]。结果治疗后,两组呼吸频率和心率均较治疗前降低,且观察组的呼吸频率(20.54±2.27)次/min、心率(84.31±2.06)次/min较对照组的(26.53±3.16)、(95.47±5.46)次/min更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH值、PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组的PaO_(2)(91.36±4.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(96.00±0.07)%、PaO_(2)/FiO_(2)(401.37±18.51)mm Hg较对照组的(82.43±5.03)mm Hg、(86.00±0.05)%、(382.66±18.63)mm Hg更高,PaCO_(2)(38.21±6.37)mm Hg较对照组的(49.05±6.54)mm Hg更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症呼吸衰竭患者采用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗不仅能有效调节患者血气指标,还能改善肺部呼吸,临床疗效显著,可积极推广。

关键词：机械通气重症呼吸衰竭支气管肺泡灌洗血气指标心率

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Pleckstrin同源域家族A成员1在代谢性疾病中的作用

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 268-272页

作者：胡艳敏彭丽娜杨勇向韵瑄常晓悦内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 包头市中心医院呼吸与危重症医学科包头014040

Pleckstrin同源域家族A成员1(PHLDA1)是一种促凋亡因子,也是代谢性疾病的关键调节剂。在肥胖相关疾病中,PHLDA1可以通过抑制固醇调控元素结合蛋白1(SREBP-1)的表达而减少肝三酰甘油的产生,也可通过抑制过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPA... 详细信息

Pleckstrin同源域家族A成员1(PHLDA1)是一种促凋亡因子,也是代谢性疾病的关键调节剂。在肥胖相关疾病中,PHLDA1可以通过抑制固醇调控元素结合蛋白1(SREBP-1)的表达而减少肝三酰甘油的产生,也可通过抑制过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPARγ)减少脂肪形成,但在心脑血管疾病中,却通过抑制PPARγ而增加血管钙化,刺激内质网应激反应(ERS)及线粒体功能障碍的产生,进而加重心脑缺血再灌注损伤。PHLDA1所表现出的双重作用也在肿瘤中得到印证。总之,PHLDA1作为多功能因子通过多种机制发挥不同作用。

关键词： pleckstrin同源域家族A成员1 内质网应激反应肥胖心血管疾病

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布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果

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四川生理科学杂志 2025年第1期47卷 50-53页

作者：张宁霞高亮康贝贝周口市中心医院药学部河南周口466000 周口市中医院脑病三病区河南周口466000 周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南周口466000

目的:研究布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月我院85例COPD患者资料,以不同治疗方案分组。单一组40例患者采用... 详细信息

目的:研究布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月我院85例COPD患者资料,以不同治疗方案分组。单一组40例患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g与200 mL生理盐水混合并静脉滴注,一次滴注时间<60 min,1次·12 h^(-1),2次·d^(-1);联合组45例基于单一组加用布地格福吸入气雾剂,2揿·次^(-1),2次·d^(-1)。比较两组临床疗效,于治疗前后采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、肺总量(Total lung capacity,TLC);采用酶联免疫法检测细胞间黏附分子-1(Intercellular cell adhesion mole-cule-1,ICAM-1)、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)、人克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)、组蛋白去乙酰化酶6(Histone deacetylase,HDAC6)水平;采用血气分析仪检测动脉血氧分压(Partial pressure of oxy-gen in artery,PaO_(2))、动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平,并分析比较两组治疗期间恶心、呕吐、腹泻、皮疹总发生率。结果:联合组总有效率高于单一组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05);治疗后联合组TLC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)高于单一组(P<0.05);治疗后联合组SaO_(2)、PaO_(2)、HDAC6高于单一组,CC16、MMP-9、ICAM-1、PaCO_(2)低于单一组(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可增强COPD患者肺功能,降低炎性反应,改善血气指标。

关键词：布地格福头孢哌酮钠舒巴坦钠慢性阻塞性肺疾病肺功能

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代谢重编程在支气管哮喘中的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 611-615页

作者：舒静余玲李果庞敏王鹏首都医科大学附属北京发贞医院南充医院/南充市中心医院呼吸与危重症医学科四川南充637000 西充县人民医院检验医学科四川南充637000 西充县人民医院呼吸与危重症医学科四川南充637000

支气管哮喘是临床常见的慢性炎症性呼吸道疾病,其特点是广泛可变的可逆性阻塞性通气功能障碍,伴慢性炎症、气道高反应性和气道重塑,其免疫炎症机制涉及多种细胞和细胞因子。代谢重编程是细胞为满足能量需求,通过调控关键代谢途径的酶或... 详细信息

支气管哮喘是临床常见的慢性炎症性呼吸道疾病,其特点是广泛可变的可逆性阻塞性通气功能障碍,伴慢性炎症、气道高反应性和气道重塑,其免疫炎症机制涉及多种细胞和细胞因子。代谢重编程是细胞为满足能量需求,通过调控关键代谢途径的酶或代谢产物,改变细胞代谢模式的过程。研究发现糖酵解、脂质代谢和氨基酸代谢重编程与支气管哮喘的发生发展关系密切。探索代谢重编程在支气管哮喘中的作用有望进一步揭示其发病机制,为支气管哮喘的防治研究提供新参考。

关键词：支气管哮喘代谢重编程糖酵解脂质代谢氨基酸代谢

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预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

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心血管康复医学杂志 2025年第1期34卷 36-41页

作者：王艳川许艳舒媛媛曾莹杨长林刘继东攀枝花市中心医院全科医学科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院老年科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院呼吸与危重症医学科四川攀枝花617000

目的:探讨预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月-2023年2月攀枝花市中心医院收治的老年CHF患者126例,根据随机数字表法,将患者分为对照组和干预组,各63例。两组患者... 详细信息

目的:探讨预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月-2023年2月攀枝花市中心医院收治的老年CHF患者126例,根据随机数字表法,将患者分为对照组和干预组,各63例。两组患者均采用常规护理,对照组患者在此基础上联合LEARNS模式下的健康教育,干预组患者在对照组基础上联合预见性风险干预,两组均干预2个月。对比两组患者的生理指标、不良情绪、生活质量、睡眠质量、疾病感知控制和自我效能,以及不良事件发生情况。结果:与对照组比较,干预后干预组收缩压(SBP)[(119.84±8.60)mmHg比(129.49±9.24)mmHg]、舒张压(DBP)[(81.59±5.08)mmHg比(88.51±6.36)mmHg]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[(2604.46±204.80)ng/L比(3024.87±212.27)ng/L]、焦虑自评量表(SAS)[(55.90±2.43)分比(60.11±2.62)分]、抑郁自评量表(SDS)[(57.03±2.56)分比(61.54±2.66)分]、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷(MLHFQ)[(52.05±6.32)分比(60.46±7.10)分]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[(9.00±1.65)分比(11.05±1.96)分]均显著下降,而左心室射血分数(LVEF)[(51.83±7.28)%比(47.57±5.98)%]、修订版控制态度量表(CAS-R)[(35.59±2.97)分比(30.60±3.52)分]和一般自我效能感量表(GSES)[(36.98±4.21)分比(30.52±4.14)分]评分均显著升高(P均<0.001)。干预组患者不良事件发生率显著低于对照组(3.17%比12.70%,P=0.048)。结论:预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育能够有效改善老年CHF患者的生理指标,提高生活和睡眠质量,增强疾病的感知和自我效能,减少不良情绪,降低不良事件发生率。

关键词：心力衰竭护理 LEARNS模式

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